Алгоритъм за запълване на интравенозна капкова система. Интравенозна капкова инфузия. Алгоритъм за манипулация
Интравенозната капкова инфузия се извършва с помощта на специални системи.
Система за пълнене за капково вливане
I. Подготовка за процедурата
- Измийте ръцете.
- Проверете херметичността на опаковъчната торба и срока на годност на системата.
- Отворете централната част на металната капачка на флакона с нестерилните пинсети и обработете гумената запушалка на флакона с памучен тампон (кърпа), навлажнен с алкохол.
- Отворете опаковъчната торбичка и извадете системата (всички действия се извършват на работния плот).
Фиг. 9.39.
Простотата на системата осигурява простота на дизайна и в резултат на това намаляват производствените разходи, което прави системата много желана, тъй като система за еднократна употреба венозно приложение, Настоящото изобретение осигурява инфузионна система за интравенозно приложение на течност върху пациент от резервоар за течност. Инфузионната система включва захранваща епруветка, ефективна за разделяне на поток от течност от резервоар за течност в макро траектория и път на микропоток. Потоците на макротока и микротока влизат в капковата камера с двойно зрение.
II. Изпълнение на процедурата
- Извадете капачката от иглата на дихателните пътища (къса игла с къса тръба, затворена с филтър) и поставете иглата в запушалката на бутилката срещу стоп; закрепете свободния край на канала към бутилката (това може да се направи с аптечен каучук).
Забележка. В някои системи отворът на канала се намира директно над капкомера. В този случай трябва само да отворите тапата, затваряща този отвор.
Капката с двойно виждане включва отделна камера за макро задвижване и отделна камера за микро задвижване. Потокът на флуида от камерата с двойно зрение се контролира от устройство за регулиране на потока, ефективно да контролира потока на течността в макроподаването и от устройство за контрол на потока, ефективно да контролира потока на течността в микровълна. Пътят на макро потока и пътя на микро потока се комбинират в един поток чрез връзка, която е ефективна за приемане и свързване на пътищата на потока.
Инфузионната система от настоящото изобретение е предназначена за използване при прилагане на течности и анестетици по време на анестезия и хирургия. Той обаче е идеален и за използване на различни места от процедурата, като спешни отделения, гастроскопия, ендоскопия, лаборатории за катетеризация на кардиология, белодробни отделения, както и в общото медицинско отделение.
- Затворете винтовата скоба, извадете капачката от иглата в късия край на системата и поставете тази игла докрай в капачката на бутилката.
- Обърнете бутилката и я монтирайте на статив.
- Завъртете капкомера в хоризонтално положение (ако не е здраво свързан с иглата за флакона), отворете скобата; бавно напълнете капкомер до половината обем.
- Затворете скобата и върнете капкомера в първоначалното си положение: филтърът трябва да бъде изцяло потопен в инфузионната течност.
- Отворете скобата и бавно напълнете дългата тръба на системата до пълното изхвърляне на въздуха и появяване на капчици от инжекционната игла; можете да напълните системата без да поставяте инжекционна игла, като в този случай трябва да се появят капки от свързващата канюла.
- Проверете за въздушни мехурчета в дългата тръба на системата (системата е пълна).
III. Край на процедурата
Други аспекти, предимства, характеристики и характеристики на настоящото изобретение ще станат по-очевидни след разглеждане на следващото описание и приложените претенции. Потокът, показан след прилагане на налягане върху торбата, преминава през двата пътя на течността.
Инфузионната система 10 има резервоар за течност, за предпочитане от типа сгъваема торбичка, която се поддържа върху пациента чрез багажник. Капана камера 20 с двойно виждане е свързана към резервоара за течност чрез захранваща тръба 30, която пробива и преминава в резервоара. Устройството 30 на захранващата тръба разделя потока на течността от резервоара на два отделни пътя, траектория на маклон 45 и пътека на микропотока 55, така че същият път се влива в камерата за макро задвижване 40 и през нея и през камерата за микро задвижване 50 в двойната капка на капещата камера.
- Поставете иглата за инжектиране затворена с капачка, памучни топки (салфетки) с кожен антисептик и стерилна салфетка в стерилна тава или в опаковъчна торбичка.
- Пригответе две ленти от тесен (1 см) лепилен пластир с дължина 4-5 см.
Интравенозно капково
I. Подготовка за процедурата
- Пояснете информираността на пациента за лечение и съгласието му за инжектирането.
- Помогнете на пациента да заеме удобно положение.
- Нанесете турникет върху средната третина на рамото на пациента.
- Носете ръкавици.
Възелът на захранващата тръба може да има интегриран вентилационен механизъм. Устройствата за регулиране на потока 60 и 70, показани като ролкови клипове, са свързани към камерите на камерата за двойно виждане 20 чрез капкова тръба или тръба 80, а тръбата 80, която идва от камерата за макро задвижване 40, включва клип 100, който е ефективен за напълно спиране на потока на течността през тръба 80 и напълно спиране на потока от течност през пътя на макробазата. Потокът от тръби 80 и 90 е свързан заедно по общ начин посредством връзка.
Място за въвеждане на венозна игла
И двата тръбопровода 80 и 90 имат стандартни еднопосочни стерилизуеми клапани 85 и 95 по пътя си непосредствено преди свързването. Въпреки факта, че едно и също ниво на окачване на макро- и микродиск камерите предотвратява кръстосания поток между двата пътя, тези клапани предотвратяват обратния поток. Връзка 110 е свързана към захранваща тръба 120, която е конфигурирана да вкарва игла или венозен катетър, вкаран във вената на пациента в главината. По същество всички горепосочени компоненти са изработени от еластомерен материал и тръби със стандартен размер, които обикновено се използват за медицинска употреба.
Фиг. 9.40. Интравенозно капково
II. Изпълнение на процедурата
- Третирайте лакътния завой последователно с две памучни топки (салфетки) с кожен антисептик; пациентът стиска и разкопчава четката.
- Фиксирайте вената, като опънете кожата на лакътя.
- Извадете капачката от иглата и пробийте вената както обикновено (ръката на пациента е стисната в юмрук), покривайки канюлната игла със стерилна топка.
- Когато от иглата на иглата се появи кръв, извадете турниката.
- Отворете скобата, прикрепете системата към иглата на иглата.
- Регулирайте скоростта на капка според предписанието на лекаря с винтова скоба.
- Фиксирайте иглата с помощта на лента и я покрийте със стерилна кърпа.
- Свалете ръкавиците, измийте ръцете си.
- Наблюдавайте състоянието на пациента и благосъстоянието му през цялата процедура на капково вливане.
III. Край на процедурата
Всички връзки са херметични, както се прави в съответствие с процедурите, често използвани в областта. Компонентите са опаковани в стерилизиран комплект и могат да се използват след употреба. Капелната камера 20 с двойно виждане е прозрачна и във важен аспект на изобретението са направени от прозрачни пластмасови материали, които могат да се стерилизират чрез процедури, обикновено използвани за стерилизиране на медицинско оборудване и устройства. Двукратната капеща камера 20 се използва за улавяне на въздух и се използва в сътрудничество с устройства за контрол на потока 60 и 70 и скоба 100 за контрол на дебита на медицинските течности, капка по капка през системата.
- Носете ръкавици.
- Затворете винтовата скоба.
- Извадете иглата от вената, като натиснете мястото на инжектиране с топка (салфетка) с алкохол за 5-7 минути (не оставяйте памучна вата върху пациента!); Можете да фиксирате топката с превръзка.
- Уверете се, че кървенето е спряло.
- Свалете ръкавиците, измийте ръцете си.
Ако е необходимо да се въвеждат лекарствени разтвори от няколко флакона последователно, процедирайте по следния начин: когато малко количество разтвор остане в първия флакон, бързо извадете въздушния канал от него и поставете втория флакон в корка, предварително монтиран на триножник. Иглата за бутилката в късата част на системата също бързо се пренарежда (фиг. 9.41).
Тъй като камерата с двойно зрение е прозрачна, потребителят може визуално да регулира потока на течността в двете камери и визуално да провери дали потока на течността се случва и не се прекъсва. Камерата с двойно предназначение е разделена на две отделни камери, камера с микро-задвижване 50 и камера с макро задвижване. Външните стени на двете камери могат да бъдат фиксирани една към друга, като се използват методи, известни в областта.
Разстоянието от върха до основата на камерата с двойно зрение 20 е от около 50 mm до около 70 mm, а в предпочитаното изпълнение е около 60 mm. Всяка камера има обемна вместимост от около 5 ml до около 10 ml. Камерата за микро-задвижване 50 осигурява стабилни, бавни скорости на инфузия за съхраняване на патент за вени и за доставяне на лекарства, които се прилагат или като непрекъснати инфузии, или като болуси. Камерата за микро задвижване 50 получава течност от модула 30 на захранващата тръба и през микропрохода 160, който е запечатан в горната част на камерата на микродиска.
Фиг. 9.41. Резервен флакон за капене
Ако са необходими чести и продължителни венозни капково вливане, се използва методът за катетеризация на вените. Катетеризацията на субклавиалните вени се извършва от лекар, докато катетеризацията на периферните вени (лакът, ръка) се извършва от медицинска сестра, получила специализация.
Тръба 90 се простира от камерата на микродиска. Ролковата скоба 70, разположена върху тръбата 90, се използва във връзка с камерата за микро-задвижване 50 за контрол на потока на течността и осигуряване на непрекъснат път на микропотока. Камерата за макро задвижване 40 получава течност от захранващата тръба 30 и през канала 170 с малък поток, който е запечатан към горната част на тръбата 80 на макроредуктора. Тръба 80 се простира от камерата на макро задвижването. Ролковата щипка 60, разположена върху тръбата 80, се използва във връзка с камерата за микро-задвижване 50 за контрол на потока на течността.
ДО ПАЦИЕНТА
Цел:
Показания:лекарско предписание
оборудване:
Индивидуална кърпа;
Стерилни тави;
Стерилни кърпички;
Възглавница с кюрета;
Контейнери за дезинфектанти - 6;
Две ленти от лепяща лента;
Фантом за iv инжектиране.
Алгоритъм за действие
1. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата манипулация и получете неговото съгласие
Камерата за макро задвижване 40 може да бъде затворена с щипка. Когато или ако е необходима подмяна на течност, скобата 100 може да се освободи, за да осигури бърз поток през макро задвижващата камера. Във важен аспект на изобретението, захранващата тръба 30 е ефективна за разделяне на флуиден поток от резервоар за течност в тракт 45 на макро поток и път на микро поток 55.
Мъжкият конектор 130 се използва за пробиване и разширяване в резервоар за течност. Във важен аспект, щифтовият конектор 130 се пробива и се простира в един общ резервоар или резервоар за съхранение. Диаметърът на съединителя на шпилката е от 3 мм до 6 мм.
2. Помогнете на пациента да заеме удобно положение, освободете ръката си от дрехи
4.
5. Носете стерилна маска и ръкавици
6. Подгответе необходимото оборудване
7. Поставете салфетка под лакътя на пациента
8. Поставете тъкан върху средната третина на рамото и нанесете гумена лента
9. Огледайте мястото на пункцията
10. Помолете пациента да стисне и разкопча юмрук
Пиновият съединител 130 включва два отделни поточни канала, микроканал 150 и макроканал 140, които са ефективни за разделяне на флуиден поток от резервоар на два пътя, път на микропоток 60 и пътека за макроблок. Всеки микроканал има диаметър от около 0 мм до около 0 мм.
Микроканалът 150 и макроканалът 140 водят течност в микропасния канал 160 и канал 170 с макроблок, съответно и двата, които са разположени в основата на захранващата тръба. Всеки канал за микропоток има диаметър от около 15 mm до около 20 mm и за предпочитане около 17 mm. Във важен аспект на изобретението, камерата на микро-задвижването и камерата на макро-задвижването са разположени на една и съща височина, което осигурява равни сили на сцепление по двата пътя на течността.
11. Третирайте ръкавиците с памучни топки в 70% алкохол, изхвърлете ги в тавата за отпадъци
12. Помолете пациента да юмрук, палпира вената
13. За да обработите вътрешната област на лакътя с огъване с движения отдолу нагоре с първата памучна топка
14. Хвърлете топката в тавата за отпадъци
15. Третирайте мястото на инжектиране с втората памучна топка отдолу нагоре.
Течността се влива в микрородния канал 160 и в макроблок канала. Микротрубочка 200 и тръба с ниска скорост 210, съответно, са свързани с канал за микропоток 160 и канал 170 за макрообмен. Микродисковата тръба 200 се простира в камерата за микро задвижване 50, а тръбата 210 за макро задвижване преминава в камерата за макро задвижване.
Устройствата за регулиране на потока 60 и 70 са разположени върху тръбите 80 и 90, които се простират от камерата за макро задвижване 40, а устройствата за контрол на потока с микродопинг 60 и 70 могат да бъдат идентични, но всяко устройство за регулиране на потока може да бъде от различен тип. Във важен аспект на изобретението всяко устройство за контрол на потока 60 и 70 позволява на потребителя независимо и поотделно да избира пълния диапазон от скорости на потока за макрос поток 45 и микро път на потока.
16. Хвърлете топката в тавата за отпадъци
17. Третирайте мястото на инжектиране с трета памучна топка
18. Хвърлете топката в тавата за отпадъци
19. Извадете капачката от иглата и я пуснете в тавата за отпадъци
20. Фиксирайте вената с палеца на лявата ръка
21. Поканете пациента да стисне юмрук
Във важен аспект на изобретението, скобата 100 е разположена върху тръбата. Скобата 100 е ефективна за пълно спиране на потока на течността в посока на макроблок. Инфузионната система включва съединение 110, което е ефективно за свързване на макропоток 45 и микропоток 55 към един канал на потока. Подаващата тръба 120 прехвърля течността на пациента. Връзка 110 може да бъде всякакъв тип конектор, ефективен за свързване на поток от две отделни тръби и прехвърляне на този поток към една тръба.
Описаната по-горе инфузионна система работи по следния начин. Горната половина на всяка камера съдържа въздух, през който попадат получените микро и макро капчици. Когато е желателно да се влее конкретна течност в пациент, игла или катетър, които са свързани към края на захранващата тръба 120, се поставят във вената на пациента. Във важен аспект на изобретението, потокът на течността през камерата на макроколоната 40 и камерата на микропривода 50 може да се контролира отделно и независимо. Желаната, бавна скорост на потока през камерата за микро-задвижване 50 се настройва с помощта на ролкова скоба 70, включена в този път.
22. Поставете иглата на иглата върху две малки стерилни кърпички и пробийте вената.
Забележка: уверете се, че кръвта от канюлата се отделя капка върху салфетка.
23. Извадете снопчето
24. Отворете скобата на системата, издухайте въздуха и прикрепете системата към иглата
25. Регулирайте скоростта на капчиците с винтова скоба
26. Фиксирайте иглата с помощта на лента и покрийте мястото със стерилна кърпа
администрация
Тази скорост на инфузия се използва навсякъде, следи се чрез визуално наблюдение на скоростта на образуване на капки и се коригира в съответствие с клиничните обстоятелства. В повечето конвенционални анестетици скоростта на инфузия през микродиск ще бъде идеална и адекватна, тъй като скоростта се контролира лесно, а прекомерното инжектиране на течност се елиминира със сравнително нисък максимум, но ако и когато се изискват по-високи скорости на потока, болуси на течности или промиване на линия, скобата 100 включва макро обем пътеката 45 се отваря и скоростта през камерата за макро задвижване 40 се регулира при необходимост.
27. Наблюдавайте състоянието и благосъстоянието на пациента по време на инфузията
28. Затворете клипа в системата
29. Извадете иглата от вената, като натиснете мястото на инжектиране с памучна топка, напоена в 70% алкохол за 2-3 минути. Попитайте за благосъстоянието на пациента
30. Поставете памучна топка в контейнер с дезинфектант
31. Потопете системата с иглата в различни контейнери с дезинфектант
32. Избършете подложка и турникет два пъти с интервал от 15 минути
парцали, напоени с дезинфектант
33. Поставете парцалите в контейнер с дезинфектант
34. Извадете ръкавиците и ги поставете в контейнер с дезинфектант
35. Измийте ръцете със сапун, подсушете ги с индивидуална кърпа
ЗАВЪРШВАНЕ НА СИСТЕМАТА ЗА ВЪТРЕШНО ВЛИЗАНЕ
Цел:парентерално приложение на лекарството.
Показания:лекарско предписание
оборудване:
Индивидуална кърпа;
Стерилна маска и ръкавици;
Стерилна тава, салфетки;
Стерилни памучни топки в 70% алкохол;
Капкова система за еднократна употреба;
Бутилка с лечебно вещество;
Стерилни и нестерилни пинсети;
ножици;
Лепилна мазилка;
Тава за отпадъчни материали;
Капацитет с дезинфектант.
Алгоритъм за действие
- Проверете херметичността на опаковъчната торба и срока на годност на системата
- Проверете името, срока на годност на разтвора в бутилката, херметичността, проверете с целевия лист
- Измийте ръцете със сапун, подсушете ги с индивидуална кърпа
- Отнасяйте ръцете си с памучни топки, потопени в 70% алкохол; мъниста
изхвърлете в тавата за отпадъци - Носете стерилна маска и ръкавици
- Отворете металната тръба на бутилката с нестерилни пинсети
- Поставете пинсетите в тавата за отпадъци
- Третирайте корк с памучна топка, потопена в 70% алкохол, изхвърлете
в контейнера за отпадъци - Отворете опаковката със системата за ножици и поставете системата в стерилна
поднос - Проверете всички аксесоари в системата, затворете скобата
- Извадете капачката от иглата в края на системата и я поставете във флакона.
Отвор за отваряне на въздух - Обърнете бутилката с главата надолу и я монтирайте на статив. Извадете иглата и капачката и поставете в стерилната тава
- Отворете скобата на системата и напълнете капкомер до половината обем, след това докато въздухът се измести напълно и не се появят капки от канюлата.
- Затворете скобата. Системата е пълна
- Поставете игла с капачка
- Поставете памучни топки, навлажнени със 70% алкохол, в стерилна тава и стерилна кърпа
- Извадете ръкавиците и ги потопете в контейнер с дезинфектант
- Измийте ръцете със сапун, подсушете ги с индивидуална кърпа
КРЪВНО ВЗЕМАНЕ ОТ ВИЕНА
Цел:биохимичен кръвен тест.
Показания:лекарско предписание
оборудване:
Индивидуална кърпа;
Стерилна маска и ръкавици;
Стерилни тави;
Памучни топки в 70% алкохол;
5 ml стерилна спринцовка за еднократна употреба или стерилна игла Dufet;
Възглавница за кюрета;
Чисти парцали;
Контейнери за дезинфектанти - 5;
Фантом за инжектиране;
Изсушете чисти епруветки в стелаж;
Форма за реферално изследване.
Алгоритъм за действие
- Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата манипулация и получете неговото съгласие
- Да помогне на пациента да заеме удобно положение, да освободи ръката си от дрехи
- Измийте ръцете със сапун, подсушете ги с индивидуална кърпа
- Отнасяйте ръцете си с памучни топки, потопени в 70% алкохол; мъниста
поставете в тавата за отпадъци - Носете стерилна маска и ръкавици
- Подгответе необходимото оборудване
- Поставете салфетка под лакътя на пациента
- Поставете салфетка на средната третина на рамото и нанесете гумена лента
- Огледайте мястото на пункцията
- Помолете пациента да стисне и разкопча юмрука няколко пъти
- Работете с ръкавици с памучни топки, потопени в 70% алкохол, изхвърлете ги в тавата за отпадъци
- Помолете пациента да стисне юмрук, палпира вена
- Първата памучна топка за широко лечение на вътрешната област на лакътя
движения отдолу нагоре. - Хвърлете топката в тавата за отпадъци
- Използвайки втора топка за памук, обработете вътрешната област на лакътния завой отдолу нагоре
- Хвърлете топката в тавата за отпадъци
- Третирайте мястото на пункцията с трета памучна топка, изхвърлете я в тавата за отпадъци
- Фиксирайте вената с палеца на лявата ръка, пробийте кожата, поставете във вената
Dufo игла или IV инжекционна игла, свързана към 5 ml спринцовка - Съберете 5 мл кръв от вена
- Извадете турникет, помолете пациента да откачи юмрук
- Прикрепете памучна топка, навлажнена със 70% алкохол на мястото на инжектиране, извадете
иглу - Помолете пациента да огъне ръката в лакътя за 1-2 минути
- Попитайте пациента за здравето
- Вземете памучна топка и я поставете в съд с дезинфектант
- Внимателно изсипете кръвта от спринцовката в суха, чиста епруветка в шкаф
- Поставете иглата Dufo или разглобената спринцовка с игла в различни контейнери с дезинфектант
- Третирайте турника и кюрета с парцали, напоени два пъти с дезинфектант, с интервал от 15 минути
- Поставете парцали в контейнер с дезинфектант
- Извадете ръкавиците и ги поставете в съд с разтвор
- Измийте ръцете със сапун, подсушете ги с индивидуална кърпа
- Посока на касата Поставете кръвоносната тръба в специален съд и
доставят в клиничната лаборатория
