दवाओं के अंतःशिरा जेट प्रशासन की विशेषताएं। अंतःशिरा जलसेक जेट और ड्रिप हैं। इंजेक्शन आमतौर पर इंजेक्शन की एक छोटी मात्रा के साथ किया जाता है।
जेट इंजेक्शन आमतौर पर इंजेक्ट किए गए समाधान की एक छोटी मात्रा के साथ किया जाता है, साथ ही यदि आवश्यक हो, तो रक्त के नुकसान के बाद रक्त की मात्रा का त्वरित मुआवजा, पतन, झटके के साथ।
ड्रिप जलसेक का उपयोग तरल पदार्थ, रक्त या रक्त और प्लाज्मा विकल्प के बड़े संस्करणों के अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है।
जेट जलसेक के लिए, 10-20 मिलीलीटर की क्षमता वाले सिरिंज का अधिक बार उपयोग किया जाता है। बाँझ सीरिंज और सुइयों के अलावा, बाँझ सामग्री, एक टूर्निकेट और शराब तैयार की जाती है।
जन्म के तुरंत बाद, जो बच्चे सांस लेते हैं और अनायास रोते हैं, वे बुनियादी देखभाल प्राप्त कर सकते हैं और फिर एक गर्भनाल गर्भनाल का प्रदर्शन कर सकते हैं। हालांकि, जब तक अधिक साक्ष्य नहीं होते हैं, जो बच्चे सांस नहीं ले रहे हैं या रो नहीं रहे हैं, गर्भनाल के बंधाव को तुरंत पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए।
लगभग 10% नवजात शिशुओं को जन्म के समय सांस लेने में मदद करने के लिए कुछ मदद की ज़रूरत होती है। 1% से कम के लिए उन्नत पुनर्जीवन मैनुअल की आवश्यकता होती है जैसे छाती संपीड़न और दवा। यद्यपि अधिकांश रोगी सफलतापूर्वक किसी भी ध्यान के बिना अंतर्गर्भाशयी से अतिरिक्त जीवन के लिए संक्रमण को पूरा करते हैं, बड़ी संख्या में जन्म के कारण, नवजात शिशुओं की एक महत्वपूर्ण संख्या को कुछ हद तक पुनर्जीवन की आवश्यकता होगी।
जलसेक अच्छी तरह से धोया हाथों से किया जाता है। शराब के साथ उंगलियों को रगड़ा जाता है। रोगी की कोहनी की त्वचा को शराब में डूबी एक कपास की गेंद के साथ मिटा दिया जाता है।
Ampoule या शीशी पर शिलालेख या लेबल को सावधानीपूर्वक जांचने के बाद, दवा को पर्याप्त व्यास की सुई के माध्यम से सिरिंज में एकत्र किया जाता है।
सिरिंज को सुई के साथ बदल दिया जाता है, पिस्टन को अपनी ओर खींचता है, दवा समाधान के ऊपर सिरिंज के शीर्ष पर हवा एकत्र की जाती है। फिर, धीरे-धीरे पिस्टन पर दबाव डालना, सुई के माध्यम से हवा को तब तक जारी किया जाता है जब तक कि तरल की एक पूरी बूंद दिखाई नहीं देती है। वेनिपंक्चर या वेनेसेशन द्वारा, दवा को नसों में प्रशासित किया जाता है।
जिन नवजात शिशुओं को पुनर्जीवन की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें आमतौर पर जन्म के बाद जल्दी से निम्नलिखित 3 प्रश्न पूछकर पहचाना जा सकता है।
- गर्भावस्था की आयु?
- अच्छा स्वर?
- आप सांस ले रहे हैं या रो रहे हैं?
यदि किसी भी प्रश्न का उत्तर "नहीं" है, तो नवजात शिशु को 4 क्रियाओं के निम्नलिखित अनुक्रमों में से 1 या अधिक प्राप्त करने के लिए एक थर्मल पालना में रखा जाना चाहिए। प्रारंभिक चरणों को पूरा करने के लिए लगभग 60 सेकंड असाइन किए गए हैं, फिर से मूल्यांकन किया गया है, और यदि आवश्यक हो तो वेंटिलेशन शुरू करें। यद्यपि साहित्य द्वारा 60 सेकंड को ठीक से परिभाषित नहीं किया गया है, लेकिन वेंटिलेशन शुरू करने के लिए अनावश्यक देरी से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह नवजात शिशु में सफल पुनर्जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण कदम है जो प्रारंभिक चरणों का जवाब नहीं देता है।
कुछ दवाओं को एक सिरिंज (जैसे स्ट्रोफ़ेन्थिन) से धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है, जबकि अन्य को जल्दी से प्रशासित किया जा सकता है। त्वचा के संपर्क में आने पर जलन और यहां तक \u200b\u200bकि परिगलन का कारण बनने वाले पदार्थों के अंतःशिरा पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड समाधान)।
इन मामलों में वेनिपंक्चर जरूरी तौर पर उस सुई से नहीं किया जाता है, जिसके साथ दवा ampoule से ली गई थी, और सिरिंज सुई के प्रवेश द्वार से जुड़ी हुई है, केवल यह सुनिश्चित कर रही है कि सुई नस में है (सुई से रक्त आवंटित करके)।
पहले चरणों में आगे बढ़ने का निर्णय एक साथ दो महत्वपूर्ण विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है: श्वसन और हृदय गति। दिल की दर को दर्ज करने के लिए उपयुक्त तरीकों पर हृदय गति मूल्यांकन अनुभाग में विस्तार से चर्चा की जाएगी। सकारात्मक दबाव के साथ वेंटिलेशन की शुरुआत या अतिरिक्त ऑक्सीजन की शुरूआत के बाद, मॉनिटरिंग को 3 मुख्य विशेषताओं के एक साथ मूल्यांकन के साथ किया जाना चाहिए: पल्स ऑक्सीमेट्री द्वारा प्राप्त हृदय गति, श्वसन और ऑक्सीजन संतृप्ति और अनुभाग में चर्चा की गई और ऑक्सीजन की आवश्यकता का आकलन करना और इसे प्रशासित करना।
अगर जलन वाला घोल नस के आसपास के ऊतकों में चला जाता है, तो बारहमासी ऊतक को 0.25-0.5% नोवोकेन के 10-20 मिलीलीटर से धोया जाता है।
तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा में अंतःशिरा जलसेक ड्रिप द्वारा किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक बाँझ कांच ampoule या Esmarch के मग, एक ड्रॉपर के साथ रबर ट्यूब की एक प्रणाली या एक एकल आधान के लिए एक फैक्ट्री-निर्मित प्रणाली तैयार करें, विभिन्न लंबाई और निकासी की चौड़ाई के साथ सुइयों, साथ ही हेमोस्टैटिक और पेंच क्लैंप।
प्रत्येक चरण के लिए एक सफल प्रतिक्रिया के लिए सबसे संवेदनशील संकेतक हृदय गति में वृद्धि है। पुनर्जीवन की जरूरत का इंतजार नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन के लिए तैयारी में प्रसवकालीन जोखिम का आकलन करने की आवश्यकता होती है, एक प्रणाली जो इस जोखिम के आधार पर उपयुक्त कर्मियों को संगठित करती है, एक संगठित विधि जो पुनर्जीवन उपकरण और उपकरणों तक तत्काल पहुंच की गारंटी देती है, और व्यवहार कौशल के मानकीकरण में मदद करती है जो एक प्रभावी टीम और पर्याप्त संचार सुनिश्चित करती है।
अगर प्रसव के जोखिम वाले कारक हैं, जो पुनर्जीवन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं, पुनर्जीवन कौशल वाले अतिरिक्त कर्मियों, जिसमें छाती संपीड़न, ऑर्थोट्रैचियल इंटुबैशन, और नाभि कैथेटर प्लेसमेंट शामिल हैं, तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए। इसके अलावा, चूंकि एक नवजात शिशु, जिनके पास स्पष्ट जोखिम कारक नहीं हैं, उन्हें अचानक पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है, सभी संस्थानों के पास एक देखभाल योजना होनी चाहिए ताकि किसी भी जन्म में भाग लेने के लिए नवजात पुनर्जीवन कौशल वाली टीम को जल्दी से जुटाया जा सके।
प्रवेशनी से 10-15 सेमी की दूरी पर ड्रॉपर के नीचे अपारदर्शी रबर ट्यूबों के साथ एक प्रणाली में, हवा के बुलबुले की उपस्थिति को नियंत्रित करने के लिए एक ग्लास ट्यूब डाला जाना चाहिए।
डिस्पोजेबल सिस्टम का उपयोग करने से पहले, पैकेजिंग की जकड़न और सुइयों पर कैप की अखंडता की जांच करें, और फिर बैग खोलें।
पुनर्जीवन या नवजात पुनर्जीवन टीम एक नुकसान में है यदि पुनर्जीवन उपकरण खो जाता है या यदि उपकरण काम नहीं करता है। एक चेकलिस्ट जो यह सुनिश्चित करती है कि सभी सामग्री और उपकरण मौजूद हैं और सही ढंग से काम करना सहायक हो सकता है। एक ज्ञात जोखिम कारक, जैसे कि अपरिपक्वता, को इस कमजोर आबादी में थर्मोरेग्यूलेशन और श्वसन समर्थन के लिए विशिष्ट सामग्री की तैयारी की आवश्यकता होती है।
जब प्रसवकालीन जोखिम कारकों की पहचान की जाती है, तो पुनर्जीवन समूह को व्यवस्थित करना और नेता नियुक्त करना आवश्यक होता है। यदि समय की अनुमति मिलती है, तो नेता को पुनर्जीवन से पहले सत्र पूरा करना होगा, हस्तक्षेप की पहचान करना आवश्यक हो सकता है और टीम के प्रत्येक सदस्य को भूमिका और जिम्मेदारियां सौंप सकता है। पुनर्जीवन के दौरान, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्टाफ देखभाल और रोगी की सुरक्षा की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त संचार और टीमवर्क का प्रदर्शन करे।
दवा समाधान की शीशी के डाट से धातु की डिस्क को फाड़ दें, शराब या आयोडीन के एक शराबी समाधान के साथ डाट का इलाज करें, सिस्टम की एक अलग ट्यूब से जुड़ी सुई से टोपी को हटा दें, और सुई को डाट में डालें। सुई के साथ यह छोटी ट्यूब हवा के साथ बोतल का कनेक्शन प्रदान करेगी।
सुविधा के लिए, आप ट्यूब को एक सहायता के साथ बोतल की दीवार से जोड़ सकते हैं। फिर वे मुख्य प्रणाली की सुई को इंजेक्ट करते हैं, जो ड्रॉपर के करीब होती है, शीशी कॉर्क में। बोतल को पलट दें, इसे बिस्तर के स्तर से 1 मीटर की ऊंचाई पर एक तिपाई पर ठीक करें और एक औषधीय समाधान के साथ सिस्टम को भरें, ध्यान से सुनिश्चित करें कि सभी हवाई बुलबुले हटा दिए गए हैं।
हाल के वर्षों तक, नवजात शिशु को जन्म देने के तुरंत बाद नवजात शिशु को स्थिरीकरण के लिए स्थानांतरित करने के लिए तुरंत गर्भनाल को जकड़ना आम बात थी। यह तत्काल घाव विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले शिशुओं के लिए और उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, जिन्हें नवजात पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, जैसे कि समय से पहले बच्चे।
इन अध्ययनों को घटिया माना गया। केवल स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव बिलीरुबिन में मामूली वृद्धि थी, फोटोथेरेपी की अधिक आवश्यकता से जुड़ा था। इन परिणामों ने कॉर्ड निर्धारण में देरी की आवश्यकता के लिए, जब भी संभव हो, राष्ट्रीय स्तर पर सिफारिश का नेतृत्व किया। इन सभी अध्ययनों में मुख्य समस्या यह थी कि जिन नवजात शिशुओं को पुनर्जीवन की आवश्यकता समझी जाती थी, उन्हें या तो नियंत्रित परीक्षणों से हटा लिया गया था या उन्हें नमूने में शामिल नहीं किया गया था।
सबसे पहले, ड्रॉपर को नली के ऊपर से फिल्टर उठाकर आधा भरा जाता है, जहां से समाधान बहता है, फिर ड्रॉपर को उतारा जाता है और, टोपी को हटाते हुए, हवा को निचली ट्यूब से बाहर निकाला जाता है, जब तक कि सुई एक सतत प्रवाह के साथ सुई से बाहर नहीं निकलती।
ड्रॉपर के ऊपर, ट्यूब पर एक स्क्रू क्लैंप लगाया जाता है। एक ड्रॉपर एक नस में स्थित सुई के साथ जुड़ा हुआ है, जलसेक दर एक क्लैंप (प्रति मिनट की बूंदों की संख्या से) के साथ सेट है। एक नस में स्थित एक सुई एक बैंड-सहायता के साथ तय की जाती है।
इसलिए, नवजात शिशुओं में पुनर्जीवन की आवश्यकता में गर्भनाल के सम्मिलन में देरी की सुरक्षा या उपयोगिता का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है, और, इसके विपरीत, कुछ चिंता है कि वेंटिलेशन में देरी हानिकारक हो सकती है। कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि गर्भनाल की पिंचिंग में देरी के मुकाबले गर्भनाल "मिल्किंग" समान लक्ष्यों को प्राप्त कर सकता है, लेकिन इसकी सुरक्षा और उपयोगिता के अपर्याप्त प्रमाण हैं, जो नवजात शिशुओं में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में नियमित उपयोग का सुझाव देता है। अत्यधिक समय से पहले।
एक ड्रॉपर के साथ सिस्टम की ऊपरी सुई के अलावा, कॉर्क में एक बंद बोतल से दवा को पेश करते समय, बाहर की हवा के साथ जल निकासी के लिए एक लंबी सुई डाली जाती है।
यदि इंजेक्शन तरल को एक खुले ampoule या Esmarch के मग में डाला जाता है, तो स्वाभाविक रूप से एक जल निकासी सुई की आवश्यकता नहीं होती है। कई परतों में बाँझ धुंध के साथ जलसेक कवर के दौरान ampoules और Esmarch का मग खोलें।
नवजात शिशुओं में गर्भनाल को जकड़ने के संकेत देने वाले पल की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं, जिन्हें जन्म के समय पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, और अधिक यादृच्छिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है जिसमें इन नवजात शिशुओं को शामिल किया जाता है। समय से पहले शिशुओं में तेजी से मात्रा में परिवर्तन के लिए सीमित सुरक्षा जानकारी के आधार पर, हम सुझाव देते हैं कि आप नियमित रूप से 29 सप्ताह से कम उम्र के शिशुओं में गर्भनाल के "दुहना" का उपयोग नहीं करते हैं, जब तक कि वे अनुसंधान के लिए अभिप्रेत न हों। अधिक शोध की आवश्यकता है क्योंकि कॉर्ड ब्लड मिल्किंग से रक्तचाप, रक्त की गिनती में सुधार हो सकता है और इंट्राक्रानियल रक्तस्राव को कम किया जा सकता है, लेकिन दीर्घकालिक सुधार के लिए अभी भी कोई सबूत नहीं है।
ड्रिप तरल पदार्थ को 40 सी तक गर्म किया जाना चाहिए। शीतलन को रोकने के लिए हीटर शीशी से बंधे होते हैं। जब ठंडे तरल पदार्थों का जलसेक होता है, तो मरीज ठंड लगने लगते हैं, तापमान बढ़ जाता है।
जलसेक के दौरान, सिस्टम के सामान्य कामकाज की निगरानी करना आवश्यक है: द्रव रिसाव की अनुपस्थिति, सिस्टम में वायु चूषण, जलसेक क्षेत्र में घुसपैठ या सूजन।
पुनर्जीवन के प्रारंभिक चरण। प्रसव के लिए पर्याप्त कमरे के तापमान को बनाए रखने का महत्व। एक लंबे समय के लिए, यह ज्ञात था कि एक अपरिचित नवजात के जन्म के समय का तापमान किसी भी गर्भावधि उम्र में मृत्यु दर का पूर्वसूचक होता है। समयपूर्व बच्चे विशेष रूप से कमजोर होते हैं। हाइपोथर्मिया भी विभिन्न रोगों से जुड़ा हुआ है, इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव का एक बढ़ा जोखिम, श्वसन समस्याएं, हाइपोग्लाइसीमिया और सेप्सिस की देर से प्रस्तुति। इसलिए, जन्म के समय के तापमान को नवजात शिशु के विकास का एक भविष्यवक्ता माना जाना चाहिए, साथ ही गुणवत्ता का संकेतक भी।
जब सुई को थ्रॉम्ब किया जाता है और जलसेक को रोक दिया जाता है, तो किसी अन्य शिरा या शिरा के शिरा को अन्य स्थान पर किया जाता है, जिसके बाद सिस्टम को फिर से जोड़ा जाता है। जलसेक पूरा हो गया है जब शीशी में कोई तरल नहीं बचा है और यह ड्रॉपर में बहना बंद कर देता है।
जब अंतःशिरा जलसेक के दौरान एक अन्य दवा को शिरा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, तो इन मामलों में या तो आयोडीन या अल्कोहल के साथ इलाज किए गए जलसेक प्रणाली की ट्यूब को सुई के साथ पंचर किया जाता है, या एक शीशी में रबर डाट के पंचर द्वारा दवा इंजेक्ट की जाती है।
प्रसव कक्ष में नवजात शिशु के तापमान को बनाए रखने के लिए हस्तक्षेप। थर्मल खूंटे और एक टोपी के साथ एक प्लास्टिक आवरण का उपयोग कम हो गया लेकिन प्रसव कक्ष में समय से पहले शिशुओं में हाइपोथर्मिया के जोखिम को समाप्त नहीं किया। नई रणनीतियों को लागू किया गया था, जैसे कमरे के तापमान को बढ़ाने, थर्मल कंबल और पुनर्जीवन के लिए पहले से गरम गैसों का उपयोग करना। एक थर्मल क्रैडल और एक टोपी में एक प्लास्टिक रैप की तुलना में, एक थर्मल कंबल, प्रीहीटेड गैसों और डिलीवरी के लिए कमरे के तापमान में वृद्धि के अलावा एक कवर प्लस एक थर्मल कंबल हाइपोथर्मिया को कम करने में प्रभावी था।
Subcutaneous infusions निर्जलीकरण (दस्त, अदम्य उल्टी, आदि) के लिए उपयोग किया जाता है, विषाक्तता, सर्जरी के बाद, अगर यह किसी कारण से तरल पदार्थ को अंतःशिरा में इंजेक्ट करने के लिए अवांछनीय है।
सबसे अधिक, एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान, चमड़े के नीचे से संक्रमित है। एक्टेरोपोस्टेरियर जांघ, चमड़े के नीचे के जलसेक के लिए सबसे सुविधाजनक है। एक एकल उपचर्म जलसेक 500 मिलीलीटर तरल की मात्रा में किया जाता है। प्रति दिन 3 लीटर तक डाला जा सकता है।
इन सभी अध्ययनों के लिए, हाइपरथर्मिया परेशान था, लेकिन कोई नुकसान नहीं देखा गया था। हाइपरथर्मिया से संभावित नुकसान से बचा जाना चाहिए। सामान्य तापमान को बहाल करने के लिए एक हाइपोथर्मिक नवजात को गर्म करना। नवजात शिशुओं के हाइपोथर्मिया की विधि के लिए पारंपरिक सिफारिशें, जो पुनर्जीवन के बाद हाइपोथर्मिक हैं, यह था कि एपनिया और अतालता जैसी जटिलताओं से बचने के लिए इसे धीरे-धीरे करना बेहतर है। हालांकि, अस्पताल में भर्ती के दौरान हाइपोथर्मिक नवजात हाइपोथर्मिया विधि के लिए अपर्याप्त सबूत हैं।
यदि आपको ड्रिप पद्धति का उपयोग करके लंबे जलसेक या तरल के बड़े संस्करणों की शुरूआत की आवश्यकता है। ड्रिप सिस्टम निम्न क्रम में स्थापित किया गया है: सुई प्रवेशनी एक छोटी (10-15 सेमी) रबर ट्यूब से जुड़ी है, फिर एक ग्लास ट्यूब (5-7 सेमी), एक रबर ट्यूब (15 सेमी), एक ड्रॉपर, एक लंबी रबर ट्यूब (40-60) सेमी), ग्लास कंटेनर (Esmarch का मग)।
तेज या धीमा कोई भी तरीका उपयोगी हो सकता है। नवजात शिशुओं में हाइपोथर्मिया और मातृ उच्च रक्तचाप का प्रभाव। बच्चे के जन्म के दौरान मातृ अतिताप नवजात शिशुओं पर प्रतिकूल प्रभाव से जुड़ा हुआ है। इनमें मृत्यु दर, नवजात शिशुओं की बरामदगी और एन्सेफैलोपैथी जैसे प्रतिकूल न्यूरोलॉजिकल स्थिति शामिल हैं। प्रसव के दौरान मातृ हाइपोथर्मिया श्रम के दौरान नवजात शिशु पर प्रतिकूल प्रभाव से जुड़ा नहीं था। हालांकि मातृत्व अतिताप प्रतिकूल प्रभाव से जुड़ा हुआ है, अतिताप के प्रबंधन के लिए एक सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त डेटा है।
नई रबर ट्यूबों को आवश्यक लंबाई के टुकड़ों में काट दिया जाता है, गर्म पानी और साबुन के साथ बाहर और अंदर धोया जाता है, पूरे में मालिश किया जाता है, 30 लीटर कपड़े धोने के डिटर्जेंट के साथ 1% गर्म (50 डिग्री सेल्सियस) 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 2 घंटे के लिए भिगोया जाता है। फिर इसे पानी से धोया जाता है, मालिश किया जाता है, आसुत जल में 20 मिनट के लिए उबला जाता है।
इकट्ठे सिस्टम को पहले एक तौलिया में लपेटकर निष्फल किया जाता है। उपयोग से पहले नसबंदी के बाद शेल्फ जीवन 1 दिन है। सील शीशियों में उत्पादित तरल पदार्थों के जलसेक के लिए कारखाने से बने डिस्पोजेबल सिस्टम का उपयोग करना सुविधाजनक है।
सीमित चिकित्सीय संसाधनों के साथ स्थितियों में मानदंड का रखरखाव करें। समय से पहले नवजात शिशुओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है। जीवन के पहले दो घंटों के दौरान हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए सरल हस्तक्षेप मृत्यु दर को कम करते हैं।
संक्रमण के दौरान, प्लास्टिक की चादर का उपयोग और त्वचा से त्वचा के संपर्क का उपयोग हाइपोथर्मिया को कम करता है। सीमित चिकित्सा संसाधनों के साथ स्थितियों में स्थिरीकरण के दौरान इन उपायों के उपयोग का विश्लेषण करने के लिए कोई जानकारी नहीं है। जब एमनियोटिक द्रव स्पष्ट होता है।
सिस्टम को भरने की तकनीक अंतःशिरा जलसेक के लिए इससे अलग नहीं है। त्वचा के एक पंचर के बाद, यदि सुई रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं करती है और इसमें से कोई रक्त नहीं निकलता है, तो सुई को जलसेक प्रणाली से कनेक्ट करें।
स्व-घुड़सवार प्रणाली को प्रत्येक उपयोग के बाद डिसैम्बल्ड और धोया जाता है।
अंतःशिरा ड्रिप एक ऐसी प्रक्रिया है जो त्रुटियों और अशुद्धियों को सहन नहीं करती है। सब कुछ सही ढंग से किया जाना चाहिए, फिर दवाओं की शुरूआत का परिणाम प्रभावी होगा। नीचे चरण-दर-चरण निर्देशों का पालन करने की सिफारिश की गई है, जो समस्याओं की संभावना को कम करने में मदद करेगा, खासकर जब से तकनीक सरल है, और कार्यों का एल्गोरिथ्म याद रखना आसान है।
इस मुद्दे को पहले से ही नवजात गहन चिकित्सा चिकित्सा में इंटुबैटेड रोगियों में श्वासनली आकांक्षा के साथ जुड़े फेफड़े के अनुपालन, ऑक्सीजनेशन और छिड़काव की दर की गड़बड़ी के खंड में पहले ही संबोधित किया जा चुका है। जन्म के बाद नवजात शिशुओं की आकांक्षा करते समय सावधानी की आवश्यकता को भी पुष्ट किया जाता है। ये सिफारिशें सिफारिशों के संबंध में अपरिवर्तित रहती हैं।
मेकोनियम की उपस्थिति में। जन्म नहर में नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से एक नवजात शिशु की आकांक्षा का सार्वभौमिक अभ्यास, जन्म के समय श्वासनली की इंटुबैषेण और आकांक्षा के साथ कई वर्षों तक किया गया है। एक बहुस्तरीय और बहुराष्ट्रीय अध्ययन के बाद दस साल से अधिक समय पहले इस अभ्यास को बंद कर दिया गया था, यह दिखाया गया था कि मेकोनियम वाले नवजात, लेकिन जन्म के समय ऊर्जावान, इस हस्तक्षेप का उपयोग नहीं करते थे और इंटुबैषेण के जोखिम से बचते थे।
मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण
इस तरह की प्रक्रिया को अंजाम देते समय, तैयारी एल्गोरिथ्म और तरल इंजेक्शन एल्गोरिथ्म को लागू करने से पहले, उस व्यक्ति को तैयार करना महत्वपूर्ण है, जिसे ड्रग्स के जलसेक मनोवैज्ञानिक रूप से बाहर किया जाएगा। उन नसों से बचने के लिए जो प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकते हैं, रोगी को यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया का अर्थ क्या है और इसके साथ कुछ भी गलत नहीं है। इसके बाद, रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए, जो उसके लिए सुविधाजनक हो। कुछ स्थितियों में, आप रोगी को अंदर रख सकते हैं, चिंता की कोई बात नहीं है।
सामान्य तैयारी
तैयारी एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:
- अपने हाथों को हमेशा गर्म पानी से धोएं, हमेशा साबुन से।
- दस्ताने पर रखो, और फिर एक भी टुकड़े को गायब किए बिना, शराब की एक गेंद के साथ सावधानी से व्यवहार करें।
- उपयोग किए गए डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों की पैकेजिंग की जकड़न की जांच करें, द्रव जलसेक प्रणाली ठोस होनी चाहिए, उपकरण आपको नीचे नहीं जाने देना चाहिए।
- दवाओं की स्थिति की जाँच करें। एल्गोरिथ्म सरल है: पहले यह देखने के लिए नाम जांचें कि क्या कोई भ्रम है, फिर समाप्ति तिथि, फिर पारदर्शिता का स्तर।
ड्रॉपर तैयारी
यदि ड्रॉपर का एकल सूत्रीकरण करना आवश्यक है, तो इसके लिए एल्गोरिथ्म निम्नानुसार होगा:
- कैंची के साथ इंजेक्शन प्रणाली खोलें और इसे एक्सेस क्षेत्र में बाँझ ट्रे पर रखें।
- कॉर्क के बीच में लगभग उत्पाद पैकेजिंग से पन्नी निकालें।
- एक गेंद के साथ कॉर्क का इलाज करें जो पहले शराब के साथ सिक्त हो गया है।
- डक्ट से सुई की टोपी निकालें।
- नमूना में सुई डालें जब तक कि यह बंद न हो जाए। उसके बाद, डक्ट पाइप को बंद कर दें ताकि उसका अंत बोतल के निचले हिस्से में हो।
- फिर क्लिप को हटा दें, सुई से टोपी को हटा दें, जिसे बोतल से कनेक्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उसके बाद, सुई को बोतल के डाट में तब तक डालें जब तक वह रुक न जाए।
- बोतल को पलट दिया जाता है, इसके लिए पहले से तैयार तिपाई पर तय किया जाता है। इंजेक्शन सुई से टोपी को हटा दिया जाता है।
- ड्रॉपर घूमता है ताकि यह अब एक क्षैतिज स्थिति में हो। उसके बाद, यह धीरे-धीरे इसकी आधी मात्रा तक भर जाता है।
- क्लैंप बंद हो जाता है, ड्रॉपर उस स्थिति में लौटता है जिसमें यह हुआ करता था। कृपया ध्यान दें कि इस स्तर पर फ़िल्टर पूरी तरह से भरा होना चाहिए।
- क्लैंप खुलता है और पूरी डिवाइस धीरे-धीरे भर जाती है जब तक कि सभी हवा बच नहीं जाती है और सुई से तरल की एक बूंद दिखाई देती है। उसके बाद, क्लैंप बंद हो जाता है, और सुई पर एक टोपी लगाई जाती है। प्रणाली परिचय के लिए तैयार है।
इस स्तर पर, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि स्थिरता ट्यूब में कोई हवा नहीं है।
पदार्थ का इनपुट
- रोगी की कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखें, और इंजेक्शन साइट के ऊपर 5 सेंटीमीटर का एक टूरिनेट रखें। इसके थोपने की शुद्धता की जांच करें - रेडियल धमनी पर पल्स अपरिवर्तित रहना चाहिए।
- रोगी को अपनी मुट्ठी को कई बार दबाना और खोलना पड़ता है, ताकि कोहनी मोड़ में एक नस को खोजने में आसान हो, आदर्श रूप से, एक नस खोजने की तकनीक पर काम किया जाना चाहिए।
- शिरा पर और इसके ऊपर की त्वचा को शराब के साथ रूई से पोंछा जाता है।
- नरम ऊतकों को इंजेक्शन साइट के ठीक नीचे खींचा जाता है और सुई को कट अप के साथ 45 डिग्री के कोण पर डाला जाता है (एक बार फिर जांच करना न भूलें कि कोई हवा नहीं है)।
- एक सुई को आवश्यक स्थान से डेढ़ सेंटीमीटर नीचे त्वचा के नीचे डाला जाता है, झुकाव का कोण त्वचा के समानांतर होने तक लगभग घट जाता है। सुई को लगभग एक तिहाई से नस में डाला जाता है। जैसे ही ट्यूब में खून दिखाई देता है क्लैंप खुल जाता है।
- टूर्निकेट को हटा दिया जाता है, रोगी अपनी मुट्ठी को जकड़ लेता है, सुई चिपकने वाले प्लास्टर की स्ट्रिप्स के साथ तय की जाती है।
स्थायी अंतःशिरा कैथेटर सम्मिलन
जब दवाओं के जलसेक को अक्सर बाहर किया जाना चाहिए, तो एक स्थायी कैथेटर की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है। इसका मंचन एल्गोरिथ्म थोड़ा अलग है। यह एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:
- हाथ की नसबंदी के बाद, एक जलसेक प्रवेशनी तैयार करें।
- उस जगह पर ब्रश की त्वचा का इलाज करें जहां दवा का संचालन किया जाना चाहिए।
- ध्यान से प्रवेशनी युक्त पैकेजिंग खोलें।
- इसे तीन अंगुलियों से लें। बड़े को समर्थन प्लेट / प्लग के खिलाफ आराम करना चाहिए, अन्य दो को रीड्स के अग्रणी किनारे पर पकड़ना चाहिए।
- त्वचा और नस को पंचर करें, जांचें कि क्या रक्त एक विशेष संकेतक के कक्ष में प्रवाह करेगा (यह प्रवेशनी से बाहर रिसाव नहीं कर सकता है, एक विशेष ट्यूब इसे अनुमति नहीं देगा)।
- प्रवेशनी को ध्यान से पकड़कर, बर्तन में एक कैथेटर डालें।
- कैथेटर को अपनी उंगली से दबाते हुए, सावधानीपूर्वक सुई को हटा दें, और फिर प्रवेशनी को एक प्रणाली से संलग्न करें जिसमें दवा समाधान पहले से ही स्थित है।
- एक बैंड सहायता के साथ प्रवेशनी जीभों को ठीक करें।
- प्रशासन की दर की जाँच करें।
एक बार परिचय पूरा हो जाने के बाद, सिस्टम को सावधानीपूर्वक डिस्कनेक्ट करें। इसके अलावा, एल्गोरिथ्म इस बात पर निर्भर करता है कि पुनर्मिलन आवश्यक है या नहीं। यदि ऐसा है, तो प्रवेशनी को हटाने की आवश्यकता नहीं है, बस इसे एक डाट के साथ बंद करें।
एक शराबी राज्य से निष्कर्ष - घर पर एक ड्रॉपर
