Внутривенная инъекция угол введения иглы. Подкожные инъекции

Существует несколько способов введения лекарственных средств (Лекарственные средства). Тяжелобольным лекарственные препараты чаще вводят парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт), т. е. подкожно, внутримышечно, внутривенно и др. с помощью шприца с иглой. Этот способ (а он и называется инъекцией) дает возможность быстро получить необходимый лечебный эффект, обеспечить точное лекарственного средства, создать его максимальную концентрацию в области введения. И. используется также при части диагностических исследований, парентерально применяют некоторые профилактические средства.

Инъекции проводят с соблюдением правил асептики и , т. е. стерильными шприцем и иглой, после тщательной обработки рук производящего И. и кожи больного в месте ее предстоящего прокола.

Шприц - это простейший насос, пригодный для нагнетания и отсасывания. Его главные составные части - полый и поршень, который должен плотно прилегать к внутренней поверхности цилиндра, свободно скользя по ней, но, не пропуская воздуха и жидкости. , стеклянный, металлический или пластиковый (в одноразовых шприцах), может быть различной емкости. На одном конце он переходит в оттянутый наконечник или в виде воронки для насадки иглы; другой конец остается открытым или на нем бывает съемная крышечка с отверстием для стержня поршня (рис. 1 ). Поршень шприца насажен на стержень, на котором имеется рукоятка. Проверка шприца на герметичность проводится так: закрывают конус цилиндра вторым или третьим пальцем левой руки (в которой держат шприц), а правой двигают поршень вниз, а затем отпускают его. Если поршень быстро вернулся в - шприц герметичен.

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции.

Под кожу можно вводить от небольшого количества жидкости до 2 л.

Показания

Введение медикаментов.

Местная анестезия (инфильтрационная).

Противопоказания

Любые поражения кожи в месте предполагаемой инъекции.

Ранее имевшая место аллергическая реакция на препарат

Оснащение

Антисептик.

Стерильные шарики.

Шприц 2-5 мл.

Необходимый препарат.

Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

Наружная поверхность плеча; - подлопаточная область;

Передненаружная поверхность бедра; - переднебоковая поверхность брюшной стенки.

В этих местах кожа легко захватывается в складку (сделать фото)и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;

в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Техника выполнения подкожной инъекции

Вымыть руки.

Надеть перчатки.

Обработать место инъекции последовательно двумя шариками со спиртом, дезинфицирующим раствором или водой с мылом: вначале большую зону, затем - непосредственно место предстоящей инъекции.

Шарик со спиртом подложить под 5-й палец левой руки.

Взять в правую руку шприц (2-м пальцем правой руки держать канюлю иглы, 5-м пальцем - поршень шприца, 3-4 пальцами держать цилиндр снизу, а 1-м пальцем - сверху) (сделать фотосерию).

Собрать левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

Ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживать указательным пальцем канюлю иглы.

Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (не перекладывая шприц из одной руки в другую).

Извлечь иглу, придерживая ее за канюлю.

Прижать место укола шариком со спиртом.

Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая шарика от кожи.

-Надеть на одноразовую иглу колпачок, сбросить иглу и шприц в емкость для утилизации игл (рис. 21), или

погрузить шприц и иглу (многоразового использования) в емкость с дезинфицирующим раствором.(Петроспирт, дать перечень препаратов).

Осложнения и их устранение

При попадании в сосуд. Прижать место инъекции шариком на 5 –10 мин. Рис. 21

Инфицирование возможно при нарушении асептики. Обработать место инъекции антисептиком. Наложить «полуспиртовой» компресс.

При образовании флегмоны в месте инъекции (рис. 22 ) показано оперативное лечение.

Рис. 22 Образование гнойного инфильтрата после инъекции в (А) области плеча, (В) на передней брюшной стенке.

Цель:

Диагностическая.

Оснащение;

шприц 1 мл (туберкулиновый);

• иглы 0415 и для набора лекарств;

  ампулы с аллергенами, сыворотками, анатоксинами;

  ватные шарики;

  стерильный лоток;

  перчатки;

Место инъекции:

внутренняя поверхность средней трети предплечья;

верхняя треть наружной поверхности плеча (БЦЖ).

Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом

врачебного назначения.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, предложить сеть на стул или лечь на кушетку

(в зависимости от состояния).

Набрать нужную дозу лекарственного средства в шприц.

Надеть стерильную маску.

Обработать руки антисептическим раствором, надеть перчатки, обработать их спиртом.

Приготовить два шарика со спиртом на стерильный лоток.

Освободить от одежды место для инъекции, осмотреть его.

Левой рукой обработать место инъекции ватным шариком со спиртом (средняя треть

внутренней поверхности предплечья) в направлении сверху вниз, вначале широко – одним

шариком, затем - место инъекции другим шариком.

Дождаться пока кожа высохнет.

Левой рукой фиксируют кожу легким натяжением, охватив предплечье снизу.

Правой рукой вводят иглу под углом 5 ° под роговой слой кожи только срез иглы

(указательным пальцем фиксируют канюлю иглы).

Слегка приподнимают кверху срез иглы, а левую руку перемещают на поршень и вводят

медленно лекарственное средство.

Быстрым движением правой руки выводят иглу. На месте инъекции образуется папула

в виде «лимонной корочки».

Использованный материал, шприцы погрузить в дезинфицирующий раствор.

Постановка пробы Манту (туберкулиновой пробы).

Цель:

Диагностическая;

Отбор детей на ревакцинацию.

Оснащение:

Перчатки;

Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

Мензурка для помещения в нее ампулы;

Туберкулиновый шприц;

Лоток с дезинфицирующим раствором для сбрасывания шприцев;

Емкость с дезраствором для отработанного материала;

70% этиловый спирт.

Подкожная инъекция.

Цель:

Лечебная;

Профилактическая.

Оснащение:

Шприц 1-2 мл;

иглы для инъекции 0420 или 0520;

игла для набора лекарства;

стерильный лоток;

стерильные ватные шарики;

перчатки;

• этиловый спирт 70 %;

• стерильная салфетка;

  ампулы с лекарственным средством;

  ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Места инъекции:

средняя треть задней поверхности плеча;

подлопаточная область;

боковая поверхность брюшной стенки;

передняя поверхность брюшной стенки.

Последовательность выполнения:

Вымыть руки, высушить, обработать антисептиком.

Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом

врачебного назначения, объяснить цель и ход процедуры пациенту.

3.Подготовить ампулы с лекарственным средством, если раствор масляный, то подогреть

на водяной бане до температуры 37°.

Собрать шприц и набрать нужную дозу лекарственного средства, согласно врачебному

назначению.

Сменить иглу для инъекции (0420), удалить воздух в колпачок.

Поместить на стерильный лоток готовый шприц и 3 стерильных спиртовых шарика. Накрыть стерильной салфеткой.

Надеть стерильную маску.

Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом.

Предложить пациенту сесть или лечь.

Освободить место для инъекции, осмотреть его, пропальпировать.

Обработать левой рукой место инъекции ватным спиртовым шариком сверху вниз вначале - широко, затем – место инъекции (другим шариком), а третий шарик зажать в левой руке 4 и 5 пальцами.

Взять шприц в правую руку, указательным пальцем фиксируя канюлю иглы шприца, остальные пальцы на цилиндре, срез иглы кверху.

Левой рукой (1,2,3 пальцами) соберите участок кожи задней поверхности плеча в треугольную складку основанием вниз.

Правой рукой быстрым движением введите иглу в основание складки под углом 45 ° на 2/3 её длины.

Левую руку перенести на рукоятку поршня, подтянуть «на себя» (если раствор масляный) и

медленно ввести, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

К месту инъекции прижать стерильный спиртовой шарик и быстро вывести иглу (сухой при

инсулинотерапии).

Забрать у пациента использованный шарик и замочить в дезинфицирующем растворе.

Провести этап дезинфекции использованного материала, шприца, игл.

Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.

Почти каждому жителю СНГ в детстве делали прививку для диагностики туберкулёза или т. н. пробу Манту. Это и есть внутрикожная инъекция. При этой процедуре, препарат вводится в верхнюю часть эпидермиса или попросту кожу. Почти всегда это диагностическое мероприятие - безопасное количество препарата, содержащего штамм вируса или анатоксин бактерии вводится в организм, чтобы проверить наличие аллергии и иммунитета. Существенно реже этот вид инъекций применяется для локального обезболивания или в косметологи. Многие даже не знают о таком виде уколов, ошибочно принимая их за подкожные, но область применения такой процедуры тем не менее довольно обширна. Делать внутрикожные уколы должен только квалифицированный медицинский персонал, но знать алгоритм выполнения будет полезно каждому.

Применение и отличия

Всего у внутрикожной инъекции три основных применения:

• Диагностическая инъекция - проводится для определения аллергической реакции или иммунитета в организме путём введения возбудителя болезни или аллергена внутрикожно. В эпидермис пациента вводится незначительное количество препарата, безопасное для жизни и здоровья. Через определённый промежуток времени замеряют реакцию кожного покрова и определяют восприимчивость организма к компонентам прививки;
• Местная анестезия - довольно сложная процедура по снижению чувствительности кожи с помощью инъекций анестетика внутрикожно. Техника выполнения требует сразу несколько уколов на небольшой участок кожи. Используется в косметологии, пластической хирургии, трансплантологии - алгоритм всегда одинаков;
• Инъекционная косметология - комплекс процедур для введения разных препаратов внутрикожно с целью омоложения или изменения внешности. Техника выполнения может варьироваться от процедуры к процедуре (биоревитализация, мезотерапия и т.д.). Не путать с уколами ботоксом или гиалуроновой кислотой - это подкожные процедуры.

Техника выполнения

Главный принцип любой подкожной инъекции - это точность и аккуратность. Игла должна проникать только внутрь кожного покрова, толщина которого варьируется от 1 до 3 мм, зависит от возраста и части тела. Кроме того, техника предусматривает очень тонкую иглу и маленький шприц, которыми довольно непросто управляться. Данная процедура всегда выполняется в медицинских учреждениях обученным персоналом, но знать алгоритм выполнения инъекции полезно каждому - это может предотвратить ошибку или пренебрежения правилами со стороны медиков.

Для инъекции понадобятся:

• одноразовый шприц небольшого объёма 1–2 мл;
• игла длиною 15–20 мм и внутренним диаметром 0.1–0.2 мм;
• вата или специальные салфетки для дезинфекции;
• раствор 70% спирта;
• резиновые медицинские перчатки;
• раствор препарата.

Стеклянную капсулу вскрывать допускается только специальным резаком, иначе высок риск появления осколков, в том числе внутри капсулы.

Важно помнить, что у любого препарата есть условия и сроки хранения, которые должны строго соблюдаться. Весь инструмент должен быть стерилен, герметично упакован в заводскую упаковку и вскрыт только при пациенте непосредственно перед инъекцией. Если условия хранения препарата или техника выполнения инъекции явно нарушены - лучше прекратить процедуру.

Алгоритм выполнения внутрикожной инъекции:

1. Объяснить ход процедуры пациенту, получить устное согласие.
2. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.
3. Проверить срок годности препарата, герметичность шприца.
4. Открыть шприц, накрутить иглу.
5. Вскрыть заранее обработанную ампулу, набрать шприцем раствор, проверить наличие воздуха.
6. Обработать место прививки - верхняя передняя поверхность предплечья. Кожа на месте инъекции должна быть чистой, без шрамов, акне, ожогов, родимых пятен и т. д.
7. Взять шприц, свободной рукой максимально зафиксировать кожу в месте прививки.
8. Ввести иглу шприца в кожный покров под острым углом, так чтобы срез был направлен вверх и был почти параллелен поверхности кожи. Вводится только срез игры. При неудачной попытке необходимо поменять место инъекции вплоть до правильного выполнения.
9. Зафиксировать иглу под кожей, слегка прижав её пальцем. Ввести необходимое количество раствора, плавно нажимая пальцем на поршень.
10. Извлечь иглу, не прижимая место инъекции пальцем.
11. Обработать места укола, соблюдая алгоритм дезинфекции.

Никогда не доверяйте косметические инъекции ненадёжным организациям, риск получения осложнение в не сертифицированной клинике может быть огромным.

Правильно сделанный укол оставит на коже пациента видимую папулу, которая рассасывается от нескольких часов до двух недель, в зависимости от вводимого препарата. Чаще всего, папулу нельзя подвергать физическому воздействию, мочить и повреждать. Сам алгоритм инъекции может отличаться в зависимости от процедуры, например, косметологическая техника обкалывания позволяет использовать специальный пистолет для множественных быстрых внутрикожных уколов.

Помните, независимо от обстоятельств, расмотренная инъекция довольно сложная процедура, требующая точного выполнения техники. Нельзя доверять их неквалифицированным людям, что часто встречается в косметологии.

Цель : диагностическая.

Показания : для диагностики: туберкулеза (проба Манту, Пирке), бруцеллеза, для проведения аллергических проб, для выявления аллергических реакции на антибиотики, проведение поверхностной анестезии.

Противопоказания : отечность, подкожно - жировой клетчатки и кожные заболевания в месте инъекции.

Осложнения : инфильтрат.

Места введения : средняя треть, внутренней поверхности предплечья.

Приготовьте : стерильные: шприц однократного применения вместимостью 1 мл с иглой длиной 15 мм, ватные шарики, перчатки, лекарственные растворы, назначенные врачом, кожный антисептик, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие на проведение.

3. Вскройте упаковку шприца однократного применения и соберите его (см.стандарт).

4. Наберите в шприц необходимую дозу лекарственного средства, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы и поместите шприц и стерильные ватные шарики, смоченные кожным антисептиком во внутреннюю поверхность упаковки (см.стандарт).

5. Усадите или уложите пациента, положите руку внутренней поверхностью предплечья вверх.

7. Обработайте место инъекции последовательно двумя стерильными ватными шариками, смоченными кожным антисептиком, в одном направлении: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции. Дождитесь полного высыхания кожного антисептика.

8. Возьмите шприц в правую руку так, чтобы были видны деления на цилиндре: II пальцем руки держите канюлю иглы; V пальцем - поршень шприца; III, IV, I пальцы - на цилиндре.

9. Натяните кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны противоположной инъекции.

10. Введите иглу срезом вверх параллельно поверхности кожи (под углом 5 0) на глубину среза иглы, при этом не прекращая натягивать кожу (чтобы игла проникла под роговой слой кожи и просвечивалась в толще кожи). Зафиксируйте положение иглы указательным пальцем правой руки, слегка надавив на канюлю иглы.

11. Не перекладывая шприц из одной руки в другую, обхватите II, III пальцами левой руки обод цилиндра, I пальцем нежно надавливая на поршень, введите препарат.

12. При правильном введении на месте инъекции образуется белесоватое возвышение величиной с мелкую горошину диаметром до 2 - 4 мм («лимонная корочка»).

13. Извлеките иглу быстрым движением, придерживая за канюлю (ватный шарик, смоченный кожным антисептиком не прикладывайте).

14. Сбросьте шприц, не надевая колпачок, ватные шарики в КБСУ.

15. Снимите перчатки, сбросьте в КБСУ.

16. Вымойте и осушите руки.

17. Объясните пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение определенного времени.

Выполнение подкожной инъекции.

Цель: лечебная - введение лекарственного средства в подкожно - жировую клетчатку, местное обезболивание.

Показания : назначение врача.

Противопоказания : аллергические реакции на лекарственные средства, поражение кожи и подкожно - жировой клетчатки любого характера в месте инъекции.

Осложнения : инфильтрат, ошибочное введение лекарственных средств, вирусный гепатит, СПИД, аллергическая реакция, анафилактический шок, сепсис.

Места введения : верхняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть переднебоковой поверхности бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки, подлопаточная область (редко).

Приготовьте : стерильные: шприц вместимостью от 1 - 2 мл, иглы длиной 20 мм, ватные шарики, перчатки, лекарственное средство; назначенное врачом, кожный антисептик, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, сообщите необходимую информацию о лекарственном средстве.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

3. Вскройте пакет и соберите шприц (см.стандарт).

4. Наберите лекарственное средство (см.стандарт).

5. Усадите или уложите пациента.

6. Обработайте перчатки кожным антисептиком.

7. Обработайте место инъекции последовательно двумя стерильными ватными шариками, смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции.

8. Разместите третий ватный шарик с кожным антисептиком между IV и V пальцами левой руки.

9. Возьмите в правую руку шприц: II пальцем правой руки держите канюлю иглы; V пальцем - поршень шприца; III, IV, I пальцами держите цилиндр.

10. Соберите I и II пальцами левой руки кожу в месте инъекции в складку треугольной формы, основанием вниз.

11. Введите иглу в основание кожной складки под углом 45 0 на глубину 2/3 длины иглы, придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

12. Перенесите левую руку на поршень, захватив II и III пальцами ободок цилиндра, I пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

13. Приложите ватный шарик с кожным антисептиком к месту инъекции.

14. Извлеките иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

15. Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.

16. Сбросьте шприц, не надевая ватные шарики и перчатки в КБСУ.

17. Вымойте и осушите руки.

18. Спросите пациента о самочувствии.

Правила введение инсулина.

Для лечения инсулинозависимого сахарного диабета применяют препараты инсулина (инсулин – гормон поджелудочной железы, оказывает влияние на углеводный обмен. Способствует усвоению глюкозы клетками тканей организма (мышечной, жировой), облегчает транспорт глюкозы через клеточные мембраны, стимулирует образование из глюкозы гликогена и отложение его в печени.

По продолжительности действия инсулины делятся на 3 группы:

Короткого действия (6 – 8 часов) – моносуинсулин, инсулрапт, актрапид, инсулин-регуляр-илетин, Н- инсулин, простой инсулин;

Средней продолжительности действия (14 – 18 часов) – инсулин-семиленте, семилонг, инсулонг, илетин и др.

Длительного действия (20 – 24 – 36 часов) – инсулин ультралепте, ультралонг, ультратард и др.

Конкретная комбинация и частота введения каждого препарата могут быть различными.

Суточная доза инсулина рассчитывается эндокринологом с учетом гликемии. Коррекция доз инсулина в течение суток проводят под контролем глюкозурического и гликемического профиля.

Препараты инсулина выпускаются в жидком виде во флаконах, содержащие в 1 мл – 40 ЕД, либо 100 ЕД инсулина. Расчет необходимой дозы инсулина (обычно кратной 4 ЕД) проводится с учетом показателей глюкозурии и гипергликемии, исходя из того, что 1ЕД инсулина сберегает от 2 до 5 г глюкозы.

Для введения инсулина используют специальные инсулиновые шприцы:

С градуировкой 40 ЕД для введения инсулина из флаконов, содержащих в 1 мл 40 ЕД инсулина. Каждое деление данного шприца соответствует 1 ЕД инсулина;

С градировкой 100 ЕД для инсулина, выпускаемого во флаконах, содержащих в 1 мл 100 ЕД инсулина. Каждое деление данного шприца соответствует 2 ЕД инсулина;

Для того, чтобы правильно набрать инсулин в неинсулиновый шприц емкостью 1,0 – 2,0 мл, нужно рассчитать цену деления шприца. Необходимо подсчитать количество делений в 1 мл шприца. В 1 мл – 40 ЕД инсулина, разделите на число полученных делений, в 1 мл шприца 40:10=4 ЕД – цена одного деления, т.е. 0,1 мл = 4 ЕД.

Разделите нужную Вам дозу инсулина на цену одного деления и Вы определите, сколько делений на шприце должны быть заполнены лекарством. Например: 36 ЕД: 4 ЕД = 0,9 мл.

При наборе инсулина данным шприцем из флакона, содержащего в 1 мл 100 ЕД инсулина. Одно маленькое деление соответствует 1 ЕД инсулина. Следовательно, в 0,1 мл этого шприца содержится 10 ЕД, 0,2 мл – 20 ЕД, 0,3 мл – 30 ЕД инсулина и т.д.

Шприц – ручки и соответствующих им инсулинов в специальных флаконах – пенфиллах. Шприц – ручки оснащены специальными иглами, которые позволяют производить практически безболезненные инъекции и при соблюдении общегигиенических правил могут использоваться без стерилизации специальной обработки в течение одной недели. В настоящее время в мире используется несколько видов шприц – ручек, выпускаемых различными фирмами и отличающиеся друг от друга техническими особенностями.

Введение инсулина.

Цель: введение точной дозы инсулина в определенное время для снижения уровня глюкозы в крови.

Показания : лечение ИЗСД, кетоацидоза, комы.

Противопоказания : гипогликемическая кома, аллергическая реакция на данный инсулин.

Осложнения : аллергическая реакция, липодистрофия, отеки.

Места введения : верхняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть переднебоковой поверхности бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки.

Приготовьте : флакончик с раствором инсулина, кожный антисептик, стерильные: ватные шарики, инсулиновые шприцы однократного применения, перчатки, КБСУ, пинцет в дезрастворе.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры и получите его согласие на проведение.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

3. Прочитайте надпись на флаконе: название (проверьте название и буквенные обозначения инсулина на коробке и этикетке флакона), дозу, срок годности, сверьте с листом врачебных назначений.

4. Проведите визуальный контроль качества флакончика с инсулином. Обратите внимание на концентрацию препарата, т.е. на число ЕД инсулина в 1 мл. Внимательно изучите маркировки инсулина и шприца. Рассчитайте сколько единиц инсулина содержится в одном делении шприца, исходя из концентрации.

5. Покатайте между ладонями флакон с инсулином продленного действия в течение 3-5 минут, чтобы раствор стал равномерно мутным (не встряхивать!). Инсулин короткого действия прозрачный, его перемешивать не нужно.

6. Подогрейте флакончик с инсулином до температуры тела 36 0 - 37 0 С в водяной бане.

7. Возьмите инсулиновый шприц в упаковке. Проверьте срок годности и герметичность упаковки. Вскройте упаковку, соберите шприц.

8. Вскройте пинцетом металлическую обкатку флакона.

9. Обработайте резиновую пробку ватным шариком, смоченным кожным антисептиком двукратно, отставьте флакончик в сторону, дайте высохнуть кожному антисептику.

10. Возьмите в руки инсулиновый шприц, оттяните поршень шприца на сколько, сколько ЕД необходимо набрать. При этом в шприц набирается воздух. Количество воздуха должно равно вводимой дозе инсулина.

11. Введите набранный Вами воздух во флакон с инсулином.

12. Предложите пациенту лечь или сесть.

13. Обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дайте коже высохнуть.

14. Снимите колпачок со шприца, перед введением его выпустите воздух и доведите количество инсулина до нужной дозы.

15. Возьмите шприц в правую руку.

16. Соберите I и II пальцами левой руки обработанный участок кожи в треугольную складку основанием вниз.

17. Введите быстрым движением иглу под углом 30 0 – 45 0 в середину подкожно - жирового слоя на длину иглы в основание складки, держа ее срезом вверх.

18. Освободите левую руку, опустите складку.

19. Вводите инсулин медленно, проверив, не попала ли игла в кровеносный сосуд...

20. Быстрым движением извлеките иглу, приложите сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции. Снимите перчатки.

21. Накормите пациента.

22. Поместите использованный шприц, ватные шарики, перчатки в КБСУ.

23. Вымойте и осушите руки.

Примечание:

- доза инсулина измеряется в единицах. Существуют при различные концентрации каждого вида инсулина: 40 ЕД/мл, 80 ЕД/мл, 100 ЕД/мл. Важно понимать маркировку на шприце, поскольку объем вводимого инсулина зависит от его концентрации, т.е. количества единиц в мл. Поэтому необходимо всегда использовать шприц, размеченный для той концентрации инсулина, который используется в данной инъекции. Неправильный выбор шприца может привести к ошибке в дозировке, что создаст серьезные проблемы как слишком высокий (гипергликемия) или слишком низкий (гипогликемия) уровень сахара в крови;

Иногда подкожное введение инсулина в одно и тоже место может вызвать липоатрофию (вдавление в коже) или липогипертрофию (разрастание или утолщение ткани);

Для лучшего эффекта действия инсулина по утром инсулин лучше вводить в область живота, поскольку оттуда он лучше всасывается, днем – в верхнюю треть наружной поверхности плеча, вечером – в подкожно – жировую клетчатку бедра или ягодицы.