दवा में पोटेशियम का उपयोग। पोटेशियम क्लोराइड: कृषि और चिकित्सा में विशेषताएं और उपयोग

पोटेशियम आयन (K +) इंट्रासेल्युलर पर्यावरण का मुख्य उद्धरण है। कोशिका के कोशिकाद्रव्य में, पोटेशियम की कुल मात्रा का लगभग 90% केंद्रित होता है। पोटेशियम अवशोषण मुख्य रूप से छोटी आंत में होता है। आंत से इसका मुख्य द्रव्यमान रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और फिर ऊतक में। शरीर से इस तत्व का चयन गुर्दे के कारण होता है। मूत्र में, पोटेशियम अकार्बनिक (सल्फेट, फॉस्फेट) और कार्बनिक (यूरिक) एसिड के लवण के रूप में निहित है। शरीर में K + आयनों की मुख्य भूमिका कोशिकाओं की उत्तेजना, मुख्य रूप से मांसपेशियों की कोशिकाओं को बनाए रखना है। कम सांद्रता में पोटेशियम क्लोराइड हृदय संकुचन की आवृत्ति और आयाम को कम करता है। मायोकार्डियम चालकता और उत्तेजना में कमी से K + आयनों की बढ़ी हुई एकाग्रता पर प्रतिक्रिया करता है। इस दवा का एक ओवरडोज कार्डियक अरेस्ट का कारण भी बन सकता है। रक्त प्लाज्मा में इस तत्व की कमी से अतालता का खतरा बढ़ जाता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड (डिजिटलिस) की महत्वपूर्ण खुराक का उपयोग करते समय यह हो सकता है। पोटेशियम आयनों की भागीदारी के साथ, जो लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हैं, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को हीमोग्लोबिन द्वारा ले जाया जाता है। स्थूल अंगों के तंत्रिका आवेगों के संचालन और संचार की प्रक्रियाओं में मैक्रोसेल शामिल है। यदि पोटेशियम क्लोराइड को शरीर में पेश किया जाता है, तो एसिटाइलकोलाइन का स्तर और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का उत्तेजना काफी बढ़ जाता है। अंतःशिरा प्रशासन  दवा अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एड्रेनालाईन के उत्सर्जन को उत्तेजित करती है। पोटेशियम क्लोराइड, साथ ही साथ इस तत्व के अन्य लवण, एक मूत्रवर्धक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं।

यह कहा जाना चाहिए कि यह मैक्रोसेल शरीर में एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखने में शामिल है। यह आसमाटिक दबाव के विनियमन में भाग लेता है, फॉस्फोरिलीकरण प्रक्रियाओं में ऊर्जा (एटीपी, एएमपी, एडीपी, क्रिएटिन फॉस्फेट, आदि) से समृद्ध फॉस्फेट यौगिकों का गठन और हाइड्रोलिसिस होता है। शरीर में पोटेशियम चयापचय का विनियमन एल्डोस्टेरोन के कारण होता है। एल्डोस्टेरोन के स्राव में कमी के साथ, गुर्दे के घुमा नलिकाओं के बाहर के वर्गों द्वारा पोटेशियम उत्सर्जन में कमी आती है, इसलिए, मूत्र में इसका उत्सर्जन कम हो जाता है, और इसके विपरीत, रक्त सीरम, इंटरसेलुलर द्रव और कोशिकाओं में एकाग्रता बढ़ जाती है।

  चिकित्सा उपयोग

इस दवा के उपयोग के लिए संकेत एक अलग प्रकृति, नशा, साथ ही पैरॉक्सिस्मल मायोपलेजिया के हाइपोकैलिमिया रूप के हाइपोकलिमिया हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, पोटेशियम क्लोराइड को कुछ हाइपोकैलिमिया में पेश किया जाता है जो तंत्रिका तंत्र, हृदय की मांसपेशियों, संचार प्रणाली और गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी को भड़काने कर सकता है। कभी-कभी हाइपोकैलिमिया के परिणामस्वरूप मांसपेशियों में पक्षाघात और कोमा होता है।

पोटेशियम क्लोराइड मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ अंतःशिरा भी। अक्सर उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां रोग संबंधी घटनाओं को जल्दी से खत्म करना आवश्यक होता है। ऐसा करने के लिए, 40% ग्लूकोज पर दवा के 4 प्रतिशत समाधान का उपयोग करें। पोटेशियम क्लोराइड का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। नशा का एक प्रारंभिक नैदानिक \u200b\u200bसंकेत पेरेस्टेसिया है। एंटरिक नशा मतली, उल्टी और दस्त के रूप में प्रकट हो सकता है।

पोटेशियम क्लोराइड उन लोगों में contraindicated है, जिन्होंने गुर्दे के उत्सर्जन समारोह को बिगड़ा है। इस मामले में, के + आयन रक्त में जमा होते हैं, जिससे नशा का विकास हो सकता है।

पोटेशियम क्लोराइड: में आवेदन कृषि

यह नमक उत्कृष्ट है। पोटेशियम क्लोराइड का उपयोग गेहूं, साथ ही साथ अन्य फसलों के लिए किया जाता है जो क्लोरीन के विषाक्त प्रभाव के लिए असंवेदनशील हैं। क्लोरीन की क्रिया के प्रति संवेदनशील पौधे फ्लैक्स, आलू, तम्बाकू, टमाटर, सजावटी फसलें और खट्टे फल हैं। इसलिए, इन पौधों को खिलाने के लिए, पोटेशियम क्लोराइड का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एक औसत वयस्क के शरीर में पोटेशियम की मात्रा 3800 meq या 55 meq / kg है। पोटेशियम का अधिकांश कंकाल की मांसपेशी में केंद्रित है, जहां इसकी एकाग्रता 155 meq / l है, या सेल के बाहर एकाग्रता से 30 गुना अधिक है।

शरीर में पोटेशियम मुख्य रूप से एक इंट्रासेल्युलर उद्धरण है। सेलुलर अखंडता के लिए इस तरह के एक एकाग्रता ढाल आवश्यक है और तंत्रिका और मांसपेशियों जैसे उत्तेजक ऊतकों के कामकाज के लिए सर्वोपरि है। ढाल झिल्ली से बंधे सोडियम-पोटेशियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपीसे) द्वारा बनाए रखा जाता है। इलेक्ट्रोलाइट पंप के संचालन की लागत शरीर की कुल ऊर्जा खपत का 15 से 20% है।

प्लाज्मा में पोटेशियम की सामान्य सांद्रता 3.5 से 5 meq / l तक होती है। आंतरिक और बाहरी तंत्र द्वारा पोटेशियम संतुलन बनाए रखना सुनिश्चित किया जाता है। आमतौर पर, भोजन के साथ दैनिक पोटेशियम का सेवन 1 और 1.5 meq / l के बीच होता है। लगभग 90% अवशोषित पोटेशियम गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। शेष 10% मल के साथ हटा दिया जाता है। स्वस्थ किडनी 6 मेक / ली से ऊपर के प्लाज़्मा में पोटेशियम की सांद्रता को बढ़ाए बिना प्रतिदिन 5 गुना सामान्य मात्रा या 6 मेक / किग्रा निकालने में सक्षम हैं। शरीर में पोटेशियम संतुलन इंसुलिन, एल्डोस्टेरोन, कैटेकोलामाइन और एसिड-बेस बैलेंस जैसे आंतरिक कारकों से प्रभावित होता है।

शरीर में पोटेशियम चयापचय की विकार

हाइपरक्लेमिया (शरीर में अतिरिक्त पोटेशियम)

हाइपरकेलेमिया को 5.5 मेक / एल से अधिक सीरम पोटेशियम एकाग्रता के साथ एक स्थिति माना जाता है।

एटियलजि

हाइपरकेलेमिया के कारण गुर्दे या अधिवृक्क अपर्याप्तता, चयापचय एसिडोसिस या आईट्रोजेनिक हो सकते हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, निस्पंदन दर में अल्पकालिक कमी से हाइपरकेलेमिया हो जाता है। हालांकि, क्रोनिक किडनी रोगों के रोगियों में, बशर्ते कि डिस्टल सोडियम पंप रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं है, शरीर के अनुकूली तंत्र हाइपरक्लेमिया के विकास को रोकते हैं जब तक कि निस्पंदन दर 10 मिलीलीटर / मिनट से कम नहीं हो जाती है। इन अनुकूलन तंत्रों में शरीर से पोटेशियम उत्सर्जन अंश में वृद्धि और कॉलोनिक उत्सर्जन (£ 20-30 meq / day) में वृद्धि शामिल है।

शरीर में अतिरिक्त पोटेशियम सेल और बाह्य तरल पदार्थ के बीच K + और H + आयनों के आदान-प्रदान के कारण चयापचय एसिडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। प्रत्येक 0.1 के लिए पीएच को कम करने के लिए, शरीर में पोटेशियम की एकाग्रता में 0.6 meq / l की वृद्धि हुई है। इसके अलावा, इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस, रबडोमायोलिसिस, बरामदगी और गंभीर जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव हाइपरकेलेमिया का कारण है। हाइपरकेलेमिया के Iatrogenic कारणों में दवा (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और एसीई अवरोधक) और पोटेशियम के अत्यधिक नुस्खे शामिल हैं।

Psevdogiperkaliemiya

शरीर में पोटेशियम की एकाग्रता में एक काल्पनिक वृद्धि विभिन्न स्थितियों में होती है। उदाहरण प्रयोगशाला में दिए जाने से पहले बहुत समय तक नमूने के आंदोलन के कारण इन विट्रो हेमोलिसिस में होते हैं, हाथ की लंबाई टूमनीकिट के नीचे होती है, और रक्त के नमूने के दौरान मुट्ठी का काम होता है। बाद में सीरम पोटेशियम में 1.6 meq / l की वृद्धि हो सकती है। थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्लेटलेट 1 मिलियन से अधिक) और गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस (ल्यूकोसाइट गिनती [एल]\u003e 50,000) भी पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ाने के लिए दिखाई देते हैं। कारण, जाहिरा तौर पर, इन विट्रो थ्रोम्बस गठन के दौरान कोशिकाओं से पोटेशियम की रिहाई है। सच पोटेशियम का स्तर प्लाज्मा सांद्रता को मापने के द्वारा निर्धारित किया जाता है, सीरम नहीं।

मूल्यांकन

मायोकार्डियम पर गंभीर हाइपरकेलेमिया का प्रभाव अन्य सभी अभिव्यक्तियों के लिए बेहतर है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम 6 से अधिक meq / l के सीरम पोटेशियम सांद्रता में वृद्धि के साथ मायोकार्डियम पर विषाक्त प्रभावों का पता लगा सकता है। शुरुआती विचलन टी तरंग का तेज है। जैसे-जैसे शरीर में पोटेशियम की सांद्रता बढ़ती है, पीआर अंतराल और आरआर अंतराल लंबा हो जाता है। एकाग्रता में एक और वृद्धि पी लहर की हानि और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के विस्तार से जुड़ी है। नतीजतन, हृदय की पूरी नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और ऐस्टोल आता है। हाइपरकेलेमिया के बाह्य लक्षणों में पेरेस्टेसिया, फ्लेसीड पैरालिसिस और आंतों में रुकावट शामिल हैं।

इलाज

कार्डियक अरेस्ट को रोकने के लिए, हाइपरक्लेमिया के कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव को जल्दी से खत्म करना आवश्यक है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में भी, 7 से अधिक meq / l के सीरम पोटेशियम में एक सच्ची वृद्धि के लिए एक त्वरित और गहन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चूंकि कैल्शियम कार्डियक चालन पर हाइपरकेलेमिया के प्रभाव का एक विरोधी है, इसलिए इसे 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10 से 20 मिलीलीटर से निर्धारित करना आवश्यक है। कैल्शियम लवण की शुरूआत की प्रतिक्रिया 3-5 मिनट में विकसित होती है और 30 मिनट तक रहती है। इंसुलिन या सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ संयुक्त उपचार का उद्देश्य कोशिकाओं में पोटेशियम को स्थानांतरित करना है। मेटाबोलिक एसिडोसिस में 100 मेक सोडियम बाइकार्बोनेट का प्रशासन प्रभावी है। इसकी कार्रवाई तुरंत होती है, लेकिन प्रभाव अल्पकालिक होता है। 50% डेक्सट्रोज समाधान (D50) के 50 मिलीलीटर में इंसुलिन के 10 IU का प्रशासन 15-45 मिनट से 4-6 घंटे तक चलने वाली प्रारंभिक प्रतिक्रिया को लंबा करता है। हालांकि, इस उपचार से एक भी वस्तु शरीर से पोटेशियम को नहीं हटाती है।

पोटेशियम शरीर से एक cationic विनिमय kayaksalatnoy राल Ψ (एक एनीमा के रूप में 50-100 ग्राम) या सोर्बिटोल के साथ 40 ग्राम का उपयोग कर हटाया जा सकता है। दवा का प्रत्येक ग्राम पोटेशियम के लगभग 0.5 से 1.0 meq को हटा देता है। कार्रवाई धीरे-धीरे विकसित होती है, और प्रभाव 4 से 6 घंटे तक रहता है। शरीर से पोटेशियम को हटाने का सबसे प्रभावी तरीका हेमोडायलिसिस है।

हाइपोकैलिमिया (शरीर में पोटेशियम की कमी)

हाइपोकैलिमिया एक ऐसी स्थिति है जहां सीरम पोटेशियम सांद्रता 3.5 meq / l से कम है।

एटियलजि

सर्जिकल अभ्यास में हाइपोकैलिमिया एक आम समस्या है। आमतौर पर, उल्टी, दस्त या फिस्टुलस के माध्यम से जठरांत्र संबंधी नुकसान, साथ ही मूत्रवर्धक का उपयोग इसके कारण हैं।

मूल्यांकन

अक्सर, हाइपोकैलिमिया के साथ, चयापचय उपक्षार होता है। मेटाबोलिक अल्कलोसिस, किडनी द्वारा पोटेशियम के पुनर्विकास को कम करता है और इस प्रकार, हाइपोकैलेमिया को बढ़ाता है।

हाइपोकैलिमिया की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ अक्सर काफी हल्की होती हैं - एक नियम के रूप में, सामान्य कमजोरी और थकान। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, टी के समतल या उलटा, क्यूआरएस के आयाम में कमी और यू लहर की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। हाइपरकेलेमिया के विपरीत, ये परिवर्तन सीरम पोटेशियम की एकाग्रता में परिवर्तन की डिग्री पर इतना निर्भर नहीं करते हैं। हालांकि, डिगॉक्सिन लेने वाले रोगियों में, शरीर में पोटेशियम की कमी जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है

पोटेशियम क्लोराइड को ई 508 नंबर के तहत खाद्य पायसीकारकों के रूप में आबादी के लिए जाना जाता है। स्टेबलाइजर और नमक के विकल्प के रूप में इसके गुण इस पदार्थ को खाद्य उद्योग में बहुत उपयोगी बनाते हैं। कभी-कभी पोटेशियम क्लोराइड को अन्य नामों से बुलाया जाता है: हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सिल्विन, पोटेशियम हाइड्रोक्लोराइड, पोटेशियम क्लोराइड, पोटेशियम क्लोराइड, सिल्विन या कलियम क्लोरैटम के पोटेशियम नमक।

उपस्थिति में, पोटेशियम क्लोराइड सफेद क्रिस्टल की तरह दिखता है, गंधहीन, लेकिन साधारण नमक के एक विशेषता स्वाद के साथ। प्राकृतिक वातावरण में, पोटेशियम क्लोराइड सिल्विनाइट रॉक की संरचना में पाया जा सकता है, साथ ही साथ खनिज सिल्विन और कार्नेलाइट में भी पाया जा सकता है।

खाद्य उद्योग के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड को मिलाकर रासायनिक रूप से पोटेशियम क्लोराइड प्राप्त किया जाता है। इस पदार्थ को प्राप्त करने का दूसरा तरीका यह है कि इसे गैल्वगी और फ्लोटेशन का उपयोग करके सिल्विन से निकाला जाए। पोटेशियम क्लोराइड प्राप्त होने के बाद इसका रासायनिक सूत्र KCl है। पदार्थ पानी में अत्यधिक घुलनशील है, लेकिन शराब में पूरी तरह से अघुलनशील है। पोटेशियम क्लोराइड को 770 डिग्री के तापमान पर पिघलाया जाता है, और 1407 डिग्री सेल्सियस पर फोड़ा जाता है।

दवा में पोटेशियम क्लोराइड का उपयोग

खाद्य उद्योग में इसके व्यापक उपयोग के अलावा, दवा में पोटेशियम क्लोराइड भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग कार्डियक अतालता के उपचार में मदद करता है। यह पदार्थ के गुणों द्वारा समझाया गया है - छोटी खुराक में, पोटेशियम क्लोराइड कोरोनरी वाहिकाओं को पतला करता है, और बड़ी खुराक में यह संकीर्ण करता है।

इसके अलावा, पोटेशियम क्लोराइड का उपयोग शरीर में पोटेशियम की कमी के साथ-साथ हृदय के मूत्रवर्धक और ग्लाइकोसाइड की शुरूआत के बाद विषाक्तता के प्रभाव के उपचार के लिए उपयोगी है। पदार्थ कई साइटोप्लाज्मिक एंजाइमों को सक्रिय करने में मदद करता है, इंट्रासेल्युलर दबाव को नियंत्रित करता है, प्रोटीन संश्लेषण, तंत्रिका आवेगों और कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन में मदद करता है। पोटेशियम के स्तर में वृद्धि कार्डियक ग्लाइकोसाइड के उपयोग के बाद विषाक्त पदार्थों के फैलने के जोखिम को कम करती है।

सीमित खुराक में, पोटेशियम क्लोराइड शरीर के एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करने में मदद करता है, और शरीर में पोटेशियम की एक अपर्याप्त मात्रा की भरपाई भी करता है। पोटेशियम क्लोराइड आवश्यक अमीनो एसिड के परिवहन में मदद करता है और तंत्रिका आवेगों की चालकता पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

यदि किसी व्यक्ति को वाहिकाओं में ऑक्सीजन की कमी है, तो वह आहार पूरक में पोटेशियम क्लोराइड का उपयोग कर सकता है। इसके उपयोग ने अच्छे निवारक और चिकित्सीय परिणाम दिखाए हैं।

पोटेशियम क्लोराइड के लिए अन्य उपयोग

इमल्सीफायर E508, जिसे हम सभी पोटेशियम क्लोराइड के रूप में जानते हैं, का उपयोग कन्फेक्शनरी और डेयरी उद्यमों द्वारा व्यापक रूप से सूखे और गाढ़े दूध, क्रीम और अन्य समान उत्पादों के उत्पादन में स्टेबलाइजर के रूप में किया जाता है। पोटेशियम क्लोराइड भी अक्सर आहार खाद्य पदार्थों में एक योज्य के रूप में नमक विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, यह पदार्थ खमीर संस्कृतियों के विकास के लिए एक प्रजनन भूमि के निर्माण को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, पोटेशियम क्लोराइड व्यापक रूप से पोटाश उर्वरकों के विशाल बहुमत के भाग के रूप में कृषि में उपयोग किया जाता है।

पोटेशियम क्लोराइड के उपयोग में अवरोध

यदि रोगी को पोटेशियम क्लोराइड युक्त कुछ दवाओं से अतिसंवेदनशीलता है, या पुरानी या तीव्र गुर्दे की विफलता है, तो इस पदार्थ के उपयोग को छोड़ देना बेहतर है। इसके अलावा, इसका उपयोग पूरे दिल के ब्लॉक के साथ या पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा के दौरान नहीं किया जा सकता है, शरीर के चयापचय संबंधी विकार (हाइपोवोटेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, एसिडोसिस के साथ), और जठरांत्र संबंधी रोगों के तीव्र हमलों के दौरान।

गर्भावस्था में पोटेशियम क्लोराइड का प्रभाव और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार में पदार्थ की प्रभावशीलता अभी तक स्थापित नहीं हुई है।

पोटेशियम क्लोराइड के बारे में वीडियो