मन्नितोल कार्रवाई। मैनिटोल - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। पदार्थ मैनिटोल के लक्षण।

मूत्रवर्धक दवाओं की एक अलग संरचना होती है, लेकिन एक आम संपत्ति होती है। वे शरीर से उत्सर्जित द्रव की मात्रा में वृद्धि करते हैं। अन्यथा, उन्हें कहा जाता है। इन दवाओं का उपयोग उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के विकृति के उपचार में किया जाता है। इसके अलावा, अंगों और ऊतकों की सूजन के साथ किसी भी अन्य विकारों के लिए उनका उपयोग उचित है। सभी आसमाटिक मूत्रवर्धक में, मैनिटोल सबसे लोकप्रिय है। यह उसके बारे में है जो इस लेख में चर्चा की जाएगी।

मन्नितोल - क्या है?

"मैनिटोल" एक उच्चारित मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवा है। साथ ही, रचना शरीर में रक्त के घूमने की मात्रा को काफी बढ़ा देती है। इसके उपयोग के लिए मुख्य संकेत स्थिति मिरगी, उच्च इंट्राकैनायल दबाव, गुर्दे की विफलता है।

दवा के सक्रिय घटक की भूमिका एक ही नाम का पदार्थ है - मैनिटोल। सहायक अवयवों में, निर्देश में सोडियम क्लोराइड, सोडियम सल्फैसिल, फ्लेवाक्रिडिन हाइड्रोक्लोराइड शामिल हैं। दवा कंपनियों के लिए एक समाधान के रूप में दवा का उत्पादन अंतःशिरा इंजेक्शन। यह विभिन्न आकारों की कांच की बोतलों में बिक्री पर जाता है।

औषधीय गुण

"मन्निटोल" के उपयोग के लिए निर्देश एक मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवा के रूप में विशेषता है। मूत्रवर्धक प्रभाव प्लाज्मा में वृद्धि और पानी के पुनर्विकास में कमी के कारण होता है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए दवा का उपयोग ऊतकों से रक्त वाहिकाओं में द्रव के हस्तांतरण को बढ़ावा देता है। इन अंगों में उच्च दबाव वाले रोगियों द्वारा इस तरह के परिणाम की उम्मीद की जाती है।

मूत्रवर्धक प्रभाव खुराक पर निर्भर है। दवा की मात्रा में वृद्धि सीधे ऑस्मोटिक रूप से मुक्त तरल, क्लोरीन और सोडियम की मात्रा को प्रभावित करती है। सिरोसिस या जलोदर के रोगियों में एज़ोटेमिया के साथ, दवा का उपयोग अव्यावहारिक है। इसका उपयोग हाइपोनेट्रेमिया को उत्तेजित कर सकता है, इसलिए आत्म-उपचार अस्वीकार्य है। थेरेपी के दौरान, डॉक्टर को लगातार रक्त सीरम में सोडियम / पोटेशियम की सामग्री की निगरानी करनी चाहिए, साथ ही साथ मूत्रवर्धक और रक्तचाप भी।

नियुक्ति के लिए संकेत

• गुर्दे की विफलता;
• मोतियाबिंद का हमला;
• तीव्र यकृत विफलता;
• वृद्धि हुई;
• रासायनिक विषाक्तता।

हेमोग्लोबिनमिया की रोकथाम के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के साथ सर्जरी के दौरान मैननिटोल समाधान का भी उपयोग किया जाता है।

आवेदन की विधि

मूत्रवर्धक को अंतःशिरा ड्रिप या धारा द्वारा प्रशासित किया जाता है। पहले, इसे शरीर के तापमान पर गर्म करने की सिफारिश की जाती है। खुराक की खुराक डॉक्टर द्वारा रोगी की स्थिति और उसकी बीमारी को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। निवारक उद्देश्यों के लिए, दवा 500 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से निर्धारित की जाती है, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए - 1.5 ग्राम प्रति किलोग्राम वजन। दैनिक खुराक 180 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन का उपयोग कर सर्जरी के दौरान, एक मरीज को सर्जरी से तुरंत पहले 20-40 ग्राम घोल के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। ओलिगुरिया के रोगियों के लिए, दवा को पहले पांच मिनट की अवधि में धीरे-धीरे छोड़ दिया जाता है। खुराक की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि इंजेक्शन के बाद तीन घंटे के भीतर, 45 मिलीलीटर / जी के लिए diuresis में वृद्धि नहीं देखी जाती है, तो दवा रद्द कर दी जाती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

उपयोग के लिए निर्देश contraindications के बारे में क्या कहते हैं? "मैनिटोल" को निम्नलिखित विकृति के साथ उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है:

• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• बाएं निलय की विफलता;
• फुफ्फुसीय एडिमा;
• तीव्र ट्यूबलर परिगलन;
• सबराचोनोइड रक्तस्राव।

अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित है। दवा का उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में अनुमेय है। विशेषज्ञ को बच्चे के लिए जोखिम अनुपात और मां के लिए लाभ का वजन करना चाहिए।

साइड इफेक्ट की जानकारी

चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको दवा के लिए एनोटेशन के साथ खुद को परिचित करना होगा। साइड इफेक्ट के बारे में उपयोग के निर्देश क्या कहते हैं? मैनिटोल, यदि अनुमेय खुराक से अधिक है, तो निर्जलीकरण हो सकता है। इसलिए, दवा का उपयोग केवल एक डॉक्टर की देखरेख में अनुमेय है। अपच, प्यास, निम्न रक्तचाप, आक्षेप - ये लक्षण शरीर में पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में बदलाव का संकेत देते हैं। दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ को उपचार के समायोजन को समायोजित करना चाहिए या दवा के लिए एक पर्याय नियुक्त करना चाहिए।

उपलब्ध एनालॉग्स

दवा "मैनिटोल" (यह क्या है, कैसे और किस उद्देश्य के लिए निर्धारित है) के विवरण को ध्यान में रखते हुए, इसके एनालॉग्स पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। दवा की अच्छी सहनशीलता के बावजूद, यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। यदि उपचार की अवधि के दौरान रोगी को सिरदर्द और दृष्टि की समस्या है, तो इसे लेना बंद कर दें। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, डॉक्टर उप-तंत्रिका रक्तस्राव जैसी जटिलताओं को बाहर करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित करता है।

"मैनिटिटोलम" के लिए क्रिया और औषधीय गुणों के तंत्र में भी तैयारी के लिए एक लियोफिलिसैट है जलसेक समाधान   "यूरिया"। दवा के अन्य एनालॉग्स में, मन्नित सकारात्मक समीक्षा के हकदार थे। यह मूत्र की मात्रा बढ़ाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। दवा कंपनियां इसे इंजेक्शन के रूप में जारी करती हैं। मैनिटोल और मैनिटोल समान दवाएं हैं। उनका उपयोग बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव, सेरेब्रल एडिमा, ग्लूकोमा और अन्य विकारों के साथ उचित है। एकमात्र अंतर प्रतिकूल प्रतिक्रिया है। रिसेप्शन "मन्निटोल" कभी-कभी पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन और इस स्थिति की विशेषता लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है। उपचार के दौरान मन्निटोल की अनुशंसित खुराक से अधिक होने से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और टैचीकार्डिया का विकास हो सकता है। चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, मन्नितोल सुरक्षित है।

मूल्य, दवा समीक्षाएँ

दवा के बारे में उपभोक्ता की राय सकारात्मक और नकारात्मक दोनों रंगों के साथ पाई जाती है। मूत्रवर्धक का एक महत्वपूर्ण लाभ इसकी कम कीमत है। उदाहरण के लिए, एक बोतल (200 मिलीलीटर) के लिए आपको केवल 100 रूबल का भुगतान करना होगा। रोगी समीक्षा यह पुष्टि करती है कि दवा पूरी तरह से उसके द्वारा सौंपे गए कार्यों को करती है। दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं।

दवा "मैनिटोल" के उपयोग की विधि के कारण नकारात्मक समीक्षाएं सबसे अधिक होती हैं। कई के लिए गोलियां पसंदीदा उपचार विकल्प हैं। यह मूत्रवर्धक केवल इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में बनाया गया है। इसलिए, रोगियों को इसे छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, एनालॉग्स के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मन्निटोल एक प्रभावी आसमाटिक मूत्रवर्धक है। फिर भी यह एक दवा है। इसलिए, इसका उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए। स्वस्थ रहो!

ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक

तैयारी: MANNITOL (MANNITOL)

सक्रिय पदार्थ: मैनिटोल
ATX कोड: B05CX04
CCF: ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक
रेग। संख्या: LP-000898
पंजीकरण की तिथि: 10/18/11
मालिक रजि। सत्कार करना।: मेडपोलर (रूस)

खुराक फार्म, संरचना और पैकेजिंग

जलसेक समाधान   पारदर्शी, बेरंग।

excipients:सोडियम क्लोराइड 9 मिलीग्राम, पानी डी / और 1 मिलीलीटर तक।

100 मिलीलीटर - पॉलीविनाइल क्लोराइड कंटेनर (1) - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (44) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
200 मिलीलीटर - पॉलीविनाइल क्लोराइड कंटेनर (1) - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (28) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
250 मिलीलीटर - पॉलीविनाइल क्लोराइड कंटेनर (1) - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (24) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
400 मिलीलीटर - पॉलीविनाइल क्लोराइड कंटेनर (1) - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (16) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
500 मिलीलीटर - पॉलीविनाइल क्लोराइड कंटेनर (1) - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (12) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
1000 मिलीलीटर - पॉलीविनाइल क्लोराइड कंटेनर (1) - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (6) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
100 मिलीलीटर - बहुलक कंटेनर (1) पॉलीपोलिन - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (44) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
200 मिलीलीटर - पॉलिमर कंटेनर (1) पॉलीपोलिन - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (28) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
250 मिलीलीटर - पॉलिमर कंटेनर (1) पॉलीपोलिन - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (24) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
400 मिलीलीटर - पॉलिमर कंटेनर (1) पॉलीपोलिन - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (16) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
500 मिलीलीटर - पॉलिमर कंटेनर (1) पॉलीपोलिन - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (12) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
1000 मिलीलीटर - बहुलक कंटेनर (1) पॉलीपोलिन - पॉलीप्रोपाइलीन बैग (6) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
100 मिली - पॉलिमर कंटेनर (44) पॉलीओल्फिन - कार्डबोर्ड बॉक्स।
200 मिलीलीटर - पॉलिमर कंटेनर (28) पॉलीओल्फिन - कार्डबोर्ड बॉक्स।
250 मिलीलीटर - पॉलिमर कंटेनर (24) पॉलीओल्फिन - कार्डबोर्ड बॉक्स।
400 मिलीलीटर - पॉलिमर कंटेनर (16) पॉलीओल्फिन - कार्डबोर्ड बॉक्स।
500 मिली - पॉलिमर कंटेनर (12) पॉलीओल्फिन - कार्डबोर्ड बॉक्स।
1000 मिलीलीटर - पॉलिमर कंटेनर (6) पॉलीओल्फिन - कार्डबोर्ड बॉक्स।

सक्रियता का वर्णन।
प्रदान की गई वैज्ञानिक जानकारी सामान्यीकृत है और इसका उपयोग किसी विशेष दवा के उपयोग की संभावना पर निर्णय लेने के लिए नहीं किया जा सकता है।

औषधीय कार्य

ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक। बाद के ट्यूबलर पुनर्संरचना के बिना प्लाज्मा और निस्पंदन के आसमाटिक दबाव में वृद्धि से नलिकाओं में पानी की अवधारण और मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है। प्लाज्मा की ऑस्मोलारिटी में वृद्धि, ऊतकों से तरल पदार्थ की आवाजाही का कारण बनता है (विशेष रूप से, नेत्रगोलक, मस्तिष्क) संवहनी बिस्तर में। यह एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण बनता है, जिसमें पोटेशियम के महत्वपूर्ण निष्कासन के बिना आसमाटिक मुक्त पानी, साथ ही साथ सोडियम, क्लोरीन की एक बड़ी मात्रा उत्सर्जित होती है।

यह बीसीसी में वृद्धि का कारण बनता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

वितरण की मात्रा बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा से मेल खाती है। मैनिटोल ग्लाइकोजन के गठन के साथ जिगर में एक मामूली चयापचय से गुजर सकता है।

मैनिटॉल का उन्मूलन महत्वपूर्ण ट्यूबलर पुनर्संयोजन के बिना ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

टी 1/2 लगभग 100 मिनट है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, 100 ग्राम की खुराक में iv प्रशासन के साथ, 3 घंटे के भीतर मूत्र में 80% निर्धारित होता है।

गुर्दे की विफलता में टी 1/2 36 घंटे तक बढ़ सकता है।

संकेत

सेरेब्रल एडिमा। इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप। स्थिति मिर्गी। इंट्राओकुलर उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा का तीव्र हमला।

तीव्र गुर्दे की विफलता में ओलिगुरिया। तीव्र ओलिगुरिया में ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर निर्धारित करने के लिए।

तीव्र यकृत विफलता। गुर्दे की संरक्षित निस्पंदन क्षमता वाले रोगियों में तीव्र यकृत विफलता और अन्य स्थितियों में मूत्र के उत्पादन में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

बार्बिटुरेट्स, सैलिसिलेट्स, ब्रोमाइड्स, लिथियम तैयारी के साथ जहर, अन्य विषाक्त पदार्थों में मजबूर करने के लिए।

असंगत रक्त के प्रशासन के बाद संक्रमण के बाद की जटिलताओं।

प्रोस्टेट ग्रंथि के transurethral लकीर के दौरान या कार्डियोओपल्मोनरी प्रणाली पर शंटिंग जैसे अतिरिक्त प्रक्रियाओं के साथ संचालन के दौरान, हेमोलिसिस और हीमोग्लोबिनमिया की रोकथाम के लिए।

खुराक मोड

/ (धीरे \u200b\u200bजेट या ड्रिप) में दर्ज करें। रोगनिरोधी खुराक 500 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है, चिकित्सीय खुराक 1-1.5 ग्राम / किग्रा है। दैनिक खुराक 140-180 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक्सट्रॉस्पोरियल संचलन के साथ संचालन में, सर्जरी से तुरंत पहले 20-40 ग्राम की खुराक प्रशासित की जाती है।

ओलिगुरिया के रोगियों को 3-5 मिनट के लिए मैननिटोल (200 मिलीग्राम / किग्रा) की iv ड्रिप परीक्षण खुराक के साथ पूर्व-प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि इसके बाद 2-3 घंटे के भीतर मूत्र उत्पादन की दर में 30-50 मिलीलीटर / जी की वृद्धि नहीं होगी, तो मैननिटोल के आगे प्रशासन को रोक दिया जाना चाहिए।

उन्नत प्रभाव

चयापचय की ओर से:   जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी (बीसीसी में वृद्धि, कमजोर पड़ने वाले हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया) और उनकी अभिव्यक्तियाँ (मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन, शुष्क मुंह, प्यास, बिगड़ा हुआ चेतना)।

अन्य:   टैचीकार्डिया, उरोस्थि के पीछे दर्द, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, त्वचा पर लाल चकत्ते।

मतभेद

क्रोनिक रीनल फेल्योर, बिगड़ा हुआ वृक्क निस्पंदन, बाएं निलय की विफलता (विशेष रूप से फुफ्फुसीय एडिमा के साथ), रक्तस्रावी स्ट्रोक, सबरैक्नोइड हेमोरेज (क्रैनियोटॉमी के दौरान रक्तस्राव को छोड़कर), गंभीर विकृति, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया, संवेदनशीलता में वृद्धि हुई।

पूर्वगामी और पद

मनुष्यों में पर्याप्त और सख्ती से नियंत्रित अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान मैनिटिटोल का उपयोग उन मामलों में संभव है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण या शिशु को संभावित जोखिम से बाहर निकालता है।

विशेष निर्देश

इसका उपयोग क्रोनिक हार्ट विफलता, हाइपोवोल्मिया और बिगड़ा गुर्दे समारोह के गंभीर रूपों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

मैनिटोल के प्रशासन के दौरान सिरदर्द, उल्टी, चक्कर आना, दृश्य हानि जैसे लक्षणों की उपस्थिति की स्थिति में, प्रशासन को रोक दिया जाना चाहिए और इस तरह की जटिलताओं के विकास के रूप में subdural और subarachnoid रक्तस्राव को बाहर रखा जाना चाहिए।

मैननीटोल का उपयोग करते समय, रक्त सीरम, पोटेशियम, सोडियम में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

ड्रग इंटरेक्शन

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ मैनिटोल के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोकैलेमिया से जुड़े उनके विषाक्त प्रभावों को बढ़ाना संभव है।

सकल सूत्र

सी 6 एच 14 ओ 6

पदार्थ मैनिटोल का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

69-65-8

पदार्थ मैनिटोल के लक्षण

ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक।

Lyophilized द्रव्यमान हल्का पीला है। पानी में घुलनशील (बहुत आसान - गर्म में)।

औषध विज्ञान

औषधीय कार्रवाई   - डिकंजेस्टैंट, मूत्रवर्धक.

प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव को बढ़ाता है, ऊतकों से तरल पदार्थ के संवहनी बिस्तर तक संक्रमण को बढ़ावा देता है, बीसीसी बढ़ाता है। यह बाद में ट्यूबलर पुन: अवशोषण के बिना गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है, नलिकाओं में आसमाटिक दबाव को बढ़ाता है और पानी के पुनर्संयोजन को रोकता है, जिससे नलिकाओं में पानी की अवधारण और मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है। एक ही समय में, पोटेशियम uresis में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना नैट्रिअर्स काफी बढ़ जाता है। मूत्रवर्धक प्रभाव अधिक होता है, खुराक जितना बड़ा होता है। प्रशासित iv की खुराक का लगभग 80% 3 घंटे के भीतर मूत्र में पाया जाता है। बिगड़ा हुआ वृक्क निस्पंदन के लिए प्रभावी नहीं है, साथ ही सिरोसिस और जलोदर के रोगियों में अज़ोटेमिया भी है।

मई जिगर में मामूली चयापचय से गुजरना।

पदार्थ मैनिटॉल का उपयोग

सेरेब्रल एडिमा, वृक्क या वृक्कीय यकृत विफलता, स्टेटस एपिलेप्टिकस, तीव्र मोतियाबिंद, एक्स्ट्राकोरपोरियल सर्कुलेशन, तीव्र गुर्दे (संरक्षित गुर्दे निस्पंदन समारोह के साथ) और यकृत विफलता, असंगत रक्त, तीव्र विषाक्तता की शुरुआत के बाद संक्रमण के बाद जटिलताओं में वृद्धि हुई और अन्य पदार्थ (मजबूर ड्यूरिसिस)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, कार्बनिक गुर्दे की क्षति, बिगड़ा हुआ वृक्क निस्पंदन, कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, रक्तस्रावी स्ट्रोक, सबराचोनोइड हेमोरेज (क्रैनियोटॉमी के दौरान रक्तस्राव को छोड़कर), निर्जलीकरण के गंभीर रूप, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया, तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस।

पेज दवा मैनिटिटोल के बारे में जानकारी प्रदान करता है - उपयोग के निर्देशों में महत्वपूर्ण जानकारी शामिल है: औषधीय गुण, संकेत, मतभेद, उपयोग, दुष्प्रभाव। Mannitol दवा का उपयोग करने से पहले, हम आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह देते हैं!

रिलीज फॉर्म के लिए औसत मूल्य

• आरडी / में / में 150mg / एमएल बूट डी / आश्रय 400ml   : 131 रगड़।
• आश्रय के लिए समाधान आश्रय 400 मिलीलीटर के लिए 15% बोतल   : 122 रगड़
• जलसेक 150mg / ml fl 200ml का घोल   : ११। आरयूबी

डी / एस के लिए: कीमत उपलब्ध नहीं है

आरडी / में / में 150 मिलीग्राम / एमएल बोतल डी / आश्रय 200 मि.ली.   : कीमत उपलब्ध नहीं है

जलसेक 20% fl 500ml के लिए समाधान   : कीमत उपलब्ध नहीं है

• mannitol

उपयोग के लिए संकेत

सेरेब्रल एडिमा, वृक्क या वृक्कीय यकृत विफलता, स्टेटस मिरगी, तीव्र ग्लूकोमा, एक्स्ट्राकोरपोरियल सर्कुलेशन, तीव्र गुर्दे (संरक्षित गुर्दे निस्पंदन समारोह के साथ) और यकृत विफलता, असंगत रक्त, तीव्र विषाक्तता की शुरुआत के बाद संक्रमण और अन्य पदार्थ (जबरन दस्त)।

खुराक और प्रशासन

[समाधान के लिए और / या 20% 500 मिलीलीटर] I / (जेट या ड्रिप), 0.5-1.5 ग्राम / किग्रा की खुराक में 10-20% समाधान के रूप में; दैनिक खुराक ०.५-१.५ ग्राम / किग्रा की खुराक में १०-२०% घोल के रूप में १४०-१ g० ग्राम [पोर] वी / इन (धारा या ड्रिप) से अधिक नहीं होनी चाहिए; दैनिक खुराक 140-180 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इंजेक्शन के लिए पानी या 5% ग्लूकोज समाधान के साथ lyophilized द्रव्यमान को पूर्व अस्थायी विघटित किया जाता है। छिड़काव से ठीक पहले कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के संचालन में, 20–40 ग्राम डिवाइस में पेश किए जाते हैं।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की विफलता, बिगड़ा हुआ गुर्दे का निस्पंदन, कंजेस्टिव दिल की विफलता, रक्तस्रावी स्ट्रोक, सबरैक्नोइड हेमोरेज (क्रैनियोटॉमी के दौरान रक्तस्राव को छोड़कर), हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया।

साइड इफेक्ट

निर्जलीकरण, अपच, मतिभ्रम, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

औषधीय समूह

ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक

औषधीय कार्रवाई

Decongestant, मूत्रवर्धक। नलिकाओं में आसमाटिक दबाव को बढ़ाता है और पानी के पुनर्विकास को रोकता है। यह बाद में ट्यूबलर पुनर्वितरण के बिना गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है, जिससे नलिकाओं में पानी की अवधारण और मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है। एक ही समय में, पोटेशियम uresis में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना नैट्रिअर्स काफी बढ़ जाता है। कार्रवाई की ताकत अधिक है, बड़ी खुराक। बिगड़ा हुआ वृक्क निस्पंदन के लिए प्रभावी नहीं है, साथ ही सिरोसिस और जलोदर के रोगियों में एज़ोटेमिया भी। यह बीसीसी में वृद्धि का कारण बनता है (संवहनी बिस्तर में आसमाटिक दबाव में वृद्धि के कारण)।

संरचना

सक्रिय पदार्थ मैनिटोल है।

विशेष निर्देश

फुफ्फुसीय एडिमा के जोखिम के कारण बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की उपस्थिति में सावधानी के साथ उपयोग करें; इससे बचने के लिए, इन मामलों में उच्च गति लूप-प्रकार के मूत्रवर्धक के साथ मैनिटिटोल को संयोजित करना आवश्यक है। थेरेपी को पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के नियंत्रण में किया जाना चाहिए। कमरे के तापमान पर 10% समाधान तैयार किया जा सकता है, 15% और 20% समाधान पानी के स्नान में 37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करके तैयार किया जा सकता है। 20% मैनिटॉल समाधान में, खासकर जब इसे ठंडा किया जाता है, तो क्रिस्टल बन सकते हैं, जिसके विघटन के लिए बोतल को गर्म पानी में या आटोक्लेव में समय-समय पर हिलाना आवश्यक है। उपयोग करने से पहले, शरीर के तापमान या कम करने के लिए शांत।

भंडारण की स्थिति

सूची बी। 18 - 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी जगह में।

मन्निटोल - एक दवा जो एक आसमाटिक मूत्रवर्धक है, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन और छिड़काव समाधानों के एक उपसमूह से संबंधित है।

रचना और रिलीज का रूप

मैनिटोल रंगहीन और पारदर्शी के रूप में उपलब्ध है, जिसका उपयोग रक्त के स्थानापन्न बोतलों में रखी गई 400, 200 और 100 मिली की एक खुराक में 15% घोल के iv प्रशासन के लिए किया जाता है। दवा के 1 मिलीलीटर में सक्रिय मिलीग्राम के 150 मिलीग्राम होते हैं - मैनिटोल, शेष घटक इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड और पानी हैं।

उपयोग के लिए संकेत

मैननिटोल के आधिकारिक निर्देशों के अनुसार, दवा में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• मस्तिष्क शोफ;
• मिर्गी की स्थिति;
• तीव्र हमले;
• ऑलिगुरिया की अवधि में तीव्र गुर्दे की विफलता;
• इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप;
• इंट्राओक्यूलर दबाव में वृद्धि;
• असंगत रक्त के प्रशासन के बाद आधान जटिलताओं;
• गुर्दे द्वारा संरक्षित गुर्दे की निस्पंदन क्षमता के साथ तीव्र यकृत विफलता;
• ब्रोमाइड्स, सैलिसिलेट्स, बार्बिट्यूरेट्स, लिथियम और अन्य नशे के कारण विषाक्तता के मामलों में ड्यूरिसिस को मजबूत करने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप (प्रोस्टेट लकीर, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास प्रणाली) के दौरान हीमोग्लोबिनमिया और हेमोलिसिस के संभावित गठन को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

मतभेद

मानिटोल का उपयोग, एनोटेशन के अनुसार, की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, के अनुसार किया जाता है:

• गंभीर गुर्दे की क्षति, तीव्र ट्यूबलर परिगलन के साथ औरिया;
• सबराचोनोइड रक्तस्राव (क्रैनियोटॉमी के दौरान छोड़कर);
• hyponatremia;
• फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ बाएं निलय की विफलता;
• रक्तस्रावी;
• निर्जलीकरण के गंभीर रूप;
• chloropenia;
• दवा के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, मैनिटिटोल का उपयोग चिकित्सा कारणों के लिए कड़ाई से किया जाता है, जब ड्रग थेरेपी से मां के लिए अपेक्षित लाभ शिशु या भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो सकता है। अत्यधिक सावधानी के साथ, एक गंभीर रूप में क्रोनिक दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए एक उपाय निर्धारित है, बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों को भी।

खुराक और प्रशासन

मन्नितोल से जुड़े निर्देशों के अनुसार, दवा का उपयोग / इंजेक्शन, जेट या ड्रिप में किया जाता है, धीरे-धीरे। दवा की चिकित्सीय खुराक शरीर के वजन का 1-1.5 ग्राम / किग्रा है, रोगनिरोधी - 0.5 ग्राम / किग्रा के बराबर है, प्रति दिन अधिकतम खुराक 140-180 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, यह उपयोग के लिए शरीर के तापमान के समाधान को गर्म करने की सिफारिश की गई है (अनुमति के लिए) पानी स्नान)।

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के साथ सर्जिकल जोड़तोड़ के दौरान, मैनिटोल को 20-40 ग्राम की खुराक में छिड़काव शुरू करने से ठीक पहले प्रशासित किया जाता है। ऑलिग्यूरिया से पीड़ित मरीजों को दवा की एक परीक्षण खुराक मिलती है - 200 मिलीग्राम / किग्रा, जो 3-5 मिनट के लिए पूर्व-संक्रमित होती है। 2-3 घंटे के बाद मूत्र उत्पादन की दर में वृद्धि की अनुपस्थिति में, समाधान के आगे उपयोग को रोकना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट

दवा का उपयोग करने वाले रोगियों के अनुसार, मैनिटिटॉल के उपयोग से प्यास, शुष्क मुंह, बिगड़ा हुआ चेतना, मांसपेशियों की कमजोरी, ऐंठन, मतिभ्रम, रक्तचाप को कम करने, त्वचा की अत्यधिक कमजोरी के साथ जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन हो सकता है। इसके अलावा, दवा की शुरुआत के साथ, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया की उपस्थिति, उरोस्थि के पीछे दर्द, त्वचा लाल चकत्ते का उल्लेख किया गया था।

विशेष निर्देश

मन्नितोल के साथ चिकित्सा के दौरान, यह आवश्यक है कि रक्त के पोटेशियम और सोडियम के स्तर के संकेत को नियंत्रित किया जाए।

दिल की विफलता में फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, एक दवा और "लूप" मूत्रवर्धक के संयुक्त उपयोग की सिफारिश की जाती है, जबकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ मन्नितोल का उपयोग भी संभव है।

गुर्दे की संरचना में बदलाव के साथ जुड़ी औरिया के लिए दवा का उपयोग फुफ्फुसीय एडिमा के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

यदि उपचार के दौरान, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, दवा लेने से इनकार करना और सबराचोनोइड और सबड्यूरल रक्तस्राव के विकास को बाहर करना आवश्यक है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ इस मूत्रवर्धक का संयुक्त उपयोग हाइपोकैलेमिया के कारण बाद के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।

एनालॉग

एनालॉग्स के लिए औषधीय उत्पाद   सक्रिय पदार्थ के अनुसार, दवा मैनिटिटोल को जिम्मेदार ठहराया जाता है, और इसी तरह के तंत्र द्वारा - यूरिया लियोफिलिसैट।

भंडारण के नियम और शर्तें

मैनिटोल को 18-20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सूखे स्थान पर, निर्देशों के अनुसार संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।