Применение калия к в медицине. Калий хлористый: характеристика и использование в сельском хозяйстве и медицине

Ион калия (К+) является основным катионом внутриклеточной среды. В цитоплазме клетки приблизительно сконцентрировано 90% калия от его общего количества. Всасывание калия в основном происходит в тонком отделе кишечника. Основная его масса из кишечника поступает в кровь, а затем в ткани. Выделение данного элемента из организма происходит благодаря почкам. В моче калий содержится в виде солей неорганических (сульфатной, фосфатной) и органических (мочевой) кислот. Основная роль ионов К+ в организме - поддержание возбудимости клеткок, в первую очередь, мышечных. Калий хлористый в незначительных концентрациях снижает частоту и амплитуду сокращений сердца. Миокард реагирует на повышенную концентрацию ионов К+ уменьшением проводимости и возбудимости. Передозировка данным препаратом может вызвать даже остановку сердца. Дефицит этого элемента в плазме крови повышает опасность развития аритмий. Это может произойти при использовании значительных доз сердечных гликозидов (наперстянка). При участии ионов калия, которые содержатся в эритроцитах, осуществляется транспорт оксигена и диоксида карбона гемоглобином. Макроэлемент принимает участие в процессах проведения и передачи нервных импульсов на иннервируемые органы. Если калий хлористый ввести в организм, то уровень ацетилхолина и возбуждение симпатического отдела нервной системы значительно повышается. Внутривенное введение препарата стимулирует экскрецию адреналина надпочечниками. Калий хлорид, как впрочем, и другие соли этого элемента проявляет диуретическое действие.

Следует сказать, что указанный макроэлемент участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса в организме. Принимает участие в регуляции осмотического давления, образовании и гидролизе фосфатных соединений, которые богаты энергией (АТФ, АМФ, АДФ, креатинфосфат и т.д), в процессах фосфорилирования. Регуляция метаболизма калия в организме происходит за счет альдостерона. При снижении секреции альдостерона уменьшается экскреция калия дистальными отделами извивистых канальцев почек, поэтому выделение его с мочой уменьшается, а концентрация в сыворотке крови, межклеточной жидкости и клетках, наоборот увеличивается.

применение в медицине

Показанием к применению данного препарата является гипокалиемия, аритмии разного характера, интоксикация а также гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии. Для того чтобы уменьшить побочные явления гидрохлортиазида, калий хлористый вводят в состав некоторых Гипокалиемия может спровоцировать нарушения в функционировании нервной системы, мышц сердца, системе кровообращения и почек. Иногда гипокалиемия заканчивается параличом мышц и комой.

Калий хлористый назначают внутрь, а также внутривенно. Чаще всего используют в тех случаях, когда необходимо быстрое устранение патологических явлений. Для этого используют 4 процентный раствор препарата на 40 % глюкозе. Хлористый калий необходимо применять с особой осторожностью. Ранним клиническим признаком интоксикации организма являются парестезии. Интоксикация при энтеральном назначении может проявлять в виде тошноты, рвоты и диареи.

Калия хлорид противопоказано назначать тем, у кого наблюдают нарушения в выделительной функции почек. В данном случае ионы К+ накапливаются в крови, что может привести к развитию интоксикации.

Хлористый калий: применение в сельском хозяйстве

Данная соль является прекрасным Хлорид калия используют для удобрения пшеницы, а также других культур, которые нечувствительные к токсичному действию хлора. Гиперчувствительными растениями к действию хлора являются лен, картофель, табак, томаты, декоративные культуры, а также цитрусовые. Поэтому для подкормки данных растений не рекомендуют использовать хлористый калий.

Количество калия в организме взрослого человека средних размеров составляет 3800 мэкв или 55 мэкв/кг. Большая часть калия сосредоточена в скелетной мускулатуре, где его концентрация составляет 155 мэкв/л, или более чем в 30 раз превышает концентрацию вне клетки.

Калий в организме, в основном, внутриклеточный катион. Такой градиент концентрации необходим для клеточной целостности и играет первостепенное значение для функционирования возбудимых тканей, таких как нервная и мышечная. Градиент поддерживается за счет связанной с мембраной натрий-калиевой аденозинтрифосфатазы (АТФ-азы). Затраты на функционирование электролитного насоса составляют от 15 до 20% общих энергозатрат организма.

Нормальная концентрация калия в плазме составляет от 3,5 до 5 мэкв/л. Поддержание калиевого баланса обеспечивается внутренним и внешним механизмами. Обычно ежедневное потребление калия с пищей составляет от 1 до 1,5 мэкв/л. Около 90% усвоенного калия выводится почками. Оставшиеся 10% удаляются с каловыми массами. Здоровые почки способны выводить в 5 раз больше нормального количества или 6 мэкв/кг в сутки без повышения концентрации калия в плазме выше 6 мэкв/л. На баланс калия в организме оказывают влияние такие внутренние факторы, как инсулин, альдостерон, катехоламины и кислотно-щелочное равновесие.

Нарушения обмена калия в организме

Гиперкалиемия (излишек калия в организме)

Гиперкалиемией считают состояние с концентрацией сывороточного калия более 5,5 мэкв/л.

Этиология

Причинами гиперкалиемии могут быть почечная или надпочечниковая недостаточность, метаболический ацидоз или ятрогения. У пациентов с острой почечной недостаточностью кратковременное снижение скорости фильтрации приводит к гиперкалиемии. Однако у пациентов с хроническими болезнями почек, при условии невовлечения в патологический процесс дистального натриевого насоса, адаптационные механизмы организма предотвращают развитие гиперкалиемии, пока скорость фильтрации не упадет ниже 10 мл/мин. Указанные адаптационные механизмы включают увеличение фракции выведения калия из организма и увеличение толстокишечной экскреции (£20-30 мэкв/сут).

Излишек калия в организме развивается на фоне метаболического ацидоза в следствие обмена ионов К+ и Н+ между клеткой и внеклеточной жидкостью. Для снижения рН на каждые 0,1 характерно повышение концентрации калия в организме на 0,6 мэкв/л. Кроме того, экстраренальными причинами гиперкалиемии служат внутрисосудистый гемолиз, рабдомиолиз, припадки и тяжелое желудочно-кишечное кровотечение. Ятрогенные причины гиперкалиемии включают прием медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы АПФ) и избыточное назначение калия.

Псевдогиперкалиемия

Мнимое повышение концентрации калия в организме происходит при различных ситуациях. Примерами служат гемолиз in vitro вследствие слишком долгого перемешивания образца перед доставкой в лабораторию, длительное время нахождения руки под жгутом и работа кулаком во время забора крови. Последнее может приводить к подъему показателя сывороточного калия на 1,6 мэкв/л. Тромбоцитоз (число тромбоцитов более 1 млн) и тяжелый лейкоцитоз (число лейкоцитов [L] > 50000) также создают видимость повышенной концентрации калия. Причиной, по-видимому, служит высвобождение калия из клеток в процессе тромбообразования in vitro. Истинный уровень калия определяют при измерении концентрации в плазме, не в сыворотке.

Оценка

Влияние тяжелой гиперкалиемии на миокард по своей значимости превосходит все остальные проявления. На электрокардиограмме можно обнаружить токсическое действие на миокард при повышении концентрации калия в сыворотке более 6 мэкв/л. Самое раннее отклонение — заострение зубца Т. По мере повышения концентрации калия в организме происходит удлинение интервала PR и интервала RR. Дальнейшее повышение концентрации связано с утратой зубца Р и расширением комплекса QRS. В итоге наступает полная блокада сердца, желудочковая тахикардия и асистолия. Экстракардиальные симптомы гиперкалиемии включают парестезии, вялый паралич и кишечную непроходимость.

Лечение

Для предотвращения остановки сердечной деятельности необходимо быстро устранить кардиотоксичный эффект гиперкалиемии. Даже в отсутствие электрокардиографических изменений истинное повышение сывороточного калия более 7 мэкв/л требует быстрого и интенсивного вмешательства.

Поскольку кальций служит антагонистом влияния гиперкалиемии на сердечную проводимость, необходимо назначение от 10 до 20 мл 10% глюконата кальция. Ответ на введение солей кальция развивается за 3-5 мин и продолжается 30 мин. Совместно проводимое лечение инсулином или гидрокарбонатом натрия направлено на перемещение калия в клетки. Назначение 100 мэкв гидрокарбоната натрия эффективно при метаболическом ацидозе. Его действие наступает сразу, однако эффект непродолжителен. Назначение 10 ЕД инсулина в 50 мл 50% раствора декстрозы (D50) удлиняет исходный ответ продолжительностью 15-45 мин до 4-6 ч. Однако ни один пункт из этого лечения не выводит калий из организма.

Калий можно вывести из организма с помощью катионо-обменной кайаксалатной смолы Ψ (50-100 г в виде клизмы) или 40 г внутрь вместе с сорбитолом. Каждый грамм препарата удаляет приблизительно от 0,5 до 1,0 мэкв калия. Действие развивается медленно, и эффект длится от 4 до 6 ч. Наиболее эффективный метод выведения калия из организма — гемодиализ.

Гипокалиемия (недостаток калия в организме)

Гипокалиемией называют состояние, когда концентрация калия в сыворотке менее 3,5 мэкв/л.

Этиология

Гипокалиемия ― частая проблема в хирургической практике. Обычно ее причинами бывают гастроинтестинальные потери в связи со рвотой, диареей или через свищи, а также при применении диуретиков.

Оценка

Часто одновременно с гипокалиемией есть метаболический алкалоз. Метаболический алкалоз снижает реабсорбцию калия почками и, таким образом, приводит к обострению гипокалиемии.

Клинические проявления гипокалиемии часто достаточно легкие — как правило, общая слабость и утомляемость. На электрокардиограмме выявляют уплощение или инверсию Т, снижение амплитуды QRS и появление зубца U. В отличие от гиперкалиемии эти изменения не так сильно зависят от степени изменения концентрации сывороточного калия. Однако у пациентов, принимающих дигоксин, дефицит калия в организме может спровоцировать развитие жизнеугрожающей

Хлорид калия населению больше известен как пищевой эмульгатор под номером Е508. Его свойства в качестве стабилизатора и заменителя соли делают это вещество очень полезным в пищевой промышленности. Иногда хлорид калия называют другими названиями: калиевая соль соляной кислоты, сильвин, солянокислый калий, хлористый калий, Potassium chloride, sylvine или kalium chloratum.

По своему внешнему виду хлорид калия выглядит как белые кристаллы, не имеющие запаха, но с характерным вкусом обычной соли. В природной среде хлорид калия можно встретить в составе горной породы сильвинит, а также в минералах сильвине и карналлите.

Для пищевой промышленности хлорид калия получают химическим способом в результате смешивания соляной кислоты и гидроксида калия. Другим способом получения этого вещества является его извлечение из сильвина с помощью галургии и флотации. После того, как хлорид калия был получен, он имеет химическую формулу KCl. Вещество хорошо растворяется в воде, но совершенно нерастворимо в спирте. Плавится хлорид калия при температуре 770 градусах, а закипает при 1407 градусах Цельсия.

Применение хлорида калия в медицине

Кроме широкого использования в пищевой промышленности, хлорид калия активно применяется и в медицине. Его использование помогает при лечении аритмии сердца. Это объясняется свойствами вещества – в небольших дозах хлорид калия расширяет коронарные сосуды, а в больших наоборот – сужает.

Также применение хлорида калия полезно при нехватке в организме калия, а также лечения последствий отравлений после введения сердечных диуретиков и гликозидов. Вещество помогает активировать многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное давление, помогает синтезу белка, проведению нервных импульсов и сокращение скелетных мышц. Рост уровня калия понижает риск распространения токсинов после применения сердечных гликозидов.

В ограниченных дозах хлорид калия помогает нормализации кислотно-щелочного баланса организма, а также восполняет недостаточное количество калия в организме. Хлорид калия помогает транспортировке нужных аминокислот и благотворно влияет на проводимость нервных импульсов.

Если у человека наблюдается кислородная недостаточность в сосудах, ему можно применять хлорид калия в биодобавке . Её применение показало хорошие профилактические и лечебные результаты.

Другие способы применения хлорида калия

Эмульгатор Е508, известный нам всем как хлорид калия, широко используется кондитерскими и молочными предприятиями как стабилизатор при производстве сухого и сгущенного молока, сливок и других подобных продуктов. Также часто хлорид калия используется как заменитель соли в качестве добавки в составе диетических продуктов. Кроме этого, это вещество стимулирует создание питательной среды для роста дрожжевых культур. Также хлорид калия широко применяется в сельском хозяйстве в составе подавляющего большинства калийных удобрений.

Противопоказания к применению хлорида калия

Если пациент имеет гиперчувствительность к некоторым препаратам, содержащим хлорид калия, или же имеет хроническую или острую почечная недостаточность, от применения этого вещества лучше отказаться. Также его нельзя использовать при полной блокаде сердца, или во время терапии калийсберегающими диуретиками, метаболических нарушениях организма (гиповолемия с гипонатриемией, ацидоз), и во время острых приступов болезней желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

Влияние хлорида калия на беременность и эффективность применения вещества при лечении детей до 18 лет пока не установлены.

Видео про хлорид калия