Воспаление десны ребенка 1 год. Гингивит у детей — причины, методы диагностики, профилактика и лечение. Диагностирование гингивита у детей

Гингивит, по статистике, одна из самых распространённых болезней полости рта, которую зачастую можно встретить у детей дошкольного и школьного возраста.

Неправильно пригнанные , свисающие на десну , неправильная очистка зубов от остатков пищи, а также очистка полости рта предметами, травмирующими дёсны, в большинстве случаев вызывают развитие гингивита.

Развитие инфекции дёсен провоцируют следующие раздражители:

Шерстяная пыль . При попадании в полость рта мелких волосяных частиц начинается раздражение, которое может спровоцировать воспаление. Место, в котором больше всего «промышленной пыли», это грязные помещения, а также заводы, занимающиеся перемещением сыпучих материалов, на которых происходит сгорание, плавление твердых предметов.
Аммиак .
Ядовитые химически вещества , при прямом и внутреннем употреблении, такие как ртуть, висмут, и сероуглерод.

Общие причины

В этом случае гингивит является симптомом, который возникает от внутреннего болезненного состояния организма ребёнка. К наиболее часто встречающимся заболеваниям, которые могут спровоцировать нарушение относятся:

Факторы риска

К факторам риска также относится:

курение;
нарушение носового дыхания;
голодание;
нанесение микротравм при чистке зубов;
депрессивные состояния, снижающие иммунитет.

Симптомы основных разновидностей гингивита

При начальном этапе развития гингивита происходит незначительное покраснение дёсен, при этом ребёнок начинает терять аппетит, становиться слегка раздражительным, происходит вздутие живота и расстройство стула.

Виды гингивита, распространенные среди детей, и их основные симптомы:

Отличие в лечении различных форм заболевания

Лечение разных форм заболевания имеет свою специфику и отличия.

Лечение катарального гингивита:

Лечение гипертрофического гингивита:

инъекция 40% раствора глюкозы, 3 и 5 процедур каждые два дня;
лазерное удаление заросших участков десны.

Терапия афтрофической формы нарушения:

Левомеколь мазь, которая является хорошим антисептическим средством;
масло шиповника, персиковое, облепиховое масло;
электрофорез витаминов В1, В2, РР;
лазеротерапия.

Чем помочь ребенку в домашних условиях

Лечение гингивита у детей в домашних условиях включает несколько этапов:

К антисептическим средствам относятся:

0,05%. Стоимость данного средства около 20 рублей за упаковку, продаётся в аптеке без рецепта. Полоскать нужно 2-3 раза в день по 2 минуты.
Мирамистин . Стоимость от 200 рублей за один флакон.

Помимо медикаментозных препаратов, используются и народные средства:

Чем это чревато?

Если своевременно не лечить гингивит, он может развиться в пародонтит, который приведёт к потере зубов.

Опасность состоит в том, что когда гингивит развивается в более сложную форму, может произойти интоксикация организма и воспаление ротовой полости.

Если не оказывать ребёнку своевременное лечение зубы могут начать расти неправильно. При неправильном устранении процесса воспаления возникает так называемый рецидив заболевания. При бактериальной инфекции на дёснах могут появиться язвы.

Предупредить, чтобы не болеть

В первую очередь необходимо , а также исключить прогулки в местах наибольшего скопления пыли.

Раз в месяц нужно ходить к стоматологу на осмотр, а также обязательно чистить зубы 2 раза в день, прополаскивая полость рта антисептиком.

Чистку полости рта нужно начинать с передних зубов, массирующими движениями вверх и вниз, уделять внимание очищению передних и задних стенок зубов.

Если у ребенка появились первые симптомы гингивита, то следует немедленно показать его врачу, это поможет предупредить развитие более сложных этапов развития болезни, которые сложнее будет вылечить.

И в заключение

Гингивит это болезнь, которая приносит ребёнку много психологического и физического дискомфорта, что, в свою очередь, может пагубно сказаться на его развитии и хороших отметках.

Перед ребёнком открывается целый мир, который ему предстоит познать, и будет очень жалко, если болезнь станет причиной раннего выпадения зубов.

Десны – это мягкие ткани, состоящие из клеток эпителия и покрывающие верхние и нижние альвеолы челюсти и зубную шейку. Заболевания десен занимают лидирующие позиции среди стоматологических патологий, по распространенности уступая только инфекционным поражениям твердых зубных тканей – . Особенно часто у людей любого возраста встречается – воспалительное заболевание неинфекционного характера, сопровождающееся покраснением, болезненностью и отеканием десны.

Главной причиной гингивита стоматологи считают неправильный уход за полостью рта и несоблюдение правил личной гигиены, приводящее к попаданию грязи и бактерий на слизистые оболочки десен, поэтому более 40% случаев заболевания диагностируются в детском возрасте. В группу риска входят дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 4 лет), но патология часто встречается и у школьников, а также младенцев в возрасте до 1 года. Если у ребенка воспалилась десна, лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы исключить возможные инфекционные и гнойные процессы. Гингивит хорошо поддается лечению в домашних условиях, поэтому затягивать с посещением детского стоматологического кабинета не стоит.

Причины и провоцирующие факторы

Лечение гингивита должно начинаться с выяснения причины его возникновения и устранения факторов, негативно влияющих на состояние полости рта. Если ребенок уже чистит зубы самостоятельно, необходимо проконтролировать, соблюдает ли он технику чистки зубов, так как однообразные движения вперед-назад не могут обеспечить чистоту труднодоступных участков.

Также важно проверить, в каком состоянии находятся предметы индивидуальной гигиены, используемые для очищения зубов и десен. В первую очередь, это касается зубной щетки. Она должна соответствовать возрасту ребенка, иметь щетину подходящей жесткости и храниться отдельно от щеток, которыми пользуются остальные члены семьи. Очень важно, чтобы на щетке отсутствовали признаки деформации ворса, так как такая щетина травмирует десны и может стать причиной появления ранок и ссадин, через которые патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои слизистых оболочек.

Хронические воспалительные процессы могут быть результатом некоторых заболеваний различной этиологии, к которым относятся:

сахарный диабет;
инфекция, вызванная палочкой Коха (туберкулез);
частичная дисфункция паренхимы и клубочков почечной системы (нефропатия);
нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза и надпочечников и связанные с этим гормональные сбои;
системное воспаление соединительных волокон (ревматизм);
заболевания органов пищеварения (гастрит, колит, панкреатит, дуоденит, энтерит и т. д.).

Большую роль в профилактике гингивита имеет рацион. В нем должно содержаться достаточное количество продуктов, богатых витаминами (особенно аскорбиновой кислотой): фруктов, ягод, зелени, мяса, молока и овощей. Если ребенок испытывает дефицит аскорбиновой кислоты, структура десен будет становиться рыхлой, что увеличивает вероятность кровоточивости и различных воспалительных процессов.

Как отличить острое воспаление от хронической патологии?

В большинстве случаев у детей диагностируется острый гингивит, имеющий катаральную форму. Основным признаком заболевания является покраснение десен и образование отека. На деснах появляется припухлость, которая может быть болезненной при надавливании или приеме пищи. Очень часто патология сопровождается кровоточивостью – в этом случае прожилки крови могут появляться во время чистки зубов, пережевывания грубой пищи или случайного травмирования мягких тканей твердыми продуктами, например, косточками или яблоками.

При хронической форме воспаления у ребенка наблюдаются те же симптомы, но они имеют не такую высокую интенсивность и обычно не сопровождаются болевым синдромом. Обострения при хроническом гингивите вызываются воздействием провоцирующих факторов или системными заболеваниями. Если количество приступов превышает 3-4 случая за год, ребенка целесообразно обследовать на наличие скрытых форм воспалительных или инфекционных заболеваний, например, туберкулеза.

Таблица. Признаки острого и хронического воспаления.

Симптом или клиническое проявление	Острая форма	Хроническая форма
Гиперемия	Сильное покраснение десен, часто затрагивающее участки, на которых расположено несколько зубов.	Умеренная краснота преимущественно в области пришеечной части зуба.
Болезненные ощущения	Возникают во время приема пищи, чистки зубов, при надавливании. При тяжелых формах могут появляться даже при случайном касании воспаленного участка.	Обычно отсутствуют. Может возникать незначительный дискомфорт при случайном контакте с твердыми предметами или грубой пищей.
Отек и припухлость	Наблюдается выраженный отек, может появиться припухлость в области межзубных сосочков.	Отек плотный, безболезненный.
Неприятный запах изо рта	Может отсутствовать.	Умеренный гнилостный запах, который быстро возвращается после чистки зубов.
Кровоточивость	Имеет высокую интенсивность и продолжается в течение 7-10 дней.	У 70% детей имеет постоянный характер и усиливается в период обострения.

Обратите внимание! Температура при гингивите – редкое явление, но у некоторых детей воспаление может протекать на фоне незначительного повышения, находящегося в пределах субфебрильных показателей. Если температура держится дольше 3 дней и поднимается выше 37,5°, необходимо показать ребенка стоматологу, чтобы исключить вероятность инфекционных заболеваний пародонта.

Как лечить?

Лечение гингивита всегда должно быть комплексным. Очень важно устранить все негативные факторы, которые могут вызвать повторное воспаление, поэтому перед началом терапии следует обратиться к детскому . Это врач, который занимается профилактикой стоматологических заболеваний и профессиональной гигиеной ротовой полости. Если специалиста данного профиля в клинике нет, его обязанности выполняет стоматолог-терапевт.

Перед началом медикаментозной терапии необходимо провести удаление зубного налета и твердых отложений, так как они являются постоянным источником инфекции во рту и повышают риск воспаления в несколько раз. Выбор метода для процедуры зависит от возраста ребенка и имеющихся противопоказаний. В большинстве случаев для удаления налета используется ультразвук, но при необходимости врач также может использоваться специальные щетки с полировочными насадками. Процедура всеми детьми переносится хорошо, так как не вызывает болезненных ощущений.

Обратите внимание! При сильно выраженной болезненности (при гингивите, осложненном язвенными поражениями) перед началом процедуры ребенку будет сделана местная анестезия. После профессиональной чистки зубов врач назначит ребенку медикаментозное лечение, включающее препараты местного действия с противовоспалительным и противомикробным действием. При сильном болевом синдроме могут использоваться средства, в состав которых входят анестетики, например, лидокаин.

Медикаментозное лечение

Несмотря на то, что перечисленные ниже препараты хорошо переносятся детьми и редко вызывают побочные эффекты, необходимо консультироваться с врачом перед началом лечения, так как некоторые из них имеют возрастные ограничения.

Препараты на основе растительного сырья

Одним из самых эффективных и безопасных препаратов для лечения воспалительных процессов в детском возрасте считается «Ротокан». Это спиртовой раствор, в состав которого входят экстракты трех лекарственных трав: тысячелистника, аптечной ромашки и ноготков календулы. Жидкость имеет резкий травяной запах и темно-бурый цвет.

Средство обладает комплексным терапевтическим действием:

устраняет воспалительные процессы;
стимулирует регенеративные функции и ускоряет заживление дефектов слизистого слоя;
уменьшает выраженность болезненных ощущений;
обладает антибактериальной и противомикробной активностью и обеспечивает антисептическую обработку полости рта.

Перед применением «Ротокан» необходимо разбавлять теплой кипяченой водой (180-200 мл). Дозировка препарата зависит от выраженности воспалительного процесса, возраста ребенка и индивидуальной переносимости компонентов. Детям младшего возраста рекомендуется разводить 1-2 чайные ложки на стакан воды. Детям старше 7 лет дозировку препарата можно увеличить до 3 ложек на одно применение.

Полученным раствором необходимо полоскать рот 2-3 раза в день. Если ребенок не умеет полоскать рот или существует риск случайного проглатывания, средство можно применять для аппликаций. Марлевую или ватную турунду нужно обильно смочить приготовленным раствором и приложить к воспаленному участку на 15-20 минут. Количество процедур – 2-3 в день.

Важно! Продолжительность лечебного курса не должна превышать 5 дней. Если после этого срока воспаление не проходит, следует обратиться к стоматологу.

Аналогичным лечебным действием обладает концентрат для приготовления раствора для местной обработки «Ромазулан». В качестве действующего ингредиента он содержит цветки ромашки аптечной и обладает выраженными противовоспалительными, дезинфицирующими и антибактериальными свойствами.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

При необходимости врач может назначить медикаментозные средства, содержащие антисептические компоненты или анестетики. Самым популярным анестезирующим ингредиентом считается лидокаин. По сравнению с другими анестетиками (новокаином, ультракаином), он редко вызывает аллергические реакции и хорошо переносится детьми младшего возраста. Из антисептиков чаще всего применяются хлоргексидин или гекседитин. Выраженным лечебным действием обладают комбинированные препараты – они помогают устранить болезненные ощущения и улучшить состояние десен всего за 2-3 дня использования.

В зависимости от имеющихся показаний, ребенку могут быть назначены следующие лекарства:

«Асепта»;
«Метрогил Дента»;
«Камистад»;
«Метродент»;
«Метрогекс».

Все эти препараты выпускаются в форме гелей для местного использования. Их необходимо наносить на воспаленные участки от 2 до 4 раз в сутки при помощи пальца, ватной палочки или специального аппликатора. Курс лечения может составлять от 3 до 10 дней, но у детей он редко превышает 5-7 дней.

Обратите внимание! При появлении реакций непереносимости или признаков аллергии (жжения, сыпи, зуда) использование препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу. Обработанные десны следует тщательно промыть большим количеством проточной воды и принять любой антигистаминный препарат (например, «Кларитин» или «Тавегил»).

Меры профилактики

Основой здоровья не только зубов, но и десен, является гигиена полости рта. Использовать зубную щетку необходимо с момента прорезывания первого зуба, то есть примерно с 6-8 месяцев. До этого возраста можно использовать специальные дентальные салфетки, которые мягко удаляют остатки пищи и налет с поверхности десен и щек, предотвращая воспалительные и инфекционные процессы. Учить ребенка самостоятельной чистке зубов необходимо с годовалого возраста, так как именно на втором году жизни малыши проявляют максимальную любознательность и охотно повторяют все действия взрослых.

Большое значение имеет правильный выбор и своевременная замена зубной щетки. Детям рекомендуется покупать щетки с мягким ворсом щетины, чтобы не травмировать десны. Менять изделия необходимо не реже 1 раза в 2-3 месяца. Если имеются признаки деформации ворса, щетку нужно заменить, не дожидаясь истечения этого срока.

Детям с хроническим гингивитом необходимо уделять повышенное внимание укреплению защитных функций организма. Для этого необходимо правильно составлять детский рацион, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и минералов, а также использовать общеукрепляющие мероприятия: гимнастику, закаливание и массаж. Для укрепления местного иммунитета можно несколько раз в год проходить профилактические курсы лечения травяными сборами, из которых готовятся настои и отвары для полосканий (курс состоит из 5-10 процедур).

Гингивит – очень распространенное заболевание в детском возрасте, основной причиной которого является несоблюдение гигиенического режима. При частых воспалительных процессах ребенка нужно показать стоматологу, который проведет профессиональную чистку зубов и научит малыша правильному уходу за зубами.

Видео — Воспаление десен

Гингивит, или воспаление слизистой вокруг зубов у детей - явление достаточно распространенное. Чаще всего можно обнаружить гингивит у ребенка в 1–3 года, а также в подростковом возрасте - в обоих случаях «спусковым крючком» болезни могут стать активный рост организма, гормональные изменения и особенности формирования иммунной системы

Гингивит у детей развивается довольно быстро. Если во рту у ребенка развивается воспаление, то количество бактерий увеличивается в разы по сравнению с нормой. Уже через 72 часа начинается процесс образования камней из мягкого налета, появляются первые признаки эрозии десен. Если ситуацию запустить, это может привести к потере зубов у детей - как молочных, так и постоянных.

Симптомы гингивита у детей

Как же проявляет себя гингивит у детей? Симптомы таковы:

неприятный запах изо рта
дискомфорт, болезненные ощущения во рту
кровоточивость десен

При этом температура при гингивите у детей поднимается далеко не всегда. Поэтому пропустить начало заболевания довольно просто. Ребенок может терпеть дискомфорт, не придавая ему значения, или терпеть, опасаясь визита к стоматологу (особенно если у него уже был неудачный опыт лечения зубов). Вот почему необходимо время от времени ненавязчиво проверять состояние полости рта у сына или дочки. У малышей это можно сделать во время игры, а вот к подростку придется найти психологический подход. Возможно, проще (и правильней!) будет «познакомить» вашего отпрыска с профессиональным врачом-стоматологом, которому он сможет доверять, и периодически водить его на профилактические осмотры.

Виды гингивита у детей

Только грамотный врач может определить, от какой формы гингивита страдает ребенок, и, соответственно, назначить эффективное лечение, быстро снимающее неприятные ощущения. Болезнь может проявлять себя в по-разному:

Катаральный гингивит. Чаще всего болеют дети в возрасте 3–7 лет. Сопровождается отеком тканей вокруг зуба, неприятными вкусовыми ощущениями во рту, болью при давлении на десны, появлением розовой слюны, общим недомоганием и плаксивостью. Этот вид болезни легко переходит в хроническую форму, когда гингивит возникает примерно дважды в год, причиняет ребенку временные неудобства и вроде бы проходит сам. На самом деле с каждым разом воспалительный процесс становится все более сильным, формируются твердые зубные отложения, что в конечном итоге может «перерасти» в пародонтит - заболевание, при котором разрушаются связи зуба с окружающими его тканями, что приводит к его выпадению.
Гипертрофический гингивит. Болезненные ощущения у ребенка появляются не сразу. Чаще всего поражается область передних зубов - десны опухают, меняя свой цвет (вплоть до багрово-синего). Со временем такни разрастаются, закрывая значительную часть площади зуба, появляются придесневые карманы, начинает выделяться гной, появляется сильная боль.
Атрофический гинивит. Такая форма гингивита характеризуется «опусканием» десны: шейка (а иногда даже корень) зуба оголяются, ребенок чувствует дискомфорт от приема холодной и горячей пищи. При этом десны становятся бледными и слабо кровоточат. Это не только неприятно и некрасиво, но и достаточно опасно, а также сложно в лечении: восстанавливать форму десны, скорее всего, придется с помощью пластической мини-операции.
Язвенный гингивит. Это один из вариантов развития катарального гингивита: воспалительный процесс не переходит в хроническую форму, а усиливается. Во рту у ребенка появляются кровоточащие язвочки, покрытые серой пленкой - это отмершая ткань десны. Ребенок не может нормально есть и спать, испытывает сильную боль, температура тела у него повышается до 39 °С… Такого развития болезни можно избежать, обратившись к врачу при первых же признаках гингивита у ребенка.

Причины гингивита у детей

Конечно, родителям хочется верить, что им не придется лечить гингивит у детей, зная причины его возникновения. Их действительно важно знать - это могут быть:

Системные заболевания организма (сбой эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, гормональной системы, влияние инфекции)
Патологии зубного ряда, дефекты прикуса и ошибки при их коррекции
Неправильная установка пломб или их деформация
Запущенный кариес, небрежное отношение родителей к здоровью зубов ребенка
Ослабленный иммунитет, недостаток витамина С, плохой аппетит

Но основной и главной причиной развития гингивита как у детей, так и у взрослых все-таки остается плохая гигиена полости рта. Вспомните об этом, когда в очередной раз разрешите своему малышу «так уж и быть, разок не чистить зубы»!

Мнение специалиста

Причин развития гингивита у ребенка существует множество, и не все они связаны непосредственно с состоянием полости рта. Тем не менее, начать лечение следует именно с визита к стоматологу: он определит форму болезни и назначит правильное лечение, которое позволит эффективно снять симптомы - то есть быстро улучшить самочувствие ребенка. Ведь иногда воспаление десен причиняет малышу настоящие мучения, а он даже не может объяснить, что его беспокоит!

Профессиональный стоматолог сразу же поймет, в чем дело, увидев клиническую картину заболевания, и обязательно найдет подход к самому капризному юному пациенту. После этого родителям (которым тоже сразу станет легче после того, как их ребенок перестанет испытывать боль) стоит полностью обследовать ребенка, начав с клинического анализа крови.

Возможно, воспаление связано с прорезыванием зубов, формированием корней и становлением прикуса - это наилучший вариант, его можно условно отнести к норме. В ином случае понадобится консультация специалистов других медицинских специальностей - нужно будет искать и лечить причину, вызвавшую гингивит.

Гингивит у детей – это воспалительное заболевание десен, при котором поражается преимущественно краевая часть десны и межзубные десневые сосочки.

Десны представляют собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярный отросток верхней и альвеолярную часть нижней челюсти, а также охватывает зубы в области шейки. В ткани десны мало нервов и отсутствуют железы. Десна состоит из краевой части (свободная часть), альвеолярной (прикрепленная часть десны) и межзубных (десневых) сосочков. Слизистая оболочка десны плотно прикреплена к надкостной плеве челюстных костей, переходит в слизистую оболочку неба и дна полости рта, а также в слизистую оболочку, которая выстилает внутреннюю поверхность губ.

Источник: iacpublishinglabs.com

В детском возрасте происходят морфологические изменения ткани десны, формирование корней зубов, прорезывание зубов, формирование прикуса. В период полового созревания ткани пародонта подвержены воздействию изменений гормонального фона. Данные факторы обусловливают высокую распространенность гингивита у детей. Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей. По данным эпидемиологических исследований, наиболее часто в детском возрасте встречается хроническая форма катарального гингивита.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Причины и факторы риска

Основной причиной возникновения гингивита у детей служат микроорганизмы, которые размножаются в зубном налете. Данный фактор обусловливает 80-90% всех случаев заболевания. Развитию патологического процесса в детском возрасте, в первую очередь, способствует скопление зубного налета на протяжении 1–5 суток и дольше.

К факторам риска развития гингивита у детей относятся:

инфекционные заболевания;
болезни желудочно-кишечного тракта;
эндокринные заболевания;
наличие мягких и твердых зубных отложений;
укороченная подъязычная связка;
прорезывание зубов;
подвижность молочных зубов;
плохо пришлифованные пломбы в промежутках между зубами;
недостаточная гигиена ротовой полости;
травмирование слизистой оболочки десен (порезы, прикусывания, царапины, ожоги);
недостаток витаминов в организме, нерациональное питание.

Формы заболевания

По клиническому течению гингивит у детей подразделяют на острый и хронический. В зависимости от степени тяжести заболевание может иметь легкую (поражаются межзубные сосочки), среднетяжелую (воспалительный процесс протекает в краевой десне) и тяжелую (поражение как краевой, так и альвеолярной частей десны) формы.

Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

В зависимости от выраженности изменений в слизистой оболочке десен гингивит бывает:

катаральный;
язвенный;
атрофический;
гипертрофический.

В зависимости от характера пролиферации гипертрофический гингивит у детей подразделяют на гранулирующий (фиброзный) и воспалительный (отечный).

В зависимости от распространенности патологического процесса гингивит классифицируют на локальный и генерализованный.

Клиническая картина зависит от формы заболевания.

Основными симптомами гингивита у детей на начальном этапе являются гиперемия, отечность, кровоточивость десен . Позже могут присоединяться гипертрофия десен, изъязвления слизистой оболочки. Иногда к местным признакам могут присоединяться симптомы нарушения пищеварения (вздутие живота , расстройство дефекации и пр.).

Источник: expertdent.net

Катаральная форма гингивита у детей обычно возникает в период прорезывания зубов или их смены. Острая форма катарального воспаления способна развиться в результате ожога или травмы слизистой оболочки десны, может сопутствовать острому респираторному вирусному заболеванию , обострениям соматических болезней или аллергическому процессу. В этом случае у пациентов появляется зуд или другие неприятные ощущения в деснах, кровоточивость десен во время приема пищи и/или чистки зубов, могут наблюдаться извращения вкуса и неприятный запах изо рта . Болевые ощущения в деснах усугубляются при приеме горячей или острой пищи, воздействии химических факторов. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр, в этом случае больные предъявляют жалобы на слабость и недомогание, однако в целом общее состояние оценивается как удовлетворительное. Слизистая оболочка десен пациентов с катаральным гингивитом постепенно приобретает цианотичный оттенок, утолщается, становится рыхлой, как правило, на ней обнаруживаются ограниченные очаги десквамации. Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит является одной из форм хронического воспалительного процесса в деснах, для которого характерны выраженные пролиферативные явления. Основными признаками воспалительного гипертрофического гингивита у детей являются зуд и болевые ощущения в деснах, а также кровоточивость десен, которая возникает во время еды и может препятствовать нормальному пережевыванию пищи. Для данной формы заболевания характерно выраженное разрастание сосочков, что приводит к изменению формы десны. Разросшаяся десна, как правило, частично закрывает коронки зубов, также у пациентов отмечается отечность и рыхлость десневых сосочков, что делает их легко травмируемыми, появляются ложные десневые карманы, зубы обычно покрыты большим количеством налета. Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов. При гипертрофической форме гингивита в патологический процесс обычно вовлекаются десны на одной из челюстей или на обеих, гораздо реже возникает локализованный гипертрофический гингивит, при котором поражается участок десны, ограниченный несколькими зубами.

Язвенный гингивит у детей развивается при снижении иммунитета на фоне катарального воспалительного процесса. В этом случае к признакам катарального воспаления постепенно добавляются симптомы общей интоксикации организма , снижение аппетита, нарушения сна , раздражительность. На слизистой оболочке десен возникают изъязвления, покрытые серовато-зеленым налетом, повышается вязкость слюны, отмечается повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, увеличение шейных лимфатических узлов. С прогрессированием патологического процесса может развиваться некроз межзубных десневых сосочков.

Атрофическая форма гингивита у детей появляется при неправильном ортодонтическом лечении, наличии тяжей преддверия ротовой полости, в случае аномального прикрепления уздечек. При данной форме заболевания признаки воспаления незначительны или отсутствуют, однако ярко выражены дистрофические изменения десневого края. У больных обнажаются шейки зубов, зубы становятся чувствительными к температурным раздражителям. Цвет десен при данной форме заболевания практически не изменяется. При атрофическом гингивите у детей патологический процесс обычно локализуется в области нижних передних резцов и клыков.

Диагностика

Диагноз устанавливается детским стоматологом на основании визуального осмотра и данных инструментальной диагностики. При этом у детей с гингивитом обычно выявляются неминерализованные зубные отложения, наддесневой зубной камень , кариес, дефекты пломбирования зубов, неправильный прикус, аномалии прикрепления уздечек губ и языка.

В ходе рентгенологического исследования зубов изменения костной ткани (в частности, деструкция костной ткани межзубных перегородок) не обнаруживаются.

Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей.

Лечение гингивита у детей

Лечение гингивита у детей комплексное. В первую очередь терапия патологического процесса направлена на устранение этиологических факторов, которые обусловили развитие заболевания (лечение кариеса, пластика уздечек языка или губы, санация очагов инфекции, лечение соматических заболеваний и т. д.).

Стоматологические мероприятия начинаются с удаления мягких и твердых зубных отложений. Профессиональная чистка может проводиться как механическим методом, так и при помощи ультразвука. После санации ротовой полости проводится курс противовоспалительных мероприятий. Больным рекомендуется полоскать полость рта растворами антисептиков и/или отварами лекарственных трав (ромашки , мяты , эвкалипта, шалфея и пр.) два раза в день после гигиенической чистки зубов. Детям, которые не способны полоскать рот самостоятельно, показаны аппликации и обработка слизистой оболочки антисептическими препаратами. При необходимости назначаются антибактериальные препараты (перорально или парентерально). Кроме того, лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами : лазерной терапией, электрофорезом , УФО-терапией.

При повышении температуры тела и наличии признаков интоксикации применяются жаропонижающие препараты, также рекомендуется обильный питьевой режим.

При тяжелом течении заболевания и неэффективности консервативной терапии может понадобиться хирургическое лечение. В зависимости от показаний могут применяться методы криодеструкции десневых сосочков (воздействие жидким азотом), гингивопластики (хирургическая коррекция формы десны), диатермокоагуляции (прижигание тканей переменным током высокой частоты).

Немаловажное значение при лечении гингивита у детей имеет общее оздоровление организма, в том числе соблюдение диеты. Ограничивается употребление быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, выпечка, фаст-фуд), в рацион вводится достаточное количество овощей и фруктов.

Обязательным условием успешного лечения является тщательная гигиена полости рта. При гингивите следует делать выбор в пользу зубных щеток с мягкой щетиной и зубных паст, в состав которых входят экстракты лекарственных трав. Необходимо настойчиво формировать у ребенка гигиенические навыки, а также обучить его самомассажу десен.

Возможные осложнения и последствия

При прогрессировании воспалительный процесс может распространяться на соседние ткани. Могут развиться пародонтит , язвенный стоматит, абсцессы в деснах, инфекционные процессы в челюстных костях. Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития гингивита у детей рекомендуется:

обучение детей правильной чистке зубов с формированием навыка регулярного ухода за полостью рта;
регулярные осмотры у стоматолога с проведением профессиональной чистки зубов при необходимости;
избегание травмирования десен;
правильный подбор зубных щеток и паст;
своевременная замена зубной щетки;
укрепление защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Всех приветствую, кто нашел время, чтобы посетить этот небольшой сайт. Тема обсуждения – лечение гингивита у детей. Для тех, кто не в курсе, что такое гингивит – это воспаление десен, которое возникает при травмах, инфекциях и т. д. Вы и у себя такое наверняка замечали не раз. Если у взрослых эта проблема вызывает дискомфорт, то детям намного сложнее. Чем малыш младше, тем больше хлопот. Пропадает аппетит, нарушается сон, да и настроение в таком состоянии вряд ли будет хорошим. Далее распишу подробности, чтобы вам было проще разобраться в этом вопросе.

А гингивит ли это? О симптомах

Не так давно случилась история. Так как я занимаюсь стоматологической тематикой, ко мне прибежала родственница, у которой есть маленький ребенок. Именно прибежала, в слезах, паникуя и спрашивая меня, что это такое?

На вопрос о том, инфекция ли это, я честно ответил, что понятия не имею. Почему? Потому что диагнозы должен ставить врач. Не папа с мамой, не знакомый (даже если он лет пятнадцать назад учился на медицинском), а доктор, занимающийся конкретно тем направлением медицины (в данном случае стоматологии), которое изучает нечто «похожее». То есть, если у вас болит зуб – к стоматологу, ухо – к ЛОРу. Не в Гугл, не к соседям, а к человеку, который учился определять, что же именно с вами случилось. У него есть возможность вас на обследования отправить.

Есть такая штука, как дифференциальная диагностика. Это когда нужно симптомы одного заболевания отличить от других — похожих, но связанных с совершенно другой болезнью.

Гингивит у детей

Когда какая-то гадость поражает десны, важно разобраться, это или, к примеру, пародонтит. Итак, как именно выглядят симптомы гингивита? В острой форме:

кровоточивость десны;
отечность межзубных сосочков и десны;
покраснение десны;
болезненность во время еды и при чистке зубов.

Если болезнь переходит в хроническую форму, появляется синюшность десен.

В большинстве случаев при первичном осмотре можно обнаружить:

обилие налета на зубах;
не вылеченные зубы с кариесом.

Если десна отходит от зуба, то велика вероятность того, что это не гингивит, а пародонтит. Если гингивит у детей лечится даже банальными полосканиями рта и «примочками», то более опасные заболевания десен могут приводить даже к потере зубов.

Причины кроются не только в плохой гигиене. Часто дети страдают этой болезнью в период, когда у них молочные/постоянные зубы. Малыши тянут в рот руки, игрушки, часто травмируют ими десны. Это тоже приводит к появлению описанных выше симптомов.

Почему развивается детский гингивит?

Главная причина подобного заболевания – это микрофлора налета на зубах. Некачественная гигиена ротовой полости приводит к появлению зубного налета, а микрофлора последнего, в свою очередь, интенсивно производит медиаторы воспаления и токсины. Когда они оказывают воздействие на десну, то провоцируют активные воспалительные процессы в ней, проявляющиеся кровоточивостью, отечностью и прочим.

На заметку! Иными словами, главным фактором развития недуга являются мягкие отложения и налет на зубах, то есть некачественная гигиена.

Помимо того, есть и иные факторы, способствующие развитию гингивита, но сами при этом не вызывают воспаления (только способствуют его появлению). Эти факторы могут быть местными и общими. К местным относят:

края пломбы, которые нависают;
аномалии крепления языка и губных уздечек;
полости, возникшие из-за развития кариеса, с острыми краями;
дыхание ртом;
ношение ортодонтических приспособлений.

Есть и общие факторы – это болезни ЖКТ, сердца или сосудов, различные инфекции, заболевания гормональной либо наследственной природы. Из-за всего этого снижается иммунитет, то есть ухудшается сопротивляемость упомянутым ранее вредным веществам, продуцируемым микрофлорой налета на зубах.

Профилактика

Если учесть, что основные причины – налет, камень и грязь, которую дети тащат в рот, плюс кариес, несложно догадаться, что требуется делать в профилактических целях. Чистим зубы, моем руки, игрушки в рот не берем. Вам придется за всем этим следить лично, ибо малышам совершенно плевать на ваше «надо». Это вы считаете, что «надо», а они понимают только «хочу/не хочу».

Нужны здоровые зубы и десны у ребенка? Хорошо – займитесь вопросом:

чистим зубы 2 раза в день. А лучше – после каждого приема пищи;
не едим на ночь;
больше овощей и фруктов, меньше печенья и конфет;
зубы надо чистить везде. Не забываем про межзубные промежутки;
есть камень? Идем удалять;
есть кариозные зубы – лечим, пломбируем. кариес не остановит, потому – пломбы, реминерализация и прочее;
есть ? Аналогично – лечим. Ведь он вызван либо бактериями, либо вирусом герпеса. А наличие этой гадости во рту – идеальные предпосылки для возникновения других проблем, включая появление гингивита.

За детьми нужен глаз да глаз, иначе вы не заметите, как у них испортятся зубы, начнутся проблемы с деснами и т. д.

Лечим гингивит у детей

Иммунитет – одна из ваших основных целей. Если он ослаблен простудой и прочими болезнями, займитесь укреплением. Есть масса народных и не очень способов это сделать. Если гингивит возникает часто, нужно узнать, что именно становится причиной.

Выбор щетки и пасты

Самый сложный момент. Вот тут всегда вопрос упирается в нестандартность и неоднозначность ситуации. С одной стороны – нужно удалять налет и не допускать его отвердевания, минерализации. Вроде как надо жесткую щетку и абразивную пасту.

С другой стороны, у детей слабая эмаль, которую запросто можно повредить. Грубая щетина также может вызывать гингивит у детей, так как наносит механические травмы деснам.

Что можно посоветовать? Выбирайте пасту с невысокой абразивностью и мягкую щетку для маленького ребенка/среднюю для детей постарше. Только чистить нужно регулярно и качественно. То есть – во всех местах, куда только можете достать. Можете даже купить электрическую щетку. Многие говорят, что она удаляет налет лучше, чем при чистке вручную. Какую выбирать? Читайте отзывы. В них вы найдете ответы на многие свои вопросы.

С пастой сложнее. Смотрите состав. В нем не должно быть лаурил сульфат натрия (SLS). Он пересушивает слизистую. Если есть кальций, это должен быть не мел, а соединения, которые нормально воспринимаются и воздействуют на эмаль не только, как банальный абразив.

Минимум. Его избыток вызывает флюороз, а это весьма опасно для любого человека, не говоря уже про маленьких детей.

Если вы грамотно подобрали щетку с пастой и регулярно/правильно чистите зубы, на пару причин для возникновения гингивита станет меньше.

Чем лечить?

Лечение гингивита у детей до года осложнено тем, что многие препараты, которые им прописывают врачи (не читая инструкций), разрешены только с двух лет, а иногда даже с 10-12. Да-да, можете слать лесом врачей, которые пишут на бумажке название какого-то геля, в инструкции которого черным по белому написано, что детям до… его давать нельзя.

Это еще не все, господа. Если вы поищете в Интернете статейку про лидокаин, то можете поседеть. Американская контора, отвечающая за лекарства и продукты, опубликовала отчет, в котором расписала, как популярный анестетик может привести к серьезным проблем со здоровьем и даже смерти маленького ребенка. И «юмор» в том, что речь не идет о передозировке. Проверялись случаи применения в рамках предписаний врача.

Потому, начиная лечение гингивита у детей до 2 лет, важно учитывать такой фактор, как индивидуальные реакции организма, аллергии и прочее.

Для детей постарше план простой.

Удаляем налет и зубной камень. Сделать это дома правильно и на 100% невозможно. Проверено, доказано.
Если есть зубы с кариесом – лечим, пломбируем.
Как только источники бактериального заражения устранен, можно перейти к «фазе 3» – применению противовоспалительных препаратов. Полоскания и ванночки с раствором хлоргексидина, а также обычные настои (без спирта, ибо пересушит и обожжет слизистую) трав (ромашка, шалфей, кора дуба, можно добавлять мяту и эвкалипт).
Из гелей подойдут «Холисал» и « ». Первый можно и маленьким. В нем нет опасных веществ и лидокаина.

Применение таких простых средств делает возможным лечение гингивита у детей в домашних условиях. Разумеется, уже после того, как им удалили налет и зубной камень. Если мягкий и твердый налет на зубах остался, все ваши старания – пустая трата времени, нервов и денег на лекарства. Потому не ленимся, ведем малышей к зубному.

Прополиса настойка

Не забываем о таком замечательном средстве, как прополис. Он полезен, безвреден для детей, снимает воспаление, обладает антисептическим эффектом. Что не менее приятно – стоит копейки, если сравнивать с любым обычным лекарством из аптеки. Если у детей нет аллергии на продукты пчеловодства, то вариант подходит.

В очередной раз напомню, что спиртовые настойки прополиса детям давать не следует. По упомянутым выше причинам. К тому же спирт всасывается в слизистую и вряд ли будет полезен, к примеру, годовалому малышу.

Если режутся зубки, сразу становится ясно, в чем дело. Мажем гелем, полощем, ждем, когда пройдет. Если поднялась и не сбивается, вызываем врача на дом.

Видео — Гингивит у детей и беременных

КАТЕГОРИИ