Когда придумают лекарство. Когда придумают лекарство от алкоголизма. Лечит ли гомеопатия от алкоголизма

Резервуары вируса в спящих клетках иммунной системы - одна из причин, почему еще нет лекарства от ВИЧ

К 2017 году, несмотря на значительный прогресс в области медицины и биомедицинских технологий, человечество еще не изобрело лекарство от ВИЧ . В чем же заключаются трудности? Существует несколько сложных для решения проблем, с которыми сталкиваются ученые:

Резервуары вируса в спящих клетках иммунной системы. Исследования последних лет показали, что ВИЧ может поражать и длительно находиться не только в CD4 -лимфоцитах, но и в других клетках: макрофагах, дендритных клетках, астроцитах, а также стволовых клетках крови. Проблема заключается в том, что не все эти клетки восприимчивы к используемым антиретровирусным препаратам, а значит, достичь полного их уничтожения очень сложно.

Высокая скорость мутирования. Таким образом вирус быстро приспосабливается к лекарствам, вырабатывая к ним устойчивость. Подробнее об особенностях вируса иммунодефицита человека в специальной статье «ВИЧ - вирус, про который важно знать».

Механизмы, помогающие скрыться от иммунной системы. Иммунная система работает по принципу распознавания свой-чужой. Поэтому для избежания уничтожения вирус приспособился подражать белкам клеток человека, делаясь невидимым для иммунитета человека. Кроме того, ВИЧ нарушает нормальную связь между клетками иммунной системы, что приводит к сбоям в ее работе.

Официальное лечение ВИЧ-инфекции сегодня

В настоящее время единственным методом лечения ВИЧ -инфекции является антиретровирусная терапия. Принцип действия ее состоит в блокировании различных ферментов или рецепторов вируса , с помощью которого ВИЧ осуществляет свою жизнедеятельность. Официально в России одобрено и используется 28 препаратов. В зависимости от тонкого механизма действия они подразделяются на несколько групп:

• Ингибиторы обратной транскриптазы;
• Ингибиторы протеазы;
• Ингибиторы интегразы;
• Ингибиторы слияния;
• Антагонисты CCR5-рецепторов.

Таблетки используются поодиночке или в различных комбинациях ежедневно на протяжении всей жизни . Казалось бы, ВИЧ побежден, однако, проблема устойчивости вируса к лекарствам становится все актуальнее и перед наукой встает вопрос о разработке принципиально нового подхода по борьбе с ВИЧ .

Антиретровирусная терапия позволяет блокировать ферменты или рецепторы вируса, с помощью которого он осуществляет жизнедеятельность

Новое в лечении ВИЧ

Когда появится лекарство от ВИЧ ? Будет ли найдено средство, помогающее избежать стадии СПИД а? Эти вопросы волнуют не одну сотню человек. Пока научное сообщество лишь маленькими шагами приближается к ответу. Деятельность ученых в борьбе с ВИЧ затрагивает несколько направлений:

Разработка новых препаратов против ВИЧ .

Поиск новых форм введения антиретровирусных препаратов.

Использование вспомогательных препаратов.

Клеточная терапия.

Новые препараты против ВИЧ

Новое в лечении ВИЧ: с 2010 года появилось 4 новых молекул и 10 комбинаций уже созданных препаратов

Первое лекарство в мире , зарегистрированное для борьбы с ВИЧ , зидовудин , появилось в 1987 году. С тех пор почти каждый год знаменуется открытием нового препарата. На 2017 год в мире для лечения ВИЧ официально разрешены 42 препарата и их комбинаций. С 2010 года появилось 4 новых молекул и 10 комбинаций уже созданных препаратов. Среди них - рильпивирин, долютегравир, эльвитегравир, кобицистат, и сочетания - триумек (абакавир, долютегравир, ламивудин), эвотаз (атазанавир, кобицистат), презкобикс (дарунавир, кобицистат), генвоя (эльвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовира алаферамида фумарат), стрибилд (эльвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовира дизопроксида фумарат), одефсей (эмтрицитабин, рилпивирин, тенофовира алафенамида фумарат), комплера (эмтрицитабин, рилпивирин, тенофовира дизопроксила фумарат), десковай (эмтрицитабин, тенофовира алафенамида фумарат), исентресс , вирамун .

Однако все эти препараты являются вариациями старых молекул, последний раз новый класс препаратов был найден десятилетие назад .

Ситуацию изменило сообщение о том, что в 2017 году продолжают клинические испытания две группы антиретровирусных препаратов с принципиально иными механизмами действия:

Ингибиторы капсида. Препарат –CA1 , находящийся на этапе исследования на животных, нарушает образование внешней оболочки вируса , тем самым препятствуя его размножению. В 2018 году планируется запуск первой фазы испытаний лекарства на человеке.

Моноклональные антитела. На настоящий момент два препарата проходят последние этапы испытаний на человеке, поэтому в случае успеха мы можем ожидать их появление на рынке в ближайшие пару лет. Молекула ибализумаба связывается с белком CD4 на поверхности человеческих лимфоцитов, тем самым не давая вирусу проникнуть внутрь клетки . Данное лекарство показало свою эффективность для пациентов с множественной лекарственной устойчивостью ВИЧ . Другая молекула под названием PRO 140 также вызывает стойкое подавление вируса на протяжении длительного времени.

На 2017 год в мире для лечения ВИЧ официально разрешены 42 препарата и их комбинаций

Помимо разработки молекул с новыми механизмами действия, продолжаются исследования молекул антиретровирусных препаратов ранее известных классов :

Новые формы введения антиретровирусных препаратов

Внутримышечные инъекции продленного действия. Длительный период распада лекарства в организме достигается использованием наночастиц. В разработке находятся новые формы введения препаратов рилпивирин, каботегравир, а также их сочетание, долютегравир, ральтегравир.

Клизмы. Преимуществом ректальных клизм является доставка большой дозы препарата в непосредственно в прямую кишку. Поэтому такая форма введения рассматривается в качестве профилактики ВИЧ -инфекции.

Трансдермальное , или чрезкожное введение в виде гелей и пластырей. Применение такой формы доставки изучалось на препаратах зидовудин, залцитабин, диданозин, ламивудин, а также IQP-0410 . Последняя молекуля считается наиболее перспективной. Все лекарства тестируются пока только в пробирках, испытаний на животных и людях не производилось.

Вспомогательные препараты

CRISPR /Cas9 , ZFN , TALENS , мегануклеазы.

Суть всех перечисленных методик состоит в том, что определенные белки находят заданный участок в нити ДНК и вырезают строго определенное количество нуклеотидов, сшивая затем получившиеся концы вместе. Методики уже были опробованы на людях и показали хорошие результаты. Процедура в упрощенном варианте выглядит следующим образом: у пациентов изымается часть собственных CD4 клеток, обрабатывается с помощью перечисленных ферментов, а затем снова вводится пациенту.

Вакцина против ВИЧ

Вакцины против ВИЧ делятся на привычные нам профилактические, не допускающие заболевания у здоровых лиц, и терапевтические, помогающие уже зараженным бороться с вирусом и не допустить СПИД а. Попытки создания вакцины предпринимаются с 80-х годов 20 века. С тех пор не было зарегистрировано ни одной вакцины . Однако последнее пятилетие стало богатым на клинические испытания новых вакцин:

В 2016 году в Африке стартовало масштабное испытание вакцины от ВИЧ на людях. Это первое за 7 лет клиническое исследование, названное HVTN 702, дошедшее до последних стадий. Вакцина основана на молекуле, показавшей свою эффективность, хоть и скромную, в тестах 2009 года в Тайланде. Результаты испытания вакцины ожидаются к 2020 году.

В то же время перешла к первой фазе клинических испытаний на людях вакцина VRC01 , представляющая собой антитела, подобные тем, что естественным образом вырабатываются в организме. Результаты планируется получить в 2022 году.

Вакцина Ad26 в 2017 году прошла первые успешные испытания на людях. В этом же году планируется перейти к более масштабной следующей фазе исследований, что займет не менее трех лет.

Случаи излечения от ВИЧ: что известно на настоящий момент

На сегодняшний день известно 4 случая излечения от вируса иммунодефицита человека :

Тимоти Рэй Браун одержал полную победу над ВИЧ

Берлинский пациент. На 2017 год это единственный в мире подтвержденный случай полного излечения от ВИЧ . Тимоти Рэй Браун заболел ВИЧ -инфекцией в 1995 году. Он принимал антиретровирусные препараты на протяжении 11 лет, и заболевание текло неагрессивно, пока в 2006 году у него не обнаружили лейкемию. Для ее лечения была необходима пересадка костного мозга. Тогда наблюдавшему Тимоти гематологу пришла мысль подобрать донора стволовых клеток с мутацией в белке CCR5 , защищающей клетки от вируса иммунодефицита. Трансплантация прошла успешно, и через некоторое время ученые подтвердили отсутствие вируса в организме пациента.

Группа VISCONTI . К этой группе причислено 20 человек, переставших принимать терапию, но имеющих при этом уже на протяжении минимум восьми лет низкие уровни вируса крови и не демонстрирующих никаких симптомов заболевания. Все пациенты начали антиретровирусную терапию через несколько недель после заражения. Именно поэтому раннее начало приема препаратов считается основным принципом лечения ВИЧ -инфекции .

Ребенок из Миссиссиппи. Эта девочка до 2014 года считалась вторым человеком, одержавшим победу над ВИЧ . Ребенок родился в 2010 году от ВИЧ – позитивной матери. Через 30 часов после рождения младенцу провели курс интенсивной антиретровирусной терапии, после чего в течение трех лет концентрация вируса была неопределимой. Однако в 2014 году вирус в крови девочки вновь был найден.

Бостонские пациенты. Эти двое мужчин так же, как и берлинский пациент, прошли трансплантацию клеток костного мозга из-за лимфомы. Однако через некоторое время после отмены антиретровирусной терапии вирус вернулся.

К 2017 году ученые не нашли средство от ВИЧ . Однако по всему миру ведутся перспективные разработки новых средств борьбы с ним. А пока не нужно ждать, когда изобретут лекарство от ВИЧ . Современная антиретровирусная терапия позволяет контролировать заболевание в течение долгих лет.

Всё про лекарства от алкоголизма

Вкратце: Действия большинства препаратов от алкоголизма основано на том, что они надолго блокируют переработку алкоголя в организме, и этим самым вызывают неприятные ощущения от алкоголя вместо удовольствия. Есть, однако, и препараты заместительной терапии, помогающие пережить ломку, а также блокаторы опийных рецепторов. В лечении алкоголизма также используются популярные антидепрессанты. В этой статье врач-нарколог комментирует все популярные препараты.

К преимуществам медикаментозного лечения алкоголизма можно отнести, в первую очередь, отсутствие воздействия на психику человека. Не секрет, что многие, наверно, слышали об изменениях человека после недостаточно грамотно проведенного кодирования. Бывает, что люди как с цепи срываются, становятся совершенно невыносимыми, деспотичными, крайне раздражительными. Единственный недостаток медикаментозного лечения - воздействие на последствия зависимого поведения, а не на вызвавшую их причину.

Существует много разных таблеток от алкоголизма.

Вывод напрашивается сам собой: для достижения положительного терапевтического эффекта необходим комплексный подход к решению данной проблемы. Если больному дают таблетку от алкоголизма, то это должно быть сопряжено с реабилитационной, психотерапевтической помощью, если угодно - средством духовного возрождения. И надо совершенно четко себе представлять, что «волшебные палочки» бывают только в сказках. Чтобы справиться с пьянством требуется длительная, кропотливая работа трех сторон: врача, пациента и его родственников. И эти три стороны не должны работать как лебедь, рак и щука из известной басни.

Подбор наиболее безопасного метода лечения должен находиться в компетенции врача психиатра-нарколога.

Дисульфирам (Тетурам, Антабус, Абстинил)

Пожалуй, самый известный препарат от алкоголизма. Как он работает?

Действие этого лекарства от алкоголизма основано на блокировании ферментов, отвечающих за распад алкоголя в крови. В результате приёма дисульфирама окисление алкоголя тормозится на той фазе, когда он превращается в вещество ацетальдегид (альдегид уксусной кислоты), и остаётся на ней. Это приводит к крайне неприятным ощущениям (тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, головная боль). Каждый прием спиртного приводит к мучениям, и у больного вырабатывается условный рефлекс.

Тетурам - лекарство от алкоголизма.

Препарат весьма токсичный: при длительном приеме может вызывать гепатит - поражение печени и полиневриты - поражение нервной системы, поэтому лечение проводится короткими циклами.

Бывает, что родственники алкоголика подмешивают его в еду, но он хорошо распознается за счет металлического привкуса.

На основе дисульфирама произведена масса препаратов от алкоголизма, предназначенных для внутривенного введения. Кто не слышал такие названия, как «Торпедо», SIT, NIT, AKAT и пр. Срок действия этих препаратов от алкоголизма, обычно, в районе полугода.

Тетурам, инструкция по применению.

Эспераль

Это лекарство от алкоголизма представляет собой тот же дисульфирам французского производства. Лучше очищен, поэтому частота побочных эффектов несколько ниже. Выпускается специальная стерильная форма препарата для «подшивания» или «вшивания» . Имплантированные таблетки от алкоголизма постепенно растворяются в организме, поддерживая постоянную концентрацию препарата в крови.

Последние годы на смену таблеткам, с которыми организм порой боролся либо образованием капсулы вокруг них, либо отторжением их из организма, пришла инъекционная форма этого лекарства от алкоголизма в виде эмульсии, которая вводится подкожно.

Лидевин

Этот препарат от алкоголизма представляет собой сочетание дисульфирама и двух витаминов (аденин и никотинамид). Витамины добавлены для того, чтобы хотя бы частично снизить токсические последствия дисульфирама для нервной системы. Препарат переноситься лучше, чем традиционный дисульфирам, но в целом обладает все теми же недостатками.

Тетлонг - 250

Препарат от алкоголизма, предназначенный для внутримышечного введения. Представляет собой дисульфирам с замедленным всасыванием. После укола в тканях создается депо, в результате поддерживается постоянная концентрация дисульфирама в организме. Лечение Тетлонгом лучше переносится, хотя побочные действия дисульфирама обойти или нивелировать не удалось.

Колме

Испанский препарат от алкоголизма, выпускаемый в виде раствора. В комплект входит 4 ампулы препарата и пустой флакон с пипеткой. Активным действующим веществом «Колме» является цианамид, оказывающий при наличии в организме алкоголя схожий с дисульфирамом эффект. Препарат нетоксичен, его можно применять до 6 месяцев без вреда для здоровья.

Кроме того, препарат не имеет цвета, вкуса и запаха, что позволяет добавлять его в пищу или напитки (только не горячие!) без ведома пациентов, хотя это не приветствуется законом.

Акампросат (ацетилгомотаурин, кампрал)

Механизм действия акампросата до конца не изучен, хотя выяснено, что действие этого лекарства от алкоголизма на ЦНС похоже на действие алкоголя. Кампрал не вызывает отвращения и реакций, схожих с действием дисульфирама при употреблении алкоголя.

По химической структуре сходен с гамма-аминомасляной кислотой. Это лекарство от алкоголизма применяется для заместительной терапии: то есть когда больному необходимо сгладить мучения отказа от алкоголя, уменьшить тягу к алкоголю и поддержать его участие в нормальной жизни.

Баклофен - новое, необычное лекарство от алкоголизма

Препарат баклофен предназначен для того, чтобы помогать при мышечных спазмах. Однако не так давно врачи обратили внимание, что баклофен не только расслабляет мышцы, но и снижает тягу к алкоголю. Французские медики заинтересовались таким побочным эффектом лекарства и провели эксперимент, в котором приняли участие 320 человек в возрасте от 18 до 65 лет. Все они целый год принимали баклофен, и в результате 57% участников эксперимента за это время стали пить меньше алкоголя, а то и вообще стали трезвенниками. В контрольной группе людей, принимавших плацебо, таковых оказалось всего 37%.

Теперь во Франции баклофен иногда назначают в целях лечения алкоголизма, и группа врачей уже разработала рекомендуемую схему лечения. Практика показала, что баклофен эффективен даже если начинать его принимать, находясь в запое. Однако для официального и повсеместного разрешения применения баклофена при алкоголизме пока ещё недостаточно данных и исследований.

Лечит ли гомеопатия от алкоголизма

На рынке также широко предлагаются гомеопатические препараты от алкоголизма: пропротен-100 , лахезис, нукс вомика-гомаккорд, ацидум C, кверкус эдас-951 и многие другие. Мы не можем рекомендовать их к применению, потому что считаем, что действие препарата должно быть научно обосновано и проверено экспериментально. А гомеопатические препараты не проходят проверки в рамках доказательной медицины.

Ещё одно неработающее средство

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Новости
высоких технологий

Ученым удалось создать «лекарство от алкоголизма»

По сообщениям издания Planet Today, группе ученых из США удалось изобрести «лекарство от алкоголизма». Оно, воздействуя на организм, вызывает стойкое отвращение к спиртным напиткам и развитие тяжелейшего похмелья даже после принятия небольших доз алкоголя.

Как и большинство открытий, это было сделано случайно. Точнее, ученые даже не могли предположить, что же им удалось открыть. В ходе изучения механизмов алкогольной зависимости был обнаружен ген, который отвечает за развитие пагубных привычек. Ученые предположили, что если попытаться заблокировать этот ген, то и зависимость развиваться не будет.

В итоге, после серии опытов на грызунах, было проведено масштабное исследование, в котором приняли участие порядка 10 тысяч добровольцев, среди которых были как люди, страдающие алкоголизмом, так и те, кто выпивает изредка, или, как любят говорить у нас, «по праздникам». Участникам эксперимента было введено в кровь особое химическое соединение, которое блокировало зловредный ген (состав соединения по понятным причинам не сообщается). После этого участники эксперимента даже после потребления очень малых доз спиртного начинали страдать похмельным синдромом, им больше не хотелось даже притрагиваться к спиртным напиткам, а сама мысль о том, чтобы выпить, вызывала стойкое отвращение.

Более того, ученые заявляют, что их открытие может помочь не только в борьбе с алкогольной зависимостью, но и с такими пристрастиями, как табакокурение и даже наркомания. Дело в том, что обнаруженный ген отвечает за развития механизмов привыкания в целом, а не только лишь за тягу к алкогольным напиткам. Учитывая положительный исход эксперимента, следует ожидать скорую разработку «таблетки от алкоголизма», хотя для этого нужно провести еще серию экспериментов и выявить, не вызывает ли вмешательство в человеческую ДНК развитие каких-либо осложнений.

50 комментариев

Я б не назвал умеренное потребление алкоголя - вредной привычкой, а уж тем более алкоголизмом.
Иногда просто необходимо «прочищать мозги».

ADAM_sotvoren, Первая стадия
На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается заметный прирост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия
Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки - «плато толерантности». Постепенно человек теряет контроль над употребляемой выпивкой (уменьшение контроля). На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Возникает замкнутый круг зависимости - многодневное пьянство, которое невозможно прервать. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи может привести к различным осложнениям, вплоть до металкогольных психозов.

Третья стадия
Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально снижается контроль. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» - человек, уже бессознательно испытывает нестерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами.
Вики.

Алкоголизм - сильная психическая и физическая зависимость от алкоголя.

А то, что вы указали, так это завлекуха псевдолекарей, для которых в принципе не существует здоровых людей и которые всегда готовы продать уникальное лекарство, которое избавит «страдающего» от недуга (часто несуществующего). Как по мне, так первым нужно средство от жадности, а вторым - от тупости.

Препараты от алкоголизма

Алкогольная зависимость медикаментозно лечится разными способами и имеет немало преимуществ, в сравнении с другими методами (народная медицина, гипнотическая кодировка). Рецепты народной медицины требуют длительного приема и не обещают результатов в краткосрочной перспективе. Кодирование гипнозом не всегда успешно, а при неправильном проведении чревато неблагоприятными изменениями психики.

Медикаментозное лечение алкозависимости при правильно подобранном комплексе абсолютно безопасно и дает положительные результаты достаточно быстро. Большой плюс – медикаменты от алкоголизма можно применять в домашних условиях, и даже без ведома больного. Из нашей статьи вы узнаете, какие средства предлагает современная медицина для лечения алкозависимости.

Препараты для лечения алкоголизма

Для применения в домашних условиях наркологи рекомендуют препараты, в зависимости от цели: снятие похмелья, снижение влечения к спиртосодержащим напиткам, формирование отвращения к алкоголю. Используют преимущественно таблетки или капли, которые принимаются по назначенной схеме. Нельзя увеличивать рекомендуемую дозу, поскольку многие препараты имеют побочные действия, риск возникновения которых возрастает при увеличении дозировки.

Таблетки от алкоголизма

Таблетированные препараты от алкоголизма отличаются комплексным действием: купируют алкогольный синдром, снижают пагубное влияние этанола на организм, восстанавливают функции органов, вызывают отвращение к алкоголю.

• Эспераль – основной компонент препарата – дисульфирам – блокирует ферменты, отвечающие за усваивание этанола. В результате прием алкоголя вызывает негативные реакции на физическом уровне. Появляются тошнота, позывы к рвоте, сердцебиение становится частым, возникает ощущения страха. Повторение подобных ситуаций приводит к выработке стойкого отвращения к алкоголесодержащим напиткам.
• Тетурам – препарат, имеющий аналогичное действие с таблетками Эспераль, но более «жесткий». Алкозависимые, помимо негативных физических симптомов, часто ощущают повышеннуювозбужденность, сильный страх смерти.
• Налтрексон – таблетки, блокирующие ощущение удовольствия от состояния опьянения. Алкозависимые, не получая ожидаемого удовлетворения от принятия спиртного, постепенно прекращают их употреблять. Противопоказаний для применения относительно немного, но схема приема назначается только наркологом.
• Лидевин – препарат назначают для лечения и профилактики рецидивов при хроническом алкоголизме. Применяется исключительно под контролем нарколога из-за возможных тяжелых осложнений. Одновременный прием с алкоголем может привести к неврологическим нарушениям, сердечно-сосудистому коллапсу, коме.
• Codirex (шипучие таблетки) – применяются для устранения симптомов ломки при похмельном синдроме, нормализации психоэмоционального состояния, избавления от алкогольной зависимости. Натуральный состав, минимум противопоказаний, высокая усваиваемость, быстрое действие – большие преимущества препарата. Курс приема рассчитан на месяц.

Минусом таблеток от алкоголизма является достаточно широкий спектр противопоказаний. Поэтому нельзя назначать себе или родным курс лечения самостоятельно. Особенно опасно самолечение при наличии каких-либо заболеваний.

Выбор таблеток должен делать только врач, даже если больной не соглашается на лечение алкозависимости. Обсудите предварительно с наркологом возможность применения тех или иных препаратов.

Капли от алкоголизма

Препараты в форме капель имеют действие, аналогичное таблетированным формам, но легче усваиваются, быстрее всасываются, скорее действуют. Капельная форма более удобна, если больной отказывается от лечения совсем или на каком-либо этапе. Среди наиболее эффективных капельных средств:

• Алко Блокер – капли блокируют тягу к спиртному на физическом уровне. Применяется для предупреждения развития патологий, спровоцированных длительным употреблением алкоголя. Средство устраняет алкогольную интоксикацию, очищает организм от токсинов, восстанавливает пораженные органы, имеет оказывает антидепрессивное действие. Заказать капли «Алко Блокер» можно на официальном сайте компании - alco-blocker.com
• Колме – безрецептурный препарат, рекомендованный для амбулаторного применения. Употребление алкоголя при приеме препарата вызывает тошноту, тахикардию, гипертермию. Усиливается чувство тревожности, больной боится пить алкоголь. Средство без вкуса и запаха, принимается дважды в сутки.
• Пропротен-100 – средство применяют для лечения алкоголизма, для помощи при сильных алкогольных интоксикациях. Препарат улучшает настроение, снижает желание выпить. Капли желательно добавлять в ароматную еду или напитки, чтобы устранить запах этилового спирта.
• Алкотоксик – капли, вызывающие безразличие к алкоголю. Предотвращают возникновение депрессивных состояний, способствуют выведению шлаков, активизируют иммунную систему. Прием препарата стимулирует выработку дофамина, благодаря чему устраняется причина алкогольной зависимости.

Капли от алкоголизма малоэффективны при запущенных стадиях, с тяжелым абстинентным синдромом. В этих случаях следует посоветоваться в наркологом, чтобы выбрать более действенные препараты. Если есть заболевания сердечно-сосудистой системы, психосоматические расстройства, патологии эндокринной системы, нарушения в работе почек, печени, ряд других патологических состояний, лечить алкоголизм этими средствами нельзя.

Эффективные средства от алкоголизма без ведома больного

Если муж, сын, отец или другой близкий родственник, злоупотребляя алкоголем, отказываются лечиться, препараты можно давать больному без ведома. Выделяют три группы средств: снижающие похмельный синдром, уменьшающие тягу к спиртному, вызывающие отвращение к алкогольным напиткам.

Выбор определяется стадией алкоголизма, поведением алкозависимого, наличием сопутствующих заболеваний. Категорически запрещено в домашних условиях без назначения нарколога применять «тяжелую артиллерию» - препараты, вызывающие симптомы интоксикации. Для лечения успешно используют:

• АлкоПрост – в составе капель натуральные компоненты, вызывающие отвращение к алкоголю. Употребление алкогольных напитков после приема капель сопровождается негативными реакциями: тошнотой, рвотой, одышкой, тахикардией, спазмами желудка. Возникает страх пить алкоголь, появляется стойкое отвращение. Месяц приема средства значительно снижает зависимость от спиртного без вреда организму. Заказать капли «АлкоПрост» можно на официальном сайте компании - alcoprost.com
• АлкоСтоп – БАД применяется для снятия похмельного синдрома, как дополнение к комплексу лечения алкоголизма. Форма – порошок, капли. В составе – растительные экстракты, янтарная кислота. Средство эффективно устраняет признаки алкогольной интоксикации, способствует удалению токсических веществ, улучшает метаболические процессы. Физическая тяга к алкоголю исчезает без депрессии, прочих эмоциональных проявлений. Рекомендуется применение дважды в сутки. В тяжелых случаях доза увеличивается (максимум – 6 пакетиков порошка, 4 приема капель).
• АлкоБарьер – средство на растительной основе. Выпускается в виде капель и порошка, легко растворяется в жидкости. Помимо исчезновения желания выпить, больные отмечают общее улучшение самочувствия. Нормализуется работа внутренних органов, повышается настроение, исчезают проявления абстинентного синдрома. Препарат принимается раз в сутки, эффект заметен сразу. Противопоказаний немного, средство может использоваться при диабете. Заказать капли «АлкоБарьер» можно на официальном сайте компании - 1.alko-barrier.com

Родные хотят помочь алкозависимому и готовы использовать любые средства, чтобы вытащить человека из пучины алкоголизма, включая подмешивание лечебных средств без его ведома. Часто такое лечение имеет положительные результаты: алкоголик прекращает употребление спиртного совсем или пьет меньше, изменяется в лучшую сторону поведение. Но обычно это временный эффект, если человек не имеет внутреннего желания бросить пить.

Препараты, применяемые без ведома больного, не могут полностью вылечить от зависимости. После прекращения приема обычно тяга к спиртному возвращается.

Отзывы о препаратах от алкозависимости

Медикаменты и БАДы по-разному воздействуют на организм, о чем свидетельствуют отзывы. Иногда краткосрочный прием производит поразительный эффект. Иногда даже многомесячный курс оказывается малорезультативным. Поэтому лучше, если средство подберет нарколог индивидуально, с учетом психологических особенностей алкозависимого.

Никогда не считал себя алкоголиком, пил как все – выходные, праздники, иногда просто посиделки с друзьями. Но жена пилила регулярно даже за сто грамм – она не пьет вообще. Сдался я только, когда узнал, что скоро стану папой. Трепать нервы беременной супруге как-то не по-мужски. Алкопрост посоветовал друг, спасающийся им от похмельного синдрома. Не пью уже четвертый месяц, пока все отлично.

Знаю, что делала неправильно, но подливала Алко Блокер мужу прямо в выпивку. На тот момент другого выхода не было – мы сильно ругались, он готовил себе отдельно. Таблетки предварительно разводила в небольшом количестве воды. Это средство решила испытать, надеясь на быстрое действие – читала отзывы, что даже от одной таблетки есть эффект. Честно, после первого раза не заметила ничего. Но упорно продолжала подливать раствор таблеток в спиртное. Примерно недели через две заметила, что муж пьет намного меньше. Пока продолжаю тайное лечение.

Уговорила отца принимать АлкоПрост после многочисленных попыток лечения. Он вроде бы не прочь «завязать», но слабовольный слишком. Ему уже почти 60, букет болячек, поэтому искали средство максимально натуральное, щадящее, без побочек. Не скажу, что отец стал трезвенником, но пьет намного меньше! Говорит, что просто нет желания. Надеюсь, дальнейший прием поможет избавиться от пьянства полностью.

Мой муж – алкоголик с 3-летним стажем. Когда-то давно были попытки лечиться, после срывался, все становилось еще хуже. Сейчас категорически отказывается обращаться к наркологу. А я не могу сидеть сложа руки и видеть, как он спивается! Пробовала много разных средств, и народную медицину тоже. Однажды по телевизору увидела, как Елена Малышева рассказывала о АлкоБарьер. В тот же день пошла и купила. Это оказалось спасением! Когда вечером муж, как обычно, опрокинул рюмочку, ему стало очень плохо. Сейчас он просто боится пить.

Видео: лекарства от алкоголизма в аптеках

Аптеки предлагают немало средств для лечения алкоголизма, которые можно приобрести без рецепта. Посмотрев видео, вы узнаете, какие медикаменты рекомендуют врачи, на что обращать внимание, выбирая средство от алкоголизма в аптеке.

Современные лекарства от алкоголизма

Многих интересует вопрос, существует ли лекарство от алкоголизма. Это то, о чем страдающий алкогольной зависимостью человек и его родные думают, когда речь заходит об избавлении от «зеленого змия». Длинный путь к трезвой жизни начинается с детоксикации - очищения организма от продуктов распада спиртного и избавления от похмельного синдрома. Без этого этапа от тяги к спиртному не освободиться, так как зависимость формируется и на психическом, и на физическом уровне. А еще в аптеке есть лекарства от алкогольной зависимости, отпускаемые без рецепта, которые помогают хотя бы на пару месяцев, а порой и дольше сформировать сильную неприязнь к алкоголю. Давайте рассмотрим, что это за препараты и как они помогают в сражении против алкоголизма.

Если бросать - то навсегда

У врачей-наркологов есть два главных критерия, которые позволяют определить, будет ли успешным лечение алкогольной зависимости или нет.

Первый и самый важный - осознал ли сам пьющий проблему и готов ли обратиться за медицинской помощью. Если на этом настаивают родственники, а сам больной считает себя здоровым - перспективы лечения алкогольной зависимости туманны.

Второй критерий - готов ли человек в будущем полностью отказаться от алкоголя, а не перейти в разряд «умеренно пьющих». Опыт врачей показывает: единожды начав злоупотреблять спиртным, пить «как все» человек уже не сможет -- любая доза спиртного приведет к запою, возрождение становится невозможным. Так что с алкоголем такому человеку придется проститься раз и навсегда, иначе его не вылечить. Хорошо, если он к этому готов. Современные средства для лечения алкоголизма облегчат путь к трезвой жизни.

Избавление от алкогольной зависимости начинают со снятия похмельного синдрома. И вот здесь на помощь приходят препараты, снимающие зависимость. Процедура купирования запоя на медицинском языке называется детоксикацией. Проводить ее должен врач-нарколог. Особенно это касается случаев, когда речь идет о медицинской помощи на дому.

Необходимые препараты применяются индивидуально для каждого пациента, дозы определяет врач. Вводятся они в подавляющем большинстве случаев с помощью капельниц, внутривенно. Применять такие препараты разрешается только в присутствии доктора-нарколога, что занимает 30-40 минут. Под воздействием gtx-100 пациент засыпает.

Елена Малышева: Алкоголизм можно победить! Спасайте своих близких. Позже вы будите гордиться своим поступком всю жизнь.
Одному справиться почти не возможно.

Препараты для детоксикации

Самые популярные препараты для детоксикации - Алкобарьер, Алковерин, Вивитрол, Диспролон. В больших дозах капают витамины и медикаменты, поддерживающие работу сердца, печени и почек. Эти органы в первую очередь страдают от злоупотребления алкоголем. Чтобы в короткие сроки вывести токсины из организма, применяется мочегонная таблетка. Алкоголика, таким образом, лечат комплексно.

Некоторые пациенты, не желающие бросать пить, регулярно вызывают врача-нарколога для проведения таких спасительных капельниц. Обычно уже на следующее утро человек чувствует себя гораздо лучше – нет тошноты и рвоты, одышки, подавленного настроения и сильного желания выпить. Симптомы похмелья практически исчезают.

Однако кардинально механизм капельницы проблему не снимает, человек остается алкоголиком и его состояние усугубляется. Легкое избавление от запоя и похмелья рождает ощущение, что можно пить и дальше, не организуя такие мероприятия, как вшивание либо кодировка, а добрый доктор в случае чего за небольшую плату приедет и будет прокапывать, когда произойдет срыв.

Такие рассуждения чреваты опасными последствиями. Однажды врач-нарколог уже не сможет снять так называемый абстинентный синдром на дому - для этого придется ехать в стационар, где будет использоваться полинейропатия либо гомеопатический вариант лечения. Это происходит, если у больного хронический алкоголизм, начались галлюцинации и судороги, появились мысли о самоубийстве, начались осложнения со стороны сердца или почек, развился гепатит. А при долгом злоупотреблении алкоголем это неизбежно. В этом случае никакие медикаменты, уменьшающие интоксикацию и снимающие похмелье, уже не помогут – никакой поливитамин или успокоительный препарат не способен нейтрализовать влияние спиртного и ставить капельницу бесполезно.

Как сформировать отвращение к алкоголю

Хорошее подспорье для тех, кто решил приостановить или завязать с употреблением спиртного, но не уверен в своих силах, лекарственные средства, которые сенсибилизируют организм к действию алкоголя. Выпив такие препараты, человек потом не сможет употреблять алкоголь: малейшая доза будет вызывать проблемы с дыханием, отеки, тошноту и головокружение, а также другие негативные реакции.

Группа препаратов, снижающих тягу к алкоголю, создана на основе вещества дисульфирам. Принимать такой усилитель можно уже через сутки после последнего приема алкоголя, но делать это нужно только по назначению врача, ни в коем случае не подсыпать больному без ведома. Однако с их помощью можно организовать лечение в домашних условиях без госпитализации пациента – пивная зависимость существенно снизится.

Препараты, cнижающие тягу к алкоголю, действуют особым образом. Они блокируют ферменты, отвечающие за распад алкоголя в крови. В итоге сам алкоголь превращается в токсичное соединение -ацетальдегид. Его появление в организме провоцирует неприятные симптомы - тошноту и рвоту, головную боль и другие. Препараты на основе этого вещества применялись в Советском союзе в лечебно-трудовых профилакториях. Оказались они востребованы и сегодня, причем применяются в России и на Западе.

Чем лечат зависимость

Рассмотрим, что это за препараты, обеспечивающие медикаментозное лечение алкоголизма и снижающие зависимость от спиртного. У врачей такое лечение носит название аверсионная терапия. Самые популярные отечественные наименования препаратов для лечения алкоголизма - Абстинил, Тетурам, Антабус. Эти лекарства недорого стоят и продаются в аптеках без рецепта. Кроме того, эти медикаменты применяют для лечения в домашних условиях даже у те, кто всем алкогольным напиткам предпочитает пиво.

Лидевин - более новый препарат по сравнению с вышеперечисленными. Помимо дисульфирама, производитель добавил в него еще аденин и никотинамид, витамины, которые положительно влияют на ЦНС пациента и позволяют человеку успокоиться. Отличается доступной ценой. Как и вышеописанные медикаменты, применяется для лечения алкоголизма без вмешательства врачей.

Эспераль. Французский препарат, главное действующее веществом которого - дисульфирам. Действует как тетурам и абстинил, но цена этого препарата от алкоголя выше.

Колме. Испанский препарат, выпускаемый в виде раствора для питья. Главное действующее вещество лекарства от алкоголизма - цианамид, вызывающий непереносимость алкоголя и уменьшающий тягу к спиртному. Его действие гораздо мягче, чем у вышеописанных препаратов, но стоимость в пять-шесть раз выше. Используется и для борьбы с наркотической зависимостью, однако приобрести можно только по рецепту.

Тетлонг-250. В основе препарата дисульфирам, только на этот раз применяется во внутримышечной форме. Препарат медленно всасывается и предназначен для прохождения курса, состоящего в среднем из 10 инъекций. Отличается высокой ценой, однако подходит для лечения алкоголизма дома.

Эти средства от алкоголизма, даже совместный их прием, конечно же, не устраняют причину пьянства, которая чаще всего лежит в психологической плоскости. Поэтому врачи советуют применять их перед тем, как решиться на кодирование, гипноз или психотерапевтическое лечение этой страшной болезни. На 2-3 месяца лекарства от алкоголизма способны избавить больного от тяги к спиртному, но потом она, как правило, возвращается. Бесконтрольно применять их не рекомендуется - все-таки эти препараты от алкоголизма токсичны. Да и на нервную систему действуют не лучшим образом.

Зачем нужно кодирование

Для обеспечения у больного долгого периода трезвости, чаще всего применяется химическая защита от алкоголя В организм вводится вещество, которое несовместимо со спиртным. Препарат капают в вену, и он откладывается в жировой ткани. Уже оттуда лекарство постепенно выводится из организма. Происходит это в течение разных сроков, в зависимости от выбора пациента: от полугода до полутора лет.

Вреда организму состав химического препарата не наносит, как и любой народный рецепт, основой которого является трава. Лекарство побочных эффектов не вызывает. Зато после введения препарата человек не воспринимает спиртное – совместимость компонентов и алкоголя такова, что употребление горячительных напитков ведет к тяжелому отравлению, которое возможно купировать с участием врачей.

Химическую защиту при желании можно прервать - для этого вводится специальный препарат, который переводит его в неактивное состояние. Никакого насилия над психикой больного алкоголизмом не происходит.

Методов лечения алкоголизма существуют сотни, дефицит в этом плане не наблюдается. При этом с каждым годом появляется все больше новых способов, как снизить влечение к спиртному. Для лечения алкоголизма в домашних условиях медикаментами предложены десятки способов. Однако единственного чудо-средства, которое могло бы помочь страждущим и продаваться свободно, к сожалению, не изобретено. Поэтому пациентам и их родным приходится прибегать ко всем возможным способам избавления от пагубной привычки. Победить алкоголизм можно, лишь используя самые действенные методики в комплексе. И медикаментозное лечение - в том числе.

У Вас есть близкий человек который сильно пьет и пускает свою жизнь под откос?

• Этого человека постоянно тянет к алкоголю и он всегда срывается.
• По внешнему виду заметны начинающиеся проблемы со здоровьем.
• Он всегда раздражителен и думает только об одном.
• Ваш близкий не желает лечиться от зависимости, потому что просто не признает ее.
• Тогда кроме Вас ему уже никто не поможет, он находится на последней ступеньке от бездны.
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, методов и способов.
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они помогли…

Таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного

Лечение алкоголизма может проводиться различными методами. Многие используют таблетки от алкоголизма без ведома больного, так как часто человека трудно уговорить на посещение нарколога или помещение в клинику. Препараты обладают быстрым действием и используются для создания отвращения к спиртному, снятия похмельного синдрома, снижения алкогольной тяги. Они имеют свои преимущества и недостатки.

Таблетки для лечения алкоголизма без ведома больного

На сегодняшний день существует множество препаратов от алкогольной зависимости. Таблетки от алкоголизма без ведома пьющего в зависимости от действия делятся на несколько групп:

• вызывающие отвращение к алкоголю: Торпедо, Эспераль, Тетурам;
• снижающие тягу к алкоголю: Пропротен-100, Метадоксил, Акампросат;
• для снижения симптомов похмельного синдрома;
• для лечения расстройства нервной системы, возникающей на фоне алкогольной зависимости;
• снижающие силу фармакологического эффекта этанола.

Препарат «Тетурам» выпускается в виде белых или зелено-желтоватых таблеток для перорального приема, а также для подкожной и внутримышечной подшивки. Вызывают отвращение к спиртному после его употребления, так как содержат вещества, замедляющие расщепление этанола. Таблетки применяются для лечения хронического алкоголизма и его профилактики.

Известная ведущая рассказала в прямом эфире про средство, отбивающее тягу к спиртному в течение 14 дней . Положительные результаты лабораторных тестов в НИИ Наркологии у 96% испытуемых. Средство без вкуса и запаха.

Таблетки «Циамид» - приводят к повышению в крови ацетальдегида, вызывают такие же симптомы, как и при употреблении Тетурама, но переносятся больным немного легче. У пациента возникает отвращение к вкусу и запаху спиртных напитков. Лечение проводится под контролем врача и начинается не ранее 12 часов после употребления алкоголя.

Препарат «Эспераль» также вызывает отвращение к спиртному. Систематическое употребление формирует отрицательную реакцию на алкоголь, пациент не получает удовольствие от спиртного. Вызывает сильную рвоту, тошноту и головную боль после приема спиртного. При употреблении больших доз алкоголя, более 50–80, могут возникать серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы, отеки и судороги. При таком приступе необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Таблетки «Акампросат» (они же «Кампрал») не вызывают привыкания. Акампросат снижает тягу к спиртному, устраняет ощущение удовольствия от алкоголя. Назначают в основном пациентам с четко выраженной хронической зависимостью от алкоголя. Принимать препарат нужно 3 раза в день. Противопоказано принимать при абстинентном синдроме, беременным, а также людям с болезнями почек или печени.

Препарат «Пропротен / Пропротен-100» - прошел неоднократную проверку специалистами. Используется для снижения симптомов похмельного синдрома, при хроническом алкоголизме для предупреждения рецидивов. Применяется как основной препарат для лечения абстиненции. Таблетки запрещено пить в период беременности и кормления грудью.

«Метадоксил» может выпускаться в форме таблеток и капель, принимается при хроническом алкоголизме, для устранения симптомов абстинентного синдрома, а также при остром алкогольном отравлении. Вещества, которые входят в состав препарата, быстро очищают организм от токсинов и облегчают похмелье. Употребление «Метадоксила» может вызвать аллергическую реакцию. Нельзя принимать во время беременности и лактации.

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛКОГОЛИЗМА ЗА 14 ДНЕЙ

Наши читатели выбирают АЛКОБАРЬЕР - средство с натуральными компонентами. Пару капель каждый день вызывают отвращение к алкоголю уже на вторую неделю. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Таблетки «Барьер» помогают устранить психическую и физическую зависимость от спиртного благодаря нейтрализации токсинов в организме, нормализации обменных процессов, формированию психической устойчивости к алкоголю. Применяется при хроническом алкоголизма в период абстинентного синдрома для снятия раздражительности, нервного напряжения и агрессии.

Использование таблеток от алкогольной зависимости без ведома больного имеет ряд противопоказаний:

• индивидуальная повышенная непереносимость препаратов;
• печеночная и почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• психические и нервные заболевания;
• беременность и период кормления грудью;
• гипотиреоидизм.

Алкоголику не нужна кодировка

После кодирования спиваются еще больше, появляются проблемы со здоровьем. У мужчин наблюдаются нарушения потенции.

Человек буквально перестает быть собой.

Российские ученые разработали эффективное средство, которое отбивает к спиртному даже у алкоголика со стажем.

Преимущества и недостатки

Применение таблеток для лечения алкоголизма без ведома больного имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам такого метода терапии можно отнести быстрый эффект и отказ от спиртного на некоторое время. Человека не нужно уговаривать пройти лечение, можно просто добавить лекарство в пищу или питье. Таблетки можно приобрести в любой аптеке. Однако такой метод лечения может быть не только мало эффективным, но и даже опасным для больного.

Таблетки против алкоголизма без ведома больного обладают сильным действием на организм, и если не рассчитать правильную дозу могут вызвать сильнейшее отравление и даже смерть человека. Употребление большого объема алкоголя может привести к сердечному приступу, расстройству психики и другим опасным состояниям пациента. Долгое применение препаратов отравляет организм, вызывает заболевания, снижает качество жизни. Время от времени происходят срывы, поэтому таблетки нужно снова принимать.

Если лечить пьющего таблетками от алкоголизма без его ведома, эффективность такой терапии непродолжительна, так как он не осознает необходимость лечения. Лечение алкогольной зависимости должно проходить в клинике, под наблюдением нарколога и психотерапевта. Пациент должен понять причину своей проблемы и работать над ней. Причина алкоголизма может быть разной, поэтому важно выявить ее и искоренить. Для этого необходимо непосредственное участие самого больного. Только так он сможет полностью вылечиться от алкогольной зависимости и отказаться от спиртного навсегда.

Редактор сайта: Аркадий Беляков

врач-нарколог со стажем более 12 лет
Ежедневно помогаю людям бороться с алкогольной зависимостью.

Назначаемые таблетки от сахарного диабета могут представлять разные препараты в зависимости от типа заболевания. В основном они необходимы для поддержания глюкозы на необходимом уровне, но существуют и лекарства с другим принципом действия. До назначения медикаментов при первых симптомах инсулинорезистентности состояние больного пытаются скорректировать строгой диетой и физическими нагрузками. Если профилактика помогает, используют однокомпонентные или комбинированные таблетки для диабетиков. Инсулиновые инъекции – это последний уровень лечения.

Что такое сахарный диабет

Так называют группу заболеваний эндокринной системы, при которых происходит сбой выработки гормона инсулина и наблюдается повышенное количество глюкозы в крови. Сегодня выделяют две формы сахарного диабета:

1. Первого типа (СД 1) – это форма является инсулинозависимой, при которой гормон совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве из-за гибели бета-клеток. Эта форма отмечается у 5-10% всех диабетиков. В основном это дети и люди молодого возраста.
2. Второго типа (СД 2) – инсулинонезависимая форма, возникающая в результате нарушения взаимодействия клеток организма с инсулином или частичного нарушения его секреции в клетках поджелудочной железы. Ею страдают люди в возрасте от 35 лет, из них 90% - пожилые пациенты старше 50 лет.

В каком случае назначаются таблетки от сахара в крови

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов. У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов. Их назначают, когда даже при диете сахар продолжает повышаться в течение 3 месяцев. Тактика лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента с учетом всех анализов.

Целью терапии является восстановление работы поджелудочной, нормализация обменных процессов и уменьшение недостаточного биологического ответа клеток организма на инсулин. Большинству пациентов первыми назначаются таблетки от диабета на основе метформина. Он благоприятно влияет на уровень сахара, способствует снижению веса и имеет минимум побочных действий. Можно выделить несколько стадий лечения по мере прогрессирования СД 2:

• первая – диетическое питание;
• вторая – Метформин в сочетании с диетой;
• третья – Метформин в комплексном лечении с диетой и лечебной физкультурой;
• четвертая – диета в сочетании с ЛФК и комплексным медикаментозным лечением.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

Существует разные сахаропонижающие таблетки при диабете 2 типа. Они разделяются на группы в зависимости от принципа действия на организм. По этому критерию можно выделить следующие категории лекарств:

1. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Эта категория противодиабетических средств находятся вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена по причине того, что они нарушают замедляют всасывание углеводов из кишечника. Здесь выделяются 2 препарата – Акарбоза, Форсига, Випидия и Миглитол.
2. Секретагоги. Эта группа таблеток включает производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Они увеличивают продукцию инсулина. Меглитиниды (Новонорм) делают это быстрее, но действуют не так долго, как препараты сульфонилмочевины (Глюренорм, Диабетон).
3. Инкретины. Это таблетки от сахара нового поколения. Сюда относятся ингибиторы дипептидилпептидазы 4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1. Они снижают глюкозу в крови. В этой группе выделяются препараты Янувия, Лираглутид, Эксенатид.
4. Сенситайзеры. Данная группа препаратов делает ткани более чувствительными к инсулину. Здесь выделяется два подвида таблеток: тиазолидиндионы (Актос, Авандия) и бигуаниды (Метформин, Сиофор, Багомет).

Препараты сульфонилмочевины

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

• усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
• снижают выработку ими глюкагона;
• увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

• аллергия;
• расстройство желудка;
• гипогликемическая кома;
• гепатотоксические реакции;
• резистентность;
• блокада калиевых каналов миокарда.

Диабетон

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

• гемоваскулярным;
• антиоксидантным;
• метаболическим.

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

1. Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
2. Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
3. Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

Амарил

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа. Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

• нарушения работы почек и печени;
• детский возраст;
• чувствительность или непереносимость препарата;
• СД 1 типа;
• беременность, лактация;
• прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
• наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

• тошнота;
• рвота;
• усталость;
• депрессия;
• головная боль;
• голод;
• спутанность сознания.

Манинил

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

1. Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
2. Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Гликвидон

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

1. Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
2. Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Меглитиниды

Второй подвид секретагогов – это меглитиниды, включающие репаглиниды и натеглиниды. Такие таблетки от диабета характеризуется быстрым началом действия. Препараты контролируют постпрандиальную гипергликемию, т.е. уровень сахара после еды. Их можно использовать у лиц с нерегулярным режимом питания. Таблетки из этой группы имеют и несколько недостатков:

• иногда вызывают гипогликемию;
• применять нужно кратно приемам пищи;
• дорого стоят;
• способствуют прибавке массы тела;
• не имеют информации по поводу долгосрочной эффективности и безопасности.

Новонорм

Данное лекарство основано на репаглиниде, действие которого проявляется только при условии, что уровень сахара повышен. Препарат восстанавливает раннюю фазу секреции инсулина (делает это в 3-5 раз сильнее производных сульфонилмочевины). По мере снижения уровня глюкозы эффект репаглинида ослабевает. При нормальной концентрации сахара секреция инсулина вообще не меняется. Таблетки назначают при диабете 2 типа с учетом:

1. Побочных эффектов. Возможны гипогликемическая кома, поражения сосудов или сердца, крапивница, диарея, рвота, васкулит.
2. Противопоказаний. Нельзя применять средство при инфекциях, диабетическом кетоацидозе, СД 1, повышенной чувствительности, нарушениях функции печении, диабетической коме.

Старликс

Этот препарат основан на натеглиниде – производном фенилаланина. Вещество восстанавливает раннюю секрецию инсулина. В результате препарат способствует уменьшению количества глюкозы сразу после принятия пищи. Нарушение этой фазы наблюдается при сахарном диабете 2 типа. Это и является показанием к применению Старликса. Перед началом лечения нужно изучить его:

1. Побочные реакции. Возможны высокая потливость, головокружение, тремор, усиленный аппетит, слабость, тошнота.
2. Противопоказания. В их перечень входят СД 1, детский возраст, лактация, диабетический кетоацидоз, беременные женщины, нарушения работы печени.

Бигуаниды

Этот класс таблеток от диабета из группы сенситайзеров. Они не оказывают влияния непосредственно на поджелудочную железу. Их действие заключается в высвобождении сахара из печени, что способствует лучшему усвоению и перемещению в клетках и тканях организма глюкозы. Оно длится около 6-16 часов. Основные преимущество этого класса препаратов:

• улучшение липидного профиля;
• возможность предотвратить развитие инфаркта миокарда у тех, кто страдает ожирением;
• низкий риск гипогликемии;
• доступная цена;
• не влияет на вес.

Метформин

Механизм действия действующего вещества метформина до сих пор точно не выяснен. Предполагается, что при реализации эффекта усиливается утилизация тканями глюкозы, замедляется абсорбция ее из ЖКТ, угнетается глюкогенез в печени и повышается сродство рецепторов периферических тканей к инсулину. Показаниями к применению являются:

• средней тяжести ИНСД у больных, страдающих гиперлипидемией и тяжелым ожирением;
• резистентность к производным сульфонилмочевины;
• метаболический синдром Х.

Метформин является единственным лекарством, которое на доказательной основе снижает смертность у больных ИНСД. Он занимает центральное место при лечении данного заболевания. Метформин – препарат первого выбора при сахарном диабете и преддиабетическом состоянии. Противопоказаниями к его приему являются:

• патологии почек;
• склонность к кетоацидозу;
• реабилитация после хирургического вмешательства.

Сиофор

Таблетки от диабета Сиофор 500/850/1000 тоже основаны на метформине. Препарат тормозит всасывание глюкозы из ЖКТ. Его чаще назначают людям с избыточной массой тела, ведь таблетки помогают снизить вес. Препарат имеет множество противопоказаний, с которым нужно ознакомиться сначала. Потенциальные побочные реакции Сиофора:

• ощущение металлического привкуса;
• аллергия;
• ухудшение аппетита;
• рвота;
• мегалобластная анемия;
• боль в животе;
• понос.

Тиазолидиндионы

Данная категория препаратов является относительно новой. Их действие заключается во влиянии на пероксисомные рецепторы. Результат – улучшается усвоение глюкозы тканями и уменьшение высвобождения сахара из печени. Отличием этой группы таблеток от бигуанидов заключается в большем списке побочных эффектов при высокой цене. К преимуществам же можно отнести:

• уменьшение вероятности макрососудистых осложнений;
• риск гипогликемии минимален;
• защита бета-клеток поджелудочной железы.

Актос

Таблетки от диабета Актос используются в качестве комбинированной или монотерапии при СД 2. Международное название – Пиоглитазон. Средство является высокоселективным агонистом гамма-рецепторов. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 2-4 часа. Среди побочных реакций возможны гипогликемия, отеки, снижение гемоглобина. Противопоказаниями к приему таблеток являются:

• диабетический кетоацидоз;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• возраст менее 18 лет;
• СД 1 типа.

Авандия

Основой таблеток от диабета Авандия выступает росиглитазон, который повышает чувствительность тканей к инсулину. На фоне этого происходит снижение уровня глюкозы в крови. Абсолютная биодоступность вещества наблюдается в течение 1 часа после приема. Средство может быть использовано и в качестве комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или метформином. Противопоказаниями выступают:

• сахарный диабет 1 типа;
• беременность;
• умеренные или тяжелые функциональные нарушения в работе печени;
• десткий возраст;
• лактация.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Основным свойством этой категории таблеток является блокирование выработки особого фермента кишечника, который растворяет сложные углеводы. Преимуществом ингибиторов является практически полное отсутствие побочных эффектов. Среди таких современных таблеток от диабета выделяются:

1. Глюкобай. Применяется при резком повышении сахара сразу после еды. Плюс – хорошая переносимость лекарства. Показанием к применению является дополнительная терапия при низкоуглеводной диете. При лечении отмечаются метеоризм, диарея, аллергия и отеки. Нельзя принимать Глюкобай при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, беременности, лактации.
2. Миглитол. Используется при средней степени диабета 2 типа. После приема этих таблеток от диабета возможны проявления аллергии. Противопоказаниями являются крупные грыжи, хронические болезни кишечника, детский возраст и беременность.

Ингибитор дипептидилпептидазы

Данные средства нового поколения еще называются инкретинами. Их действие заключается в повышении выработки инсулина с учетом концентрации глюкозы. В здоровом организме около 70% этого гормона вырабатывается как раз под действием инкретина. Кроме того, они уменьшают аппетит. Преимуществами этой категории лекарств выступают:

• улучшение функциональности бета-клеток;
• значительное снижение уровня глюкозы натощак;
• отсутствие влияния на массу тела;
• низкий риск гипогликемии.

Янувия

Это таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом в составе является ситаглиптин в концентрации 25, 50 или 100 мг. Янувия способна поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. В результате приема таблеток возможны головная боль, диарея, тошнота, рвота, назофарингит. Список противопоказаний включает:

• диабетический кетоацидоз;
• СД 1;
• лактацию;
• беременность;
• возраст менее 18 лет.

Галвус

Эти таблетки от диабета основаны на вилдаглиптине, который влияет на функции поджелудочной железы, стимулируя ее деятельность. Препарат показан для монотерапии диабета 2 типа, которая дополняет физическую активность и диету. У большинства пациентов отсутствуют какие-либо побочные реакции в результате приема. Нельзя использовать Галвус при:

• наследственной непереносимости налактозы;
• хронической сердечной недостаточности;
• возрасте менее 18 лет.

Инкретиномиметики

Еще одна подгруппа новых препаратов из категории инкретинов – это агонисты рецепторов глюкагоноподобного полипептида-1. Здесь выделяется медикамент Эксенатид, который способствует синтезу инсулина. На фоне этого препарат помогает уменьшить выработку глюкагона. Данные эффекты и поддерживают уровень сахара в крови в пределах нормальных показателей. Положительное действие Эксенатида наблюдается и в комбинированной терапии вместе с Метформином или производными сульфонилмочевины. Перед началом лечения стоит изучить противопоказания к препарату:

• сахарный диабет 1 типа;
• диабетический кетоацидоз;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• возраст до 18 лет;
• панкреатит в анамнезе.

Таблетки при сахарном диабете 2 типа - список препаратов

Международное название действующего вещества	Торговое название препарата	Длительность действия	Цена, рублей
Секретатоги - препараты, стимулирующие секрецию инсулина
производные сульфонилмочевины
Гликлазид	Диабефарм
Глибенкламид микронизированный	Глимидстада Глибенкламид
Глимепирид	Глимепирид
Гликвидон	Глюренорм Гликвидон
Репаглинид	Новонорм Диаглинид Репаглинид
Натеглинид	Старликс Натеглинид
Средства, повышающие чувствительность к инсулину
тиазолидиндионы
Пиоглитазон	Пиоглитазон	30 мин. после еды
Росиглитазон	Росиглитазон	30 мин. после еды
Метформин	Метформин Глюкофаж
Таблетки от сахара нового поколения
ингибиторы депиптидилпептидазы
Силтаглиптин	Тражента
Вилдаглиптин	Вилдаглиптин Галвус Мет
инкретиномиметики
Эксенатид	Эксенатид

Видео

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения помогает улучшить состояние больных людей и предотвратить их раннюю инвалидизацию. При отсутствии своевременной терапии потеря трудоспособности может наступить уже через 5 лет после появления первых признаков патологии. Хроническое заболевание вызывает разрушение суставного хряща и кости. Оно сопровождается аутоиммунными нарушениями и приводит к развитию системных воспалительных процессов. Ревматоидный артрит не только существенно ухудшает качество жизни людей, но и укорачивает их жизнь.

Базисная терапия ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью базисных противовоспалительных препаратов (БПВП). Они являются главным элементом медикаментозной терапии недуга и назначаются каждому пациенту при отсутствии у него противопоказаний. БПВП помогают быстро купировать симптомы активного ревматоидного артрита, кроме того, остановить разрушительные процессы в суставных и околосуставных тканях.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита часто назначают на самой ранней его стадии, когда имеется в запасе период перед проявлением яркой симптоматики («терапевтическое окно»). Их рекомендуют даже до уточнения диагноза. Базисная терапия поможет предотвратить возникновение серьезной деформации суставов, сердечно-сосудистых патологий и остеопоротических переломов.

Базисные лекарственные средства относятся к иммуносупрессорам. Медикаментозная иммуносупрессия (подавление иммунитета) является основой лечения ревматоидного артрита. Чтобы добиться существенного улучшения состояния больного артритом и замедлить прогрессирование патологических процессов, иммуносупрессивная терапия должна быть дифференцированной, длительной и непрерывной.

Базовое лекарственное средство Метотрексат

Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита является Метотрексат. Медикаментозное средство, направленное на торможение и угнетение процессов патологического деления и роста соединительных тканей (цитостатик), относится к группе антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оно тормозит деление клеток, угнетает синтез и функцию восстановления ДНК, кроме того, в меньшей мере влияет на выработку РНК и белка.

Метотрексат оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже при относительно малых дозировках. Приблизительно у 70% больных ревматоидным артритом, использующих Метотрексат, со временем появляется стойкая ремиссия заболевания.

Препарат хорошо переносится больными. Они редко жалуются на негативные проявления. Пятая часть пациентов сталкивается с кожными высыпаниями, расстройством стула, затруднениями при мочеиспускании и «бегающими мурашками». При назначении Метотрексата осуществляется клинико-лабораторный мониторинг, позволяющий выявить сбои в работе почек, печени и в системе кроветворения на ранней стадии. При обнаружении негативных изменений, дозировка корректируется.

Метотрексат принимается внутрь еженедельно одномоментно или в 3–4 приема с интервалом в 12 часов. Если у больного появляются жалобы на проблемы с пищеварением, базовый препарат может быть назначен внутривенно или внутримышечно. Каждые 2–4 недели дозировку увеличивают, добиваясь нужного клинического результата. Уже через 1–1,5 месяца больной ощущает значительное улучшение самочувствия.

В день, когда пациент принимает Метотрексат, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не допускается.

Препарат базовой терапии Лефлуномид (Арава)

Препарат Арава разработан специально для лечения ревматоидного артрита. Он подавляет выработку фермента дегидрооротатдегидрогеназы, который принимает участие в синтезе уридинмонофосфата. Угнетение производства пиримидиновых нуклеотидов приводит к изменению аутоиммунного ответа. Сдерживая развитие ревматоидного артрита, Лефлуномид не оказывает влияния на фагоцитоз человека. Он эффективен на ранней и на поздней стадии недуга. Противовоспалительное действие развивается уже после 30 дней его применения. В среднем облегчение самочувствия больного возникает на 9 неделе терапии.

После 6 месяцев терапии наблюдается снижение темпов прогрессирования ревматоидного артрита. Количество новых эрозий в суставах стоп и кистей значительно снижается. Припухлость суставов и их болезненность становятся менее выраженными. Достигнутый результат сохраняется длительное время. Проведенными исследованиями подтверждена высокая эффективность лекарства через 3 года после начала его использования.

Благоприятный результат от терапии Лефлуномидом отмечается в 94% случаев. Арава демонстрирует более высокую эффективность, по сравнению с «золотым стандартом» терапии - Метотрексатом. Подобный результат развивается только после 1 года использования Метотрексата.

Препарат Арава назначается по стандартной схеме. В течение первых 3 суток применяется максимальная доза, затем количество препарата уменьшают. Если существует вероятность непереносимости лекарственного средства, начальную дозу снижают. Лефлуномид воспринимают больные лучше, чем Метотрексат.

Лечение ревматоидного артрита золотом

Базисная терапия патологии может осуществляться солями золота. Ауротерапия дает хорошие результаты на начальном этапе развития недуга. Она показана людям, у которых патология развивается стремительно. Препараты золота назначают людям, страдающим от мучительных болей в суставах и многочасовой утренней скованности. Они помогут в тех случаях, когда другие обезболивающие лекарства не оказывают желаемого воздействия.

Рекомендуется ауротерапия при серопозитивном ревматоидном артрите. У таких больных существенно замедляются разрушительные процессы в хрящевой ткани. Приостанавливается формирование костных кист и эрозий. Соли золота улучшают минерализацию костей. Известны случаи исчезновения костных эрозий внутри костей пораженных сочленений стоп и кистей.

Ауротерапия помогает вылечить ювенильный ревматоидный артрит. Она позволяет облегчить состояние людей, у которых диагностированы серьезные осложнения ревматоидного артрита - синдром Фелти или синдром Шегрена. В последнем случае соли золота помогут справиться только с симптомами заболевания.

Соли золота можно использовать при сопутствующих заболеваниях, в том числе инфекционных и онкологических. Они дополнительно оказывают антибактериальный и противогрибковый эффект. Ожидаемый результат становится заметным через 2–3 месяца. Если спустя полгода после начала приема солей золота нет позитивных изменений, лечение необходимо прекратить в виду его нецелесообразности.

Наибольший лечебный эффект достигается при употреблении количества лекарств, в сумме содержащих менее 1 грамма золота. После достижения этого предела лечение считается малоэффективным. Если позднее ревматоидный артрит повторно обострится, ауротерапия больному не поможет.

Побочные реакции ауротерапии

Выраженное улучшение состояния больных сочленений нередко сопровождается проявлением побочных реакций. Пациенты обнаруживают сыпь в виде розовых пятнышек и небольших пузырьков, интенсивно зудящих. Симптомы кожных реакций проявляются сильнее под лучами солнца. Кожа может приобрести бронзовый тон. Иногда соли золота откладываются, образуя на коже пятна лилового цвета. Дерматологические реакции, возникающие при ауротерапии, часто ошибочно принимают за экзему. При длительном применении солей золота может возникнуть некроз участков кожи.

При ревматоидном артрите препараты золота могут спровоцировать нефропатию. С целью недопущения осложнения во время ауротерапии осуществляют контроль за показателями мочи больного. На фоне лечения солями золота могут воспаляться слизистые оболочки.

Глюкокортикостероиды, НПВП и сульфаниламиды

В качестве иммуносупрессоров при лечении ревматоидного артрита используют глюкокортикостероиды. Они также обладают противовоспалительным действием, которое может развиться в течение 2–3 часов после внутрисуставного введения. При длительном лечении низкими дозами глюкокортикостероидов наблюдается угнетение эрозивного процесса в костях, подвижность суставов улучшается.

У пациентов на ранней стадии заболевания и с доклиническими проявлениями патологии обнаруживают функциональную недостаточность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Поэтому гормональная терапия низкими дозами препаратов является заместительной, направленной на коррекцию деятельности органов эндокринной системы.

Ревматический недуг лечат:

• Преднизолоном;
• Триамцинололом;
• Дексаметазоном;
• Метилпреднизолоном;
• Бетаметазоном.

Гормональные препараты применяют системно (внутрь) или локально (внутрисуставные инъекции). Из-за негативного влияния на организм их используют кратковременно при тяжелых состояниях больных.

В качестве экстренной помощи при сильном болевом синдроме используют нестероидный противовоспалительный препарат. Новое поколение НПВП вызывает гораздо меньше побочных эффектов. Их действие обусловлено выборочным блокированием только одной изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), которая контролирует выработку медиаторов боли - простагландинов. Селективные НПВП легко переносятся больными и редко вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Список НПВП нового поколения содержит 2 вида медикаментозных средств - преимущественно селективные и высокоселективные. При лечении ревматоидного артрита часто отдают предпочтение первому виду (Нимесулид, Мовалис). При сильной боли концентрация ЦОГ-1 увеличивается в 4 раза. Поэтому для достижения анальгетического эффекта лучше использовать НПВП, которые блокируют обе изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

В базовую терапию также включают Сульфасалазин - препарат из группы сульфаниламидов. Он не уступает по эффективности другим БПВП, когда назначается для лечения ревматоидного артрита с низкой скоростью прогрессирования. Сульфаниламиды хорошо переносятся и не вызывают тяжелых осложнений. Терапию начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее в течение месяца. Ожидаемый результат проявляется через 6-10 недель.

Терапия патологии биологическими препаратами

В последнее время все чаще используются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они назначаются пациентам, у которых наблюдается тяжелое протекание ревматоидного артрита с неблагоприятным прогнозом и неуклонным прогрессированием (более пяти деформированных и воспаленных суставов).

Биологические препараты отличаются от базисных лекарственных средств быстрым действием. С их помощью можно добиться выраженного облегчения состояния больного через 7–14 дней после первого приема лекарства. Иногда интенсивность симптомов резко снижается уже через несколько дней. По степени воздействия на организм биологические средства можно сравнить с препаратами интенсивной терапии.

Биологические лекарства часто используют вместе с базовыми. Они усиливают благоприятное воздействие друг друга. Эта особенность сильнее всего проявляется в комбинации с Метотрексатом.

Термин «биологические препараты» относят к медикаментозным средствам, изготовленным с помощью генной инженерии. Они характеризуются более точным выборочным действием на ключевые моменты реакции воспаления по сравнению с базовыми лекарствами. Терапевтический эффект достигается посредством влияния на молекулы — мишени, отвечающие за иммунное воспаление.

Создание генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) является одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии. Применение ГИБП позволяет существенно уменьшить активность иммуннопатологического процесса и быстро добиться желаемого клинического результата. С их помощью удается улучшить качество жизни больных. ГИБП позволяют замедлить прогрессирование поражения суставов даже у пациентов, которым не помогла базисная терапия.

Недостатком биологических препаратов является способность угнетать противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет. Поскольку биологическое лекарство является белком, существует высокая вероятность появления аллергических реакций.

Биологический препарат Инфликсимаб (Ремикейд)

Наиболее популярным ГИБП от ревматоидного артрита является Инфликсимаб (Ремикейд). Он связывается с ФНО-альфа, образуя устойчивое соединение. Белок ФНО-a участвует во многих противоспалительных реакциях. После применения Инфликсимаба уменьшение суставной щели происходит медленнее, эрозивный процесс затухает.

Перед терапией Инфликсимабом необходимо провести обследование пациента с целью выявления туберкулеза. Начальная доза препарата вводится внутривенно капельно. Последующие дозы Инфликсимаба вводят через 2 и 6 недель, затем — каждые 8 недель. Если терапевтический эффект не достигнут, дозировка может быть увеличена. Минимальный курс лечения обычно составляет 1 год. После отмены биологического средства, продолжают лечить заболевание базовыми препаратами.

Во время лечения биологическими препаратами и на протяжении полугода после их отмены женщинам необходимо пользоваться надежными противозачаточными средствами. Инфликсимаб оказывает патологическое воздействие на иммунную систему развивающегося плода.

Метотрексат при ревматоидном артрите применяется врачами чаще, чем другие лекарственные средства. Этот медикамент эффективен как в начале развития заболевания, так и во время необходимости комплексной терапии при длительном течении недуга. Метотрексат при ревматоидном артрите часто назначают больному еще до постановки окончательного диагноза, если у пациента проявляется симптоматика болезни.

Само лекарство оказывает мощное цитостатическое действие, которое замедляет развитие у человека ревматоидного артрита. Сам лекарственный препарат принадлежит к группе антиметаболитов, аналогом которых является фолиевая кислота. Представляет собой кристаллическое порошкообразное вещество желтого или желто-оранжевого цвета. Он практически не растворяется в воде или спирте, неустойчив к световому излучению, гигроскопичен. При действии препарат снабжает фолиевой кислотой ДНК клеток организма больного, что способствует борьбе с симптомами артрита. Большинство фармацевтических фирм и производителей выпускает этот препарат в двух формах:

1. Таблетки для приема внутрь.
2. Инъекции.

Если нужно осуществить внутривенную или подкожную инъекцию, то врачи используют лиофилизат или концентрат метотрексата. Из него готовится раствор для уколов. Некоторые производители выпускают уже приготовленную смесь для таких инъекций.

Если больной поддерживает рекомендованный врачами режим, то ему выписывают таблетки. Если пациент этого не делает или у него при приеме таблетированной формы метотрексата возникают определенные проблемы в желудочно-кишечном тракте, то врачи переводят его на подкожные или внутривенные уколы.

Инструкция по применению этого медикамента гласит, что при определении стартовых доз для больного врачи должны учитывать общее состояние его здоровья, активность происходящих в его организме воспалительных процессов, индивидуальные особенности человека. Самостоятельно определить дозировку препарата пациент не сможет. Это должен делать специалист, так как надо учесть множество различных факторов, характерных для конкретного больного, которые можно выявить только при обстоятельном обследовании пациента.

Инструкция по применению гласит, что первые положительные признаки у заболевшего человека появляются через 14-16 дней после начала использования метотрексата. Если болезнь протекает тяжело, то эти сроки сдвигаются, улучшение здоровья больного начнется не ранее 40-50 дней. Но это произойдет при легком течении заболевания. В более сложных случаях первые положительные результаты проявятся не ранее 6 месяцев или через год.

Использование этого лекарства может вызвать такие нежелательные последствия, как:

1. Развитие энцефалопатии.
2. Головные боли и головокружения.
3. Нарушение зрительных образов.
4. Возникновение сонливости или афазии.
5. Болевые ощущения в спине.
6. Напряжение мышц шеи.
7. Судороги и развитие паралича.
8. Гемипарез.
9. Иногда могут возникнуть общая слабость, атаксия, тремор, утомление, беспричинная раздражительность. У человека путается сознание, появляются конъюнктивит, катаракта, повышенное выделение слез.
10. Может возникнуть кома.

Но это не все побочные эффекты, которые могут развиться при использовании лекарства. При длительном воздействии метотрексата появляются следующие поражения:

1. Тромбоцитопения.
2. Анемия.
3. Гипотензия.
4. Перикардит.
5. Тромбоз и т. д.

На респираторную систему человека медикамент может повлиять отрицательно и вызвать фиброз органов дыхания или обострить инфекции в легких.

Поражения желудочно-кишечного тракта — тошнота, стоматит язвенный, диарея, кровотечения из желудка. Возникают рвота, цирроз и фиброз печени, энтерит, затрудняется глотание и т. д.

На коже могут появиться сыпь, угри, экзема, зуд, эритема кожного покрова, волдыри и т. д. Мочеполовая система может ответить на прием лекарства следующими расстройствами: гематурия, нефропатия, фетальные дефекты. Возможно нарушение генерирования сперматозоидов. Могут проявиться и признаки аллергии: сыпь, озноб, крапивница, анафилаксия и т. д. При всех вышеуказанных симптомах больному прекращают выдачу медикамента. Противопоказаниями к применению метотрексата являются:

1. Печеночная и почечная недостаточность.
2. Гиперчувствительность человека к некоторым составляющим препарата.
3. Наличие таких инфекций, как туберкулез, СПИД, гепатит.
4. Язвы желудочно-кишечного тракта.
5. Беременность или период кормления ребенка грудью.
6. Злоупотребление алкоголем.
7. Дискразия крови.

Обследование больного перед назначением медикамента

Вначале врачи назначают общий анализ крови. При этом обязательно проводится подсчет количества тромбоцитов, лейкоцитов. Необходимы определение билирубина и проведение различных печеночных проб.

Обязательно прохождение рентгенографии. Проводится полное обследование работы почечного аппарата. Над больным необходим постоянный контроль, который осуществляется во время всего курса терапии.

Кровь больного исследуют на так называемый ревматоидный фактор. Самым точным считается анализ кровяной плазмы на цитруллиновые антитела. Положительный результат этого анализа говорит о развитии в теле пациента ревматоидного артрита. Обычно в таком случае форма болезни очень тяжелая. У пораженных заболеванием резко усиливается оседание эритроцитов.

Полностью эту болезнь излечить пока невозможно. Задача врачей состоит в том, чтобы остановить развитие артрита и добиться частичной ремиссии. Поэтому все их усилия направлены на значительное улучшение работы суставов, устранение воспалительного процесса, предотвращение развития таких событий, после которых человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Чем раньше начинается лечение, тем это лучше для пациента.

Чтобы снять симптоматику ревматоидного артрита, врачи используют медикаментозную терапию, которая базируется на использовании препаратов двух видов:

1. Быстрого воздействия.
2. Модифицирующие медикаменты с медленным (базисным) действием.

Метотрексат относится ко второй группе. Он хорошо подавляет признаки ревматоидного артрита, значительно облегчает состояние больного. Но при лечении с помощью этого медикаментозного средства нужен постоянный контроль над здоровьем пациента. Для этого постоянно проводят лабораторные анализы крови больного, чтобы у него не развилось угнетение защитных функций организма. Вначале лекарство дают в минимальной дозе, а затем, после уточнения диагноза, ее увеличивают в соответствии с индивидуальными особенностями организма заболевшего человека.

Для снятия болевого синдрома врачи могут назначить обезболивающие препараты, которые человек должен принимать вместе с основными медикаментами. При очень тяжелой форме артрита могут быть порекомендованы наркотические анальгетики.

Так как у этого лекарства много побочных эффектов, то при первых же симптомах врачи перестают давать это лекарство пациенту, чтобы не вызвать осложнений.

Так как положительный клинический эффект наступает постепенно, то обычно курс терапии этим препаратом длится не менее полугода. Для усиления воздействия метотрексата и устранения некоторых побочных явлений, возникающих при его использовании, лекарство применяют вместе с такими веществами, как:

1. Циклоспорины.
2. Лефлуномиды.
3. Гидроксихлорохины.

Это дает возможность облегчить течение ревматоидного артрита у большинства заболевших людей. Количество излеченных больных путем использования только метотрексата достигает 80%. Но остальная часть пациентов не может быть вылечена только этим лекарством. Поэтому и нужны комбинации с другими медикаментами. Лечебный процесс продолжается сравнительно долго. Если у пациента резистентная к метотрексату форма артрита, то врачи подавляют ее при помощи противовоспалительных медикаментов из группы глюкокортикоидов. Могут быть назначены такие биологические препараты, как инфликсимаб или ритуксимаб.

Подавление иммунной системы во время излечения от ревматоидного артрита нерационально с точки зрения здоровья пациента. Это ведет к заражению его организма различными инфекциями.

Поэтому врачи вынуждены использовать метотрексат, так как на сегодня он позволяет устранить воспаления суставов при ревматоидном артрите и, при этом частично подавляя иммунитет, не допустить осложнений.