Algoritam za ispunjavanje intravenskog kapljičnog sistema. Intravenska infuzija kapaljka. Algoritam manipulacije
Intravenska infuzija kapaljka provodi se pomoću posebnih sistema.
Sistem punjenja za infuziju kapaljka
I. Priprema za postupak
- Operite ruke.
- Provjerite nepropusnost vrećice za pakiranje i datum isteka sustava.
- Otvorite središnji dio metalne kapice bočice nesterilnim pincetama i obradite gumenu čep bočice pamučnim tamponom (krpom) namočenim alkoholom.
- Otvorite vrećicu za pakiranje i uklonite sistem (sve radnje izvode se na radnoj površini).
Sl. 9.39.
Jednostavnost sistema omogućava jednostavnost dizajna i, kao rezultat, smanjenje troškova proizvodnje, što sistem čini vrlo poželjnim jer jednokratni sistem intravenska primjena. Predmetni izum pruža infuzijski sistem za intravenozno davanje tečnosti pacijentu iz rezervoara za tečnost. Infuzijski sistem uključuje sklop dovodne cijevi koji je učinkovit za odvajanje toka tekućine iz spremnika tekućine u makronaredbu i mikroprotok. Tokovi makrotoka i mikrotoka ulaze u kapaljku sa dvostrukim viđenjem.
II. Izvršenje postupka
- Skinite poklopac s igle dišnog puta (kratka igla sa kratkom cijevi zatvorenom filterom) i umetnite iglu u čep boce protiv zaporke; pričvrstite slobodni kraj kanala na bocu (to se može učiniti ljekarnom gume).
Napomena U nekim sustavima otvor kanala nalazi se neposredno iznad kapaljke. U tom slučaju trebate samo otvoriti utikač koji zatvara ovaj otvor.
Kapica sa dvostrukim vidom uključuje zasebnu kameru za makro pogon i zasebnu kameru mikro pogona. Protok tekućine iz komore sa kapljicama dvostrukog vida kontrolira uređaj za kontrolu protoka koji je učinkovit za kontrolu protoka tekućine u makro dovodnom putu i uređaj za kontrolu protoka koji je učinkovit za kontrolu protoka tekućine u mikrotalami. Staza makro toka i put mikro potoka objedinjuju se u jedan tok vezom koja je efikasna za prijem i povezivanje staza tokova.
Infuzijski sistem ovog izuma predviđen je za upotrebu u primjeni tečnosti i anestetika tokom anestezije i operacije. Međutim, idealan je i za upotrebu na raznim mjestima postupka, kao što su hitne službe, gastroskopija, endoskopija, laboratorije za kateterizaciju kardiologije, plućne jedinice, kao i za opću medicinsku odjelu.
- Zatvorite vijak stezaljku, skinite poklopac s igle na kratkom kraju sistema i umetnite tu iglu skroz u poklopac boce.
- Okrenite bocu i montirajte je na stativ.
- Okrenite kapaljku u vodoravni položaj (ako nije čvrsto spojena iglom za bočicu), otvorite stezaljku; polako napunite kapaljku do polovine zapremine.
- Zatvorite stezaljku i vratite kapaljku u prvobitni položaj: filter mora biti potpuno uronjen u infuzijsku tekućinu.
- Otvorite stezaljku i polako napunite dugu cev sistema dok se zrak potpuno ne izbaci i kapljice se ne pojave sa injekcijske igle; možete napuniti sistem bez stavljanja injekcijske igle, u tom slučaju kapljice bi se trebale pojaviti iz priključne kanila.
- Provjerite zračne mjehuriće u dugoj cijevi sustava (sistem je pun).
III. Kraj postupka
Drugi aspekti, prednosti, karakteristike i karakteristike ovog izuma postat će jasnije nakon razmatranja sljedećeg opisa i priloženih zahtjeva. Protok prikazan nakon pritiska na vreću prolazi kroz oba puta tečnosti.
Infuzijski sistem 10 ima rezervoar za tečnost, po mogućnosti tipa vreće za savijanje, koja je iznad pacijenta oslonjena pomoću nosača. Komora 20 sa dvostrukim vidom povezana je u rezervoar za tekućinu pomoću dovodne cijevi 30 koja probija i prelazi u rezervoar. Sklop 30 dovodne cijevi dijeli protok tekućine iz rezervoara na dva odvojena putanja, stazu protoka maklona 45 i stazu mikrotoka 55, tako da isti put teče u komoru 40 za makro pogon, a kroz nju i kroz komoru za mikro pogone 50 dvostruku komoru za kapanje.
- Stavite iglu za ubrizgavanje, zatvorenu kapicom, pamučne kuglice (salvete) sa antiseptikom na koži i sterilnu salvetu u sterilnu posudu ili u vrećicu za pakovanje.
- Pripremite dvije trake uskog (1 cm) ljepljivog flastera duljine 4-5 cm.
Intravenozna kapljenica
I. Priprema za postupak
- Razjasniti svijest pacijenta o droga i njegov pristanak na injekciju.
- Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.
- Nanesite žicu na sredinu trećine pacijentovog ramena.
- Nosite rukavice.
Sklop dovodne cijevi može imati integrirani ventilacijski mehanizam. Uređaji za kontrolu protoka 60 i 70, prikazani kao kopče s valjcima, povezani su s kamerama dvostrukog prizora 20 pomoću kapaljke ili cijevi 80, a cijev 80, koja dolazi iz makro pogonske komore 40, uključuje klip 100, koji je efikasan za potpuno zaustavljanje protoka tekućine kroz cijev 80 i potpuno zaustavljajući protok tekućine kroz put makrobaze. Protok iz cijevi 80 i 90 povezuje se na zajednički način pomoću veze.
Mesto za unošenje venske iglice
Oba cjevovoda 80 i 90 imaju standardne jednosmjerne sterilizirajuće ventile 85 i 95 na svom putu neposredno prije spajanja. Unatoč činjenici da ista razina suspenzije makro i mikrorodnih komora sprječava protok između dva puta, ti ventili sprječavaju povratni protok. Priključak 110 povezan je s dovodnom cijevi 120 koja je konfigurirana za umetanje igle ili intravenskog katetera ubačenog u pacijentovu venu u glavčinu. U osnovi sve gore navedene komponente izrađene su od elastomernog materijala i cijevi standardne veličine, obično se koriste za medicinsku upotrebu.
Sl. 9.40. Intravenozna kapljenica
II. Izvršenje postupka
- Liječite savijanje lakta uzastopno dvije pamučne kuglice (salvete) s antiseptikom na koži; pacijent stisne i rastegne četku.
- Popravite venu istezanjem kože lakta.
- Skinite poklopac s igle i probušite venu kao i obično (pacijentova ruka je stisnuta u šaku), prekrivajući iglu kanilu sterilnom kuglom.
- Kada se krv pojavi iz igle kanile, izvadite štapić.
- Otvorite stezaljku, sistem pričvrstite na iglenu kanilu.
- Podesite stepen kapanja prema receptu doktora vijakom stezaljkom.
- Učvrstite iglu pomoću trake i pokrijte je sterilnom krpom.
- Skinuti rukavice, oprati ruke.
- Promatrajte pacijentovo stanje i dobrobit tijekom cjelokupnog postupka infuzije kapanjem.
III. Kraj postupka
Svi su priključci nepropusni za zrak, kao što se izvodi u skladu s postupcima koji se uobičajeno koriste u struci. Komponente su upakovane u sterilizirani komplet i mogu se koristiti nakon upotrebe. Kapa za kapanje dvostrukog vida 20 je prozirna, a u važnom aspektu ovog izuma načinjena je od prozirnih plastičnih materijala koje se mogu sterilizirati postupcima koji se obično koriste za sterilizaciju medicinske opreme i uređaja. Dvostruka komora za kapljanje 20 koristi se za hvatanje zraka i koristi se u suradnji s uređajima za kontrolu protoka 60 i 70 i stezaljkom 100 za kontrolu brzine protoka medicinskih tekućina kap po kap kroz sistem.
- Nosite rukavice.
- Zatvorite vijak stezaljku.
- Izvadite iglu iz vene, pritiskajući mjesto ubrizgavanja lopticom (ubrusom) alkoholom 5-7 minuta (pacijentu ne ostavljajte pamučnu vunu!); Kuglu možete popraviti zavojem.
- Provjerite je li krvarenje prestalo.
- Skinuti rukavice, oprati ruke.
Ako je potrebno sekvencijalno unošenje ljekovitih otopina iz nekoliko bočica, postupite na sljedeći način: kada mala količina otopine ostane u prvoj bočici, brzo uklonite zračni kanal iz nje i umetnite drugu bočicu u plutu, prethodno postavljenu na stativ. Igla za bocu na kratkom delu sistema se takođe brzo preuređuje (Sl. 9.41).
Budući da je kamera s dvostrukim vidom prozirna, korisnik može vizualno podesiti protok tekućine u obje komore i vizualno provjeriti da li se tok tekućine događa i ne prekida. Dvostruka komora za kapljanje podijeljena je u dvije odvojene komore, komoru za mikro pogone 50 i komoru za makro pogon. Vanjski zidovi dviju komora mogu se međusobno učvrstiti pomoću metoda poznatih u stanju tehnike.
Udaljenost od vrha do baze kamere sa dvostrukim vidom 20 iznosi od oko 50 mm do oko 70 mm, a u poželjnoj izvedbi je oko 60 mm. Svaka komora ima volumenski opseg od oko 5 ml do oko 10 ml. Komora mikro pogona 50 osigurava stabilne, sporo stope infuzije za čuvanje patenta za vene i za isporuku lekova koji se daju ili u obliku kontinuiranih infuzija ili kao bolusi. Komora mikro pogona 50 prima tekućinu iz sklopa cevi 30 za dovod i kroz prolaz mikro prolaza 160, koji je zapečaćen na vrhu komore mikrorodisne cevi.
Sl. 9.41. Zamjenska bočica za kapanje
Ako su potrebne učestale i dugotrajne intravenske infuzije, koristi se metoda kateterizacije vena. Kateterizaciju subklavijalnih vena provodi liječnik, dok kateterizaciju perifernih vena (lakat, ruka) obavlja medicinska sestra koja je stekla specijalizaciju.
Cev 90 proteže se od komore mikrorodiska. Rolna spona 70 koja se nalazi na cijevi 90 koristi se u vezi s komorom mikro pogona 50 za kontrolu protoka tekućine i osiguravanje kontinuiranog puta mikro-protoka. Komora 40 makro pogona prima tečnost iz sklopa cevi 30 za dovod i kroz kanal 170 sa malim protokom, koji je zapečaćen na vrhu cevi 80 makro pogonske komore. Cev 80 pruža se od makro pogonske komore. Klipnjača 60 koja se nalazi na cijevi 80 koristi se u vezi s komorom mikro pogona 50 za kontrolu protoka tekućine.
PACIJENTU
Namjena:
Indikacije:recept liječnika.
Oprema:
Pojedinačni ručnik;
Sterilne posude;
Sterilne maramice;
Jastuk za ulje;
Spremnici za dezinfekciju - 6;
Dvije trake ljepljive trake;
Fantom za iv ubrizgavanje.
Algoritam akcije
1. Objasnite pacijentu svrhu i tijek predstojeće manipulacije i pribavite njegov pristanak
Komora 40 makro pogona može se zatvoriti kopčom. Kada je potrebna ili zamjena tečnosti, stezaljka 100 može se otpustiti kako bi se osigurao brzi protok kroz makro pogonsku komoru. U važnom aspektu ovog izuma, sklop 30 cevi za dovod je efikasan za odvajanje toka fluida iz rezervoara za fluid u makrotočni put 45 i mikrotok 55 protoka.
Muški konektor 130 koristi se za probijanje i širenje u rezervoar za tečnost. U važnom aspektu, pinski konektor 130 je probušen i prostire se u zajednički spremnik ili rezervoar za skladištenje. Prečnik svornjaka je od 3 mm do 6 mm.
2. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj, oslobodi ruku od odjeće
4.
5. Nosite sterilnu masku i rukavice
6. Pripremite potrebnu opremu
7. Stavite uljanu krpu ispod pacijentovog lakta
8. Stavite tkivo na srednju trećinu ramena i nanesite gumenu traku
9. Pregledajte mesto uboda
10. Zamolite pacijenta da stisne i rastegne pesnicu
Pin-priključak 130 uključuje dva odvojena protočna kanala, mikrokanal 150 i makrokanal 140, koji su efikasni za dijeljenje struje tekućine iz rezervoara na dva puta, mikrotok 60 i put makrobloka. Svaki mikrokanal ima promjer od oko 0 mm do oko 0 mm.
Mikrokanal 150 i makrokanal 140 vode tekućinu u mikropasični kanal 160 i kanal 170 pomoću makrobloka, oba koja su smještena u dnu sklopa dovodne cijevi. Svaki mikrotočni kanal ima promjer od oko 15 mm do oko 20 mm, a poželjno oko 17 mm. U važnom aspektu ovog izuma, mikropogonna komora i komora makro-pogona nalaze se na istoj visini, što omogućava jednake sile vuče duž oba puta fluida.
11. Rukavice tretirajte pamučnim kuglicama u 70% alkoholu, odbacite ih u posudu za otpad
12. Zamoli pacijenta da pesnicom stisne ruku, prosipa venu
13. Za obradu unutrašnje regije savijanja lakta pokretima odozdo prema gore prvom pamučnom kuglom
14. Baci loptu u ladicu za otpad
15. Tretirajte mjesto ubrizgavanja drugom kuglicom pamuka odozdo prema gore.
Tečnost se uliva u mikrodropletni kanal 160 i makrobloki kanal. Microtubule 200 i cijev 210 s niskim brzinama povezani su s kanalom 160 mikro-protoka i kanalom 170 za makro razmjenu. Cev mikrorodiska 200 proteže se u komori 50 mikro pogona, a cijev 210 makro pogona prelazi u komoru makro pogona.
Uređaji 60 i 70 za kontrolu protoka smješteni su na cijevima 80 i 90, koje se protežu od makro pogonske komore 40, a uređaji za kontrolu protoka mikrodopinga 60 i 70 mogu biti identični, međutim, svaki uređaj za kontrolu protoka može biti različitog tipa. U važnom aspektu ovog izuma, svaki uređaj 60 i 70 za kontrolu protoka omogućava korisniku da neovisno i zasebno odabere cijeli raspon brzina protoka za makro stazu 45 i mikro protok.
16. Baci loptu u spremnik za otpad
17. Tretirajte mjesto ubrizgavanja trećom pamučnom kuglicom
18. Baci loptu u spremnik za otpad
19. Skinite poklopac s igle i bacijte ga u spremnik za otpad
20. Fiksirajte venu palcem lijeve ruke
21. Pozovite pacijenta da stisne pesnicu
U važnom aspektu ovog izuma, klip 100 se nalazi na cevi. Stezaljka 100 efikasna je za potpuno zaustavljanje protoka tečnosti u pravcu makrobloka. Infuzijski sistem uključuje spoj 110 koji je efikasan za povezivanje makrotoka 45 i mikroteksta 55 na jedan protočni kanal. Cev za dovod 120 prenosi tekućinu u pacijenta. Priključak 110 može biti bilo koji tip konektora, efikasan za spajanje toka iz dvije odvojene cijevi i prenošenje ovog toka u jednu cijev.
Gore opisani infuzijski sistem djeluje na sljedeći način. U gornjoj polovini svake komore nalazi se zrak kroz koji padaju nastale mikro i makro kapljice. Kada se želi ubrizgati određena tekućina u pacijenta, igla ili kateter koji su povezani s krajem dovodne cijevi 120 ubacuju se u pacijentovu venu. U važnom aspektu ovog izuma, protok fluida kroz komoru 40 makrokolona i mikrovodnu komoru 50 može se kontrolirati odvojeno i nezavisno. Željeni, spori protok kroz komoru 50 mikro pogona postavlja se pomoću valjkaste stezaljke 70 uključene u ovaj put.
22. Stavite igličanu kanilu na dvije male sterilne maramice i probušite venu.
Napomena: osigurajte da krv iz kanile ispusti kapljicu na salveti.
23. Skinite kabelski svežanj
24. Otvorite stezaljku na sistemu, odzračite vazduh i pričvrstite sistem na iglu
25. Podesite brzinu kapljica vijčanom stezaljkom
26. Učvrstite iglu trakom i pokrijte je sterilnom krpom
uvođenje
Ova brzina infuzije koristi se posvuda, prati se vizualnim promatranjem brzine stvaranja kapljica i prilagođava se u skladu s kliničkim okolnostima. U većini konvencionalnih anestetika, brzina infuzije putem mikrotalasne staze bit će idealna i adekvatna, jer se brzina lako kontrolira, a prekomjerno ubrizgavanje tekućine uklanja se relativno malim maksimumom, međutim, ako i kada su potrebni veći protok, bolusi tekućine ili ispiranje linije, stezaljka 100 uključuje makro volumen otvara se putanja 45 i brzina kroz makro pogonu komoru 40 se podešava po potrebi.
27. Promatrajte pacijentovo stanje i dobrobit tijekom infuzije
28. Zatvorite kopču na sistemu
29. Izvadite iglu iz vene pritiskom na mjesto uboda pamučnom kuglom namočenom u 70% alkoholu u trajanju od 2-3 minute. Pitajte o dobrobiti pacijenata
30. Stavite pamučnu kuglu u posudu sa dezinfekcijskim sredstvom
31. Uronite sistem s iglom u različite posude s dezinficijensom
32. Obrišite jastučić i ogrtač dva puta u razmaku od 15 minuta
krpe natopljene u dezinficijensu
33. Stavite krpe u posudu s dezinficijensom
34. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s dezinficijensom
35. Operite ruke sapunom, osušite ih pojedinačnim ručnikom
ZAVRŠAVANJE SUSTAVA ZA UNUTARNJU ULAGANJE
Namjena:parenteralna primjena lijeka.
Indikacije:recept liječnika.
Oprema:
Pojedinačni ručnik;
Sterilne maske i rukavice;
Sterilni pladanj, salvete;
Sterilne pamučne kuglice u 70% alkoholu;
Sistem za kapanje za jednokratnu upotrebu;
Flaša sa ljekovitom tvari;
Sterilni i nesterilni pinceta;
Škare;
Ljepljiva žbuka;
Posuda za otpadni materijal;
Kapacitet s dezinficijensom.
Algoritam akcije
- Provjerite nepropusnost vrećice za pakiranje i datum isteka sustava
- Provjerite naziv, rok trajanja otopine u boci, nepropusnost, provjerite s odredišnim listom
- Operite ruke sapunom, osušite ih pojedinačnim ručnikom
- Ruke tretirajte pamučnim kuglicama umočenim u 70% alkohol; kuglice
odbacite u ladicu za otpad - Nosite sterilnu masku i rukavice
- Otvorite metalni uložak boce nesterilnim pincetama
- Postavite pincetu u posudu za otpad
- Tretirajte plutu pamučnu kuglu umočenu u 70% alkohola, odbacite
u kantu za otpad - Otvorite ambalažu sistemom škara i stavite sistem u sterilnu
pladanj - Provjerite svu dodatnu opremu na sistemu, zatvorite stezaljku
- Skinite poklopac s igle na kratkom kraju sustava i umetnite ga u bočicu.
Otvoreni otvor - Bocu okrenite naopako i montirajte je na stativ. Izvadite iglu i poklopac i stavite u sterilnu posudu
- Otvorite stezaljku na sistemu i napunite kapaljku do polovine zapremine, zatim dok se zrak potpuno ne rastopi i iz kanile ne pojave kapljice.
- Zatvorite stezaljku. Sistem je pun
- Stavite na iglu sa kapicom
- U sterilnu posudu i sterilnu krpu stavite pamučne kuglice navlažene 70% alkohola
- Skinite rukavice i potopite ih u posudu s dezinficijensom
- Operite ruke sapunom, osušite ih pojedinačnim ručnikom
KRVNA PRIJAVA IZ BEČE
Namjena:biohemijski test krvi.
Indikacije:recept liječnika.
Oprema:
Pojedinačni ručnik;
Sterilne maske i rukavice;
Sterilne posude;
Pamučne kuglice u 70% alkoholu;
5 ml sterilna štrcaljka za jednokratnu upotrebu ili Dufet sterilna igla;
Jastuk od uljane tkanine;
Čiste krpe;
Spremnici za dezinfekciju - 5;
Fantom za injekcije;
Očistite epruvete u stalku;
Obrazac za upućivanje u istraživanju.
Algoritam akcije
- Objasnite pacijentu svrhu i tijek predstojeće manipulacije i pribavite njegov pristanak
- Da pacijentu pomogne da zauzme udoban položaj, da oslobodi ruku od odjeće
- Operite ruke sapunom, osušite ih pojedinačnim ručnikom
- Ruke tretirajte pamučnim kuglicama umočenim u 70% alkohol; kuglice
stavite u posudu za otpad - Nosite sterilnu masku i rukavice
- Pripremite potrebnu opremu
- Stavite uljanu krpu ispod pacijentovog lakta
- Stavite ubrus na srednju trećinu ramena i nanesite gumicu
- Pregledajte mesto uboda
- Zamolite pacijenta da ga stisne i stisne šakom nekoliko puta
- Rukavice rukujejte pamučnim kuglicama umočenim u 70% alkohola i odbacite ih u posudu za otpad
- Zatražite od pacijenta da stisne šaku i palpate venu
- Prva pamučna kugla koja široko tretira unutrašnju regiju lakta
pokreti odozdo prema gore. - Baci loptu u spremnik za otpad
- Pomoću druge kuglice od pamuka, tretirajte unutrašnju regiju lakta savijanja odozdo prema gore
- Baci loptu u spremnik za otpad
- Tretirajte mjesto uboda trećom pamučnom kuglicom, bacite je u posudu za otpad
- Paketom lijeve ruke fiksirajte venu, probušite kožu, umetnite u venu
Dufo igla ili IV injekcijska igla spojena na špricu od 5 ml - Sakupi 5 ml krvi iz vene
- Izvadite žile, tražite pacijenta da odstrani pesnicu
- Na mjesto ubrizgavanja pričvrstite pamučnu kuglu navlaženu od 70% alkohola
igloo - Zatražite od pacijenta da savije ruku u laktu na 1-2 minuta
- Pitajte pacijenta o zdravlju
- Pokupite pamučnu kuglu i stavite je u posudu s dezinfekcijskim sredstvom
- Nježno izlijte krv iz špriceva u suhu, čistu epruvetu u stalku
- Postavite Dufo iglu ili rastavljenu štrcaljku s iglom u različite posude s dezinficijensom
- Dva puta u razmaku od 15 minuta obradite krpu i uljanu krpu natopljenom u dezinficijensku otopinu.
- Krpe stavite u posudu s dezinficijensom
- Skinite rukavice i stavite ih u posudu sa otopinom
- Operite ruke sapunom, osušite ih pojedinačnim ručnikom
- Smjer plaćanja Stavite krvnu posudu u poseban spremnik i
dostaviti u kliničku laboratoriju
