Ъгъл на интравенозна инжекционна игла. Подкожна инжекция



инжектиране аз Инжектиране (години. Хвърляне на инжектиране; синоним)

метод за парентерално приложение в лекарства и диагностика под формата на разтвори или суспензии в обем до 20 млчрез инжектиране под налягане в различни телесни среди с помощта на спринцовка или други инжектори.

Инжекциите се използват при липса на лекарствена форма за перорално приложение и нарушена абсорбционна функция на стомашно-чревния тракт; ако е необходимо бързо постигане на ефекта в практиката на спешна и интензивна терапия (интравенозно I.) или разпространението на локално действие като цяло (интраозно, интраартикуларно, интраорганно I.), както и в процеса на специални диагностични изследвания. Необходимите условия за провеждане на И. са безупречните умения, стриктното спазване на изискванията на правилата за асепсис, познаването на действието на лекарствените вещества и тяхната съвместимост. Комплекс I. (интраартериален, интраосен, в гръбначния канал) се извършва само от специално обучен лекар. При избора на секции на тялото за подкожно и мускулно I. се вземат предвид зоните, в които не се препоръчва да се произвежда I. ( ориз .).

Преди подкожно и мускулно I. кожата на мястото на I. се третира с алкохол. При подкожно И. кожата се отделя в гънка, отдръпва се с пръстите на едната ръка, а другата ръка се пробива с игла, носена с лекарството. Налягането се прилага върху буталото на спринцовката. За интрамускулно I. се избира част от тялото с развити мускули в разстоянието на преминаващи нерви или кръвоносни съдове - най-често горния външен квадрант. С пръстите на ръка без спринцовка кожата се фиксира на място I. и по посока, перпендикулярна на повърхността на тази област, кожата, подкожната тъкан и мускулът се пробиват едновременно с игла. Уверете се, че с леко смукателно движение на буталото, спринцовката не влиза (т.е. не е вътре в съда) инжектиране чрез помпеното движение на буталото. Мястото на пункция на кожата след каквото и да е I. се третира с алкохолен разтвор на йод.

Усложнения с правилното поведение на И. се наблюдават рядко. По същество те са свързани с нежелани реакции на прилаганото лекарство, включително алергични реакции до развитието на анафилактичен шок (анафилактичен шок) , или с неочаквано попадение на лекарствено вещество в съседни тъкани и среда, което може да е причина за тъканна некроза, съдова емболия и други усложнения. При нарушаване на правилата за изпълнение I. са възможни подобни и други усложнения. Така че, ако неспазването на асепсиса, често се наблюдават локални възпалителни инфилтрати и са възможни общи инфекциозни процеси (виж Абсцес , сепсис , абсцес) , както и поглъщането на патогени на хронични инфекциозни заболявания в тялото на пациента, включително човешки имунодефицитен вирус (вижте ХИВ инфекция) .   Надеждността на профилактиката на инфекциозни усложнения се увеличава с използването на отделни стерилизатори и особено с използването на спринцовки за еднократна употреба за I. възникнали усложнения се определя от тяхната природа. В помещенията за лечение, където се произвежда И., винаги трябва да са готови средства за борба с анафилактичния шок.

II инжектиране

Има няколко начина за прилагане на лекарства (лекарства). Тежко болните лекарства често се прилагат парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт), т.е. подкожно, интрамускулно, интравенозно и т.н., използвайки спринцовка с игла. Този метод (и той се нарича инжекция) дава възможност бързо да се постигне необходимия терапевтичен ефект, да се осигури точно лекарство и да се създаде неговата максимална концентрация в областта на приложение. I. се използва и в част от диагностичните изследвания, някои профилактични лекарства се използват парентерално.

Инжекциите се извършват в съответствие с асептичните правила, т.е. със стерилна спринцовка и игла, след внимателна обработка на ръцете, произвеждащи I. и кожата на пациента на мястото на предстоящата му пункция.

Спринцовката е най-простата помпа, подходяща за изпомпване и засмукване. Основните му компоненти са кухи и бутало, които трябва да прилягат плътно към вътрешната повърхност на цилиндъра, плъзгайки се свободно по него, но без да пропуска въздух и течност. , стъкло, метал или пластмаса (в спринцовки за еднократна употреба), могат да бъдат с различен капацитет. В единия край той отива в изтеглена накрайник или под формата на фуния за игла за игла; другият край остава отворен или има подвижна капачка с отвор за буталния прът ( фиг. 1 ). Буталото на спринцовката е монтирано на пръта, върху който има дръжка. Спринцовката се проверява за течове, както следва: затворете конуса на цилиндъра с втория или третия пръст на лявата ръка (в която се държи спринцовката) и преместете буталото надолу с дясната и след това го освободете. Ако буталото бързо се върна към - спринцовката е стегната.

Поради факта, че подкожният мастен слой е добре оборудван с кръвоносни съдове, подкожните инжекции се използват за по-бързото действие на лекарственото вещество.

От кожата можете да инжектирате от малко количество течност до 2 литра.

свидетелство

    Въвеждането на лекарства.

    Локална анестезия (инфилтрация).

Противопоказания

Всякакви кожни лезии на мястото на предвидената инжекция.

Предишна алергична реакция към лекарството

оборудване

    Антисептик.

    Стерилни топки.

    Спринцовка 2-5 мл.

    Основно лекарство.

Подкожна инжекция  произвежда се с игла с най-малък диаметър до дълбочина 15 mm и се инжектира до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в хлабава подкожна тъкан и не оказват вредно въздействие върху нея.

Най-удобните сайтове за подкожно приложение са:

Външна повърхност на рамото; - субскапуларен регион;

Предна външна повърхност на бедрото; - антеролатерална повърхност на коремната стена.

На тези места кожата лесно се улавя в гънка (направете снимка) и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и периоста.

    на места с едематозна подкожна мастна тъкан;

    в уплътнения от лошо разрешени предишни инжекции.

Техника на подкожно инжектиране

Измийте ръцете.

Носете ръкавици.

Третирайте мястото на инжектиране последователно с две топки с алкохол, дезинфекционен разтвор или сапун и вода: първо голяма площ, а след това директно мястото на предстоящата инжекция.

Поставете топка с алкохол под 5-ти пръст на лявата ръка.

Вземете спринцовка в дясната си ръка (дръжте канюлата на иглата с 2-ри пръст на дясната ръка, дръжте буталото на спринцовката с 5-ти пръст, дръжте цилиндъра с 3-4 пръста от долната страна и задръжте горната част на пръста си с първия пръст) (направете фотосесия).

За да съберете кожата с лявата ръка в триъгълна гънка, основата надолу.

Поставете иглата под ъгъл 45 ° в основата на кожната гънка до дълбочина 1-2 см (2/3 от дължината на иглата), дръжте иглата с игла с показалеца.

Преместете лявата си ръка към буталото и влезте лекарство  (без да прехвърляте спринцовката от една ръка в друга).

Извадете иглата, като я държите за канюлата.

Натиснете мястото на инжектиране с топка алкохол.

Направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да вадите топката от кожата.

-Поставете капачка върху иглата за еднократна употреба, пуснете иглата и спринцовката в контейнера за изваждане на иглата (Фиг. 21) или

потопете спринцовката и иглата (за многократно зареждане) в контейнер с дезинфекционен разтвор (Petrospirt, дайте списък с лекарства).

Усложнения и тяхното премахване

Ако влезе в съд. Натиснете мястото на инжектиране с топка за 5-10 минути. Фиг. 21

Инфекцията е възможна при асептични разстройства. Третирайте мястото на инжектиране с антисептик. Нанесете полуалкохолен компрес.

С образуването на флегмон на мястото на инжектиране ( фиг. 22) е показано хирургично лечение.

Фиг. 22 Образуването на гноен инфилтрат след инжектиране в (А) рамото, (В) на предната коремна стена.

Цел:

Диагностика.

съоръжения;

    1 ml спринцовка (туберкулин);

  • игли 0415 и за набор от лекарства;

    ампули с алергени, серуми, токсоиди;

    памучни топки;

    стерилна тава;

    ръкавици;

Място на инжектиране:

    вътрешна повърхност на средната трета на предмишницата;

    горната трета на външната повърхност на рамото (BCG).

    Изяснете алергичната история на пациента, сравнете лекарството с листа

медицинска среща.

    Обяснете на пациента целта и хода на процедурата, предложете мрежа на стол или легнете на диван

(в зависимост от състоянието).

    Поставете желаната доза от лекарството в спринцовката.

    Носете стерилна маска.

    Третирайте ръцете с антисептичен разтвор, сложете ръкавици, лекувайте ги с алкохол.

    Пригответе две топчета алкохол на стерилна тава.

    Освободете мястото на инжектиране от дрехите, огледайте го.

    С лявата ръка обработете мястото на инжектиране с памучна топка с алкохол (средна трета

вътрешна повърхност на предмишницата) в посока отгоре надолу широк в началото - един

топка, след това - мястото на инжектиране с друга топка.

    Изчакайте кожата да изсъхне.

    Лявата ръка фиксира кожата с леко издърпване, покривайки долната част на ръката.

    Иглата се поставя с дясна ръка под ъгъл от 5 ° под роговия слой само игла

(канюлата на иглата е фиксирана с показалеца).

    Леко повдигнете отрязаната част на иглата, а лявата ръка се премества в буталото и се въвежда

бавно медикамент.

    С бързо движение на дясната ръка иглата се изтегля. На мястото на инжектиране се образува папула

под формата на лимонова кора.

    Потопени спринцовки в дезинфекционен разтвор.

Манту тест (туберкулинов тест).

Цел:

диагностика;

Избор на деца за реваксинация.

оборудване:

ръкавици;

Стерилна маса с памучни топки, салфетки, пинсети;

Чаша за поставяне на ампули в нея;

Tuberculin спринцовка;

Тава с дезинфекционен разтвор за капки спринцовки;

Капацитет с дезинфектант за отпадъчни материали;

70% етилов алкохол.

обосновка

Подготовка за процедурата

Подгответе цялото необходимо оборудване.

Осигуряване на яснота и ефективност на процедурата.

Измийте и подсушете ръцете, носете ръкавици.

Вземете ампулата с туберкулин от опаковката, избършете шията на ампулата с памучна топка, навлажнена със 70% алкохол.

Осигурява се предотвратяване на инфекция по време на инжектиране.

Нарежете с диск и счупете (изхвърлената памучна топка в контейнер с дезинфектант).

Поставете ампулата в чашата.

Предотвратяване на падащи ампули.

Отворете опаковката на туберкулиновата спринцовка, като проверите за течове.

Поставете игла с капачка върху нея и я фиксирайте върху канюлата. Свалете капачката от иглата.

Предотвратяване на падането на иглата по време на работа.

Вземете ампулата с туберкулин и изтеглете 0,2 ml от лекарството в спринцовката, извадете иглата с капачката.

Превишаване на единичната доза за пълнене на иглата за инжектиране

Върнете ампулата с останалия туберкулин в чашата и покрийте със стерилна капачка от марля.

Поставете игла за инжектиране върху спринцовката и освободете до 0,1 ml въздух от спринцовката.

Поставете спринцовката вътре в стерилна маса.

В 0,1 ml стандартен разтвор на туберкулин съдържа 2 ТЕ, необходими за диагнозата.

Изпълнение на процедурата

Обработете вътрешната повърхност на средната трета на предмишницата на пациента с памучна топка, навлажнена със 70% етанол (пуснете памучна топка в контейнер с дезинфектант).

Избършете полето със суха памучна топка.

Дезинфекция на инжекционното поле.

За надеждността на резултата от теста.

Опънете кожата на инжекционното поле, като поддържате предмишницата на пациента с лявата ръка от задната страна.

Поставете иглата с разреза нагоре под ъгъл не по-голям от 5 0 в дълбочината на разреза.

Преместете ръката си към буталото, инжектирайте туберкулин под визуален контрол на образуването на лимонова кора.

Манту тестът се провежда само интрадермално.

Извадете иглата. Не обработвайте мястото на инжектиране с алкохол.

За да се избегне нарушаването на принципа на интрадермално въвеждане на диагностика.

Изхвърлете туберкулиновата спринцовка в тавата с дезинфектантния разтвор (предварително изплакване).

Осигуряване на инфекциозна безопасност.

Приключване на процедурата

Извадете ръкавиците и ги изхвърлете в дезинфектант.

Измийте и подсушете ръцете.

Осигуряване на инфекциозна безопасност.

Поканете пациента да направи оценка на теста на Манту 3 дни след него.

Оценката на туберкулинов тест се извършва след 48-72 часа,

Отрицателен тест - следа от инжектиране;

Съмнителен тест - хиперемия или папула 2-4 мм;

Положителна проба - папула повече от 5 mm или повече;

Положителна нормергична - папула 5 - 17 мм;

Положителни хиперерегични - папула над 17 мм или везикулонекроза в центъра на папулата.

Подкожна инжекция.

Цел:

медицинска;

Превантивно.

оборудване:

Спринцовка 1-2 мл;

    инжекционни игли 0420 или 0520;

    игла за набор от лекарства;

    стерилна тава;

    стерилни памучни топки;

    ръкавици;

  • етилов алкохол 70%;

  • стерилна кърпа;

    ампули с лекарство;

    вместимост с дезинфектант.

Места за инжектиране:

    средна трета от задната част на рамото;

    субскапуларен регион;

    странична повърхност на коремната стена;

    предна повърхност на коремната стена.

Последователност на изпълнение:

    Измийте ръцете, изсушете, лекувайте с антисептик.

    Изяснете алергичната история на пациента, сравнете лекарството с листа

медицинска среща, обяснете на пациента целта и хода на процедурата.

3. Пригответе ампули с лекарството; ако разтворът е мазен, тогава топъл

във водна баня до температура 37 °.

    Съберете спринцовка и изтеглете желаната доза от лекарството, според лекаря

назначаване.

    Сменете инжекционната игла (0420), отстранете въздуха в капачката.

    Поставете готовата спринцовка и 3 стерилни топки с алкохол върху стерилната тава. Покрийте със стерилна кърпа.

    Носете стерилна маска.

    Лекувайте ръцете с антисептичен разтвор, сложете си стерилни ръкавици, лекувайте ги с алкохол.

    Поканете пациента да седне или да легне.

    Направете място за инжектиране, изследвайте го, палпирайте.

    Третирайте мястото на инжектиране с памучна топка с лявата ръка. отгоре надолу първо - широко, след това - мястото на инжектиране (с друга топка), а третата топка дръжте в лявата си ръка с 4 и 5 пръста.

    Вземете спринцовката в дясната си ръка, показалецът, фиксиращ канюлата на иглата на спринцовката, останалите пръсти на цилиндъра, изрежете иглата нагоре.

    С лявата си ръка (1,2,3 пръста) съберете кожата на гърба на рамото в триъгълна гънка с основата надолу.

    С дясната си ръка бързо преместете иглата в основата на кошарата под ъгъл от 45 ° до 2/3 от нейната дължина.

    Прехвърлете лявата ръка към дръжката на буталото, затегнете я „към вас“ (ако разтворът е мазен) и

влезте бавно, като бутате буталото с палеца на лявата ръка.

    Притиснете стерилна спиртна топка до мястото на инжектиране и бързо извадете иглата (изсушете с)

инсулинова терапия).

    Вземете използваната топка от пациента и накиснете в дезинфекционен разтвор.

    Извършете етапа на дезинфекция на използвания материал, спринцовка, игли.

    Извадете ръкавиците, потопете в дезинфекционен разтвор, измийте ръцете си.

Почти всеки жител на ОНД в детска възраст е ваксиниран за диагностициране на туберкулоза или т.нар. Манту тест. Това е интрадермална инжекция. С тази процедура лекарството се инжектира в горната част на епидермиса или просто в кожата. Почти винаги тази диагностична мярка е безопасно количество лекарство, съдържащо щам на вируса или бактериите токсоиди се въвеждат в организма, за да се провери за алергии и имунитет. Много по-рядко този вид инжекция се използва за локална анестезия или при козметолози. Мнозина дори не знаят за този вид инжекции, като ги объркват за подкожни, но въпреки това обхватът на тази процедура е доста обширен. Интрадермалните инжекции трябва да се правят само от квалифициран медицински персонал, но всички ще бъдат запознати с алгоритъма за изпълнение.

Приложение и разлики

Общо в интрадермална инжекция  Три основни приложения:

  • Диагностична инжекция - извършва се за определяне на алергична реакция или имунитет в организма чрез въвеждане на причинителя на болестта или алергена интрадермално. Малко количество от лекарството, безопасно за живота и здравето, се въвежда в епидермиса на пациента. След определен период от време се измерва реакцията на кожата и се определя чувствителността на организма към компонентите на ваксината;
  • Локалната анестезия е доста сложна процедура за намаляване на чувствителността на кожата чрез инжектиране на анестетик интрадермално. Техниката на изпълнение изисква няколко инжекции върху малка площ от кожата. Използва се в козметологията, пластичната хирургия, трансплантологията - алгоритъмът винаги е един и същ;
  • Инжекционна козметология - набор от процедури за въвеждане на различни лекарства интрадермално с цел подмладяване или промяна на външния вид. Техниката може да варира от процедура до процедура (биоревитализация, мезотерапия и др.). Да не се бърка с инжекции с ботокс или хиалуронова киселина - това са подкожни процедури.

Техника на изпълнение

Основният принцип на всяка подкожна инжекция е точността и точността. Иглата трябва да прониква само в кожата, дебелината на която варира от 1 до 3 мм, в зависимост от възрастта и частта на тялото. Освен това техниката предвижда много тънка игла и малка спринцовка, които са доста трудни за управление. Тази процедура винаги се изпълнява в медицинските заведения от обучен персонал, но всички са запознати с алгоритъма на инжектиране - това може да предотврати грешка или пренебрегване на правилата от лекарите.

  За инжектиране ще ви трябва:

  • малка спринцовка за еднократна употреба 1-2 мл;
  • игла с дължина 15–20 mm и вътрешен диаметър 0,1–0,2 mm;
  • памучна вата или специални салфетки за дезинфекция;
  • разтвор на 70% алкохол;
  • гумени медицински ръкавици;
  • лекарствен разтвор.


Стъклената капсула може да бъде отворена само със специална резачка, в противен случай рискът от цепене, включително вътре в капсулата, е голям.

Важно е да запомните, че всяко лекарство има условия и срокове на съхранение, които трябва стриктно да се спазват. Целият инструмент трябва да бъде стерилизиран, запечатан в оригиналната му опаковка и отворен само с пациента непосредствено преди инжектирането. Ако условията на съхранение на лекарството или техниката на инжектиране са ясно нарушени, е по-добре да спрете процедурата.

Алгоритъм за интрадермално инжектиране:

  1. Обяснете хода на процедурата на пациента, получете устно съгласие.
  2. Измийте ръцете и носете стерилни ръкавици.
  3. Проверете датата на годност на лекарството, стегнатостта на спринцовката.
  4. Отворете спринцовката, завъртете иглата.
  5. Отворете предварително обработена ампула, изтеглете разтвор със спринцовка, проверете за въздух.
  6. За обработка на мястото на ваксинация - горната предна повърхност на предмишницата. Кожата на мястото на инжектиране трябва да е чиста, без белези, акне, изгаряния, родилни петна и др.
  7. Вземете спринцовка със свободната си ръка, фиксирайте кожата на мястото на ваксинация колкото е възможно повече.
  8. Поставете иглата на спринцовката в кожата под остър ъгъл, така че разрезът да е насочен нагоре и почти успореден на повърхността на кожата. Въвежда се само парче от играта. В случай на неуспешен опит е необходимо мястото на инжектиране да се промени до правилното изпълнение.
  9. Фиксирайте иглата под кожата, като я натискате леко с пръст. Въведете необходимото количество разтвор, като леко натиснете буталото с пръст.
  10. Извадете иглата, без да натискате с пръст мястото на инжектиране.
  11. Третирайте местата на инжектиране, следвайки алгоритъма за дезинфекция.

Никога не се доверявайте на козметични инжекции на неблагонадеждни организации, рискът да получите усложнение в не сертифицирана клиника може да бъде огромен.


Правилно направената инжекция ще остави видима папула върху кожата на пациента, която се разтваря от няколко часа до две седмици, в зависимост от прилаганото лекарство. Най-често папулата не трябва да бъде физически изложена, намокрена или повредена. Самият алгоритъм за инжектиране може да варира в зависимост от процедурата, например, козметологичната техника за чипиране ви позволява да използвате специален пистолет за множество бързи интрадермални инжекции.

Не забравяйте, че независимо от обстоятелствата, разглежданата инжекция е доста сложна процедура, която изисква точното изпълнение на техниката. Не можете да ги доверите на неквалифицирани хора, което често се среща в козметологията.

гол: диагностична.

свидетелство: за диагноза: туберкулоза (тест на Манту, Pirke), бруцелоза, за алергични тестове, за откриване на алергични реакции към антибиотици, за повърхностна анестезия.

Противопоказания: подуване, подкожни мазнини и кожни заболявания на мястото на инжектиране.

усложнения: инфилтрат.

Места на въвеждане: средна трета от вътрешната повърхност на предмишницата.

Подгответе: стерилна: спринцовка за еднократна употреба с вместимост 1 ml с игла с дължина 15 mm, памучни топки, ръкавици, лекарствени разтвори, предписани от лекар, кожен антисептик, KBSU.

Алгоритъм за действие:

1. Обяснете на пациента целта и хода на процедурата, получете съгласието му за провеждане.

3. Отворете опаковката на спринцовката за еднократна употреба и я съберете (вижте стандарта).

4. Поставете необходимата доза от лекарството в спринцовката, изпуснете въздуха, без да сваляте капачката от иглата, и поставете спринцовката и стерилните памучни топчета, навлажнени с кожен антисептик във вътрешната повърхност на опаковката (вижте стандарта).

5. Седнете или легнете пациента, поставете ръката си с главата надолу с вътрешната повърхност на предмишницата.

7. Третирайте мястото на инжектиране последователно с две стерилни памучни топки, навлажнени с кожен антисептик в една посока: първо голяма площ, след това самото място на инжектиране. Изчакайте, докато кожният антисептик напълно изсъхне.

8. Вземете спринцовката в дясната си ръка, така че да са видими разделите на цилиндъра: II дръжте иглата на иглата с пръст; V пръст - буталото на спринцовката; III, IV, I пръсти - на цилиндъра.

9. Издърпайте кожата на мястото на инжектиране, хващайки я в гънката с лявата ръка от страната на противоположната инжекция.

10. Поставете иглата с изрязания нагоре успоредно на повърхността на кожата (под ъгъл 5 0) до дълбочината на разреза на иглата, без да спирате да дърпате кожата (така че иглата да прониква под роговия слой и да се вижда през дебелината на кожата). Заключете позицията на иглата с показалеца на дясната ръка, като леко натискате канюлата на иглата.

11. Без да премествате спринцовката от една ръка в друга, хванете ръба на цилиндъра с пръсти II, III на лявата ръка, като леко натиснете буталото с пръст върху буталото, въведете лекарството.

12. При правилно приложение на мястото на инжектиране се образува белезникава кота с размер на грахово зърно с диаметър до 2-4 mm ("лимонова кора").

13. Извадете иглата с бързо движение, като държите канюлата (не прилагайте памучна топка, навлажнена с кожен антисептик).

14. Изхвърлете спринцовката, без да поставяте капачката, памучните топки в KBSU.

15. Извадете ръкавиците, изхвърлете в KBSU.

16. Измийте и подсушете ръцете си.

17. Обяснете на пациента, че водата не трябва да влиза в мястото на инжектиране за определен период от време.

Извършване на подкожна инжекция.

Цел:  терапевтичен - въвеждането на лекарство в подкожната мастна тъкан, локална анестезия.

свидетелство: назначаване на лекар.

Противопоказания: алергични реакции към лекарства, кожа и подкожна мастна тъкан от всякакъв характер на мястото на инжектиране.

усложнения: инфилтрат, неправилно приложение на лекарства, вирусен хепатит, СПИН, алергична реакция, анафилактичен шок, сепсис.

Места на въвеждане: горна трета от външната повърхност на рамото, средна трета от антеролатералната повърхност на бедрото, антеролатерална повърхност на коремната стена, субкапуларна област (рядко).

Подгответе: стерилна: спринцовка с вместимост 1 - 2 мл, игли с дължина 20 мм, памучни топки, ръкавици, лекарство; предписано от лекар, кожен антисептик, KBSU.

Алгоритъм за действие:

1. Обяснете на пациента целта и хода на процедурата, предоставете необходимата информация за лекарството.

2. Обеззаразявате ръцете на хигиенно ниво, обработвайте ги с антисептик за кожата, облечете ръкавици.

3. Отворете торбата и сглобете спринцовката (вижте стандартната).

4. Наберете лекарството (вижте стандарта).

5. Седнете или легнете пациента.

6. Третирайте ръкавиците с кожен антисептик.

7. Третирайте мястото на инжектиране последователно с две стерилни памучни топки, навлажнени с кожен антисептик: първо голяма площ, а след това и самото място на инжектиране.

8. Поставете третата памучна топка с кожен антисептик между четвъртия и петия пръст на лявата ръка.

9. Вземете спринцовка в дясната си ръка: II дръжте иглата на иглата с пръста на дясната си ръка; V пръст - буталото на спринцовката; III, IV, I пръсти държат цилиндъра.

10. Съберете кожата I и II с пръстите на лявата ръка на мястото на инжектиране в триъгълна гънка, основата надолу.

11. Поставете иглата в основата на кожната гънка под ъгъл 45 0 до дълбочина 2/3 от дължината на иглата, дръжте канюлата на иглата с показалеца си.

12. Прехвърлете лявата ръка към буталото, хванете ръба на цилиндъра с пръсти II и III, натиснете буталото с пръст и инжектирайте лекарството (не прехвърляйте спринцовката от едната ръка в другата).

13. Нанесете памучна топка с кожен антисептик върху мястото на инжектиране.

14. Извадете иглата с бързо движение, като я държите за канюлата.

15. Нежно масажирайте мястото на инжектиране, без да отстранявате памучната топка от кожата.

16. Изхвърлете спринцовката, без да поставяте памучни топки и ръкавици в KBSU.

17. Измийте и подсушете ръцете си.

18. Попитайте пациента за тяхното здраве.

Правила за прилагане на инсулин.

За лечение на инсулинозависим захарен диабет се използват инсулинови препарати (инсулинът е хормон на панкреаса, който влияе на въглехидратния метаболизъм. Той насърчава усвояването на глюкозата от клетките на телесните тъкани (мускули, мазнини), улеснява транспортирането на глюкоза през клетъчните мембрани, стимулира образуването на гликоген от глюкозата и отлагането й в черния дроб ,

Според продължителността на действието на инсулина се разделят на 3 групи:

Краткотрайно действие (6-8 часа) - моносуинсулин, инсулапт, актрапид, инсулин-редовен-илетин, N-инсулин, прост инсулин;

Средната продължителност на действието (14 - 18 часа) е инсулин-полуселентен, полу-дълъг, недълбочен, илетин и др.

Дългосрочно действие (20 - 24 - 36 часа) - инсулин ултралептен, ултралонг, ултразъбен и др.

Специфичната комбинация и честотата на приложение на всяко лекарство може да бъде различна.

Дневната доза инсулин се изчислява от ендокринолога, като взема предвид гликемията. Корекцията на дозите инсулин през деня се извършва под контрола на глюкозурния и гликемичния профил.

Инсулиновите препарати се предлагат в течна форма в бутилки, съдържащи 1 ml - 40 PIECES или 100 PIECES инсулин. Изчисляването на необходимата доза инсулин (обикновено кратна на 4 PIECES) се извършва, като се вземат предвид показателите за глюкозурия и хипергликемия, въз основа на факта, че 1U инсулин спестява от 2 до 5 g глюкоза.

За въвеждане на инсулин използвайте специални инсулинови спринцовки:

С дипломация от 40 PIECES за въвеждане на инсулин от флакони, съдържащи 1 ml от 40 PIECES инсулин. Всяко разделение на тази спринцовка съответства на 1 PIECE инсулин;

С градус от 100 PIECES за инсулин, произведен в бутилки, съдържащи 100 ml инсулин в 1 ml. Всяко разделение на тази спринцовка съответства на 2 PIECES инсулин;

За да извлечете правилно инсулин в неинсулинова спринцовка с вместимост 1,0 - 2,0 мл, трябва да изчислите цената на разделяне на спринцовката. Необходимо е да се изчисли броят на отделенията в 1 ml от спринцовката. В 1 ml - 40 PIECES инсулин, разделен на броя получени деления, в 1 ml от спринцовка 40: 10 \u003d 4 PIECES - цената на едно разделение, т.е. 0,1 ml \u003d 4 единици.

Разделете дозата инсулин, която ви е необходима, на цената на едно разделение и ще определите колко отделения на спринцовката трябва да се напълнят с лекарство. Например: 36 PIECES: 4 PIECES \u003d 0,9 ml.

При събиране на инсулин с тази спринцовка от флакон, съдържащ 1 ml от 100 UNITS инсулин. Едно малко разделение съответства на 1 U инсулин. Следователно, 0,1 ml от тази спринцовка съдържа 10 PIECES, 0,2 ml - 20 PIECES, 0,3 ml - 30 PIECES инсулин и т.н.

Спринцовка - химикалки и съответния им инсулин в специални бутилки - penfill. Спринцовката - писалките са оборудвани със специални игли, които позволяват почти безболезнени инжекции и при спазване на общите хигиенни правила могат да се използват без стерилизация на специална обработка в продължение на една седмица. В момента светът използва няколко вида спринцовки - химикалки, произведени от различни компании и се различават една от друга по технически характеристики.

Въвеждането на инсулин.

Цел:  прилагане на точна доза инсулин в определено време за понижаване на кръвната глюкоза.

свидетелство: лечение на IDDM, кетоацидоза, кома.

Противопоказания: хипогликемична кома, алергична реакция към този инсулин.

усложнения: алергична реакция, липодистрофия, оток.

Места на въвеждане: горна трета от външната повърхност на рамото, средна трета от антеролатералната повърхност на бедрото, антеролатерална повърхност на коремната стена.

Подгответе: бутилка с инсулинов разтвор, кожен антисептик, стерилен: памучни топки, спринцовки за еднократна употреба, ръкавици, KBSU, пинсети в дезинфекционен разтвор.

Алгоритъм за действие:

1. Обяснете на пациента целта и хода на процедурата и получете съгласието му за провеждане.

2. Обеззаразявате ръцете на хигиенно ниво, обработвайте ги с антисептик за кожата, облечете ръкавици.

3. Прочетете етикета на бутилката: име (проверете името и буквата на инсулина върху кутията и етикета на бутилката), доза, срок на годност, проверете с лист медицински предписания.

4. Извършете визуална проверка на качеството на инсулиновата бутилка. Обърнете внимание на концентрацията на лекарството, т.е. върху броя на единиците инсулин в 1 ml. Внимателно проучете етикетирането на инсулин и спринцовка. Изчислете колко единици инсулин се съдържат в едно разделение на спринцовката въз основа на концентрацията.

5. Разточете между дланите на бутилката с инсулин с продължително действие за 3-5 минути, така че разтворът да стане равномерно мътен (не разклащайте!). Късодействащият инсулин е прозрачен, не е необходимо да се смесва.

6. Загрейте инсулиновия флакон до телесна температура 36 0 - 37 0 С на водна баня.

7. Вземете инсулиновата спринцовка в опаковката. Проверете датата на годност и стегнатостта на опаковката. Отворете опаковката, съберете спринцовката.

8. Отворете металната вградителна бутилка с пинсети.

9. Третирайте гумената запушалка с памучна топка, навлажнена с кожен антисептичен агент два пъти, оставете бутилката настрана и оставете антисептика на кожата да изсъхне.

10. Вземете инсулинова спринцовка, издърпайте буталото на спринцовката по колко, колко единици трябва да изтеглите. В този случай в спринцовката се вкарва въздух. Количеството въздух трябва да е равно на приложената доза инсулин.

11. Въведете въздуха, който сте поели във флакона с инсулин.

12. Поканете пациента да легне или да седне.

13. Третирайте последователно мястото на инжектиране с две памучни топки, навлажнени с кожен антисептик: първо голяма площ, след това самото място на инжектиране. Оставете кожата да изсъхне.

14. Извадете капачката от спринцовката, преди да я поставите, изпуснете въздух и докарайте количеството инсулин до желаната доза.

15. Вземете спринцовката в дясната си ръка.

16. Съберете I и II с пръстите на лявата си ръка третираната зона на кожата в основа на триъгълна гънка надолу.

17. Поставете иглата с бързо движение под ъгъл от 30 0 - 45 0 в средата на подкожния мастен слой по дължината на иглата в основата на кошарата, като я държите с изрязания нагоре.

18. Освободете лявата си ръка, спуснете гънката.

19. Инжектирайте инсулин бавно, като проверите дали иглата е влязла в кръвоносния съд ...

20. С бързо движение извадете иглата, прикрепете суха, стерилна памучна топка към мястото на инжектиране. Свалете ръкавиците.

21. Хранете пациента.

22. Поставете използваната спринцовка, памучни топки, ръкавици в KBSU.

23. Измийте и подсушете ръцете си.

Забележка:

- дозата на инсулин се измерва в единици. Има различни концентрации на всеки тип инсулин: 40 PIECES / ml, 80 PIECES / ml, 100 PIECES / ml. Важно е да се разбере етикетирането върху спринцовката, тъй като обемът на прилагания инсулин зависи от неговата концентрация, т.е. броят единици в мл. Следователно винаги е необходимо да се използва спринцовка, маркирана за концентрацията на инсулин, използван при тази инжекция. Неправилният избор на спринцовка може да доведе до грешка в дозата, което ще създаде сериозни проблеми като прекалено висока (хипергликемия) или твърде ниска (хипогликемия) кръвна захар;

Понякога подкожното приложение на инсулин на едно и също място може да причини липоатрофия (налягане в кожата) или липохипертрофия (пролиферация или удебеляване на тъканта);

За най-добър ефект от действието на инсулин сутрин е по-добре да се инжектира инсулин в корема, тъй като той се абсорбира по-добре от там, следобед - в горната трета на външната повърхност на рамото, вечер - в подкожната мастна тъкан на бедрото или задните части.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

       2019 "kuroku.ru" - Тор и подхранване. Зеленчуци в оранжерии. Строителство. Болести и вредители