Какъв е методът на инфузия. Инфузионна терапия DHE - на кого, кога и колко? Протеини в парентералното хранене

Министерство на образованието на Руската федерация

Пензенски държавен университет

Медицински институт

Катедра по терапия

абстрактен

"Видове инфузионна терапия"

Пенза 2008г

план

3. Интензивна грижа за осмоларни и обемни нарушения

4. Коригираща терапия за метаболитна алкалоза

5. Коригираща терапия за метаболитна ацидоза

литература

1. Основна инфузионна терапия

Основната инфузионна терапия осигурява физиологичната нужда от вода и електролити. Тази нужда корелира с ежедневната загуба на течности. И така, здрав човек с нормална бъбречна функция ежедневно отделя 1000-1500 мл урина. Загубите с изпражнения варират от 100 до 300 мл на ден. Загубите през белите дробове и кожата са равни на средно 1000 ml на ден (850-1500 ml), от които 60% от течността се губи през кожата и 40% през белите дробове. Тези загуби могат да се увеличат значително с повишената телесна температура и околната среда, влажността и най-вече изпотяването, което може да достигне 1000-3000 мл на ден.

Въз основа на гореизложеното средната физиологична нужда от вода (при други фактори непроменени) е средно 1500 ml на 1 m 2 от телесната повърхност за 24 часа. За човек с телесно тегло 70 kg, тази нужда се определя като 2500 ml на ден. Минималната необходимост от поддържане на водно-електролитния баланс е 700 ml, а максималната толерантност на 1 m 2 за 24 часа е 2700 ml на ден. Преминаването на тези граници води до нарушения във водно-електролитния баланс.

За да се осигури физиологичната нужда от електролити, е необходим ежедневен прием на 50–70 mmol натрий, 50–70 mmol калий, 100 g въглехидрати и 30–40 g протеин на 1 m 2 телесна повърхност на ден. Минималната нужда от натрий и калий е 10 mmol на 1 m 2 телесна повърхност на ден. Минималното количество въглехидрати е 75 g на 1 m 2 от телесната повърхност на ден.

Тези съставки могат да бъдат въведени чрез изчисляване или използване на разтвори с основна ориентация. Въглехидратните разтвори (разтвор на глюкоза 5% или 10%, разтвор на фруктоза 5% или 10%) осигуряват нуждата от свободна вода и отчасти от енергия. За да се гарантира нуждата на организма от електролити, се използват полу-електролити (т.е. със съдържание на половин електролит в сравнение с плазмените) инфузионни разтвори. Ionosteryl-VAZ може да се използва като основен официален разтвор в средно съотношение 1500 ml / m 2 със скорост на инжектиране около 60 капки / мин. Това решение осигурява ежедневната нужда от вода и електролити. Пълната доза от този разтвор (2000–2500 мл / ден) покрива дневните нужди, т.е. около 100 mmol натрий, 50 mmol калий, 5 mmol магнезий, 100 mmol хлор, 20 mmol фосфат.

Ако няма официални решения, базови решения  може да се приготви чрез смесване на глюкозни разтвори с електролитни концентрати или чрез паралелно приложение на разтвори на глюкоза и разтвори от типа Рингер или лактазол в съотношение 1: 1. Дефицитът на калий се осигурява чрез въвеждане на калиев концентрат в инфузионната смес. Инфузионната програма с основна подкрепа се съставя за 24 часа и през този период от време се проследяват състоянието на пациента, хемодинамиката, БХ, съзнанието, диурезата, йонограмата и CBS. Разтвор на електролити със сорбитол (Na + - 45, K + - 25, Mg 2+ - 5, Сl - - 45, ацетат - 20, фосфат - 10 mmol / L) гарантира достатъчна доза, за да се гарантира физиологичната нужда от вода и електролити. Той трябва да бъде въведен, когато не се изисква значителна корекция. При липса на изразени водно-електролитни нарушения и невъзможност за ентерално хранене от особено значение е парентералното хранене.

2. Коригираща инфузионна терапия

Коригиращата инфузионна терапия се провежда с цел коригиране на нарушенията на водния и електролитния баланс. Това може да бъде дехидратация, загуба на кръв, загуба на плазма, причинени от различни заболявания. Пример за коригираща терапия може да бъде дехидратация на II и III степен (т.е. загуба на 2 до 4 литра течност или повече). Признаци на тежка дехидратация са суха кожа, лигавици, артериална хипотония, хипотермия, олигурия и анурия и мозъчни симптоми. За да се компенсират загубите, съответстващи на тежката дехидратация, основната подкрепа е недостатъчна и са необходими по-значителни обеми. Общият обем по време на тежка дехидратация се определя от изчисляването на 2,4-3 l / m 2 / ден със средно съдържание от 103 мек катиона и 103 мекиона в 1 литър разтвор. При най-тежката дехидратация средното съдържание на електролити в разтвора се увеличава до 113 мекв / л катиони и 113 мекв / л аниони. Този разтвор трябва да се прилага бавно в рамките на 24 часа.

Изчисляването на дозата се основава на теглото и височината на пациента. Тази прогнозна доза е подходяща само за началния период на лечение. Инфузионната терапия трябва да варира в зависимост от много клинични прояви: състоянието на кръвообращението, благосъстоянието на пациента, скоростта на отделяне на урина и др. Необходимо условие за рационално подбрана терапия е разпознаването на нарушения с едновременна оценка на функцията на органите и системите, които регулират тези нарушения. Важно трябва да се даде анамнеза, която в някои случаи е решаваща както за установяване етиологията на заболяването, така и за обема и състава на загуба на течности. Клиничните симптоми трябва да бъдат внимателно анализирани в съответствие с изследването. Всичко това трябва да формира концепция за лекаря за естеството на нарушенията. След това те започват лечение въз основа на диагнозата и патофизиологичните промени, които настъпват при това заболяване (състояние).

Въз основа на получената информация се изгражда програма за инфузионна терапия. Последното трябва да се извършва при внимателно наблюдение на състоянието на пациента, за предпочитане с наблюдение на всички жизненоважни функции на тялото. Когато провеждате инфузионна терапия, трябва да се има предвид, че нито един от лабораторните тестове не предоставя точна информация за степента и вида на водно-електролитния дисбаланс. Въпреки тяхната точност, трябва да се помни, че те са „моментна снимка на най-малкото течно пространство на тялото“ и отразяват не само промените в баланса на течностите, но и промените поради регулаторните и компенсаторни механизми. Следователно е важно за обосноваване на обема и качествения състав инфузионна среда  трябва да се даде внимателно измерване на всички загуби или тяхното изчисление. Загубите на вода и електролити с урината и отделените секрети се измерват точно. Екскрецията на течност през белите дробове и кожата не може да бъде точно определена, както и количеството вода, получено при изгарянето на хранителни вещества или телесни тъкани. Много е трудно да се измери така наречените вътрешни загуби - отлагането на течност в телесните кухини, червата, интерстициалното пространство. Този дефицит не може да бъде установен и при измерване на телесното тегло. Във всяка ситуация тялото трябва да бъде снабдено с достатъчно, но не прекомерно количество течност от подходящия състав. Най-голямата сложност на коригиращата терапия се проявява в специални ситуации (шок, необходимост от спешна предоперативна подготовка, спешна операция, остра бъбречна недостатъчност и други нарушения)

При изпълнение на програмата за инфузионна терапия е необходим интегриран подход за отстраняване на всички нарушения на водния, електролитния, киселинно-алкалния и енергийния баланс. Коригирането на всяко едно нарушение без да се вземат предвид всички видове нарушения е недостатъчно и може да влоши състоянието на пациента. Количествените и качествени параметри на инфузионната терапия трябва да бъдат свързани с функцията на всички телесни системи, особено сърдечно-съдови, дихателни, пикочни и ендокринни.

3. Интензивна грижа за осмоларни и обемни нарушения

Хипертонична дехидратация. Причини: липса на питейна вода, недостатъчен прием на свободна, без електролити вода при пациенти, които са в безсъзнателно състояние; заболявания, придружени от треска, прекомерно изпотяване, хипервентилация, полиурия с ниска плътност на урината, загуба на свободна вода; остри инфекциозни процеси; сепсис; астматично състояние; бъбречно заболяване диабет и диабет инсипидус. Разпознаването на хипертонична дехидратация се основава на клинични и лабораторни данни (жажда, олигурия, мозъчни симптоми, повишена плазмена концентрация на натрий).

Лечението се състои в премахване на дефицита на свободна вода чрез венозно приложение на глюкозни разтвори с инсулин със скорост 1 U инсулин на 4 g сухо вещество глюкоза. Глюкозата се метаболизира и водата компенсира дефицита на извънклетъчна течност, намалява нейната осмоларност и навлиза в клетките. Приблизително обемът на инфузията може да се определи от концентрацията на натрий в плазма, Ht, отделянето на урина и възстановяването на нормалната плазмена осмоларност.

Изотонична дехидратация.    Причини: заболявания на стомашно-чревния тракт (холера, остър гастрит, остър ентероколит, хранителни токсични инфекции, чревна обструкция, перитонит, панкреатит, стомашни и чревни фистули), загуба на кръв и плазма, обширни процеси на заздравяване на рани, изгаряния, множество механични травми, изостенурия, полиурия , Изгубената течност е изотонична спрямо плазмата.

Клиничните симптоми показват дефицит на изотонична течност (намален CVD, хиповолемия, нарушения на кръвообращението, олигурия). Концентрацията на натрий в плазмата не се променя.

Лечението се провежда основно с изотонични електролитни разтвори, с циркулаторна недостатъчност и шок, допълнително се прилагат заместващи плазмата разтвори. Дозировката и скоростта на инфузия зависят от степента на дехидратация и се определят от специфичната клинична картина. При умерен дефицит, ако няма непрекъснати загуби, се предписват изотонични електролитни разтвори със скорост 2,5-3,5 l / ден. При изразени загуби обемът на инфузията достига 5 l / ден или повече. Инфузионен разтвор  трябва да съответстват на основните цели на терапията и да коригират не само обема, но и йонния състав и смени на CBS. С шок се провежда целият комплекс от антишокови мерки. Нарушенията на кръвообращението с изотонична дехидратация се появяват по-рано, отколкото при хипертонична. В спешен случай индикаторът CVP се използва за определяне на обема на инфузионната терапия.

Хипотонична дехидратация. Причини: заболявания, придружени от загуба на електролити при загуба на вода (болест на Адисон, надбъбречна недостатъчност, захарен диабет, осоляване на бъбреците); заболявания, причиняващи изотонична дехидратация и водещи до истински дефицит на натрий в комбинация с относително излишък на свободна вода; Хипотоничната дехидратация допринася за интензивното попълване на загубите на течности чрез разтвори без електролити.

Диагнозата се потвърждава на базата на клинични и лабораторни данни (тежка хиповолемия, сърдечно-съдови нарушения, понижена плазмена концентрация на натрий). Основната цел на лечението е премахване на дефицита на хипертония.

Лечението се провежда с помощта на инфузионни разтвори, съдържащи натрий, при условие на намалена плазмена осмоларност. Използват се решенията на Рингер, изотоничен разтвор  натриев хлорид и др. При голям дефицит на натрий се предписва моларен разтвор на натриев хлорид под контрола на концентрацията на натриев плазма. Не търсете "хиперкорекция". Ако концентрацията на плазмения натрий достигне 130 mmol / l, тогава провеждайте обичайната поддържаща терапия.

Хипертонична хиперхидратация.    Причини: остра бъбречна недостатъчност, първичен или вторичен алдостеронизъм, стрес, следоперативен период; бързо приложение на разтвори, съдържащи натрий, особено при пациенти със сърдечна недостатъчност и цироза. Хипертонията при хипертония се характеризира с хиперволемия, жажда, симптоми, показващи претоварване на сърдечно-съдовата система, повишена плазмена концентрация на натрий.

Основната цел на лечението е елиминирането на излишната хипертонична течност. Изотоничните разтвори на глюкоза се прилагат с едновременно стимулиране на лурексикс диуреза. Адекватността на терапията се следи чрез многократно определяне на концентрацията на електролити и плазмена осмоларност, BCC, CVP и стриктен мониторинг на отделянето на урина.

Изотонична хиперхидратация.    Причини: заболявания, придружени от оток - сърдечна недостатъчност, болест на Кушинг, токсикоза на бременността, цироза, бъбречно заболяване, анасарка, асцит, особено на фона на прекомерно вливане на изотонични разтвори на натриев хлорид.

лечение   : ограничаване на въвеждането на натрий и вода, стимулиране на диурезата с осмодиуретици или салуретици, частично венозно приложение албумин, терапия на основното заболяване. Като се имат предвид страничните ефекти на диуретиците, фуроземид се използва за хиперволемия и метаболитна ацидоза, етакринова киселина за метаболитна ацидоза, а диакарб за метаболитна алкалоза. Вливането на разтвори, съдържащи вода и натрий, се спира или силно ограничава.

Хипотонична хиперхидратация.    Причини: тежки инвалидизиращи заболявания, водещи до наддаване на тегло, сърдечна или бъбречна недостатъчност, следоперативен период, стрес, менингит, прекомерно вливане на разтвори без сол. В клиничната картина симптомите на отравяне с вода, концентрацията на натрий в плазмата е намалена.

лечение:    внимателно фракционно въвеждане на моларен разтвор на натриев хлорид под контрола на плазмена йонограма, осмотични диуретици за отстраняване на излишната вода, кортикостероиди, парентерално хранене, лечение на основното заболяване.

Хипоосмоларен синдром –    състояние, характеризиращо се с намаляване на плазмената осмоларност и развитие на неспецифични неврологични симптоми. Основната причина е намаляване на плазмената концентрация на натрий. Лечението се провежда само в случаите на остър хипоосмолален синдром, който се проявява в кратък период от време (заболявания и състояния, които водят до значителна загуба на натрий, не се попълва по време на лечението - перитонит, чревна непроходимост, панкреатит, остри инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, повръщане и др. диария, принудителна диуреза, повишен прием на вода с олигурия).

Клиничните симптоми се причиняват от пренасищане на клетките с вода: мозъчни симптоми, олигурия, намалена плазмена осмоларност, хипонатриемия.

Лечение.    Със значително намаляване на плазмената осмоларност (под 250 мом / л), хипонатриемия и хиповолемия се използват главно хипертонични (моларни или 5%) разтвори на натриев хлорид при постоянно наблюдение на кръвния обем, CVP, концентрацията на натрий в плазмата и отделянето на урина. В този случай трябва да се избягва бързата корекция. Съдържащите натрий разтвори се вливат с намаляваща скорост, до 600 mmol натрий се инжектират в рамките на 24 часа, приблизително 50% от разтвора през първите 12 часа. В същото време се предписват осмодиуретици. С увеличаване на концентрацията на натрий до 130 mmol / L, приемането на хипертоничен разтвор на натриев хлорид се спира. Впоследствие се предписват изотонични електролитни разтвори: разтвор на Рингер, лактазол. В процеса на лечение е важно да се създаде отрицателен воден баланс, който е необходим за лечението на клетъчната хиперхидратация.

При хиперволемична и нормоволемична хипоосмоларна хипонатриемия трябва да се използват по-ниски концентрации на натриев хлорид (3% разтвор) с добавяне на калиеви разтвори, ако няма бъбречна недостатъчност. Трябва да се предписват силни диуретици (манитол, фуросемид), за да се създаде отрицателен воден баланс и да се предотврати опасна хиперволемия. Лечението трябва да е насочено към възстановяване на нормалната плазмена осмоларност. Контролът е данните за осмометрията и концентрацията на натрий в плазмата, определяне на кръвния обем, отчитане на инжектираната и загубена течност. В същото време те отдават голямо значение на лечението на основното заболяване. С елиминирането на хипоосмоларна хипонатриемия се отбелязва регресия на най-опасните прояви на водна интоксикация, включително мозъчни разстройства.

Хиперосмоларен синдром, дължащ се на хипернатриемия.

Причини:

загуби и недостатъчен прием на вода без електролити, неконтролирана употреба на инфузионни електролитни разтвори, съдържащи голямо количество натрий, продължително лечение с осмодиуретици и глюкокортикоиди. Комата се развива със значително увеличение на плазмената осмоларност (повече от 340 мом / л). От самото начало трябва да се прекрати въвеждането на разтвори, съдържащи натрий. Предпишете разтвори, които намаляват плазмената осмоларност: първо 2,5% и 5% глюкозни разтвори, след това хипотонични и изотонични електролитни разтвори с глюкозни разтвори в съотношение 1: 1. За ускорена екскреция на натрий се използва лазикс. Необходимо е да се страхувате от бърза корекция на хиперосмоларността. Най-добрият контрол върху ефективността на лечението са многократните измервания на плазмената осмоларност и концентрацията на натрий.

4. Коригираща терапия за метаболитна алкалоза

При метаболитна алкалоза се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или разтвор на Darrow. При тежка хипохлоремия се предписва моларен разтвор на натриев хлорид (5.85%). Препоръчва се използването на готови форми - разтвор на Darrow с добавяне на калиев хлорид. Лечението се провежда, като се фокусира върху номограмата. Наскоро бяха преработени предишни препоръки за лечение на метаболитна ацидоза със солна киселина. Той не се прилага, като се фокусира върху факта, че тялото постоянно произвежда киселини, които бързо могат да причинят метаболитна ацидоза. Основното при лечението на метаболитна алкалоза е елиминирането на дефицит на натрий, калий и хлор и прекратяването на диуретичната терапия. Освен това се препоръчват глюкозни разтвори. Трябва да се има предвид, че при пациенти с хронична дихателна недостатъчност съществуващата метаболитна алкалоза не изисква лечение.

5. Коригираща терапия за метаболитна ацидоза

Основната задача е да се идентифицира и лекува основното заболяване (диабет, бъбречна недостатъчност, шок). Доскоро имаше мнение, че е необходимо да се използва натриев бикарбонат във всички случаи на документирана метаболитна ацидоза, но наскоро тази гледна точка беше оспорвана. Прилагането на натриев бикарбонат причинява изместване на кривата на дисоциация вляво и нарушава снабдяването на тъканта с кислород. При диабет терапията с ацидоза се основава на прилагането на достатъчни дози инсулин. Въвеждането на натриев бикарбонат е показано само за диабетна кома с рН под 7,0. Назначаването на натриев бикарбонат е показано в случай на загуба на автогенни основи (с диария, чревни фистули), при изгаряния, големи операции, спиране на сърцето. Единичната доза е не повече от 1 mmol / kg телесно тегло.

6. Усложнения от инфузионната терапия

Усложнения, свързани с техниката на вливане и избрания начин на въвеждане на среда.    Възможни са локални и общи усложнения: локални хематоми, увреждане на съседните органи и тъкани, флебит, тромбоза, емболия, сепсис. С продължително венозна инфузия  съдовата стена страда, което води до тромбоза. За предотвратяване на такова усложнение се използват различни вени, хепаринизацията е задължителна при продължителни или масивни инфузии. Катетър в съдовото легло след 30-40 минути е покрит с фибринов филм, което може да доведе до отделяне на емболата и миграцията му в съдовата система.

Флебитът се развива с помощта на разтвори с много ниско или високо pH. При вливане в централните вени такива усложнения се появяват по-рядко, отколкото при вливане в периферните вени. Описани са обаче много случаи на тромбоза на горната кава на вената, възникнала след катетеризация на централните вени и трансвенозна кардиостимулация. Превъзходната кава на вената е основният колектор, през който тече кръв от горната половина на гърдите, ръцете, главата и шията. Обструкцията на този тънкостенни съдове, пълна или непълна, е придружена от следните симптоми: задух, кашлица, подуване на лицето, разширяване на вените на шията и горните крайници, невропсихични прояви, ступор, кома, плевра на горната половина на тялото (синдром на висшата вена). Пациентите с синдром на превъзходна вена кава подлежат на наблюдение в отделения за интензивно лечение, докато се отстранят дихателните и кръвоносните нарушения, причинени от този синдром. При тромбоза на горната кава на вената е посочено назначаването на антикоагуланти и фибринолитични средства, а при възпалителни процеси се провежда антибактериална терапия.

При вътреартериални инфузии може да се образува тромб или ангиоспазъм, което да доведе до нарушения на кръвообращението в дисталните крайници. Преди да започнете инфузията, се препоръчва да се приложи разтвор на новокаин в комбинация с хепарин периартериално или в артерията, за да се намали рискът от такива усложнения.

Анафилактични и алергични реакции    възможно е с въвеждането на какъвто и да е разтвор, но много по-често се появяват при използване на хетерогенни и автогенни колоидни разтвори, протеинови препарати. Преди да започнете инфузията, трябва внимателно да се събере история на алергия. С въвеждането на повечето колоидни разтвори е необходим биологичен тест.

Усложнения като последици от променена хомеостаза.    Интоксикация с вода при прекомерно прилагане на течности без електролити; анасарка с прекомерно инжектиране на солни разтвори; ацидоза или алкалоза; промени в осмоларността на кръвта; хипоонция и анемия поради прекомерна хемодилукция; претоварване на кръвоносната система (белодробен оток, мозъчен оток, нарушена бъбречна функция).

Специфични усложнения:    хипертермия, втрисане, реакция с въвеждането на студени разтвори и увеличаване на скоростта на инфузия, въвеждане на пирогенни вещества, бактериално замърсени среди, анафилактичен шок; предозиране на калиеви препарати, странични ефекти на съставките на инфузионната среда, несъвместимост с лекарствата.

Усложнения, свързани с кръвопреливане:    трансфузионни реакции (преходни фебрилни реакции от нехемолитичен характер), хемолитични реакции, синдром на масивна трансфузия.

литература

1. "Спешна медицинска помощ", изд. JE Tintinalli, R. Crowm, E. Ruiz, преведено от английски от д-р мед. науки V.I. Candrora, M.V. Неверовой, А.В. Сучкова, А.В. масовия; под редакцията на VT Ивашкина, П.Г. Bryusov; Москва "Медицина" 2001г

2. Интензивна грижа. Реанимация. Първа помощ: Учебник / Изд. VD Malyshev. - М.: Медицина. - 2000 .-- 464 с.: Ил. - Учебник. Литература. За студенти от следдипломно образование.

Мексидол е едно от най-добрите лекарства, използвани при широк спектър от заболявания. Това лекарство се е оказало особено добро при лечението на VVD. Така е домашно лекарство, Той се появява през 1996 г., а вече през 2003 г. започва да се използва от екипи за линейка. Не е толкова лесно да се намери информация как да се инжектира Мексидол интрамускулно. Въпреки че самата процедура не създава проблеми.

Счита се за един от най-безопасните антиоксиданти. Има антихипоксичен, мембранен защитен ефект. Повишава устойчивостта на организма към стрес като цяло. Това е аналог на Armadin и Glitsesed.

В 1 ml разтвор на мексидол ампула съдържа 50 mg етилметилхидроксипиридин сукцинат.  Много пациенти са спрени интрамускулно от липсата на информация как да се разрежда Мексидол. Официалната информация гласи, че при инфузионен метод на приложение лекарството трябва да се разрежда с 0,9% разтвор. Натриевият хлорид се използва като страничен продукт.

Нищо не се казва за интрамускулния метод. Интрамускулните инжекции без квалифициран надзор от лекуващия лекар могат да доведат до усложнения (абсцеси, инфилтрати). Най-често се взема решение да се подложи на лечение в областна клиника или болница. Също така, лечение с Мексидол може да се проведе в частна клиника. Важно е само лекарят преди да се е справил с това лекарство.

Мексидол се инжектира интрамускулно, например с лека форма на гнойно-възпалителни заболявания на коремната кухина. Мексидол, когато се прилага мускулно, не се смесва с допълнителни средства. В този случай не се използва физиологичен разтвор. Еднократна доза за интрамускулна употреба е не повече от 5 ml. Може да се прилага няколко пъти през деня. Формите за ежедневно и еднократно приложение трябва за предпочитане да се съгласуват със специализиран специалист.

Повечето пациенти се интересуват как да отглеждат Мексидол. Лекарството се разрежда само с инфузионния метод на приложение, За това се използва натриев хлорид. Много лесно е правилното инжектиране на лекарството. Мексидол по правило се прилага на пациента в първите часове след хоспитализацията. В този случай лекарите прилагат Мексидол интрамускулно. Необходимото количество и честота на употреба се определя от лекуващия лекар. Обикновено дозировката варира от 50 mg. до 400 mg. веднъж. Или от 50 mg. до 900 mg. на ден. Продължителността на разделянето в тялото достига максимум 4 часа.

Интрамускулно инжектиране на Мексидол се предписва по време на фазата на субкомпенсация. Лекарите знаят, че ефектът върху мозъчната кора не се проявява, поради което Мексидол се използва и при лечението на епилепсия. Предписва се, когато е необходимо да се намали дозата на популярните лекарства. Лечението с мексидол е изключително ефективно в тези случаи.

Въпреки факта, че Мексидол се предписва от специалисти в случай на алкохолно отравяне на тялото на пациента, той не трябва да се консумира едновременно с напитки, съдържащи алкохол или друга форма на алкохол. Може да се приема само след консултация със специализиран специалист. Съвместимостта на Мезидол с алкохол може да доведе до развитие на патологии и други странични ефекти. Освен това Мексидол намалява ефекта от консумацията на напитки, съдържащи етил, но определено не бива да се счита за панацея. Не елиминира отрицателните ефекти на алкохола. Не можете да го използвате всеки път, когато сте „прехвърлили“, за да облекчите състоянието сутрин.

Мексидол се предписва и в таблетки. Дневната доза се изчислява чисто индивидуално. Той варира между 375-750 mg. Максималната допустима доза на лекарството е 800 mg на ден, което съответства на 6 таблетки. Противопоказания за употребата на Мексидол са остри чернодробни заболявания. В този случай се предписва Glitsesed.

Във всеки случай, в сравнение с формата на приложение в таблетки, интрамускулна инжекция  Мексидол се счита от специалистите за по-ефективен от таблетките. Мексидол с интрамускулно приложение има стабилизиращ положителен ефект върху паметта. Пациентите възприемат текущите събития по-добре. Лекарството подобрява концентрацията, помага при възприятието. Много пациенти съобщават за намаляване на главоболието.