आइसोटोनिक क्रिस्टलोइड्स। आधार समाधान
क्रिस्टलॉयड समाधान में विशिष्ट गुण होते हैं। यह सर्जरी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसकी सक्रिय संरचना के कारण, यह जल्दी से ऊतकों, रक्त, एसिड-बेस और जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को विनियमित करता है।
यह क्या है
कोलाइडल और क्रिस्टलोइड समाधानों को रक्त के विकल्प भी कहा जाता है, क्योंकि वे खोए हुए रक्त कार्यों को प्रतिस्थापित या सामान्य करते हैं। उन्हें कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:
अंततः, कोलाइड द्वारा उत्पादित प्लाज्मा के विस्तार की अवधि और अवधि जलसेक राशि, समाधान के ऑन्कोटिक दबाव, अर्ध-जीवन और इंजेक्शन के अंश के अंश पर निर्भर करती है, जो एक निश्चित अवधि के लिए इंट्रावस्कुलर रहती है। उदाहरण के रूप में, जिलेटिन की एक लीटर की शुरुआत के डेढ़ घंटे बाद, प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि 0, 2 एल है, और डेक्सट्रान या हाइड्रोक्सीथाइल स्टार्च की शुरुआत के बाद, यह वृद्धि 0, 7-1, 8 है।
जिलेटिन सिंथेटिक, मैक्रोमोलेक्यूलर प्रोटीन होते हैं जो कोलेजन के हाइड्रोलिसिस से प्राप्त होते हैं, एक प्रोटीन जो कशेरुक में पाया जाता है, और संयोजी ऊतक में मुख्य पदार्थ है। गाय के जिलेटिन प्राप्त करने के लिए, दो चरणों में एक रासायनिक प्रक्रिया की जाती है। दूसरे चरण में, जिस उपचार के अधीन होते हैं, उसके अनुसार विभिन्न प्रकार के जिलेटिन बनते हैं।
- सुरक्षा (विषाक्त नहीं होना);
- कार्यक्षमता (चिकित्सा गुणों के अधिकारी);
- स्थिरता (बार-बार प्रशासन पर इसके प्रभाव को नहीं बढ़ाना चाहिए)।
रक्त के विकल्प को दो समूहों में विभाजित किया गया है: कोलाइडल और क्रिस्टलॉयड समाधान। पूर्व में लैक्टोसोल, डिसोल, एसेसोल शामिल हैं, और बाद में पॉलीग्लुकिन, रेओग्लूमन, वोल्कम, इन्फुज़ोल और अन्य शामिल हैं।
जिलेटिन तीन प्रकार के होते हैं। यूरिया पुलों और सक्सेनाइल के साथ जिलेटिन की प्रस्तुतियां इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता में एक दूसरे से भिन्न होती हैं। दूषित यूरिया में succinylated जिलेटिन समाधान की तुलना में अधिक कैल्शियम और पोटेशियम होता है। यूरिया-बाउंड जिलेटिन के समाधान में मौजूद कैल्शियम साइट्रेट के साथ बातचीत कर सकता है, जिसका उपयोग रक्त घटकों के बैग में एक थक्कारोधी के रूप में किया जाता है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि प्रशासन के एक ही मार्ग का दो समाधानों के लिए एक साथ उपयोग नहीं किया जाए।
दो प्रकार के जिलेटिन प्लाज्मा विस्तार में योगदान करते हैं, जो जलसेक मात्रा के 78% के बराबर है, जो औसतन 2.5 घंटे है। कम आणविक भार इस तथ्य की ओर जाता है कि ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा संक्रमित अणुओं का एक बड़ा प्रतिशत जल्दी से समाप्त हो जाता है। जलसेक के एक घंटे बाद, इंजेक्शन मात्रा का लगभग 50-60% संचलन में निहित है, लेकिन 5 घंटे के बाद इस मात्रा का केवल 25 से 32% ही रहता है। समाधान का एक हिस्सा जो किडनी द्वारा स्रावित नहीं होता है, प्रोटीज द्वारा छोटे पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड में परिवर्तित हो सकता है और इस प्रकार, शरीर से निकाल दिया जाता है।
गवाही
यदि रक्तस्राव की दर छोटी है और रक्त की हानि पंद्रह प्रतिशत से कम है, तो रक्त के घूमने की मात्रा को फिर से भरने के लिए एक क्रिस्टलीय समाधान का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, रिंगर के समाधान का उपयोग किया जाता है। क्रिस्टलो का उपयोग दवाओं के लिए सॉल्वैंट्स के रूप में किया जाता है। सबसे आम हैं 5% ग्लूकोज, Sterofundin, यानी कमजोर हाइपरटोनिक और आइसोटोनिक समाधान। इलेक्ट्रोलाइट्स और ऊर्जा की कमी की भरपाई करने के लिए क्रिस्टलोइड्स की आवश्यकता होती है, एक हेमोस्टैटिक एजेंट के रूप में। 
जिलेटिन रक्त वर्गीकरण को प्रभावित नहीं करता है, और जमावट पर उनका प्रभाव रक्त जमावट कारकों के खुराक पर निर्भर कमजोर पड़ने तक सीमित है। वे एनाफिलेक्टिक या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं और प्रियन रोगों के संचरण का एक छोटा जोखिम है। वे उच्च खुराक में गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं।
डेक्सट्रान बीट शुगर से उत्पन्न कार्बोहाइड्रेट होते हैं, जिसका नाम उनके अणुओं के ऑप्टिकल डेक्सट्रो-रोटेशनलिटी के कारण सौंपा गया था। मूल डेक्सट्रांस का एक बहुत उच्च आणविक भार होता है और शिरापरक जलसेक में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है, नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के लिए वे आंशिक एसिड हाइड्रोलिसिस से गुजरते हैं, जो कम आणविक भार और एक अच्छी तरह से परिभाषित वितरण के साथ अणुओं की ओर जाता है।
कोलाइड को एक रक्त वाहिका में आसमाटिक दबाव को बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह परिसंचारी रक्त और हेमोडायनामिक्स की मात्रा को स्थिर करता है। वे रक्तचाप को सामान्य करते हैं और इसे सामान्य रखते हैं। कोलाइड्स में वेनोजोल, गेलोफ्यूसिन, रिफ्टन, स्टैबीजोल, वोल्वेन, पेरफटोरन शामिल हैं। कभी-कभी धीमे रक्त प्रवाह की स्थितियों में, कोलाइडल के साथ संयोजन में क्रिस्टलीय समाधानों का उपयोग किया जाता है। वे रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं, रक्त परिसंचरण को बहाल करते हैं, हेमोडायनामिक्स में सुधार करते हैं, ऊतकों और अंगों को पोषण देते हैं, हीमोग्लोबिन को बहाल करते हैं और सामान्य रखते हैं।
नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के लिए उपलब्ध प्रस्तुतियाँ 6% खारा में डेक्सट्रान 70 और ग्लाइकोसिलेटेड खारा में 40% या खारा में 10% हैं। वे थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म को भी रोकते हैं और परिधीय छिड़काव में सुधार करते हैं।
डेक्सट्रांस रक्त की चिपचिपाहट और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करते हैं और फाइब्रिनोलिसिस बढ़ाते हैं। इसलिए, वे रक्त के थक्कों को कम करते हैं। वे सक्रिय ल्यूकोसाइट्स और माइक्रोवैस्कुलर एंडोथेलियम के बीच बातचीत को कम करते हैं, रेपरफ्यूज़न इस्केमिया की हार को कमजोर करते हैं। वे रक्त संग्रह में हस्तक्षेप कर सकते हैं क्योंकि उनके अणु लाल रक्त कोशिकाओं को कवर करते हैं, जिससे एकत्रीकरण होता है, जो असंगति का अर्थ है।
वर्गीकरण
जलसेक पदार्थों में एक कार्यशील वर्गीकरण होता है। वे रक्त घटकों, क्रिस्टलीय समाधानों और कोलाइड्स की तैयारी में विभाजित हैं। अलगाव का आधार अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थों और गुणों से संबंधित है। सभी समाधान आवश्यक रूप से तरल, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित, गैर-विषाक्त, आसानी से dosed, विभिन्न दवाओं के लिए तटस्थ, स्थिर होना चाहिए। उनका आधार NaCl है। रिंगर-लॉक समाधान और इलेक्ट्रोलाइट्स (हाइपरटोनिक और हाइपोटोनिक) क्रिस्टलोइड्स को संदर्भित करते हैं। चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र के अनुसार रक्त के विकल्प विभाजित हैं:
वे कोलाइडल तलछट द्वारा ट्यूबलर झिल्ली की रुकावट और वॉल्यूम में कमी के कारण गुर्दे की विफलता का खतरा पैदा करते हैं, जिससे आसमाटिक ड्यूरिसिस होता है। वे मकई से निकाले जाते हैं और इसलिए एमाइलोपेक्टिन से भरपूर होते हैं। प्राकृतिक समाधान अस्थिर हैं और एमिलेज द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड हैं।
यह एमिलोपेक्टिन से उत्पन्न होने वाले ग्लाइकोजन के समान एक मैक्रोजेनर है, जिसके प्रतिस्थापन की डिग्री हाइड्रॉक्सीएथाइलेशन 0 है, 7. इसका अलगाव का मुख्य मार्ग वृक्क है। शिरापरक जलसेक के तुरंत बाद, अणुओं को सीरम अल्फा-एमिलेज द्वारा क्लीव किया जाता है, जिससे अणुओं में कमी होती है।
- रक्तसंचारप्रकरण।
- विषहरण।
- पैरेंटरल।
- नियामकों।
- रक्त के विकल्प जो ऑक्सीजन ले जाते हैं।
- आसव एंटीहाइपोक्सेंट।
- जटिल क्रिया का रक्त विकल्प।
- कोलाइड।
- Crystalloid।
कोलाइड्स में प्राकृतिक विकल्प समाधान (प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन) और सिंथेटिक, क्रिस्टलॉयड (नमक) रक्त विकल्प शामिल हैं - और आइसोटोनिक समाधान। कोलाइड्स बाह्य कोशिकीय द्रव की मात्रा को भरता है, सर्जरी के दौरान इसका समर्थन करता है, मध्यम हाइपोलेवमिया का इलाज करता है।
मुख्य आवेदन हाइपोवोलेमिक शॉक, आघात, जलने और सेप्सिस के लिए मात्रा विस्तार है। वे ऊतक छिड़काव में सुधार करते हैं और ऑक्सीजन में सुधार करते हैं। इसके अलावा, वे प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करते हैं। यह ट्यूबलर सेल के ठहराव और सूजन के साथ ट्यूबलर हाइपरविस्कोसिस का उपयोग करके गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। अच्छा जलयोजन इस प्रभाव को कमजोर करता है। दूसरी ओर, मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप, निर्जलीकरण, हाइपोटेंशन, उन्नत आयु, हाइपोक्सिया, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों का उपयोग और एक पिछला रोग गुर्दे की विफलता की संभावना को बढ़ाता है।
मतभेद
मानव शरीर द्वारा क्रिस्टलोइड्स की अच्छी सहनशीलता के बावजूद, रचना के आधार पर उनके मतभेद हैं। आइसोटोनिक खारा सोडियम क्लोराइड समाधान, इसमें मूल पदार्थ के नौ ग्राम होते हैं। रक्त प्लाज्मा के संबंध में, यह हाइपरटोनिक है, प्रतिक्रिया कमजोर रूप से अम्लीय है। यदि आप सोडियम क्लोराइड की एक बड़ी मात्रा का परिचय देते हैं, तो आप चयापचय एसिडोसिस भड़काने कर सकते हैं। लैक्टेट के साथ रिंगर के समाधान में एक शारीरिक संरचना है। दवा संयुक्त है, एक विस्तृत गुंजाइश है, विशेष रूप से असंगत एटियलजि की चोटों के मामले में। समाधान में के + आयनों से अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे को प्रतिकूल रूप से प्रभावित किया जा सकता है यदि रोगी को इन अंगों की शिथिलता है। 
डेक्सट्रान की तुलना में एलर्जी की प्रतिक्रियाएं कम होती हैं और एनाफिलेक्टाइड प्रतिक्रिया की मध्यस्थता करने वाला एक सीधा पूरक सक्रियण तंत्र होता है। सभी अधिकार सुरक्षित। इस कार्य के आंशिक या पूर्ण पुनरुत्पादन की अनुमति है, बशर्ते कि स्रोत का उल्लेख किया गया हो और बिक्री या किसी व्यावसायिक उद्देश्यों के लिए नहीं।
यह प्लेबैक असीमित ग्राहकों के लिए खुला रहेगा। क्रिस्टलॉयड आइसोटोनिक या हाइपरटोनिक आयनिक समाधान हैं। सबसे अधिक उपयोग किया जाता है 0.9% खारा और रिंगर के लैक्टेट। क्रिस्टलॉयड सस्ती और गैर विषैले होते हैं, लेकिन विस्तारक की तुलना में कम शक्ति वाले होते हैं, जो कोलाइड होते हैं जिनकी लागत अधिक होती है और साइड इफेक्ट का खतरा अधिक होता है। कोलाइड उच्च आणविक भार समाधान हैं जो ऑन्कोटिक दबाव को बढ़ा सकते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एल्ब्यूमिन, डेक्सट्रान, जिलेटिन और हाइड्रोक्सीथाइल स्टार्च हैं।
"नॉर्मसोल" समाधान, पिछले एक की तुलना में, अधिक स्पष्ट चिकित्सीय गुण हैं। दवा को वासोडिलेटिंग प्रभाव के लिए जाना जाता है, लेकिन यह वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन की घटना को रोक सकता है, जो हाइपोवोल्मिया के खिलाफ सामान्य रक्तचाप को बनाए रखता है। इसके अलावा, रिंगर का समाधान इस तरह के साथ आंशिक और अपेक्षाकृत असंगत है दवाओंजैसे Ampicillin, Vibramycin, Minocycline, Amikacin, Ornid, Anaprilin, Urokinase, आदि। ग्लूकोज समाधान का उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है। यह कार्बोहाइड्रेट के स्तर का समर्थन करता है, तंत्रिका तंत्र के विकारों वाले रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। हालांकि, ग्लूकोज इन्फ्यूजन कोरोनरी धमनी रोग से प्रभावित अंगों में लैक्टिक एसिड की उपस्थिति को भड़काने कर सकता है। यह मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चिंता करता है।
इसके अलावा, रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए, एक आदर्श कोलाइड में सेप्सिस के दौरान सूजन को संशोधित करने, केशिका पारगम्यता में वृद्धि, ऊतक शोफ का गठन, वासोमोटर नियंत्रण शिथिलता, साथ ही बिगड़ा सक्रियण और न्युट्रोफिल के पालन के कारण मनोवैज्ञानिक परिवर्तन में लाभकारी प्रभाव होना चाहिए। कोलाइड्स और साथ ही क्रिस्टलीय समाधानों के भौतिक और नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव अच्छी तरह से ज्ञात हैं; हालाँकि, इसका विस्तृत विवरण इस मैनुअल के दायरे से परे है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोलाइड्स का प्रभाव, इसका विस्तार और इसकी अवधि आणविक भार, अणुओं के आकार, इलेक्ट्रिक चार्ज और इसके चयापचय पर निर्भर करती है। कुछ बिंदुओं पर प्रकाश डाला जाना चाहिए: सभी कोलाइड में एक गैर-ऑन्कोटिक गुण है, अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, जो संवहनी अखंडता और सूजन को प्रभावित कर सकता है; सभी कोलाइड्स जमावट प्रणाली को प्रभावित करते हैं, और डेक्सट्रान और स्टार्च का अधिक एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव होता है; कोलाइड्स संवहनी पारगम्यता के बावजूद, सदमे के सभी राज्यों में क्रिस्टलो की तुलना में तीव्र मात्रा में बहाल करते हैं।
कैसे उपयोग करें
क्रिस्टलॉयड सॉल्यूशन जलसेक चिकित्सा के लिए उपयुक्त हैं और बाह्य तरल पदार्थ के नुकसान की वसूली। ज्यादातर अक्सर वे बड़े रक्त के नुकसान के लिए उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी सदमे के साथ, समाधान 3 मिलीलीटर की मात्रा में प्रत्येक मिलीलीटर के लिए 3 मिली: 1 के अनुपात में प्रशासित किया जाता है। वयस्क रोगियों के लिए, पदार्थ को एक लीटर के जेट में इंजेक्ट किया जाता है। उम्र और हृदय रोग की उपस्थिति के आधार पर संख्या। ओवरडोज से बचने के लिए, आक्रामक निगरानी अनिवार्य है। 
क्रिस्टलॉयड्स: आइसोटोनिक विलयन। यह एंडोथेलियल अवरोध को आसानी से पार कर जाता है और इंटरस्टिटियम में अधिक जमा हो जाता है। फिजियोलॉजिकल सीरम: लाभ: जिगर की विफलता के रोगियों के लिए प्रेरित कम लागत। हेमटोलॉजिकल बाधा।
रिंगर के लैक्टेट सावधानियों के हाइपरकेलेमिया: सदमे और आघात → लैक्टेट चयापचय गुर्दे और यकृत की क्षमता को कम किया जा सकता है & #
बच्चों के लिए, समाधान को 20 मिलीलीटर / किग्रा की खुराक पर जेट इंजेक्ट किया जाता है। दवा की प्रत्येक खुराक की शुरूआत के बाद, बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाता है। यदि, तीन खुराक के बाद, हेमोडायनामिक पैरामीटर अस्थिर हैं, तो चिकित्सक तत्काल रक्त आधान शुरू करता है। यदि आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को ऑपरेटिंग कमरे में भेजा जाता है।
विशेषताएं
क्रिस्टलॉयड समाधान रक्त के विकल्प के समूह के अंतर्गत आता है। इसमें चीनी और इलेक्ट्रोलाइट इन्फ्यूजन शामिल हैं। उनके लिए धन्यवाद, शरीर में पानी, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड संतुलन बहाल किए जाते हैं। इस समूह के समाधान संरचना के आधार पर जहाजों से कोशिकाओं तक जल्दी से गुजरते हैं। वे सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित हैं:
वे रिंगर के लैक्टेट समाधान से 10 गुना अधिक रक्त की मात्रा बढ़ा सकते हैं। फार्म: जलसेक के लिए समाधान। इस दवा का उपयोग करने से पहले इन सभी पत्रक को पढ़ें। इसमें आपके उपचार के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी है। यदि आपके पास अतिरिक्त प्रश्न हैं, यदि आप निश्चित नहीं हैं, तो मदद के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें।
इस शीट को सहेजें, आपको इसे फिर से पढ़ने की आवश्यकता हो सकती है। यदि लक्षण बिगड़ते हैं या बने रहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें। जलसेक के दौरान मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि, सभी कोलाइडयन विकल्प के साथ, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का खतरा होता है, जिनमें से रोगजनन अभी भी अज्ञात है।
- स्थानापन्न (यदि किसी व्यक्ति ने बहुत रक्त खो दिया है और इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी का मुआवजा आवश्यक है);
- बुनियादी (संतुलन प्रदान);
- सुधारात्मक (आयनों और पानी के असंतुलन को बहाल)।
क्रिस्टलॉयड तरल पदार्थ के बाह्य अंतरिक्ष में पारित होने को सुनिश्चित करते हैं, तेजी से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, एक सीमित प्रभाव होता है और इसकी अवधि, हाइपोक्सिया, फुफ्फुसीय और आंतरिक अंगों की सूजन को भड़का सकती है। सावधानी के साथ, उनका उपयोग हृदय और गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में किया जाना चाहिए।
हालांकि, मनुष्यों में हाइड्रोक्सीथाइल स्टार्च का प्रशासन विशिष्ट एंटीबॉडी को ग्रहण नहीं करता है। किसी भी असामान्य संकेत, जैसे कि ठंड लगना, पित्ती, एरिथेमा, चेहरे की अचानक लालिमा और उपचार के पहले मिनटों में रक्तचाप में कमी के रूप में दिखाई देना तुरंत आसव को रोकना चाहिए।
कुछ हाइड्रॉक्सिथाइल स्टार्च के उपयोग ने गंभीर सेप्सिया के रोगियों में गुर्दे की विषाक्तता की उपस्थिति को दिखाया है। जब यह समाधान उन रोगियों में तत्काल प्रशासित किया जाता है जिनके रक्त का प्रकार अज्ञात है, तो समूह को निर्धारित करने और अनियमित एग्लूटीनिन को निर्धारित करने के लिए एक नमूना अग्रिम में किया जाना चाहिए।
साइड इफेक्ट
क्रिस्टलोइड समाधान से पहले अंतःशिरा प्रशासन आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए जाँच करना सुनिश्चित करें। आमतौर पर वे आसानी से रोगियों द्वारा सहन किए जाते हैं, प्रतिरक्षा, आंतरिक अंगों (यदि कोई सहवर्ती रोग नहीं हैं) को प्रभावित नहीं करते हैं, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखते हैं, लेकिन रक्त वाहिकाओं से कोशिकाओं तक तेजी से पुनर्वितरण और बड़ी खुराक की आवश्यकता के कारण उच्च रक्तचाप का कारण बन सकते हैं। कोलोइड्स का उपयोग अक्सर चिकित्सा पद्धति में किया जाता है।
Iterative और लंबे समय तक प्रशासन यकृत में मुख्य रूप से मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाओं में हाइड्रोक्सीथाइल स्टार्च के संचय का खतरा पैदा करता है। फिर भी, इस प्रभाव को स्टार्च के साथ बहुत अधिक आणविक भार और दाढ़ प्रतिस्थापन दर के साथ देखा गया।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
हेमोस्टेसिस की नियमित निगरानी एक जरूरी है। निम्नलिखित स्थितियों में विशेष ध्यान और एक संभावित खुराक में कमी आवश्यक है। दिल की विफलता, एडिमा, फुफ्फुसीय एडिमा और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के कार्डियोवस्कुलर अधिभार के जोखिम के रूप में, वृद्ध हाइपोवालेमिक वाले विषयों में पुरानी यकृत रोग के साथ रोगियों में किसी भी मूत्र उत्सर्जन में। अन्य दवाएं लेना या उनका उपयोग करना।
सबसे आम में एल्ब्यूमिन 25% और 5%, हेस्टास्टार्क 6% और डेक्सट्रान -40 का एक समाधान शामिल है। यदि कोलाइड्स की एक बड़ी मात्रा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो हेपेटाइटिस वायरस के साथ कमजोर पड़ने वाले कोगुलोपैथी और संक्रमण के विकास को ट्रिगर किया जा सकता है (दुर्लभ मामलों में)। एलर्जी की प्रतिक्रिया कभी-कभी दुष्प्रभाव बन जाती है। गेटास्टार्क का एक समाधान रक्त में कई बार एमिलेज के स्तर को बढ़ाने में सक्षम होता है। यह स्थिति पांच दिनों तक बनी रहती है, लेकिन अग्नाशयशोथ का कारण नहीं बनती है। उपचार के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
खाद्य और पेय सहभागिता
जैसा कि सभी कोलाइडल विकल्प में, रक्त जमावट कारक पतला होता है। यदि आप हाल ही में ओवर-द-काउंटर दवाओं सहित कोई अन्य दवा ले रहे हैं या ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं।
हर्बल उत्पादों या वैकल्पिक उपचार के साथ सहभागिता
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें। गर्भावस्था के दौरान स्टार्च के व्यवस्थित रोगनिरोधी उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन दवा के प्रयोजनों के लिए आवश्यक होने पर, गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना निर्धारित किया जा सकता है।
समाधान की एक बड़ी मात्रा रक्त जमावट की समस्याओं को उत्तेजित नहीं करती है। एक डेक्सट्रान समाधान रक्तस्राव का कारण बनता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, और फाइब्रिनोलिसिस को बढ़ावा देता है। कभी-कभी रोगियों में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया देखी जाती है। उपयोग की अवधि के लिए दवा रक्त समूह को निर्धारित करना असंभव बना सकती है, गुर्दे की विफलता को भड़का सकती है। क्रिस्टलोइड समाधानों के नाम उनके गुणों और संरचना द्वारा प्राप्त किए गए थे, जिसमें सक्रिय पदार्थ शामिल हैं।
कीमत
कोलाइडल और क्रिस्टलॉयड समाधान अक्सर दवा में उपयोग किए जाते हैं। उनकी लागत उत्पाद, निर्माता, मात्रा के नाम पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, रिपोलिग्लुकिन समाधान की एक बोतल 10%, 400 मिलीलीटर की लागत 119 रूबल है। रोगी के लिए कोलाइडल समाधान महंगा है, और सकारात्मक प्रभाव हमेशा उचित नहीं होता है।
जलसेक समाधान क्या है?
एक जलसेक समाधान विभिन्न एकाग्रता और विभिन्न संरचना का एक तरल है, जिसे रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने और ठीक करने के लिए एक व्यक्ति के रक्तप्रवाह में पेश किया जाता है। इस तरह के समाधान का मुख्य कार्य रक्त की मात्रा को बहाल करना और सामान्य करना है, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, डिटॉक्सिफिकेशन (जलसेक समाधान के प्रकार के आधार पर) को अपडेट करना है।
जलसेक समाधान के साथ किसी भी जोड़तोड़ को कहा जाता है जलसेक चिकित्सा। वेबसाइट का परिचय जलसेक समाधान यह इस तरह की सामान्य प्रक्रियाओं के लिए एक प्रभावी उपचार विधि है:
- खून की कमी;
- इलेक्ट्रोलाइट्स, तरल पदार्थ, प्रोटीन की कमी (लगातार उल्टी);
- जहर;
- दस्त।
जलसेक समाधानों को विभिन्न समूहों में वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन व्यवहार में 3 मुख्य समूहों को अक्सर उपयोग किया जाता है:
- crystalloids;
- कोलाइड;
- रक्त के विकल्प।
क्रिस्टलोइड्स का मुख्य कार्य पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के घाटे को भरना है। गाय के नुकसान में प्रभावी। व्यापक रूप से दवाओं के लिए विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है। उन्हें अंतःशिरा रूप से, सूक्ष्म रूप से, धारा द्वारा, और ड्रॉप द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। वे आइसोटोनिक हैं - सोडियम क्लोराइड (0.9%, Na Cl), हाइपोटोनिक - ग्लूकोज (5%), हाइपरटोनिक (7.5% Na Cl) पर आधारित हैं।
कोलोइड्स में एक फैलाव माध्यम होता है और 100 एनएम के भीतर रैखिक कण आकारों के साथ एक फैला हुआ चरण होता है। यह समाधान समूह रक्त वाहिकाओं में दबाव को समायोजित करने में सक्षम है। व्यापक रूप से बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, रक्त आधान के लिए उपयोग किया जाता है।
रक्त के विकल्प या रक्त उत्पाद, पिछले समाधानों के विपरीत, "प्राकृतिक" कच्चे माल से तैयार किए जाते हैं, अर्थात्। उनकी संरचना प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट, प्लेटलेट और ल्यूकोसाइट द्रव्यमान में होते हैं।
आवश्यक रक्त उत्पादों
- एल्बुमिन। वे रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक हैं। तदनुसार, ऐसी दवाओं को रक्त में प्रोटीन की कुल मात्रा में कमी के साथ निर्धारित किया जाता है।
- एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान। यह प्लाज्मा के बिना, रक्त की मुख्य संरचना है। रक्त में हीमोग्लोबिन की वृद्धि को तीव्र रक्त हानि और अन्य रोग स्थितियों में प्रभावी रूप से प्रभावित करता है।
- ल्यूकोसाइट द्रव्यमान। इस वातावरण में प्लाज्मा सहित अन्य रक्त घटकों के साथ मिश्रित कई सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं। यह मुख्य रूप से इम्यूनोडेफिशिएंसी, सेप्सिस और रक्त के गठन में अवरोध के लिए उपयोग किया जाता है।
- प्लेटलेट द्रव्यमान। इसका उपयोग रक्त में प्लेटलेट्स की कमी के लिए किया जाता है।
- प्लाज्मा। यह लाल रक्त कोशिकाओं के बिना रक्त है। प्लाज्मा जलसेक तीव्र रक्त हानि और पश्चात की अवधि में वारंट होता है।
किसी भी रक्त उत्पाद की शुरूआत से पहले, एक जैविक नमूना लिया जाता है।
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