Алгоритм заполнения внутривенно капельной системы. Внутривенные капельные вливания. Алгоритм выполнения манипуляции

Внутривенное капельное вливание осуществляется с помощью специальных систем.

Заполнение системы для капельного вливания

I. Подготовка к процедуре

Вымыть руки.
Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона ваткой (салфеткой), смоченной в спирте.
Вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему (все действия производятся на рабочем столе).

Рис. 9.39.

Простота системы обеспечивает простоту конструкции и, как следствие, снижение производственных затрат, что делает систему очень желательной в качестве одноразовой системы внутривенного введения. Настоящее изобретение обеспечивает инфузионную систему для внутривенного введения жидкости пациенту из резервуара для жидкости. Система инфузии включает в себя узел питающей трубки, эффективный для разделения потока текучей среды из резервуара для жидкости в путь макропотока и путь микропотока. Потоки макротока и микропотока поступают в капельную камеру с двойным прицелом.

II. Выполнение процедуры

Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и ввести иглу по упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (можно это сделать аптечной резинкой).

Примечание. В некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.

Капельная камера двойного зрения включает в себя отдельную камеру макропривода и отдельную камеру микропривода. Поток текучей среды из камеры капель с двойным прицелом регулируется устройством управления потоком, эффективным для регулирования потока текучей среды в пути макрокорма и устройством управления потоком, эффективным для регулирования потока текучей среды в микропроводе. Путь макропотока и путь микропотока объединены в один поток соединением, которое эффективно для приема и соединения путей потока.

Система инфузии по настоящему изобретению предназначена для использования в целях введения жидкостей и анестетиков во время анестезии и хирургии. Однако она также идеально подходит для использования в различных местах процедуры, таких как отделения неотложной помощи, гастроскопия, эндоскопия, кардиологические катетеризационные лаборатории, легочные единицы, а также в общей медицинской палате.

Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы, и ввести эту иглу до упора в пробку флакона.
Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
Повернуть капельницу в горизонтальное положение (если она не соединена жестко с иглой для флакона), открыть зажим; медленно заполнить капельницу до половины объема.
Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания.
Открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции; можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.
Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена).

III. Окончание процедуры

Другие аспекты, преимущества, признаки и характеристики настоящего изобретения станут более очевидными после рассмотрения следующего описания и прилагаемой формулы изобретения. Поток, показанный после приложения давления в мешок, проходит через оба пути жидкости.

Система инфузии 10 имеет резервуар для жидкости, предпочтительно типа складного мешка, который поддерживается над пациентом с помощью стойки. Капельная камера 20 двойного зрения соединена с резервуаром для жидкости с помощью узла 30 питающей трубки, который пробивает и проходит в резервуар. Узел 30 питающей трубки делит поток жидкости из резервуара на два отдельных пути, путь 45 маклонного потока и путь 55 микропотока, так что одна и та же траектория протекает в камеру 40 макропривода и через нее и через камеру 50 микропривода капельная камера с двойным прицелом.

Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, ватные шарики (салфетки) с кожным антисептиком, стерильную салфетку.
Приготовить две полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4-5 см.

Внутривенное капельное вливание

I. Подготовка к процедуре

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
Помочь пациенту занять удобное положение.
Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут.
Надеть перчатки.

Узел подающей трубки может иметь встроенный вентилирующий механизм. Устройства 60 и 70 управления потоком, показанные в качестве роликовых зажимов, соединены с камерами камеры 20 двойного прицела капельной трубой или трубопроводом 80, а трубка 80, которая поступает из камеры 40 макропривода, включает в себя зажим 100, который эффективен для полностью останавливая поток жидкости через трубу 80 и полностью останавливая поток жидкости через путь макроблаза. Поток из трубок 80 и 90 соединен вместе в общий путь с помощью соединения.

Место введения иглы в вену

Оба трубопровода 80 и 90 имеют стандартные односторонние стерилизуемые клапаны 85 и 95 на их пути непосредственно перед соединением. Несмотря на то, что такой же уровень подвески камер макро - и микродисков предотвращает перекрестный поток между двумя путями, эти клапаны предотвращают обратный поток. Соединение 110 соединено с питающей трубкой 120, которая выполнена с возможностью вставки в ступицу иглы или внутривенного катетера, вставленной в вену пациента. По существу все вышеуказанные компоненты изготовлены из эластомерного материала и труб стандартного размера, как правило, используемые для медицинского применения.

Рис. 9.40. Внутривенное капельное вливание

II. Выполнение процедуры

Обработайть область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.
Снять колпачок с иглы и пунктировать вену, как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывая канюлю иглы стерильным шариком.
Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут.
Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы.
Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.
Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.
Снять перчатки, вымыть руки.
Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.

III. Окончание процедуры

Все соединения являются герметичными, как это сделано в соответствии с процедурами, обычно используемыми в данной области техники. Компоненты упаковываются в стерилизованный комплект и могут быть использованы после использования. Капельная камера 20 двойного зрения является прозрачной, и в важном аспекте изобретения сделаны из прозрачных пластиковых материалов, которые способны стерилизоваться процедурами, обычно используемыми для стерилизации медицинского оборудования и устройств. Капельная камера 20 с двойным прицелом используется для улавливания воздуха и используется в сотрудничестве с устройствами 60 и 70 управления потоком и зажимом 100 для регулирования скорости потока медицинских жидкостей по капле через систему.

Надеть перчатки.
Закрыть винтовой зажим.
Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5-7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом.
Убедиться, что кровотечение остановилось.
Снять перчатки, вымыть руки.

Если потребуется последовательно ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов, поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе. Также быстро переставляют и иглу для флакона на короткой части системы (рис. 9.41).

Поскольку камера с двойным прицелом прозрачна, пользователь может визуально регулировать поток жидкости в обеих камерах и визуально проверять, что поток жидкости происходит и не прерывался. Капельная камера с двойным прицелом разделена на две отдельные камеры, камеру 50 с микроприводом и камеру макропривода. Наружные стенки двух камер могут быть закреплены друг с другом с использованием методов, известных в данной области техники.

Расстояние от верха до основания камеры 20 двойного прицела составляет от около 50 мм до около 70 мм, а в предпочтительном варианте оно составляет около 60 мм. Каждая камера имеет объемную емкость от примерно 5 мл до примерно 10 мл. Камера 50 микропривода обеспечивает стабильные, медленные скорости инфузии для хранения патента на вены и для обеспечения доставки лекарств, которые вводятся либо в виде непрерывных инфузий, либо в виде болюсов. Микроприводная камера 50 принимает жидкость из узла 30 питающей трубки и через микропропускной канал 160, который находится в герметичном соединении с верхней частью камеры микродисковой трубки.

Рис. 9.41. Замена флакона для капельного вливания

При необходимости проведения частых и длительных внутривенных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Катетеризацию подключичной вены выполняет врач, в то время как катетеризацию периферических вен (локтевого сгиба, кисти) - медицинская сестра, получившая соответствующую специализацию.

Трубка 90 проходит от камеры микродиска. Роликовый зажим 70, расположенный на трубе 90, является используемый в связи с камерой 50 микропривода для регулирования расхода текучей среды и обеспечения непрерывного пути микропотока. Камера 40 макропривода принимает флюид из узла 30 подающей трубки и через канал 170 с малым потоком, который находится в герметичном соединении с верхней частью трубки 80 макроприводной камеры. Трубка 80 проходит от камеры макропривода. Роликовый зажим 60, расположенный на трубе 80, является используемый в связи с камерой 50 микропривода для регулирования расхода текучей среды.

К ПАЦИЕНТУ

Цель:

Показания: назначение врача.

Оснащение:

Индивидуальное полотенце;

Стерильные лотки;

Стерильные салфетки;

Клеенчатая подушка, жгут;

Емкости с дезраствором - 6;

Две полоски лейкопластыря;

Фантом для в/в инъекции.

Алгоритм действий

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции и получить его согласие

Камера 40 макропривода может быть закрыта с помощью зажима. Когда или если возникнет необходимость в замене флюида, зажим 100 может быть выпущен для обеспечения быстрого расхода потока через камеру макропривода. В важном аспекте изобретения узел 30 питающей трубки эффективен для разделения потока текучей среды из резервуара для жидкости в путь 45 макропотока и канал 55 микропотока.

Штыревой соединитель 130 используется для прокола и расширения в резервуар для жидкости. В важном аспекте штыревой соединитель 130 прокалывается и проходит в единый общий резервуар или резервуар-накопитель. Диаметр соединителя шипа составляет от 3 мм до 6 мм.

2. Помочь пациенту занять удобное положение, освободить руку от одежды

5. Надеть стерильную маску и перчатки

6. Приготовить необходимое оснащение

7. Положить клеенчатую подушечку под локоть пациента

8. Положить салфетку на среднюю треть плеча и наложить резиновый жгут

9. Осмотреть место пункции

10. Попросить пациента несколько разсжать и разжать кулак

Штыревой соединитель 130 включает в себя два отдельных канала потока, микроканаль 150 и макроканал 140, которые эффективны для деления потока текучей среды из резервуара на два пути, путь 60 микропотока и путь макроблока. Каждый микроканал имеет диаметр около 0 мм до примерно 0 мм.

Микроканаль 150 и макроканал 140 проводят текучую среду в микропропускной канал 160 и канал 170 с макроблоком, соответственно, оба из которых расположены у основания узла питающей трубки. Каждый микропоточный канал имеет диаметр от около 15 мм до около 20 мм и предпочтительно около 17 мм. В важном аспекте изобретения камера микропривода и камера макропривода расположены на одинаковой высоте, что обеспечивает равные силы тягового усилия по обеим траекториям жидкости.

11. Обработать перчатки ватными шариками в 70%-ном спирте, сбросить их в лоток для отработанного материала

12. Попросить пациента зажать кулак, пропальпировать вену

13. Обработать внутреннюю область локтевого сгиба движениями снизу вверх первым ватным шариком

14. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала

15. Обработать место инъекции вторым ватным шариком снизу вверх

Жидкость течет в канал 160 для микрокапеля и канал для макроблока. К каналу 160 для микропотока и каналу 170 для макрообмена относятся микротрубочка 200 и трубка 210 с малой скоростью, соответственно. Микродисковая трубка 200 проходит в камеру 50 с микроприводом, а трубка 210 с макроприводом проходит в камеру макропривода.

Устройства 60 и 70 управления потоком расположены на насосно-компрессорных трубах 80 и 90, которые проходят от камеры 40 макропривода, а устройства 60 и 70 управления потоком микродопирования могут быть идентичными, однако каждое устройство управления потоком может быть другого типа. В важном аспекте изобретения каждое устройство 60 и 70 управления потоком позволяет пользователю самостоятельно и отдельно выбирать полный диапазон скоростей потока для пути 45 макропотока и пути микропотока.

16. Сбросить шарик в лоток для отработанного материала

17. Обработать место инъекции третьим ватным шариком

18. Сбросить шарик в лоток для отработанного материала

19. Снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для отработанного материала

20. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки

21. Предложить пациенту сжать кулак

В важном аспекте изобретения зажим 100 расположен на трубе. Зажим 100 эффективен для полной остановки потока текучей среды в направлении макроблока. Система инфузии включает в себя переход 110, эффективный для соединения пути 45 макропотока и пути 55 микропотока в один канал потока. Питающая трубка 120 переносит жидкость пациенту. Соединение 110 может представлять собой соединители любого типа, эффективные для соединения потока из двух отдельных трубок и передачи этого потока в одну трубу.

Описанная выше система инфузии работает следующим образом. Верхняя половина каждой камеры содержит воздух, через который падают образовавшиеся микро - и макрокапельки. Когда желательно вливать конкретную жидкость в пациента, игла или катетер, который соединен с концом питающей трубки 120, вставляется в вену пациента. В важном аспекте изобретения поток жидкости через макроколонку камера 40 и камера микропривода 50 могут управляться отдельно и независимо друг от друга. Желаемый, медленный расход через камеру 50 с микроприводом устанавливается с использованием зажима 70 ролика, включенного в этот путь.

22. Уложить канюлю иглы на две небольшие стерильные салфетки и пунктировать вену.
Примечание: убедиться, что кровь из канюли выделяется каплей на салфетку

23. Снять жгут

24. Открыть зажим на системе, выпустить воздух и присоединить систему к игле

25. Отрегулировать скорость поступления капель винтовым зажимом

26. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой место
введения

Эта скорость инфузии используется повсюду, контролируется визуально наблюдая скорость образования капель и скорректированную в соответствии с клиническими обстоятельствами. В большинстве обычных анестетиков скорость инфузии через путь микродиска будет идеальной и адекватной, поскольку скорость легко контролируется, а избыточное введение жидкостей устраняется относительно низким максимальным однако, если и когда требуются более высокие скорости потока, болюсы текучей среды или промывка линии, зажим 100 включает в макрообъем путь 45 открывается, и скорость через камеру 40 макропривода регулируется по мере необходимости.

27. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время инфузии

28. Закрыть зажим на системе

29. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком, смоченным в 70%-ном спирте на 2-3 минуты. Спросить о самочувствии пациента

30. Поместить ватный шарик в емкость с дезраствором

31. Погрузить систему с иглой в разные емкости с дезраствором

32. Протереть клеенчатую подушечку и жгут двукратно с интервалом 15 минут
ветошью, смоченной в дезрастворе

33. Ветошь поместить в емкость с дезраствором

34. Снять перчатки и поместь их в емкость с дезраствором

35. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

ЗАПОЛНЕНИЕ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВЛИВАНИЯ

Цель: парентеральное введение лекарственного средства.

Показания: назначение врача.

Оснащение:

Индивидуальное полотенце;

Стерильные маска и перчатки;

Стерильный лоток, салфетки;

Стерильные ватные шарики в 70%-ном спирте;

Одноразовая капельная система;

Флакон с лекарственным веществом;

Стерильный и нестерильный пинцеты;

Ножницы;

Лейкопластырь;

Лоток для отработанного материала;

Емкость с дезраствором.

Алгоритм действий

Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы
Проверить название, срок годности раствора во флаконе, герметичность, сверить с листом назначения
Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70%-ном спирте; шарики
сбросить в лоток для отработанного материала
Надеть стерильные маску и перчатки
Вскрыть нестерильным пинцетом металлическую обкатку флакона
Поместить пинцет в лоток для отработанного материала
Обработать пробку ватным шариком, смоченным в 70%-ном спирте, сбросить
его в лоток для отработанного материала
Вскрыть упаковку с системой ножницами и поместить систему в стерильный
лоток
Проверить все принадлежности на системе, закрыть зажим
Снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести ее во флакон.
Открыть воздухоотвод
Перевернуть флакон вверх дном и закрепить на штативе. Снять иглу с колпачком и поместить в стерильный лоток
Открыть зажим на системе и заполнить капельницу до половины объема, затем до полного вытеснения воздуха и появления капель из канюли.
Закрыть зажим. Система заполнена
Надеть иглу с колпачком
Поместить в стерильный лоток ватные шарики, смоченные в 70%-ном спирте, и стерильную салфетку
Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором
Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ

Цель: биохимическое исследование крови.

Показания: назначение врача.

Оснащение:

Индивидуальное полотенце;

Стерильные маска и перчатки;

Стерильные лотки;

Ватные шарики в 70% спирте;

Стерильный одноразовый шприц объемом 5 мл илистерильная игла Дюфо;

Клеенчатая подушка;

Чистая ветошь;

Емкости с дезраствором - 5;

Фантом для инъекции;

Сухие чистые пробирки в штативе;

Бланк направления на исследование.

Алгоритм действий

Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции и получить его согласие
Помочь пациенту занять удобное положение, освободить руку от одежды
Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70%-ном спирте; шарики
поместить в лоток для отработанного материала
Надеть стерильную маску и перчатки
Приготовить необходимое оснащение
Положить клеенчатую подушечку под локоть пациента
Положить салфетку на среднюю треть плеча и наложить резиновый жгут
Осмотреть место пункции
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак
Обработать перчатки ватными шариками, смоченными в 70% спирте, сбросить их в лоток для отработанного материала
Попросить пациента зажать кулак, пропальпировать вену
Первым ватным шариком широко обработать внутреннюю область локтевого сгиба
движениями снизу вверх.
Шарик сбросить в лоток для отработанного материала
Вторым ватным шариком обработать внутреннюю область локтевого сгиба снизу вверх
Сбросить шарик в лоток для отработанного материала
Обработать место пункции третьим ватным шариком, сбросить его в лоток для отработанного материала
Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, ввести в вену
иглу Дюфо или иглу для в/в инъекции, соединенной со шприцом объемом 5 мл
Набрать 5 мл крови из вены
Снять жгут, попросить пациента разжать кулак
Приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный в 70%-ном спирте, извлечь
иглу
Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 1-2 минуты
Спросить пациента о самочувствии
Забрать ватный шарик и поместить его в емкость с дезраствором
Осторожно вылить кровь из шприца в сухую чистую пробирку в штативе
Поместить иглу Дюфо или разобранный шприц с иглой в разные емкости с дезраствором
Обработать жгут и клеенчатую подушку ветошью, смоченной в дезрастворе, дважды с интервалом 15 минут
Ветошь поместить в емкость с дезраствором
Снять перчатки и поместить их в емкость сдезраствором
Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
Оформить направление. Поместить пробирку с кровью в специальный контейнер и
доставить в клиническую лабораторию

КАТЕГОРИИ