Suonensisäisen huumeiden annostelun piirteet. Laskimonsisäiset infuusiot suihkutetaan ja tippuu. Injektio suoritetaan yleensä pienellä tilavuudella injektoitua liuosta.
Suihkusuutin yleensä suoritetaan pienellä määrällä injektoitua liuosta, samoin kuin tarvittaessa veren tilavuuden nopea kompensointi veren menetyksen jälkeen, romahduksen, sokin kanssa.
Drip-infuusioita käytetään laskimonsisäiseen annosteluun suuria määriä nesteitä, verta tai verta ja plasman korvikkeita.
Jet-infuusiota varten käytetään useammin ruiskuja, joiden tilavuus on 10-20 ml. Steriilien ruiskujen ja neulojen lisäksi valmistetaan steriili materiaali, kiehuu ja alkoholi.
Heti syntymän jälkeen spontaanisti hengittävät ja itkivät vauvat voivat saada perushoitoa ja suorittaa sitten napanuoran ligatuurin. Kuitenkin, kunnes on enemmän todisteita, lapset, jotka eivät hengitä tai itke, johdon ligoinnin tulisi olla nopeaa, jotta elvytys voidaan aloittaa välittömästi.
Noin 10% vastasyntyneistä tarvitsee apua hengityksen aloittamiseen syntymän yhteydessä. Alle 1% vaatii edistyneitä elvytysohjeita, kuten rintakompressiota ja lääkitystä. Vaikka suurin osa potilaista siirtyy onnistuneesti kohdunsisäisestä elämästä luokan ulkopuolella ilman mitään huomiota, syntymien suuren määrän vuoksi suuri määrä vastasyntyneitä vaatii jonkin verran elvyttämistä.
Infuusio suoritetaan huolellisesti pestyillä käsillä. Sormenpäät hierotaan alkoholilla. Potilaan kyynärpuna pyyhitään alkoholilla kastettuun puuvillapalloon.
Kun ampullissa tai injektiopullossa oleva tarra tai tarra on huolellisesti tarkistettu, lääke kerätään ruiskuun riittävän halkaisijan neulan kautta.
Ruisku käännetään neulaa ylöspäin vetämällä mäntää itseään kohti, ilmaa kerätään ruiskun yläosaan lääkeliuoksen yläpuolelle. Sitten, painamalla mäntää hitaasti, ilmaa vapautuu neulan läpi, kunnes nestettä ilmestyy kokonaan.Venipunktiolla tai suonensisäisesti lääke annetaan laskimonsisäisesti.
Vastasyntyneet, jotka eivät vaadi elvyttämistä, voidaan yleensä tunnistaa syntymän jälkeen kysymällä nopeasti seuraavat 3 kysymystä.
- Raskauden ikä?
- Hyvä ääni?
- Hengitkö tai itketkö?
Jos vastaus mihinkään kysymykseen on kieltävä, vastasyntynyt tulisi asettaa lämpökelloon saadakseen vähintään yhden seuraavista 4 toimenpidejaksosta. Noin 60 sekuntia on varattu alkuvaiheiden suorittamiseen, uudelleenarviointiin ja ilmanvaihdon aloittamiseen tarvittaessa. Vaikka kirjallisuus ei määrittele tarkalleen 60 sekuntia, on tärkeää välttää tarpeettomia viivästyksiä ilmanvaihdon aloittamisessa, koska tämä on tärkein vaihe onnistuneen elvyttämisen kannalta vastasyntyneellä, joka ei vastaa alkuvaiheisiin.
Jotkut lääkkeet injektoidaan hitaasti ruiskusta (kuten strofantiini), kun taas toiset voidaan antaa nopeasti. Erityistä huomiota tulee kiinnittää ihoon joutuessaan ärsytystä ja jopa nekroosia aiheuttavien aineiden laskimoinfuusioihin (esimerkiksi kalsiumkloridiliuokset).
Venipunktuuria ei näissä tapauksissa välttämättä suorita neula, jolla lääke otettiin ampullista, ja ruisku on kytketty neulan kanyyliin varmistamalla, että neula on laskimossa (veren jakamiseksi neulasta).
Päätöksen siirtyä eteenpäin ensimmäisissä vaiheissa määrää samanaikaisesti kaksi elintärkeää: hengitys ja syke. Soveltuvista sykkeen tallennusmenetelmistä keskustellaan yksityiskohtaisesti sykkeen arviointiosassa. Kun tuuletus on aloitettu positiivisella paineella tai lisähappi, on seurantaa suoritettava samanaikaisesti arvioimalla kolmea pääominaisuutta: syke, hengitys ja happikyllästyminen, joka saadaan pulssioksimetrialla ja joita käsitellään osassa Hapen tarpeen arviointi ja antaminen.
Jos ärsyttävä liuos kuitenkin pääsee laskimoa ympäröiviin kudoksiin, huono kudos pestään 10 - 20 ml: lla novokaiiniliuosta 0,25 - 0,5%.
Suurten määrien nesteiden laskimonsisäinen infuusio suoritetaan tiputtamalla. Tätä varten valmista steriili lasiampulli tai Esmarch-muki, pisaroilla varustetut kumiputkijärjestelmät tai tehtaalla valmistettu järjestelmä yhtä verensiirtoa varten, neulat, joilla on eripituiset ja -leveysvälit, sekä hemostaattiset ja ruuvipuristimet.
Herkin indikaattori jokaisen vaiheen onnistuneelle vastaukselle on sykkeen nousu. Odotetaan elvytysten tarpeita. Vastasyntyneiden elvytysvalmistelu vaatii perinataaliriskin arvioinnin, järjestelmän, joka organisoi asianmukaisen henkilöstön tämän riskin perusteella, organisoidun menetelmän, joka takaa välittömän pääsyn elvytysvälineisiin ja -välineisiin, sekä käyttäytymistaitojen standardoinnin, jotka auttavat varmistamaan tehokkaan ryhmän ja riittävän viestinnän.
Perinataalisten riskitekijöiden läsnäollessa, jotka lisäävät elvytysvaatimuksia, on välttämätöntä heti tarjota lisähenkilöstölle elvytystaitoja, kuten rintakehän puristus, ortotraheaalinen intubaatio ja napanuoran katetrin sijoittaminen. Lisäksi koska vastasyntynyt, jolla ei ole ilmeisiä riskitekijöitä, saattaa yhtäkkiä tarvita elvyttämistä, kaikilla laitoksilla olisi oltava hoitosuunnitelma, jotta vastasyntyneen elvyttämistaidot omaava ryhmä voidaan nopeasti mobilisoida osallistumaan mihin tahansa syntymään.
Järjestelmässä, jossa läpinäkymättömät kumiputket ovat tiputtajan alapuolella 10–15 cm: n etäisyydellä kanyylista, tulisi asettaa lasiputki kontrolloimaan ilmakuplien esiintymistä järjestelmässä.
Ennen kertakäyttöisen järjestelmän käyttöä tarkista pakkauksen tiukkuus ja neulojen korkkien eheys ja avaa sitten pussi.
Elvyttäjä tai vastasyntyneen elvytysryhmä on epäedullisessa asemassa, jos elvytysvälineet katoavat tai jos laitteet eivät toimi. Tarkistuslista, joka varmistaa, että kaikki materiaalit ja välineet ovat läsnä ja toimivat oikein, voivat olla hyödyllisiä. Tunnettu riskitekijä, kuten ennenaikainen, vaatii erityisen materiaalin valmistamista termoregulaation ja hengityksen tukemiseksi tässä haavoittuvassa ryhmässä.
Kun perinataaliset riskitekijät tunnistetaan, on tarpeen järjestää elvytysryhmä ja nimittää johtaja. Jos aika sallii, johtajan on suoritettava istunto ennen elvyttämistä yksilöimällä mahdolliset toimenpiteet ja osoittamalla roolit ja vastuut jokaiselle ryhmän jäsenelle. Elvytyksen aikana on erittäin tärkeää, että henkilökunta osoittaa riittävää viestintää ja tiimityötä hoidon laadun ja potilasturvallisuuden varmistamiseksi.
Revitä metallilevy lääkeliuoksen pullon tulpan kohdalta, käsittele tulppa alkoholilla tai alkoholipitoisella jodiliuoksella, poista neula korkki, joka on kytketty järjestelmän erilliseen putkeen, ja työnnä neula tulppaan. Tämä neulalla varustettu lyhyt putki mahdollistaa pullon yhdistämisen ilmaan.
Mukavuussyistä voit kiinnittää putken pullon seinämään nauha-apuaineella. Sitten he injektoivat pääjärjestelmän neulan, joka on lähempänä tippaa, injektiopullokorkkiin. Käännä pullo ympäri, kiinnitä se jalustalle 1 m: n korkeudelle sängyn tasosta ja täytä järjestelmä lääkeliuoksella varmistaen huolellisesti, että kaikki ilmakuplat ovat poistuneet.
Viime vuosiin saakka oli yleinen käytäntö puristaa napanuora heti syntymän jälkeen, jotta vastasyntynyt siirretään välittömästi vastasyntyneelle varusteisiin stabilointia varten. Tämä välitön vaurio on erityisen tärkeä riskialttiille vauvoille ja niille, jotka tarvitsevat vastasyntyneen elvyttämistä, kuten ennenaikaisille vauvoille.
Näitä tutkimuksia pidettiin huonompia. Ainoa ilmeinen kielteinen vaikutus oli bilirubiinin vähäinen nousu, joka liittyi suurempaan valoterapian tarpeeseen. Nämä tulokset ovat johtaneet kansallisen tason suosituksen vaatimiseen viiveen kiinnittämisessä aina kun mahdollista. Kaikkien näiden tutkimusten pääongelma oli, että vastasyntyneet, joiden katsottiin tarvitsevan vastasyntyneiden elvyttämistä, joko poistettiin kontrolloiduista tutkimuksista tai niitä ei otettu otokseen.
Ensin tiputin täytetään puoleensa nostamalla suodatin putken yläpuolelta, josta liuos virtaa, sitten tiputin lasketaan alas ja korkin poistossa ilma poistetaan alemmasta putkesta, kunnes liuos valuu neulasta jatkuvalla virtauksella.
Pullon yläpuolelle kiinnitetään ruuvipuristin. Pisara liitetään laskimossa olevaan neulaan, infuusionopeus säädetään puristimella (tippojen määrällä minuutissa). Laskimossa oleva neula kiinnitetään nauhalla.
Siksi ei ole todisteita napanuoran asettamisen viivästymisen turvallisuudesta tai hyödyllisyydestä elvyttämistä vaativissa vastasyntyneissä, ja päinvastoin, on jonkin verran huolta siitä, että tuuletuksen viivästyminen voi olla haitallista. Jotkut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että napanuoran lypsämisellä voidaan saavuttaa samanlaiset tavoitteet kuin napanuoran puristumisen viivästymiseen, mutta sen turvallisuudesta ja hyödyllisyydestä ei ole riittävästi todisteita, mikä viittaa tavanomaiseen käyttöön vastasyntyneillä, etenkin vastasyntyneillä. äärimmäisen ennenaikainen.
Kun lääke viedään suljetusta pullosta korkkiin, tiputusjärjestelmällä varustetun järjestelmän ylemmän neulan lisäksi asetetaan pitkä neula tyhjennykseen ulkoilmalla.
Jos injektoitu neste kaadetaan avoimeen ampulliin tai Esmarch-mukiin, tyhjennysneulaa ei luonnollisesti tarvita. Avaa ampullit ja Esmarch-muki infuusion aikana peittämällä steriilillä harsolla useita kerroksia.
Ei ole tarpeeksi näyttöä suositellaan napanuoran kiinnittämistä varten ilmoitettua ajankohtaa vastasyntyneillä, jotka vaativat elvyttämistä syntymän yhteydessä, ja tarvitaan enemmän satunnaistettuja tutkimuksia, jotka sisältävät nämä vastasyntyneet. Rajoitettujen turvallisuustietojen perusteella, jotka koskevat ennenaikaisten imeväisten nopeita tilavuuden muutoksia, suosittelemme, että et käytä säännöllisesti napanuoran ”lypsämistä” alle 29 viikon ikäisille vauvoille, paitsi jos ne on tarkoitettu tutkimukseen. Lisää tutkimusta tarvitaan, koska napanuoran veren lypsy voi parantaa keskimääräistä verenpainetta, veren määrää ja vähentää kallonsisäistä verenvuotoa, mutta pitkäaikaisesta paranemisesta ei ole vielä näyttöä.
Tiputusneste tulee lämmittää 40 ° C: seen. Jäähdytyksen estämiseksi lämmittimet sidotaan injektiopulloon. Kun kylmiä nesteitä infusoidaan, potilailla kehittyy vilunväristyksiä, lämpötila nousee.
Infuusion aikana on tarpeen seurata järjestelmän normaalia toimintaa: nestevuotojen puuttumista, ilman imua järjestelmään, tunkeutumista tai turvotusta infuusioalueella.
Elvytyksen alkuvaiheet. Riittävän huoneen lämpötilan ylläpitämisen tärkeys jakelua varten. Kauan aikaa tiedettiin, että lämpötila kiinnittämättömän vastasyntyneen syntymänhetkellä ennustaa kuolleisuutta missä tahansa raskausajassa. Ennenaikaiset vauvat ovat erityisen haavoittuvia. Hypotermia liittyy myös erilaisiin sairauksiin, joilla on lisääntynyt suonensisäisen verenvuodon, hengitysongelmien, hypoglykemian ja sepsiksen myöhäisen esiintymisen riski. Siksi syntymän lämpötilaa tulisi pitää vastasyntyneen kehityksen ennustajana sekä laadun indikaattorina.
Kun neulaa tromboidaan ja infuusio lopetetaan, toisen verisuonen tai saman laskimon laskimo suoritetaan toisessa paikassa, minkä jälkeen järjestelmä yhdistetään uudelleen. Infuusio on valmis, kun injektiopullossa ei ole jäljellä nestettä, ja se lakkaa virtaamasta tippaan.
Kun jokin muu lääke on ruiskutettava laskimoon laskimonsisäisen infuusion aikana, näissä tapauksissa joko jodilla tai alkoholilla käsitelty infuusiojärjestelmän putki puhkaistaan \u200b\u200bneulalla tai lääke injektoidaan kumitulpan lävistämällä injektiopulloon.
Toimenpiteet vastasyntyneen lämpötilan ylläpitämiseksi syöttöhuoneessa. Lämpötankojen ja korkilla varustetun muovipakkauksen käyttö vähensi, mutta ei poistanut hypotermian riskiä synnytyssalossa olevissa ennenaikaisissa vauvoissa. Uusia strategioita toteutettiin, kuten huoneen lämpötilan nostaminen, lämpöpeitot ja esikuumennettujen kaasujen käyttö elvyttämiseen. Verrattuna lämpökehikkoon ja hatun muovikääriin, lämpöhuovan, esilämmitettyjen kaasujen ja huoneenlämpötilan nousu toimitukseen sekä kansi ja lämpöhuopa olivat tehokkaita vähentämään hypotermiaa.
Subkutaanisia infuusioita käytetään nestehukkaan (ripuli, altistumaton oksentelu jne.) Ja myrkytyksiin leikkauksen jälkeen, jos nesteiden pistäminen laskimoon jostain syystä on epätoivottavaa.
Useimmiten infusoidaan ihon alle isotoninen natriumkloridiliuos, 5% glukoosiliuos. Anteroposterior reide on sopivin ihonalaiseen infuusioon. Yksi ihonalainen infuusio suoritetaan enintään 500 ml: n tilavuudessa nestettä. Enintään 3 litraa voidaan kaataa päivässä.
Kaikissa näissä tutkimuksissa hypertermia oli häiritsevää, mutta vaurioita ei havaittu. Hypertermiaa tulee välttää mahdollisten vaurioiden varalta. Hypotermisen vastasyntyneen lämmittäminen normaalin lämpötilan palauttamiseksi. Perinteiset suositukset vastasyntyneiden hypotermiamenetelmästä, jotka ovat elvytyksen jälkeen hypotermisiä, olivat, että on parempi tehdä tämä hitaasti kuin nopeasti, jotta vältetään komplikaatiot, kuten apnea ja rytmihäiriöt. Vastasyntyneen hypotermian menetelmästä ei kuitenkaan ole riittävästi näyttöä sairaalahoidon aikana.
Jos tarvitset pitkän infuusion tai suurten määrien nesteiden lisäämisen tiputusmenetelmällä. Tippajärjestelmä asennetaan seuraavassa järjestyksessä: neulakanyyli yhdistetään lyhyeen (10-15 cm) kumiputkeen, sitten on lasiputki (5-7 cm), kumiputki (15 cm), tiputin, pitkä kumiputki (40-60). cm), lasisäiliö (Esmarchin muki).
Nopea tai hidas Mikä tahansa menetelmä voi olla hyödyllinen. Hypotermian ja äidin hypertension vaikutus vastasyntyneillä. Äidin hypertermia synnytyksen aikana liittyy haitallisiin vaikutuksiin vastasyntyneisiin. Näihin kuuluvat lisääntynyt kuolleisuuden riski, vastasyntyneiden kohtaukset ja haitalliset neurologiset tilat, kuten enkefalopatia. Äidin hypotermia synnytyksen aikana ei liittynyt haitallisiin vaikutuksiin vastasyntyneeseen synnytyksen aikana. Vaikka äidin hypertermiaan liittyy haittavaikutuksia, tietoja ei ole riittävästi suosituksen tekemiseksi hypertermian hallinnasta.
Uudet kumiputket leikataan tarvittavan pituisiksi paloiksi, pestään ulkopuolella ja sisällä lämpimällä vedellä ja saippualla, hierotaan koko ajan, liotetaan 2 tuntia 1 litrassa kuumaa (50 ° C) liuosta, jossa on 1% vetyperoksidia 30 g: lla pyykinpesuainetta. Sitten se pestään uudelleen vedellä, hierotaan, keitetään 20 minuutin ajan tislatussa vedessä.
Kokoonpantu järjestelmä steriloidaan käärimällä ensin pyyheeseen. Säilyvyys steriloinnin jälkeen ennen käyttöä on 1 päivä. On suljettuihin injektiopulloihin valmistettujen nesteiden infuusioon sopiva käyttää tehtaalla valmistettuja kertakäyttöisiä järjestelmiä.
Ylläpitää normaalia lämpöä tilanteissa, joissa lääketieteelliset resurssit ovat rajalliset. Ennenaikaisilla vastasyntyneillä on suurempi riski kuin vastasyntyneillä. Yksinkertaiset toimenpiteet hypotermian estämiseksi kahden ensimmäisen elämän tunnin aikana vähentävät kuolleisuutta.
Siirtymävaiheen aikana muovikääre ja iho-ihokosketus vähentävät hypotermiaa. Ei ole tietoa näiden toimenpiteiden käytön analysoimiseksi vakautumisen aikana tilanteissa, joissa lääketieteelliset resurssit ovat rajalliset. Kun amnionivesi on kirkasta.
Järjestelmän täyttötekniikka ei eroa laskimonsisäisen infuusion tekniikasta. Yhdistä neula infuusiojärjestelmään, jos neula ei pääse ihon lävistyksen jälkeen verisuoneen eikä siitä vapaudu verta.
Itseasennettu järjestelmä puretaan ja pestään jokaisen käytön jälkeen.
Laskimonsisäinen tippa on prosessi, joka ei siedä virheitä ja epätarkkuuksia. Kaikki on tehtävä oikein, silloin huumeiden käyttöönoton tulos on tehokas. On suositeltavaa noudattaa alla olevia vaiheittaisia \u200b\u200bohjeita, jotka auttavat minimoimaan ongelmien mahdollisuuden, etenkin koska tekniikka on yksinkertainen ja toimintojen algoritmi on helppo muistaa.
Tätä kysymystä on jo käsitelty kohdassa vastasyntyneiden tehohoidon intuboituneiden potilaiden henkitorven aspiraatioon liittyvien aivojen keuhkojen noudattamisen, hapettumisen ja perfuusionopeuden heikkeneminen, mikä lisää myös varovaisuuden tarvetta vastasyntyneiden imettäessä syntymän jälkeen. Nämä suositukset pysyvät ennallaan suositusten suhteen.
Mekoniumin läsnä ollessa. Vastasyntyneen aspiraatiota universaalisesti nenänielun läpi synnytystiehyessä, johon liittyy intubaatio ja henkitorven aspiraatio syntymän yhteydessä, on toteutettu monien vuosien ajan. Tämä käytäntö lopetettiin yli kymmenen vuotta sitten, kun monikeskus- ja monikansalliset tutkimukset osoittivat, että vastasyntyneet, joilla on mekoniumia, mutta syntymässään energisiä, eivät käyttäneet tätä toimenpidettä ja välttivät intubaatiovaaran.
Psykologinen koulutus
Suoritettaessa tällaista toimenpidettä, ennen valmistelualgoritmin ja nesteen injektioalgoritmin toteuttamista, on tärkeää valmistella henkilö, jolle lääkkeiden infuusio suoritetaan psykologisesti. Välttääksesi hermoja, jotka voivat vaikeuttaa toimenpiteen kulkua, on tärkeää saada potilas ymmärtämään toimenpiteen tarkoitus ja ettei siinä ole mitään vikaa. Tämän jälkeen potilas on asetettava hänelle sopivassa vaaka-asennossa. Joissakin tilanteissa voit laittaa potilaan, ei ole mitään hätää.
Yleinen valmistelu
Valmistusalgoritmi on seuraava:
- Pese kädet huolellisesti lämpimällä vedellä, aina saippualla.
- Laita käsineet ja käsittele niitä sitten varovasti alkoholipallolla, kadottamatta yhtäkään fragmenttia.
- Tarkista käytettyjen kertakäyttöisten lääkinnällisten välineiden pakkausten tiukkuus, nesteinfuusiojärjestelmän tulee olla vankka, laitteiden ei pidä päästää sinua alas.
- Tarkista lääkkeiden kunto. Algoritmi on yksinkertainen: tarkista ensin nimi, onko sekaannusta, sitten viimeinen voimassaolopäivä ja sitten läpinäkyvyyden taso.
Valmistajan valmistus
Jos on tarpeen valmistaa yksi tippaaja, niin tämän algoritmi on seuraava:
- Avaa injektiojärjestelmä saksilla ja aseta se steriilille alustalle käyttöalueella.
- Poista folio tuotteen pakkauksesta noin korkin keskelle.
- Käsittele korkki kuulalla, joka on aiemmin kostutettu alkoholilla.
- Poista neulansuojus kanavasta.
- Työnnä neula näytteeseen, kunnes se pysähtyy. Sulje sen jälkeen kanavaputki niin, että sen pää on suunnilleen pullon pohjassa.
- Poista sitten pidike ja poista neulasta korkki, joka on tarkoitettu liitettäväksi pulloon. Aseta sen jälkeen neula pullon tulppaan, kunnes se pysähtyy.
- Pullo käännetään, kiinnitetään jalustalle, joka on etukäteen valmistettu sitä varten. Korkki poistetaan pistoineulosta.
- Pisara pyörii niin, että se on nyt vaaka-asennossa. Sen jälkeen se täyttää hitaasti puolet tilavuudestaan.
- Puristin sulkeutuu, tiputin palaa asentoon, jossa se oli ennen. Huomaa, että suodatin on tässä vaiheessa täynnä.
- Puristin aukeaa ja koko laite täyttyy hitaasti, kunnes kaikki ilma on poistunut ja neulasta tulee tippa nestettä. Sen jälkeen puristin sulkeutuu ja neulaan asetetaan korkki. Järjestelmä on valmis käyttöönottoa varten.
Tässä vaiheessa on erittäin tärkeää varmistaa, että kiinnitysputkessa ei ole ilmaa.
Aineen syöttö
- Sijoita öljyliina potilaan kyynärpään alle ja aseta kielikiha 5 senttimetriä pistoskohdan yläpuolelle. Tarkista sen asettamisen oikeellisuus - säteittäisen valtimon pulssin tulisi pysyä muuttumattomana.
- Potilaan on tarvittava taivutettava nyrkki useita kertoja, jotta laskimo on helpompi löytää kyynärpään mutkista. Ihannetapauksessa suoneen löytämismenetelmä olisi kehitettävä.
- Laskimon ja sen yläpuolella oleva iho pyyhitään puuvillavillalla alkoholilla.
- Pehmeät kudokset vedetään juuri pistoskohdan alapuolelle ja neula työnnetään 45 asteen kulmassa leikkauksella (älä unohda tarkistaa vielä kerran, ettei ilmaa ole).
- Neula työnnetään ihon alle puolitoista senttimetriä vaaditun paikan alapuolelle, sen kallistuskulma pienenee melkein, kunnes se on yhdensuuntainen ihon kanssa. Neula työnnetään laskimoon noin kolmanneksella. Puristin aukeaa heti, kun verta ilmestyy putkeen.
- Kierrätysmateriaali poistetaan, potilas puristaa nyrkkinsä, neula kiinnitetään liimaraippaliuskoilla.
Pysyvän laskimonsisäisen katetrin asettaminen
Kun lääkkeiden infuusio on suoritettava usein, pysyvän katetrin sijoittaminen on suositeltavaa. Sen lavastusalgoritmi on hieman erilainen. Tämä algoritmi on seuraava:
- Käsin steriloinnin jälkeen valmista infuusiokanyyli.
- Käsittele harjan ihoa siinä paikassa, missä lääke tulisi antaa.
- Avaa kanyyliä sisältävä pakkaus varovasti.
- Ota se kolmella sormella. Suurten tulee levätä tukilevyä / pistoketta vasten, kahden muun tulee pitää kiinni ruokojen etureunasta.
- Puhdista iho ja laskimo, tarkista, virtaako veri erityisen ilmaisimen kammioon (se ei voi vuotaa kanyylista, erityinen putki ei salli sitä).
- Pidä kanyyli varovasti kiinni ja aseta katetri astiaan.
- Poista katetri sormella, poista neula varovasti ja kiinnitä sitten kanyyliin järjestelmä, jossa lääkeliuokset ovat jo sijoittuneet.
- Kiinnitä kanyylikielet nauhalla.
- Tarkista annosnopeus.
Kun käyttöönotto on valmis, irrota järjestelmä varovasti. Lisäksi algoritmi riippuu siitä, tarvitaanko uudelleenkäyttö. Jos näin on, kanyyliä ei tarvitse poistaa, sulje se vain tulpalla.
Päätelmä humalassa olevasta tilasta - tiputin kotona
