Маннитол рлс. Передозировка препаратом Маннит. Препараты аналогичного действия.

Осмотический диуретик

Препарат: МАННИТ (MANNIT)

Активное вещество: mannitol
Код АТХ: A06AD16
КФГ: Осмотический диуретик
Рег. номер: P N002088/01
Дата регистрации: 15.12.08
Владелец рег. удост.: БИОХИМИК (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для инфузий 15% прозрачный, бесцветный.

100 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
200 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
400 мл - бутылки (1) - ящики.
100 мл - бутылки (56) - ящики.
250 мл - бутылки (24) - ящики.
250 мл - бутылки (28) - ящики.
450 мл - бутылки (12) - ящики.
450 мл - бутылки (15) - ящики.
100 мл - пакеты.
200 мл - пакеты.
250 мл - пакеты.
400 мл - пакеты.
500 мл - пакеты.
1000 мл - пакеты.
100 мл - пакеты (56) - ящики картонные.
200 мл - пакеты (24) - ящики картонные.
200 мл - пакеты (28) - ящики картонные.
250 мл - пакеты (24) - ящики картонные.
250 мл - пакеты (28) - ящики картонные.
400 мл - пакеты (12) - ящики картонные.
400 мл - пакеты (15) - ящики картонные.
500 мл - пакеты (12) - ящики картонные.
500 мл - пакеты (15) - ящики картонные.
1000 мл - пакеты (12) - ящики картонные.

Контролируемые исследования у беременных женщин и животных недоступны. Следует соблюдать осторожность при введении во время беременности. В большинстве случаев побочные эффекты связаны с неадекватной дозировкой или слишком высокой скоростью введения. Слишком быстрая инфузия и применение больших объемов маннита могут привести к острой гиперволемии сердечно-сосудистой системы.

В случае субъективных проблем, таких как тошнота, эпигастральная боль, рвота или головная боль, скорость инфузии должна быть уменьшена. Оценка побочных эффектов основана на следующих частотах. Очень редко: анафилактические реакции: ринит, крапивница, отек, затрудненное дыхание, снижение артериального давления, анафилактический шок.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия.

В зависимости от вводимой дозы и продолжительности лечения: дисбаланс жидкости и электролита с гипер - или гипонатриемией, гипер - или гипокалиемия или обезвоживание возможны. В начале лечения, и в частности в случае передозировки маннита, гипернатриемия, сопровождающаяся гиперкалиемией, может возникать из-за эффекта разведения или гиперволемии.

В зависимости от дозы, из-за осмотического эффекта: судороги. В зависимости от дозы, из-за осмотического эффекта: тахикардия. В зависимости от дозы: при наличии почечной недостаточности может возникать отек легких. Редкий: тошнота, эпигастральная боль, рвота.

Вызывает повышение ОЦК.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Объем распределения соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.

Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции.

Реакция сайта приложения

В зависимости от дозы: маннит может вызвать острую почечную недостаточность. Общие: вливание в малые вены вызывает раздражение и воспаление венозной стенки. Передозировка маннита вызывает симптомы центральной нервной системы, такие как летаргия, спутанность сознания, кома и смерть, связанные с выраженной гиперволемией, гипонатриемией и гиперосмозом. Терапия заключается в установлении гемодиализа с быстрой деградацией потребления маннита и натрия. При наличии менее выраженных симптомов достаточно исправить баланс жидкости и электролита.

T 1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч.

При почечной недостаточности T 1/2 может увеличиваться до 36 ч.

ПОКАЗАНИЯ

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

При внутривенном вливании маннит фильтруется почечными гломерулями. Поскольку он почти не реабсорбируется канальцами, он вызывает осмотический диурез. Его потребление калорий ничтожно. Маннит может предотвратить или улучшить функциональную почечную недостаточность.

Влияние осмотического диуреза и клеточной дегидратации защищает почки от накопления нефротоксинов. Маннит уменьшает отек мозга и внутриглазную гипертензию. Внутричерепная гипертензия снижается в течение 15 минут после начала инфузии. Маннит распределяется внеклеточно. Очень мало метаболизируется, он свободно фильтруется клубочками и выводится с мочой. Это устранение снижается при нефропатии. Никаких исследований на животных по репродуктивной токсичности маннита не проводилось.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Поэтому никакие другие вещества не должны добавляться в раствор для инфузий. Держите лекарство в недоступном для детей месте! Преимущественно внутриклеточная дегидратация. Гипертоническое решение: используйте с осторожностью. Опасность вневенозной диффузии.

Администрация должна начинаться сразу же после открытия мешка, чтобы избежать загрязнения. У пациентов с сердечно-сосудистым или почечным риском или повторных инфузий необходимо контролировать осмолярность, диурез и гидросолический баланс, а также гемодинамический мониторинг и функцию почек.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Вводят в/в (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная - 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Если после определенного периода вливания этого раствора диурез недостаточен, лечение не будет продолжаться. Не добавляйте лекарство в контейнер без предварительной проверки совместимости с раствором и контейнером. При нормальных условиях использования маннит может назначаться во время беременности и при грудном вскармливании женщинам, если это необходимо.

Риск гидроэлектролитического дисбаланса. Риск тошноты, рвоты, головной боли, головокружения, тахикардии, боли в груди, обезвоживания; нарушенное зрение, гипотония или гипертония, психическое замешательство. Редкие случаи анафилактоидных реакций с крапивницей.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Углеводы практически не метаболизируются, а маннит устраняется почечными гломерулями и не абсорбируется в канальцах, что приводит к обязательному удалению определенного количества воды. Диффузионное пространство маннитола соответствует объему внеклеточных пространств.

Выводится без изменений по почек. Перед добавлением лекарств в мешок проверьте совместимость с раствором и контейнером. Инструкции по использованию относительно кармана. Лекарственное средство, не подлежащее медицинскому назначению. В случае номинала печатные символы показателей концентрации должны выбираться таким образом, чтобы привлекать внимание пользователя и должны четко отображаться из названия решения.

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Пожалуйста, внимательно прочитайте эту брошюру, прежде чем приступать к использованию этого лекарства. Он содержит важную информацию для вашего лечения. Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту. Сохраните этот листок, вам может потребоваться его прочитать.

Если вам нужна дополнительная информация и советы, спросите своего фармацевта. Если симптомы ухудшаются или сохраняются, обратитесь к врачу. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этой брошюре, или если у вас есть какие-либо побочные эффекты, перечисленные как серьезные, сообщите своему врачу или фармацевту.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

Этот препарат показан в следующих ситуациях. Олиго-анурианцы различных причин и недавние поселения. Снижение некоторых нарушений мозга. Это лекарство не должно использоваться у пациентов с сердечной недостаточностью. Гипертонический раствор: используйте с осторожностью.

Перед перфузией проверьте прозрачность и отсутствие видимых частиц. Проверьте целостность кармана. Отклоните любой частично используемый или дефектный контейнер. Мониторинг клинического и биологического статуса в крови и моче у пациентов с сердечно-сосудистым или почечным риском или повторные инфузии.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

Если лекарство добавлено в карман, проверьте совместимость и ясность перед использованием, не сохраняйте смесь после восстановления. Взятие или использование других лекарств. Если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, включая лекарства, полученные без рецепта, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

У этого препарата нет экспериментальных и клинических данных. При нормальных условиях использования маннит может назначаться во время беременности и при грудном вскармливании женщин, если это необходимо. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении маннитола с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанного с гипокалиемией.

Маннит – диуретическое лекарственное средство.

Действующее вещество

Маннитол (Mannitol).

Внутривенная инфузия периферически. Извлеките карман из транспортного пакета. Используйте сразу после открытия. Удалите протектор с места вливания. Подключение инфузатора к карману. Добавление лекарств производится на месте инъекции. Немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

Риск острой почечной недостаточности. Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этом листе, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. После вскрытия продукт следует использовать немедленно.

Форма выпуска

Маннит выпускается в форме инфузионного раствора. Медицинский препарат реализуется во флаконах для кровезаменителей (по 200 и 400 мл).

Состав

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

Показания

Показаниями к применению препарата являются:

  • Олигурия при выраженной печеночной и/или почечной недостаточности с сохраненной фильтрационной функцией почек (в составе комбинированного лечения).
  • Внутричерепная гипертензия (при печеночной и/или почечной недостаточности).
  • Форсированный диурез при отравлениях салицилатами и барбитуратами.
  • Отек мозга.
  • Посттрансфузионные осложнения после вливания несовместимой крови.

Также Маннит применяется для профилактики гемолиза при хирургических вмешательствах с экстракорпоральным кровообращением (с целью предотвращения ишемии почек и острой почечной недостаточности).

Показания: зачем считать?

Для 100 мл раствора для инфузии. Лекарства, позаботившиеся местными органами власти, и прерванные больничными аптеками путем расширения условий регистрации.

  • Об активных принципах Маннитол.
  • Наполнители Вода для инъекций.
  • Олиго-анурия Церебральный отек Внутриглазная гипертензия.
Олиго-антивиралы различной этиологии и недавней установки.

Против показаний: почему бы не принять это?

Уменьшение определенного отека головного мозга. Снижение внутриглазной гипертензии. Обезвоживание преимущественно внутриклеточное.

Предупреждения и меры предосторожности при использовании

Следите за медленной, устойчивой скоростью инфузии. Проверьте целостность флакона. Отклоните какой-либо частично использованный или дефектный контейнер.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию медпрепарата являются:

  • Геморрагический инсульт.
  • Тяжелая степень дегидратации.
  • Субарахноидальное кровоизлияние (не считая кровопотерь во время трепанации черепа).
  • Сердечная недостаточность хронического течения.
  • Левожелудочковая недостаточность (особенно вызывающая отек легких).
  • Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
  • Анурия на фоне некроза канальцев при тяжелом поражении почек.
  • Гиперчувствительность к вспомогательным компонентам Маннита.

Препарат назначается с особо осторожностью в период беременности и грудного вскармливания, а также людям пожилого возраста.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими формами взаимодействия

При пересыщении раствора необходимо нагреть колбу на водяной бане до растворения кристаллов. Дайте остыть до температуры тела перед введением. Администрация должна начинаться сразу же после открытия флакона, чтобы избежать загрязнения. Как и во всех парентеральных растворах, совместимость добавок с раствором следует проверять перед введением этого препарата.

Гидроэлектролитический дисбаланс. Тошнота, рвота, головная боль, головокружение, тахикардия, боль в груди, обезвоживание, проблемы со зрением, гипотония или гипертония, психическое замешательство. Экстравазация с отеком инфильтрации. Сообщение о подозрительных побочных реакциях.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для парентерального использования. Раствор необходимо вводить медленно струйно или инфузионно капельно (предварительно нагрев до температуры 37 °С). Количество раствора для инфузии рассчитывается лечащим врачом с учетом возможного объема жидкости и необходимой дозы маннитола. Оптимальная доза препарата для профилактики составляет 500 мг/кг веса тела. Рекомендованная терапевтическая доза – 1000-1500 мг/кг веса тела.

Важное значение имеет сообщение о подозрительных побочных реакциях после авторизации препарата. Специалисты здравоохранения должны сообщать о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях через национальную систему отчетности: Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и продуктов для здоровья и сеть региональных центров фармаконадзора.

Продолжительность и специальные меры предосторожности для хранения

Прежде чем добавлять лекарство, проверьте, соответствует ли зона рН, для которой она эффективна, 20% раствора маннита. Когда к этому раствору добавляют лекарство, смесь следует вводить немедленно. Никаких особых требований. Соматотропин относится к группе препаратов, называемых стимуляторами роста. Соматотропин - синтетический гормон роста. Гормон роста вырабатывается естественным путем гипофизом и необходим для стимулирования роста детей.

Маннит не желательно использовать больше 140-180 г в день. При назначении препарата больным с олигурией лечение требуется начинать с введения 200 мг/кг веса тела. При этом раствор вводят в течение 3-5 минут и, если на протяжении нескольких часов у больного не увеличивается скорость диуреза до 30-50 мл/час, дальнейшее использование лекарственного средства не рекомендовано. В случае необходимости введения повторной дозы следует контролировать у пациента артериальное давление, водно-электролитный баланс и диурез.

Соматотропин используется для лечения. Отсутствие гормона роста у детей, низкий рост, связанный с синдромом Тернера для детей с задержкой эпифиза у детей, которые были меньше, чем ожидалось при рождении, с небольшим ростом неопределенного происхождения, когда Эпифизы не сливались, а дефицит гормона роста у взрослых. Этот препарат доступен под различными торговыми марками или под разными презентациями. Конкретный бренд медицины п, возможно, не доступны в любой форме и были одобрены против всех болезней, обсуждаемых здесь.

Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут быть использованы против всех вышеуказанных условий В этой статье. Это может быть, что ваш врач предложил это лекарство против болезни, не перечисленные в этой статье к информации о лекарственных средствах. Не прекращайте принимать это лекарство, не консультируясь с врачом. Не дают это лекарство для всех, даже для кого-то, кто страдает от тех же симптомов, как вы. Этот препарат может причинить вред людям, для которых пне прописанные.

Побочные действия

Применение Маннита может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • Желудочно-кишечный тракт: сухость слизистой оболочки рта, диспепсические явления и чувство жажды, приступы тошноты, рвота.
  • Нарушения электролитного баланса: увеличение содержания калия и снижение уровня натрия в плазме крови.
  • Сердечно-сосудистая система: приступы стенокардии, артериальная гипотензия, тахикардия, увеличение объема циркулирующей крови, боли за грудиной, тромбофлебит (развивается в единичных случаях).
  • Прочее: судороги, мышечная слабость, сухость и шелушение кожи, некроз кожи (при неправильно выполненной инфузии и попадании препарата в мягкие ткани), галлюцинации и отек легких (возникают в редких случаях). У людей с повышенной чувствительностью возможно появление кожных аллергических реакций (к примеру, кожная сыпь).

Также при использовании Маннита возможно развитие субарахноидального и субдурального кровотечения, первыми признаками которого являются головокружение, головная боль, снижение зрения, а также рвота.

Особые указания

Если при введении раствора возникает головная боль, головокружение, рвота или нарушение зрения требуется прекратить инфузию.

При левожелудочковой недостаточности необходимо сочетать препарат с быстродействующими петлевыми диуретиками (в связи с риском появления отека легких). Кроме того следует проводить контроль АД, диуреза, содержания электролитов в сыворотке крови (калия, ионы натрия).

Возможно применение Маннита при гипертоническом кризе с энцефалопатией и сердечной недостаточности (только в сочетании с петлевыми диуретиками). Повторное введение лекарственного средства должно осуществляться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

При появлении симптомов обезвоживания организма требуется введение в организм жидкости.

При хранении Маннита возможны случаи его кристаллизации (при температуре ниже 20 °С). Если это произошло, флакон нагревают до 50–70 °С, до полного растворения осадка. Затем раствор используют после охлаждения до 37 °С, если кристаллы не выпадут вновь.

4.50 из 5 (4 Голосов)

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kuroku.ru» — Удобрение и подкорм. Овощи в теплицах. Строительство. Болезни и вредители