Algoritam intramuskularne manipulacije. Postavljanje klistira
Svaka osoba u cijelom svom životu mora se baviti uzimanjem lijekova. U većini slučajeva lijekovi su propisani u tabletama, kapsulama, čepićima i prašku. Upravo u ovom obliku pacijentu je ugodno da ih prihvati samostalno. Međutim, postoje i ozbiljnije i ozbiljnije situacije kada liječnik propiše unošenje lijeka u venu. O tome će biti govora kasnije. Algoritam ćete naučiti, a karakteristike takvog postupka bit će opisane u nastavku. Također je vrijedno reći kako se daje intravenska injekcija kapanjem. Algoritam će biti opisan kasnije.
Vrste injekcija u venu
Algoritam intravenska injekcija može se malo razlikovati, sve ovisi o vrsti injekcije. Često se pacijentima propisuje krvni test. Materijal se uzima iz vene posebnim uređajem za pumpanje ili običnom štrcaljkom.
I injekcije su takođe prilično popularne. U tom slučaju se tokom intravenske injekcije primjenjuje određeni lijek. Ova šema omogućava da se lijek brže širi po tijelu i započne svoje djelovanje. 
Injekcija može imati oblik kapaljke. U ovom slučaju će algoritam postavljanja imati i svoje karakteristike. Ako se takve manipulacije izvode vrlo često, tada se u venu pacijenta ubacuje poseban kateter koji izbjegava stalno probijanje kože. U ovom slučaju, infuzija lijeka se izvodi na drugačiji način. Razmotrimo algoritam
Uzorkovanje krvi
Kakav je algoritam za intravensku injekciju tokom analize? Često pacijenti moraju darovati krv za istraživanje. To vam omogućava da točnije dijagnosticirate i propisujete ispravno i pravovremeno liječenje. Kako postupiti u ovom slučaju?
- Prije svega trebate oprati ruke. Ako nije moguće provesti higijenski postupak, onda vrijedi koristiti sterilne rukavice ili namastiti dlanove i prste antibakterijskim gelom. Zatim uzmite klipni uređaj i otvorite plastičnu vrećicu. Upravo je s takvim uređajem najlakše uzeti krv.
- Sljedeći korak je priprema pacijenta. Ponesite novčić ili posebni kaiš. Stavite ga na ruku i privucite je za podlakticu, povucite odabrano područje ruke. Pripremite ručnik ili jastuk presavijeni nekoliko puta, stavite uređaj ispod lakta osobe. Zapamtite da dok uzima krv iz vene pacijent mora sjediti ili leći. Zamolite osobu da napravi nekoliko stisak pesnice i napumpa venu.
- Uzmite pamučni tampon ili zavoj natopljen alkoholom i obrišite područje u koje namjeravate umetnuti iglu. Smjer brisa treba biti od periferije do središta ubrizgavanja. U desnoj ruci uzmi klip s iglom, a lijevom rukom sondiraj venske trupce i odaberite onu natečenu.
- Urednim, ali sigurnim pokretom, umetnite iglu u venu. Čim se osetite prazno, izvadite čep iz kapsule i izvucite pravu količinu krvi.
- Izvadite iglu iz vene, prije toga izvadite štapić. Postavite sterilni preljev na mjesto ubrizgavanja i zamolite pacijenta da savije ruku.
Intravenska injekcija
Algoritam intravenoznog ubrizgavanja lijeka donekle je sličan shemi uzorkovanja krvi. Međutim, ove manipulacije i dalje se razlikuju jedna od druge. Vrijedi napomenuti da unošenje lijekova u krvotok treba povjeriti profesionalcima. Samo u tom slučaju imate garanciju da će manipulacija biti izvedena pravilno.
- Dezinficirajte ruke ili nosite sterilne rukavice. Izvadite špricu iz pakovanja i otvorite ampule sa lekom. Ako je potrebno, pomiješajte lijekove i prenesite ih na uređaj za ubrizgavanje.
- Na pacijentovu podlakticu stavite metlu ili traku za spuštanje. Zamolite da venu isparite pesnicom.
- Obrišite područje odabranog kanala smjesom alkohola odozdo prema gore. Pomoću prsta leve ruke povucite kožu lakta prema dole. U desnu ruku stavite špricu isječenim dijelom i probodite kožu venom. Umetnite iglu nekoliko milimetara i povucite klip špriceva prema sebi. Ako mu se šupljina počne ispunjavati krvlju, to onda ukazuje da je igla u veni.
- Nadalje, algoritam intravenskog ubrizgavanja uključuje uklanjanje čepa. Takođe tražite od pacijenta da opusti ruke i otvori šaku. Polako, palcem desne ruke, počnite da pritisnete klip. Unesite lijek i uvjerite se da u njemu nemaju mjehurića zraka.
- Izvadite špricu iz vene na kraju injekcije. Pritisnite ranu pamukom i nanesite zavoj.
Algoritam za postavljanje intravenske injekcije (kapanje) vrlo je sličan ubrizgavanju štrcaljke. Razlike su samo u uvođenju iglica i načinu isporuke lijeka.
- Operite i otvorite sistemsku vrećicu. Za postavljanje kapalice, trebat će vam poseban toranj. Na njemu se nalaze staklenke za lijekove.
- Pripremite sistem tako što ćete jedan od njegovih krajeva umetnuti u ampulu. Objesite drogu na bum. Zatim stavite štapić na pacijentovu ruku i obrišite odabranu venu prema ramenu.
- Otvorite sistem i provjerite ima li zraka u njemu. Pazite da se lijek pravilno primi. Zatvorite sistem i uzmite iglu u desnu ruku.
- Lijevim palcem pritisnite vensko deblo odozgo, tako da zaključate prtljažnik. Probušite kožu, a zatim nježno umetnite iglu u venu jedan centimetar. Zapamtite da rez treba biti smješten s rupom prema gore, a igla treba biti paralelna s posudom. Uklonite štapić s pacijentove ruke.
- Nalijepite flaster na dno šprice kako biste ga fiksirali i otvorite kapaljku. Kada je postupak završen, izvadite iglu i stegnite ranu.
Postavljanje katetera
Znate algoritam izvođenja intravenske injekcije. Međutim, ne proizvodi se uvijek jednom. Ako takve injekcije trebate stavljati nekoliko puta dnevno, tada biste trebali koristiti kateter - ovaj uređaj omogućava vam da ne probijate kožu stalno. Takvu manipulaciju treba napraviti samo jednom.
- Očistite ruke i izvadite kateter iz pojedinačne ambalaže. Stavite štapić na podlakticu i dezinficirajte venu.
- Umetnite iglu katetera pod kožu pod uglom od 75 stepeni. Nakon toga, promijenite smjer i izravnajte kut na 15 stepeni. U tom položaju gurnite iglu nekoliko milimetara naprijed.
- Zatim probušite venu i umetnite iglu pune dužine u nju. U tom položaju zaključajte kateter. To se može učiniti pomoću posebnih zakrpa od tkanine.
- Ako treba da stavite injekciju ili kapaljku, samo morate da otvorite prikladnu rupu i ubrizgate lijek. Kateter može biti dugo u veni. Nakon što ga uklonite, stavite led na ranu.
Algoritam za izvođenje intravenske injekcije krvlju
Neki lijekovi zahtijevaju prethodno miješanje s krvlju. U ovom slučaju algoritam za intravensku injekciju će biti sljedeći.
- Operite ruke i provedite pripremne postupke. Stavite žicu na pacijentovu ruku i obrišite venu alkoholom.
- Probije kožu i venu, osjećajući se prazno. Povucite klip špriceva prema sebi i izvucite dva do pet mililitara krvi. Nakon toga izvadite štapić i unesite sadržaj špriceva.
- Izvadite iglu i zavoj.
Posebne situacije
Često intravenska injekcija napuhava žile. U tom slučaju morate odmah zaustaviti manipulaciju i ukloniti iglu. Pričekajte da se krv stegne i pokušajte ponovo.
Ako se nakon injekcije formira modrica, tada vrijedi nanijeti ili koristiti apsorbirajuće masti.
Zaključno ...
Sada znate algoritam za djelovanje intravenske injekcije. Ako ste dodijeljeni takvim postupcima, onda biste trebali kontaktirati profesionalce. Samo intervencija u krvotoku može se završiti poprilično katastrofalno.
Enema(od grčke riječi "klisma" - ispiranje) - postupak uvođenja različitih tekućina u terapeutske i dijagnostičke svrhe u donji segment debelog crijeva pomoću nekih uređaja (dati atlasni dijagram)
U terapeutske svrhe, klistiri se koriste vrlo dugo. U drevnim indijskim rukopisima opisuju se klisti za pranje, u egipatskim izvorima se spominju takvi postupci. Hipokrat je razvio metodu čišćenja klistira od štetnih sokova primjenom želučanog ispiranja, laksativa i čišćenja. Naročito raširena upotreba klistiza u liječenju bila je u 16-18 stoljeću, kada su pacijenti dobijali do desetak klistira zaredom. Akumulirano i generalizirano iskustvo korištenja klisti za čišćenje sugerira da je klistir za čišćenje nije bezazlen postupak.Ovaj postupak predstavlja značajnu intervenciju u funkcionisanju debelog crijeva i cijelog tijela. Neopravdana nekontrolisana upotreba takvih klistira može dovesti do ozbiljnih bolesti.
„Čišćenje organizma“ klistirama danas je široko promovirano u mnogim sistemima alternativne medicine. Trebali biste znati da su glavni ideolozi ovog tretmana fanatično oduševljeni ljudi, često bez dovoljno znanja o temeljnim dijelovima medicine. Oni pokušavaju grubo prilagoditi raspoloživa naučna medicinska saznanja svojoj teoriji, često ih značajno izobličujući. U pravilu, da biste dobili kompetentne preporuke, potrebno je da se obratite liječniku koji je dobro upoznat s ovim određenim problemom.
Debelog creva ( smokva 1) obavlja dvije glavne funkcije: apsorpciju hranjivih sastojaka i stvaranje izmeta s njegovim naknadnim izlučivanjem.
Sl. 1. A- X-zraka (1 - crijevo u obliku slova S, 2 - proširenje rektuma (početni presjek), 3 - proširenje rektuma (završni dio). B- Mišićnu membranu. In- Sluznica.
Digestija u ovom dijelu crijeva vrši se uz sudjelovanje mikroflore debelog crijeva i aktivne apsorpcije hranljivih sastojaka iz crijevnog lumena. Mikroflora debelog crijeva potiče apsorpciju ugljikohidrata i proteina, zahvaljujući tome tijelo prima i do 10% dnevne potrebe za energijom. Svakog dana 1000-1500 ml vode zajedno sa crevnim sadržajem uđe u cecum iz tankog creva. S izmetom dnevno ne oslobađa se više od 100-150 ml vode, odnosno 90% tečnosti se apsorbuje. Inhibicija mikrobne flore pri korištenju klisti za čišćenje i antibiotika širokog spektra dovodi do poremećaja debelog creva i nedostatka potrebnih supstanci.
Funkcionisanje debelog creva je vrlo složen proces. Grubo miješajući mehanizme njegove regulacije u mladoj dobi, najvjerovatnije ćete se sresti sa ozbiljnim zdravstvenim problemima kasnije.
Vrste klistira:
Čišćenje
Kapati
Sifon
Kontrast rendgenskih zraka
Ljekovite
Hranjiva
U opštoj praksi najčešća su čišćenja i terapeutske (ljekovite) klistire.
Kontraindikacijaza upotrebu klistira su:
Neobjašnjivi bolovi u trbuhu
Akutne upalne bolesti u anusu,
Rektalno krvarenje,
Hemoroidi
Tumori rektuma u fazi propadanja,
Krvarenje u želucu i crijevima.
Posebne mjere oprezauzeto sa:
Nedavne kolorektalne ili ginekološke operacije;
Maligne novotvorine u perineumu;
Trombocitopenija.
Klistir za čišćenje- Ovo je unošenje u debelo crevo tečnosti u zapremini oko 1,5 litara kako bi se debelo crevo ispraznilo iz izmeta i gasova. To je potrebno za pripremu za proučavanje rektuma:
Proktolog;
Prije rendgenskih pregleda debelog crijeva, bubrega, kralježnice;
Prije operacije;
Pobačaj
Prije uvođenja ljekovitih klistira.
U bolnicama se klistiri rade u prostorijama posebno prilagođenim za te svrhe, ili u odjelu, ako se pacijent nalazi u krevetu. U sobi mora biti toalet ( smokva 2), toaletni papir ( smokva 3), umivaonik ( smokva 4), ručnik za jednokratnu upotrebu ( smokva 5), krevet za trezor (kauč) sa rukohvatom ( smokva 6), što će pomoći pacijentu da zauzme potreban položaj i zadrži ga.
Sl. 2 Toalet smješten direktno u klistir.
Sl. 3: Posuda s toaletnim papirom, koja se nalazi u neposrednoj blizini wc-a.
Slika 4: Umivaonik za pranje ruku nalazi se pored WC-a.
Slika 5: Posuda s ručnikom za jednokratnu upotrebu.
Slika 6. Kauč \u200b\u200bsa rukohvatom pričvršćenim na zid.
Sl. 7 Upotreba gaća za jednokratnu upotrebu ne ometa postupak postavljanja klistira.
Trenutno industrija proizvodi posebne gaćice za jednokratnu upotrebu ( smokva 7) kako bi se pacijenti osjećali što ugodnije tokom ovog postupka. Optimalna upotreba predmeta za jednokratnu upotrebu:
A list;
Obloge koje apsorbiraju vlagu
Ogrtači;
Pregače;
Rukavice;
Savjeti za krvavinu.
Sl. 8 Punjenje vodom Esmarchova gumena krigla.
Za postavljanje klistišta uglavnom se koriste Esmarchove krigle ( slika 8), koja predstavlja rezervoar (staklo, emajlirano, gumeno) kapaciteta 1-2 litre. Na dnu čaše nalazi se bradavica na koju se postavlja gumena cijev debljine stijenke 1,5 m i promjera 1 cm. Pomoću slavine na kraju cijevi regulira se protok tekućine u crijevu. Na slobodni kraj cijevi stavi se stakleni, ebonitni ili plastični vrh dužine 8-10 cm, koji treba biti netaknut, sa ravnim ivicama. Nakon upotrebe, vrh se namoči u dezinficijensku otopinu, zatim se dobro ispere sapunom pod mlazom tople vode i sterilizira. Za postavljanje klistišta za čišćenje, pored Esmarchove krigle, potrebno je imati stativ za objesiti ga, termometar za mjerenje temperature ubrizgavane tekućine (sobna temperatura vode, otopina kamilice itd.), Limenku, umivaonik (kantu), posteljinu, ako je klistir napravljen u odjeljku kod pacijenta u krevetu.
Medicinska sestra ili dobro obučena mlađa sestra postavljaju klistir kako je propisao liječnik. Pacijent mora objasniti suštinu predstojećeg postupka, očekivani učinak od njega i dobiti pacijentov pristanak na ovaj postupak. Prije nego što stavite klistir, morate pažljivo provjeriti perianalnu regiju na prisustvo hemoroida, analnih pukotina i fistula, prolapsa rektuma. Digitalnim pregledom rektuma utvrđuje se je li ispunjen izmetom, ima li krvi, opstrukcije ili boli. Pacijent je položen na krevet ili s krevetom bliže rubu s lijeve strane ( smokva 9) sa nogama savijenim u koljenima i nogama nagnutim u stomak, značajno olakšava umetanje vrha u rektum.
Sl. 9. poza pacijenta zbog postavljanja klistira.
Sl. 10 Duž ravnog kraja krpe, voda se slijeva u kantu.
Ako se pacijent ne može premjestiti, položi ga na leđa. Ispod stražnjice se postavlja posteljina i kantica, slobodna ivica ( smokva 10) koja se spušta u kantu za slučaj da pacijent ne zadržava vodu.
Ulijte 1-1,5 L vode sobne temperature u šolju Esmarcha, podignite je i spustite vrh prema dolje da ispustite malu količinu vode i zajedno s njom raspoloživi zrak. Napunite sistem (izvadite malo tekućine iz epruvete), a zatim, ne spuštajući šolju, zatvorite slavinu na gumenoj cijevi. Provjerite je li vrh slomljen, podmažite ga sterilnom vazelinom i, raširivši stražnjicu pacijenta, unesite ( smokva 11) vrh klistira u anus (prema pupku i pod uglom od 45 ° prema osi rektuma). Ako postoje prepreke i cijev počiva na crijevnoj stijenci ili u čvrstom izmetu, cijev se uklanja za 1-2 cm i otvori se slavina. Esmarhova krigla se podigne (pričvrstivši je za pult ili, ako postoji pomoćnik, zadnji podigne spremnik) na visinu od 1-1,5 m, a voda pod pritiskom ulazi u debelo crijevo.
Sl. 11 Umetanje vrha u anus.
Sl. 12 Postavljanje klistira sa asistentom.
Kada se vrh začepi izmetom, uklanja se, čisti i ponovo ubrizgava. Ako je rektum ispunjen izmetom, pokušajte ga oprati mlazom vode. Ponekad je izmet toliko težak da ga ne mogu isporučiti. U takvim slučajevima izmet se iz rektuma uklanja prstom, noseći gumenu rukavicu podmazanu vazelinom. Ako ima plinova i pacijent se osjeća punim, potrebno je odmah spustiti kriglu ispod kreveta i, nakon što plinovi prođu, ponovo je postepeno podizati. Ostavite malo vode na dnu kako zrak ne bi ušao u crijeva, zatvorite ventil koji regulira protok tekućine i uklonite vrh. 
Preporučljivo je da pacijent zadrži vodu najmanje 10 minuta. Da bi to učinio, mora ležati na leđima i duboko disati. Enema iz obične vode ne vodi uvijek pokretu crijeva. Da biste pojačali njegov učinak, možete dodati 1/2 čajne žličice dječjeg sapuna u prahu, ili 2-3 kašike glicerina, ili 1-2 kašike kuhinjske soli, ili 1 šolju infuzije, ili dekociju kamilice, itd. Ako klistir To nije uspjelo, za nekoliko sati može se ponoviti. Kada postavljate klistir za čišćenje, morate osigurati da se ne ubrizga više od 1,5-2 litara tekućine istovremeno.
Sifonske klistire
U slučajevima kada konvencionalne klisti za čišćenje ne daju učinka, sa crijevnom opstrukcijom, kao i za uklanjanje proizvoda fermentacije, truljenja iz crijeva, trovanja otrovima i uklanjanja plinova, najbolji način za ispiranje crijeva je sifonska metoda (opetovano pranje crijeva). Upotrebljava se princip komunikacije žila: jedan od njih je crijevo, a drugi lijevak na vanjskom kraju gumene cijevi ubačene u rektum. Sifonski klistir zahtijeva steriliziranu cijev duljine 75 cm i promjera 1,5 cm s lijevkom postavljenim na vanjski kraj koji sadrži oko 0,5 l tekućine, vrč, 10-12 l dezinficijensne tekućine (slaba otopina kalijevog permanganata, otopina natrijevog bikarbonata) ili prokuhana voda zagrijana do 38 ° C, kao i kanta za odvod vode. Pacijenta su smješteni na lijevoj strani ili na leđima, pod stražnjicu se stavlja uljarica, a blizu kreveta se postavlja kanta za isušivanje i vrč tečnosti. Kraj cijevi ubačene u rektum obilno se podmazuje vazelinom i napreduje 20-30 cm ispred. Mora se paziti da se cijev ne uvija u ampuli rektuma, kontrolirajući njegov položaj, ako je potrebno, prstom. Levak treba držati malo iznad pacijentovog tela u nagnutom položaju. Tada ga, postepeno puneći tečnošću, podižu iznad tijela na visinu od 1 m. Voda počinje prolaziti u crijeva. Čim nivo vode koja opada, dosegne sužavanje lijevka, poslednji se spušta preko karlice, bez prevrtanja dok voda iz creva ne napuni lijevak. Ovakvim položajem lijevka jasno se vide mjehurići zraka i gnojni izmet. Sav taj sadržaj izlije se u umivaonik, lijevak se ponovo napuni vodom i postupak se ponavlja nekoliko puta dok gas ne prestane teći i čista voda ne teče u lijevak. Za sifonski klistir može biti potrebno do 10-12 litara vode. Nakon postupka, lijevak se uklanja, ispere i prokuha, a gumena cijev se ostavi u rektumu 10-20 minuta, ispuštajući vanjski kraj u zdjelicu da bi se ispuštala preostala tekućina i ispuštio plinovi.
Hipertenzivne klistire
Izazivaju dobar laksativni učinak bez oštrog crevnog pokreta. Obično se koristi 5-10% rastvora natrijum-hlorida, 20-30% rastvora magnezijum-sulfata ili natrijum-sulfata. 100-200 ml tople otopine ubrizgava se u rektum uz pomoć gumenog balona - "kruške", koji industrija proizvodi u različitim veličinama i modifikacijama. (foto) Kontraindikacije su upalni i ulcerozni procesi u donjem dijelu debelog crijeva.
Uljne klistire
Primjenjujte pri upornom zatvoru. Da biste to učinili, koristite biljna ulja: suncokretovo, maslinovo, konoplje, vazelin. Za jedan klistir uzima se 50-100 ml ulja zagrijanog na 37-38 ° C. Ulje se obično ubrizgava gumenim balonom, špricom ili kateterom, pomičući ga 10 cm u rektum. Ulje se širi duž crijevne stijenke, obavija izmet, opušta crijevne mišiće i potiče izlučivanje izmeta. Pacijent treba mirno ležati 10-15 minuta, da ulje ne bi sam isteklo iz rektuma.
Emulzijske klime
Unaprijed pripremite 2 šalice infuzije kamilice (1 kašika kamilice na 1 šalicu kipuće vode), a zatim žumance jednog jajeta tucite sa 1 žličicom sode bikarbone i napunite ga infuzijom kamilice, dodajte 2 kašike vazelina ili glicerina. Rezultirajuća emulzija se obično ubrizgava gumenim balonom, krećući je u rektum za 10 cm. Emulzija se širi preko crijevne stijenke, obavija izmet, opušta crijevne mišiće i time olakšava izlučivanje izmeta. Pacijent treba da leži još 10-15 minuta, kako emulzija ne bi nezavisno tekla iz rektuma.
Ljekovite klistire
Ako unošenje lijekova kroz usta nije moguće ili je kontraindicirano, možete ih unijeti kroz rektum, gdje se apsorbiraju i putem hemoroidnih vena brzo ulaze u krvotok, zaobilazeći jetru. Ljekovite klistire dijele se na lokalne i opće klistire. Prve se koriste u upalnim procesima u debelom crijevu, a druge se koriste za unošenje ljekovitih ili hranjivih tvari u organizam.
30-40 minuta prije ljekovitog klistira, daje se klistir za čišćenje i tek nakon pražnjenja crijeva primjenjuje se lijek. Ljekovite klistire su uglavnom mikroklizatori, jer njihov sadržaj ne smije biti veći od 50-100 ml. Ljekovite supstance sakupljaju se u 20-gramskoj štrcaljki, Janet štrcaljki ili u gumenoj kanti kapaciteta 50 do 100 g. Temperatura ljekovite tvari treba biti najmanje 40 ° C, jer na nižim temperaturama postoji potreba za defekacijom i lijek nema vremena da se apsorbuje. Pacijent leži na lijevoj strani, noge su savijene u koljenima i povučene prema stomaku. Šireći stražnjicu lijevom rukom, kateter 15-20 cm podmazan sterilnim parafinskim uljem ubacuje se u rektum desnim rotacijskim pokretima. Zatim se kateter povezuje sa špricom ili kanisterom koji sadrži ljekovitu supstancu, a ova se otopina polako cijevi u kateter u malim obrocima pod malim tlakom. Zatim držeći i stišćući vanjski kraj katetera da se tečnost ne bi vratila iz njega, pažljivo izvadite štrcaljku ili balon iz katetera, uvucite zrak u njega, ponovno ga umetnite u kateter i naduvajte da gurnete preostalu tekućinu u njega. Kako se ne bi izazvala mehanička, termička i kemijska iritacija crijeva, potrebno je u njega unositi lijekove u relativno niskoj koncentraciji, razrijeđene u toploj izotoničnoj otopini natrijum-klorida ili sa sredstvom za obavijanje (50 g škroba). Najčešće se u mikroklizme uvode tablete protiv bolova, sedativi i tablete za spavanje.
Škrobne klime
Koristi se za smanjenje peristaltike i kao omotavajući emolijent kod akutnog kolitisa. Da biste to učinili, 5 g škroba (krompir, riža, kukuruz, pšenica) razrijedi se u 100 ml hladne vode i, uz miješanje, postepeno se doda 100 ml kipuće vode. Zatim se otopina ohladi na 40 ° C i ubrizgava u rektum.
Kloralni hidratni klistiri
Dodijelite konvulzije i iznenadna uzbuđenja. Hloralni hidrat (1 g) se razblažuje u 25 ml destilirane vode i dodaje se 25 ml kuhanog škroba (brzina 1:50), jer kloral hidrat ima nadražujuće djelovanje na sluznicu rektuma.
Kapljice za kapljanje
Koristi se za nadoknadu gubitka krvi ili tekućine. Obično se kap po kap daje 5% otopina glukoze sa izotoničnom rastvorom natrijum hlorida. Za klistir za kapanje koriste iste uređaje kao za klistir za čišćenje, samo je kapaljka sa kopčom umetnuta u gumenu cijev koja povezuje vrh s šoljom Esmarch. Uvija se na taj način da tekućina iz epruvete ulazi u rektum, ne sa strujom, nego sa kapljicama. Učestalost kapi također se regulira stezanjem (najčešće 60-80 kapi u minuti, tj. 240 ml na sat). Dnevno se može ubrizgati do 3 litre tečnosti. Šalica s otopinom visi na visini od 1 m iznad kreveta. Medicinska sestra treba pažljivo nadgledati da pacijent leži, kako se epruveta ne savija i protok tečnosti ne prestaje. Injektirana otopina trebala bi imati temperaturu od 40-42 ° C.Za to je podloga za grijanje pričvršćena na stražnji zid Esmarch-ove krigle i osigurala je da je cijelo vrijeme toplo.
Prehrambena krvavost
U slučajevima kad je nemoguće unijeti hranjive tvari kroz usta, one se mogu unositi kroz rektum, što je jedna od vrsta umjetne prehrane. Upotreba prehrambenih klistira je vrlo ograničena, jer se samo voda, izotonična otopina natrijum-hlorida, otopine glukoze i alkohol apsorbuju u donjem segmentu debelog crijeva, gdje ulazi sadržaj koji ulazi sa klistirom. Proteini i aminokiseline su djelomično apsorbirani. Hranjive klistire mogu biti samo dodatna metoda unošenja hranljivih sastojaka. 30-40 minuta prije hranjivog klistira, postavlja se klistir za čišćenje (dok crijeva nisu potpuno prazna). Zapremina hranjivih klistira ne smije biti veća od 1 šolje. Topli rastvori se sakupljaju u gumenom spreju, razmazani vazelinom na mlaznici konzerve spreja, zrak u njoj se oslobađa i mlaznica se ubacuje u rektum. Pritisnuti sprej može polako tako da tečnost postepeno ulazi u crijeva i ne iritira sluznicu. Nakon toga pacijent treba mirno ležati tako da nema potrebe za defekacijom.
I. Priprema za postupak.
1. Osigurajte da je pacijent obavijestio pristanak za predstojeći postupak primjene lijeka. U nedostatku jednog, pojasnite daljnje radnje sa liječnikom.
2. Operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom)
3. Pripremite špric.
4. Pokupite lijek u špric.
5. Ponudite ili pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj. Izbor položaja ovisi o stanju pacijenta; primenjeni lek.
6. Izaberite i pregledajte / palpirajte područje predviđene injekcije kako biste izbjegli moguće komplikacije.
7. Nosite rukavice.
II. Izvršenje postupka.
8. Tretirajte mjesto ubrizgavanja antiseptikom u jednom smjeru.
9. Čvrsto zategnite kožu palcem i kažiprstom jedne ruke (kod deteta i starije osobe zgrabite mišić u nabora), što će povećati masu mišića i olakšati ubacivanje igle.
10. Uzmite špricu drugom rukom, držeći iglu kanilu malim prstom.
11. Umetnite iglu brzim pokretom pod uglom od 90 ° do 2/3 njegove dužine.
12. Povucite klip prema sebi kako biste bili sigurni da igla nije u posudi.
13. Polako ubrizgavajte lijek u mišić.
III. Kraj postupka.
14. Pritisnite ubrus ili pamučnu kuglu s kožnim antiseptikom na mjesto ubrizgavanja.
15. Odložite štrcaljku i iskorišteni materijal.
16. Uklonite rukavice, stavite ih u posudu za dezinfekciju.
17. Operite i osušite ruke (pomoću sapuna ili antiseptika).
18. Napravite odgovarajuću evidenciju rezultata u medicinskoj evidenciji.
Kada ubrizgavate u mišiće bedra ili ramena, držite špricu u desnoj ruci poput pisaće olovke, pod kutom kako ne biste oštetili periosteum.
Prilikom propisivanja injekcija u dužem trajanju, 1 sat nakon nje, nanesite mjesto grijanja na mjesto ubrizgavanja ili napravite jodnu mrežu.
Nakon 15-30 minuta nakon injekcije obavezno se od pacijenta sazna za njegovo zdravstveno stanje i o reakciji na lijek (identifikacija komplikacija i alergijskih reakcija). Pacijent mora objasniti da li su se na mjestu ubrizgavanja pojavili vrtoglavica, mučnina, osip, hiperemija. Ako imate bilo kakvu žalbu, o tome morate obavijestiti svog liječnika.
4. Značajke uvoda rastvori ulja.
Uljni rastvori se primenjuju supkutano i intramuskularno. Ne dozvolite da otopina ulja uđe u krvnu posudu, jer će to dovesti do komplikacije - uljne embolije.
Uvođenjem uljnih otopina ampula se mora prethodno zagrejati na 38 ° C u vodenoj kupelji (90 ° C u vodi, ampula u suvoj čaši).
Uvođenjem nezagrijanih otopina ulja moguće je stvaranje infiltrata.
Prilikom propisivanja injekcija dužim tokom, nakon uvođenja otopina ulja nakon 1 sata, stavite grejački jastučić na mesto ubrizgavanja ili napravite jodnu mrežu.
Kraj posla -
Ova tema pripada odjeljku:
PM Pacijent zdravstvene nege
DRUGO STRUKOVNO OBRAZOVANJE REPUBLIKE TATARSTANE ... KAZANSKO MEDICINSKO KOLEGIJA ... Specijalnosti ...
Ako vam je potreban dodatni materijal o ovoj temi, ili niste pronašli ono što tražite, preporučujemo vam da pretražite po našoj bazi podataka djela:
Šta ćemo učiniti sa primljenim materijalom:
Ako se ovaj materijal pokaže korisnim za vas, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:
| Tweet |
Sve teme u ovom odjeljku:
Ispunjavanje obaveštenja o hitnim slučajevima
Obaveštenje o hitnoj službi sastavljaju lekari i intermedijarno osoblje ultrazvuka ako pacijent otkrije pedikulozu, zaraznu bolest (sumnja na njega), hranu, akutnu profesiju
Ispunjavanje dokumentacije nakon otpusta iz bolnice
Namjena. Dokumentirajte ishod bolesti. Indikacije. Završetak pacijentovog boravka u bolnici. Materijalna sredstva: 1. Medicinski karton
Određivanje telesne težine pacijenta
Redovno vaganje pacijenata pouzdana je metoda za kontrolu edema. Tjelesna težina je od velikog značaja za kliničku praksu, posebno za dijagnozu određenih bolesti: gojaznost,
Algoritam za mjerenje tjelesne težine pacijenta.
Priprema za postupak: 1. Provjerite zdravlje i ispravnost medicinske ravnoteže u skladu s uputama za njihovu upotrebu. 2. Položite ubrus na vagu. 3. In
Utvrđivanje rasta pacijenata.
Prilikom prijema, ako pacijentovo stanje dozvoljava, uobičajeno je određivanje rasta posebnim drvenim stadiometrom u stojećem ili sjedećem položaju. Ako pacijent ima oštećenje sluha, koristite
Algoritam mjerenja rasta
Priprema za postupak 1. Objasnite pacijentu svrhu i tijek slijedećeg postupka te pribavite njegovu suglasnost 2. Operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom) 3.
Algoritam izvršenja
Priprema za postupak. 1. Obući dodatni haljina, pregaču, rukavice. 2. Objasnite pacijentu potrebu i redoslijed predstojećeg postupka i pribavite pristanak za
Algoritam izvršenja.
Priprema za postupak 1. Objasnite pacijentu tok pranja i pribavite njegov pristanak. 2. Napunite kadu, izmerite temperaturu vode (35-37 ° C). 3. Upozoriti pacijenta na mogućnost
Algoritam izvršenja.
Priprema za postupak 1. Objasnite tijek narednog postupka i pribavite suglasnost (ako je moguće). 2. Spustite glavu kreveta na vodoravni nivo (ili do maksimuma)
Prevoz pacijenata.
Način dostavljanja pacijenta sa recepcije na specijalizirano odjeljenje određuje liječnik ovisno o težini pacijentovog stanja: na nosilima ili na gredi, na stolici gurmana, na rukama, pješice.
Aparati za određivanje krvnog pritiska.
Auskultatorna metoda mjerenja krvnog pritiska predložila je 1905. N.S. Korotkov. Postoje ručni (tonometrski), poluautomatski i automatski tipovi uređaja koji mjere krvni pritisak. Monitor krvnog pritiska
Merenje krvnog pritiska (naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 24.04.03 br. 4), registracija indikatora. Informacije o pacijentu.
Za pravilno mjerenje krvnog pritiska moraju se poštivati \u200b\u200bbrojni uvjeti. 1. Uslovi za mjerenje krvnog pritiska. Merenje treba sprovesti u mirnom ugodnom okruženju.
Algoritam brahijalnog arterijskog pritiska
Priprema za postupak: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu svrhu i tok postupka. 2. Operite i osušite ruke (pomoću sapuna ili antiseptika). 3. Dajte pacijentu
Pogreške u merenju krvnog pritiska. Trening pacijenta za samo nadgledanje krvnog pritiska.
Da biste izbjegli pogreške kod promjene krvnog tlaka, morate se strogo pridržavati određenih pravila. Ova univerzalna pravila treba poštivati \u200b\u200bbez obzira na vrstu aparata: - tokom 30 minuta d
Algoritam izvršenja.
Priprema za postupak 1. Recite pacijentu da ga podučavate da mjeri krvni pritisak. 2. Odredite motivaciju i sposobnost pacijenta za učenje. 3. Proverite sa pacijentom da li se slažu
Definicija NPV-a, registracija.
Kombinacija udisanja i izdisaja koja slijedi nakon nje smatra se jednim disanjem. Broj udisaja u jednoj minuti naziva se disanje (NPV) ili jednostavno disanje. Normalno disanje
Rječnik
Akrocijanoza je plavkasto obojenje distalnih dijelova tijela zbog povećanja količine obnovljenog hemoglobina u krvi iz potkožne stenice.
Određivanje otkucaja srca, lokacija otkucaja srca, registracija.
Proučavanje pulsa može se provesti ne samo na radijalnoj arteriji, već i na karotidnoj, temporalnoj, bedrenoj arteriji, kao i arterijama stopala, itd. Pulse studije treba obaviti na oba kraja.
Algoritam otkucaja srca
Priprema za postupak 1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu tok i svrhu postupka ispitivanja pulsa. Dobivanje pristanka pacijenta za postupak. 2. Tretirajte ruke higijenski
Algoritam za mjerenje tjelesne temperature u pazuhu
Priprema za postupak: 1. Operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom). 2. Pripremite termometar (staklena živa): provjerite njegov integritet, ako je potrebno
Priprema za postupak: 1. Operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom). 2. Pripremite termometar: provjerite njegov integritet, ako je potrebno obrišite
Algoritam za mjerenje temperature u rektumu
Priprema za postupak: 1. Operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom), obucite rukavice. 2. Pripremite termometar: provjerite njegov integritet, ako je potrebno -
Registracija temperature u temperaturnom listu.
Za grafički prikaz dnevnih oscilacija temperature sastavljaju se temperaturni listovi u kojima se navodi ime pacijenta i unose rezultati mjerenja tjelesne temperature. Doveden je u prijemni
Njega pacijenta u svakom periodu groznice.
Povećanje tjelesne temperature iznad 37 ° C naziva se groznicom. Tjelesna temperatura raste s zaraznim bolestima i određenim stanjima praćenim oštećenim termoregima
Drugo razdoblje je stabilizacija visoke tjelesne temperature.
Može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Žilnice na koži šire se, prijenos topline povećava se u skladu s proizvodnjom topline, pa prestaje daljnje povećanje tjelesne temperature
Treće razdoblje groznice je pad temperature.
Temperatura može kritično pasti, to jest, vrlo brzo - od visokih brojeva do niskih, na primjer, od 40 do 36 ° C u satu. Ovo je popraćeno oštrim padom vaskularnog tonusa, padom krvnog pritiska,
Izrada zahtjeva za porcijom.
Klinička ishrana - dijetska terapija važan je element složene terapije. Propisuje se u kombinaciji sa drugim vrstama terapije (farmakološki preparati, fizioterapeutski postupci). Terapijska jama
KARAKTERISTIČKA DIJETKA
Dijeta br. 0. Dodijelite: nakon operacije na probavnom sustavu, s traumatskim ozljedama mozga, oslabljenom cerebralnom cirkulacijom. Svrha: osigurati hranu kada
Distribucija hrane.
Neposredno prije posluživanja hrane potrebno je pripremiti stolove, obložiti čistim stolnjacima, krpice s platnom dobro oprati. Treba naglasiti da je za maženje jako važno
Hranjenje teško bolesnom žlicom
Svrha: hranjenje pacijenta. Indikacije: nemogućnost samostalnog uzimanja hrane. Priprema za postupak: 1. Provjerite
Hranjenje teško bolesnog pacijenta pićem
Svrha: hranjenje pacijenta. Indikacije: nemogućnost samostalnog uzimanja čvrste i meke hrane. Oprema: piće; ubrus
Rječnik
Portionist - list koji sadrži podatke o broju različitih prehrambenih tablica, vrstama istovara i pojedinačnim dijetama.
Izvršenje postupka
4. Operite i osušite ruke. Nosite rukavice. 5. Obilno tretirajte slijepi kraj sonde glicerinom (ili drugim mazivom topljivim u vodi). 6. Zamolite pacijenta da se malo odgurne
Algoritam za hranjenje teško bolesnog pacijenta putem nazogastrične cijevi
I. Priprema za postupak. 1. Predstavite se pacijentu (ako je pacijent pri svijesti), obavijestite o nadolazećem hranjenju, sastavu i količini hrane, načinu hranjenja. 2. Operite i ocijedite
Režim pijenja; pomažući pacijentu da dobije dovoljno tekućine.
Režim pijenja vode je najracionalniji postupak pijenja vode tokom dana. U isto vrijeme, režim pijenja direktno je vezan za pravilnu ishranu, jer je osim prehrane za čovjeka
Određivanje vodnog bilansa
Svrha: dijagnoza latentnog edema. Oprema: medicinska vaga, diplomirani stakleni kapacitet za prikupljanje urina, vodni bilans.
Priprema i promjena posteljine za teško oboljele pacijente.
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: prevencija čireva od pritiska, osiguranje osobne higijene pacijenta. Materijalni resursi: skup čisto bijele boje
Kuvanje i promjena donjeg rublja i odjeće za teško oboljele pacijente.
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: prevencija čireva od pritiska, osiguranje osobne higijene pacijenta. Materijalna sredstva: nesterilne rukavice
Priprema za postupak.
1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu svrhu i tijek postupka (ako je pacijent svjestan). Osigurajte da je pacijent obavijestio pristanak za predstojeći postupak. 2.Proces ru
Oralna nega za teško bolesnog pacijenta.
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: osiguranje lične higijene pacijenta. Materijalni resursi: pladanj, pincete, pinceta, vakuumski električni
Uklanjanje kore iz nosne šupljine teško bolesnog pacijenta.
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: prevencija poremećaja nazalnog disanja, osiguranje osobne higijene pacijenta. Materijalni resursi:
Njega očiju za teško bolesnog pacijenta.
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: osiguranje lične higijene pacijenta. Materijalna sredstva: sterilni pladanj, pinceta, gazne kuglice,
III. Završetak postupka.
13. Uklonite peškir. Pacijenta smjestite u ugodan položaj. 14. Prikupite sredstva za njegu i dostavite ih u posebnu prostoriju za daljnju obradu. 15. Iznajmljivanje
Simptomi pelenskog osipa.
Pelenski osip manifestuje se u obliku eritema (crvenila) nabora kože. U budućnosti, ako se ne započne liječenje, pojavljuju se pukotine na površini u dubini nabora, u naprednijim slučajevima dolazi do krvarenja
Dostava posude teško bolesnom pacijentu.
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: osobna higijena. Materijalna sredstva: posteljina, krpica, toaletni papir, posteljina
Urin isporuka teško oboljelom pacijentu.
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: osobna higijena. Materijalni resursi: linijski (za žene) ili pisoarski (za
Promjena pelena.
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: prevencija čireva od pritiska, osiguranje osobne higijene pacijenta. Materijalni resursi: nesterilni padovi
Algoritam manipulacije
I. Priprema za postupak. 1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu tok i svrhu postupka. 2. Ogradite pacijenta ekranom (ako je potrebno). 3. Rukovati higijenski
Kosa, nokti, brijanje teško bolesnog pacijenta.
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: osiguranje lične higijene pacijenta. Materijalna sredstva: termometar za vodu, tečni sapun, šampon. cr
Upotreba senfa od gipsa.
Indikacije: 1. Upalne bolesti respiratornog trakta. 2. Angina pectoris. 3. Hipertenzivna kriza. 4. miozitis. 5. Neuralgija. 6. Osteohondroza.
II. Izvršenje postupka.
6. Potopite senf u vodu, temperatura - 40-45 ° S. 7. Čvrsto nanesite senf na kožu sa stranom prekrivenom senfom. 8. Ponovite odlomke 6-7, stavljajući pravu količinu senfa
Upotreba limenki.
Indikacije: 1. Upalne bolesti respiratornog trakta. 2. Interkostalna neuralgija. 3. Išijas. 4. miozitis. 5. Povišeni krvni pritisak. Kontraindikacija
II. Izvršenje postupka.
8. Nanesite tanki sloj vazelina na kožu. 9. Navlažite fitilj u alkoholu i iscijedite. Zatvorite poklopac i stavite na stranu. Obrišite ruke. 10. Zapalite fitilj. 11. Težina
Upotreba jastuka za grijanje.
Indikacije: 1. Bol uzrokovana grčevima glatkih mišića. 2. Crijevna kolika. 3. Bolovi kod hroničnog gastritisa. 4. Jetrena i bubrežna kolika
III. Završetak postupka.
11. Uklonite grijaću ploču. 12. Pregledajte pacijentovu kožu, pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj, pokrijte se. 13. Operite, osušite ruke, obucite rukavice. 14. Otvorite plutu na podlozi za grijanje
III. Kraj postupka.
9. Izvadite oblog nakon podešenog vremena. 10. Obrišite kožu pacijenta. 11. Operite ruke. 12. Zabilježite obavljeni postupak i odgovor pacijenta u medicinsku dokumentaciju
III Završetak postupka.
12. Izvadite oblog nakon podešenog vremena. 13. Obrišite kožu i nanesite suh preljev. 14. Perite ruke. 15. Zabilježite obavljeni postupak i reakciju pacijenta u medicini
III. Kraj postupka.
13. Izvadite oblog nakon podešenog vremena. 14. Obrišite kožu i nanesite suh preljev. 15. Operite ruke. 16. Zabeležite postupak i reakciju koja je izvedena.
III. Kraj postupka.
18. .Na kraju postupka uklonite kateter, stavite ga u dezinfekcijsku otopinu. 19. Skinuti rukavice, oprati ruke. 20. Snimite evidenciju o izvršenoj medicinskoj usluzi.
Rječnik
Spazma vazokonstrikcija Nekroza nekroze Infiltrirajuće zatezanje tkiva upalno
Ugradnja cijevi za odvod plina. Promatranje i briga o pacijentu nakon zahvata.
Povećana tvorba gasova u crevima koja krši njegove motoričke funkcije naziva se nadimanje. Ako je izlučivanje plinova iz crijeva s klistirom za čišćenje nepoželjno,
Algoritam akcije
Priprema za postupak: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu svrhu i tijek predstojećeg postupka. 2. Ogradite pacijenta ekranom (ako se postupak izvodi na više načina
ENEMIES.
Enema je terapijska i dijagnostička medicinska usluga, koja predstavlja uvod u donji segment debelog crijeva raznim tekućinama. Medicinske klistire se koriste za:
Priprema pacijenta i postavljanje klistira za čišćenje.
Svrha: isprazniti crijeva. Postupak se provodi u posebnoj prostoriji (klistir). Dubina umetanja vrha u rektum ovisi o dobi i varira od 2-3 cm novorođenčadi
Algoritam akcije
Algoritam akcije
Priprema za postupak: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu svrhu i tok postupka. 2. Da se pacijent ogradi s ekranom, osiguravajući njegovu izolaciju. 3. Uključite prednja svetla
Algoritam akcije
Algoritam akcije
Priprema za postupak: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu svrhu i tijek predstojećeg postupka. 2. Pripremite svu potrebnu opremu za ispunjavanje ove usluge.
Priprema pacijenta i formulacija lijeka za klistiranje. Promatranje i briga o pacijentu nakon zahvata.
Ljekovite klistire - terapeutske klime s unošenjem različitih ljekovitih tvari. Najčešće su to mikroklizatori, njihov volumen je 50-100 ml. Indikacije:
Algoritam akcije
Priprema za postupak: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu svrhu i tijek predstojećeg postupka. 2. Pripremite svu potrebnu opremu za ispunjavanje ove usluge.
Vrste katetera, veličine.
Uretralni kateter koristi se za kateteriranje mokraćnog mjehura (cijev koja prolazi kroz uretru u mjehur). Kateteri mogu biti: 1) guma (meka
Kateterizacija mokraćnog mjehura mekim kateterom kod žena i muškaraca (na fantomki).
Oprema: sterilni kateter, 1 par sterilnih rukavica, sterilne maramice, sterilni glicerin, antiseptička otopina, spremnik za sakupljanje urina, sterilna ležišta.
Nosite sterilne rukavice.
6. Omotajte penis sterilnim maramicama. 7. Povucite kožicu (ako postoji), levom rukom uhvatite penis sa strane i ispružite ga do maksimalne okomice
Nosite sterilne rukavice.
8. Ulaz u vaginu pokrijte sterilnim maramicama. 9. Levom rukom razdvojiti labia minora. Desnom rukom uzmite sterilnu krpu navlaženu antiseptičkom otopinom i obradite
Čuvajte perineum pacijenta s urinarnim kateterom
Oprema: rukavice od frotirne tkanine, ručnik, rukavice, upijajuća pelena (ogrtač i obična pelena), posuda za vodu, pamučne kuglice. Trening u
Vrste, upotreba pisoara s mogućnošću izmjenjivanja. Njega katetera i pisoara.
Sustavi za prikupljanje mokraće - mogu se ukloniti pisoari od gume, polimernog materijala (najlon, najlon). Pisoar se sastoji od katetera i vreće za odvod. Koristi se za kršenja u EU
Vrste želudačnih cevi.
Vrsta sonde Karakteristična Svrha Tanki želudačni promjer 5-9 mm Frakcijski ispitan
Algoritam akcije
Ispiranje želuca (svjesni pacijent) Priprema za postupak: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu tijek i svrhu postupka. 2. brkovi
Materijalni resursi
1. Debela sterilna želudačna cijev promjera 10-15 mm, dužina - 100-120 cm s oznakama na udaljenosti od 45, 55, 65 cm od slijepog kraja - 1 kom. 2. Gumena cijev duga 70 cm (za produljenje)
Algoritam akcije
Priprema za postupak: 1. Izmjerite krvni tlak, broji puls. 2. Uklonite proteze od pacijenta (ako ih ima). 3. Zdravstveni radnik
Algoritam akcije
Priprema za postupak: 1. Obavestite svog lekara. 2. Nosite rukavice. 3. Ako pacijent ima proteze, treba ih ukloniti. 4. Uključite pacijenta
Algoritam akcije
Algoritam akcije
Priprema za postupak: 1. Hitno pozovite doktora. 2. Nosite rukavice. 3. Ako pacijent ima proteze, treba ih ukloniti. 4. Uklonite jastuke
Dezinfekcija, pred-sterilizacijsko čišćenje i sterilizacija sondi.
1. Provesti pred-dezinfekciju u 3% -tnoj otopini kloramina. Izlijte vodu za pranje u kanalizaciju. 2. Stavite sonde u 3% otopinu kloramina tokom 1 sata. 3. Isperite pod tekućom vodom.
Liječnički recept
Naziv bolnice Naziv odjeljenja Ime pacijenta ___ Sidorov A.P ._______ Broj anamneze slučaja__1256 _______________ DIJAGNOZA: ___________________________________ Primljeno ____ 16.0
Registracija zahtjeva za lijekove i postupak njihovog dobivanja iz ljekarne.
U skladu s potrebama odjeljenja, medicinska sestra propisuje i prima lijekove iz ljekarne. Za propisivanje lijekova iz ljekarne postoje posebni
Kod starijih sestara, na poštama, sobe za tretman.
Naziv lijeka _______________________________________________________________________ Koncentracija, doziranje, jedinica mjere ______________________
Distribucija lijekova pacijentima na odjelu za liječenje
Svrha: Da se pacijentima pravovremeno osigura lijek. Oprema: lijekovi, listići na recept, sterilne pipete, kašike, čaše, posuda s ključalom vodom
Podjezični način uprave (sublinqua)
S sublingvalnim i subbukalnim davanjem (oralna primjena) lijek nije izložen probavnim i mikrobnim enzimima, brzo se apsorbuje.
Rektralni put primjene (po rektumu)
Uvod lijekovi kroz rektum (rektalno) upućuje na enterički put primjene. Tečni oblici doziranja daju se kroz rektum: dekocije, rastvori, sluz u obliku mikroklizatora i
Mogući su problemi s pacijentima i medicinske intervencije s njima.
Prilikom provođenja terapije lijekovima mogu se pojaviti problemi koji su povezani sa pacijentovim odbijanjem uzimanja propisanih lijekova. U pravilu pacijenti mogu svoje motivacije
Vanjski put administracije
Vanjski put primjene je uporaba lijekova na koži i sluznici očiju, nosa, vagine i ušiju. Ovakav način uprave prvenstveno je za lokalnu akciju
Nanošenje pudera
Za sušenje kože pelenskim osipom i znojenjem koriste se pudri ili prašine ljekovitim tvarima u prahu (talk). Površina na koju se nanosi puder mora biti čista.
Ruta za udisanje
Unošenje lijekova u tijelo inhalacijom naziva se inhalacijom. Lijek se nalazi u boci u obliku aerosola. Upotreba inhalacionog leka sa
II. Trening
4. Dajte pacijentu i uzmite sebe na prazan konzervirani sprej. Ne prskajte lijek u zraku. Opasno je po vaše zdravlje. 5. Ponudi pacijentu da sjedne za vrijeme treninga,
II. Trening
4. Dajte pacijentu i uzmite sebe na prazan konzervirani sprej. 5. Ponudite pacijentu da sjedne za vrijeme treninga. 6. Dokazati pacijentu sprovođenje postupka pomoću inhaliranog b
Vrste šprica i igala, njihov uređaj. Priprema šprice za jednokratnu upotrebu za upotrebu.
Injekcije (u prevodu s latinskog - „ubrizgavanje“) - parenteralna primjena lijekova (unošenje lijekova u tijelo, zaobilazeći probavni trakt). Za izvođenje
Izbor igle ovisi o vrsti injekcije.
Vrsta ubrizgavanja Dužina igle, mm Prečnik igle, mm Intradermalno 0,4 potkožno
Skup lijekova iz ampule i bočice.
Materijalni resursi: stol za rukovanje, špric (potrebnog volumena, za određenu vrstu ubrizgavanja), pladanj, pinceta, antiseptik 70 ° etilni alkohol, lijekovi
Proračun i uzgoj antibiotika.
Antibiotici se daju intramuskularno ili intravenski. Postoje dva načina za razrjeđivanje antibiotika: 1: 1 i 1: 2. Kad se razrijedi 1: 1 u 1 ml otopine, treba sadržavati 100 000 jedinica antibiotika.
Tehnika intradermalne, potkožne i intramuskularne injekcije.
Plan: 1. Anatomska područja i tehnika intradermalne injekcije. 2. Anatomska područja i tehnika potkožne injekcije. 3. Anatomska područja i tehnologija
Algoritam intradermalne primjene lijekova
Anatomska područja i tehnika potkožne injekcije.
Zbog činjenice da je potkožni masni sloj dobro opremljen krvnim žilama, potkožne injekcije se koriste za brže djelovanje ljekovite supstance. Anatomska područja:
Algoritam supkutane primjene lijeka
I. Priprema za postupak. 1. Osigurajte da je pacijent obavijestio pristanak za predstojeći postupak primjene lijeka. U slučaju nepostojanja, navedite da
Anatomska područja i tehnika intramuskularne injekcije.
Mišićno tkivo ima veliku mrežu krvnih i limfnih žila, što stvara uslove za brzu i potpunu apsorpciju lijekova. Da izvršim intramuskularna injekcija odaberite
Proračun i pravila za primjenu inzulina.
Injekcije inzulina i heparina primjenjuju se supkutano. Inzulin je dostupan u bočicama od 5 ml, 1 ml sadrži 40 jedinica ili 100 jedinica. Inzulin se ubrizgava posebnom špricom za jednokratnu upotrebu, s obzirom na to da
Proračun i pravila za primenu heparina.
Boce s otopinom heparina dostupne su u 5 ml, a 1 ml može sadržavati 5000 IU, 10000 IU, 20 000 IU. Oprema: bočica s heparinom, šprica i 2 igle, pinceta, alkohol, sterilna pamučna kugla
Tehnika intravenske injekcije. Sistem punjenja za intravenski kapljanje tečnosti.
Plan: 1. Anatomska područja i tehnika intravenske injekcije. 2. Sistem punjenja za intravenske kapljevinska administracija tečnosti. 3. Tehnika iznutra
Anatomska područja i tehnika intravenske injekcije.
Anatomska područja: intravenska primjena lijekova vrši se u perifernim venama (vene lakta, stražnje strane ruke, zapešća, stopala), kao i u središnjim venama. Unutra
Algoritam za intravensku primjenu lijekova (mlazni)
I. Priprema za postupak. 1. Osigurajte da je pacijent obavijestio pristanak za predstojeći postupak primjene lijeka. U nedostatku takvih
Sistem punjenja za intravenski kapljanje tečnosti.
Materijalni resursi: kauč, stol za manipulaciju, sterilni pladanj u obliku bubrega, nesterilni pladanj, venski obruč, anatomske sterilne pincete, anatomske pincete
Algoritam za intravenozno davanje lijekova
(kapljajte pomoću infuzijskog sistema infuzioni rastvori) I. Priprema za postupak. 1. Osigurajte da je pacijent obavijestio pristanak za nadolazeći
Algoritam za uzimanje krvi iz periferne vene
I. Priprema za postupak. 1. Osigurajte da je pacijent obavijestio pristanak za predstojeći postupak. U nedostatku jednog, pojasnite daljnje radnje sa liječnikom.
Pridržavajte se univerzalnih mjera opreza za ubrizgavanje i rukovanje rabljenim alatima i materijalima.
1. Izvršite higijenski tretman ruku prije i nakon postupka. 2. Tokom postupka koristite rukavice, naočare, masku, pregaču, ogrtač, kapu. 3. Koristite non-piercing
Univerzalne mjere opreza prilikom uzimanja i transporta biološkog materijala u laboratoriju.
Medicinsko osoblje kojem je dozvoljeno da radi na prikupljanju i transportu biološkog materijala, prošlo je posebnu obuku o tehnikama rada i sigurnosnim mjerama. Pri uzimanju biološkog
Tehnika uzimanja sadržaja grkljana, nosa i nazofarinksa na bakteriološki pregled.
Razmazivanje ždrijela i nosa omogućava vam da ga sijete na hranjivu podlogu, identificirate patogena, kao i odredite njegovu osjetljivost na antibiotike. Funkcionalnost, dušo
Nosni materijal
KORAKI NAPOMENA PRIPREMA ZA POSTUPAK 1. Objasnite pacijentu značenje i neophodnost predstojeće studije
Skupljanje urina za opću analizu
Svrha - dijagnoza bolesti i praćenje tijeka bolesti Indikacije - bolesti bubrega, mokraćovoda, kardiovaskularnog sistema, metaboličke bolesti, trudnoća
Skupljanje urina u Zimnickom
Cilj je ispitivanje funkcionalnog stanja bubrega (odrediti dnevnu, noćnu, dnevnu diurezu, kao i količinu i relativnu gustoću urina u svakoj od 8 obroka). Prije normalne dnevne diureze
Skupljanje urina za šećer
Cilj je otkriti glukozu u mokraći (u normalnoj mokraći glukoza je prisutna u obliku tragova i ne prelazi 0,02%). Pojava šećera u urinu - glukozurija može biti fiziološka zbog unosa hrane sa
Skupljanje urina radi bakteriološkog pregleda
Bakteriološki i bakterioskopski pregled urina omogućava vam da odredite patogen u slučaju zarazne bolesti mokraćnog sistema, da proizvedete kvantitativni i kvalitativni sastav mikroflore
Pravila skladištenja za primljeni materijal. Prateći dokument
Urin treba dostaviti u laboratoriju najkasnije 1 sat nakon što je prikupljen, jer u protivnom infekcija iz okoline može dovesti do alkalne fermentacije. Radi istraživanja
Sakupljanje izmeta za koprološki pregled, za okultnu krv, za prisustvo helminta, protozoja, za istraživanje enterobioze.
Skupite izmet u čistu, suhu staklenu posudu. Ne bi trebao sadržavati nečistoće urina i drugih tvari. Poznato je da izmet sadrži ogroman broj mikroorganizama (milijarde!). I iako velika
Sakupljanje izmeta za okultnu krv
Cilj je otkriti skriveno krvarenje iz probavnog trakta. Indikacije - peptični čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, rak želuca, gastritis itd. Rezultat
Uzimanje izmeta za istraživanje jaja helminta, za enterobiozu
U izmetu se nalaze jajašca helminta: trematode ili lubenice (jetrena pahuljica, lanceolatna pahuljica), cestode ili trakavice, nematode ili okrugle crvi (okrugla crv, pinworms, pinworms, whipworms,
Registracija pratećeg dokumenta. Pravila skladištenja za primljeni materijal.
Sputum se može pohraniti u laboratoriju najviše 1-2 sata prije ispitivanja u hladnjaku na temperaturi od 40C, tako da morate materijal što prije dostaviti u laboratoriju, osiguravajući ga
Gastrično sondiranje.
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: proučavanje sekretornih i motoričkih funkcija želuca. Gastrični sadržaj se dobija na prazan stomak i nakon „pokusa
Duodenalno sondiranje.
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: uzimanje žuči za dijagnozu bolesti žučnog mjehura, žučnih puteva i u terapeutske svrhe - za poticanje odliva
Rendgenski pregled debelog creva (irrigoskopija) obično se obavlja posle primene barijum suspenzije u debelo crevo pomoću klistira. Za to pacijent mora ispunjavati određene zahtjeve
Priprema za rentgenski pregled.
Rendgenskim istraživačkim metodama određuje se oblik, veličina i pokretljivost želuca, otkrivaju se čir, tumor i druge patološke promjene. Sestra bi trebala pripremiti tepihe
Priprema za endoskopski pregled.
Endoskopski pregled jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva trenutno je jedna od najvažnijih metoda dijagnostike koja omogućava vizualizaciju lokalizacije sa velikom tačnošću
Priprema za rendgenski pregled jetre i žučnih puteva.
Ovo se istraživanje temelji na sposobnosti jetre da izlučuje pripravke koji sadrže jod sa žuči, što omogućava dobivanje slike bilijarnog trakta (intravenska i infuzijska kolangioholecystogra
Priprema za rendgenski pregled bubrega i mokraćnih puteva.
Kada se najčešće koristi rendgenski pregled bubrega, panoramska radiografija bubrega i mokraćnih putova i intravenska (ekskretorna) urografija, u kojoj kontrastim lijek
Priprema za istraživanje bubrega, mjehura, karličnih organa i prostate.
Ultrazvučni pregled bubrega ne zahtijeva posebnu pripremu. Međutim, ultrazvučnim pregledom maternice, jajnika (ako je transvaginalni pregled nemoguć), mokraćnog mjehura, prostate,
Algoritam akcije.
1. Nazovite tim hitne pomoći preko treće strane. 2. Stanite iza žrtve i ruke stavite oko grudi. 3. Prsti jedne ruke se stisnu
Algoritam akcije.
Algoritam akcije.
1. Nazovite tim hitne pomoći preko treće strane. 2. Položite pacijenta na čvrstu podlogu, otkopčavajući usku odeću, stavite valjak ispod ramena žrtve u nivou lopatica.
Algoritam akcije.
Opcija 1: Stisnite jednu ruku u šaku i stavite je u epigastričnu regiju ispod sternuma.
C. Indirektna srčana masaža (NMS).
9. Palpirajte donja rebra prema sternumu.
Kardiopulmonalna reanimacija dva spasilaca.
Jedan spasilac pruža vještačku ventilaciju pluća, drugi vrši indirektnu masažu srca, njihovi pokreti su koordinirani, jasni, energični. Preduslov -
Algoritam akcije.
1. Skinite odjeću s tijela i ležite na leđima bez jastuka. 2. Izvaditi od pokojnika postojeće vrednosti u odeljenju u prisustvu dežurnog ili dežurnog lekara, o kome treba sačiniti akt zajedno sa lekarom i
