अंतःशिरा ड्रिप के लिए प्रक्रिया। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक

नसों में टपकना आसव  विशेष प्रणालियों का उपयोग करके किया गया।

ड्रिप जलसेक के लिए भरने की व्यवस्था

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. हाथ धो लो।
2. पैकेजिंग बैग और सिस्टम की समाप्ति तिथि की जकड़न की जाँच करें।
3. नॉन-स्टेराइल चिमटी के साथ शीशी के मेटल कैप का मध्य भाग खोलें और शराब में भिगोए हुए कपास झाड़ू (कपड़े) के साथ शीशी के रबर डाट का इलाज करें।
4. पैकेजिंग बैग खोलें और सिस्टम को हटा दें (सभी क्रियाएं डेस्कटॉप पर की जाती हैं)।

अंजीर। 9.39।

द्वितीय। प्रक्रिया निष्पादन

1. नलिका की सुई (एक फिल्टर द्वारा बंद छोटी ट्यूब के साथ छोटी सुई) से टोपी निकालें और स्टॉप के खिलाफ बोतल के डाट में सुई डालें; बोतल को डक्ट के मुफ्त छोर को जकड़ें (यह फार्मेसी रबर के साथ किया जा सकता है)।

नोट।  कुछ प्रणालियों में, नलिका खोलने सीधे ड्रॉपर के ऊपर स्थित होता है। इस मामले में, आपको केवल इस छेद को बंद करने वाले प्लग को खोलने की आवश्यकता है।

1. स्क्रू क्लैंप को बंद करें, सिस्टम के छोर पर सुई से टोपी को हटा दें, और इस सुई को बोतल कैप में सभी तरह से डालें।
2. बोतल को पलट दें और इसे तिपाई पर चढ़ा दें।
3. ड्रॉपर को एक क्षैतिज स्थिति में घुमाएं (यदि यह शीशी के लिए सुई से दृढ़ता से जुड़ा नहीं है), क्लैंप खोलें; धीरे-धीरे ड्रॉपर को आधा मात्रा में भरें।
4. क्लैंप को बंद करें और ड्रॉपर को अपनी मूल स्थिति में लौटाएं: फिल्टर को पूरी तरह से जलसेक तरल में डुबोया जाना चाहिए।
5. क्लैंप खोलें और धीरे-धीरे सिस्टम की लंबी ट्यूब भरें जब तक कि हवा पूरी तरह से निष्कासित न हो जाए और इंजेक्शन सुई से बूंदें दिखाई दें; आप एक इंजेक्शन सुई पर लगाए बिना सिस्टम को भर सकते हैं, जिस स्थिति में कनेक्टिंग प्रवेशनी से बूंदों को दिखाई देना चाहिए।
6. सिस्टम की लंबी ट्यूब (सिस्टम भरा हुआ है) में हवा के बुलबुले की जाँच करें।

तृतीय। प्रक्रिया का अंत

1. इंजेक्शन सुई, एक टोपी, कपास गेंदों (नैपकिन) के साथ एक त्वचा एंटीसेप्टिक, और एक बाँझ ट्रे में बाँझ नैपकिन के साथ या एक पैकेजिंग बैग में बंद रखो।
2. संकीर्ण (1 सेमी) चिपकने वाली पैच की दो स्ट्रिप्स 4-5 सेमी लंबा तैयार करें।

अंतःशिरा ड्रिप

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. दवा के मरीज के ज्ञान और इंजेक्शन के लिए उसकी सहमति स्पष्ट करें।
2. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें।
3. रोगी के कंधे के मध्य तीसरे के लिए एक टूर्निकेट लागू करें।
4. दस्ताने पहनें।

अंजीर। 9.40। अंतःशिरा ड्रिप

द्वितीय। प्रक्रिया निष्पादन

1. एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ दो कपास गेंदों (नैपकिन) के साथ उत्तराधिकार में कोहनी मोड़ का इलाज करें; रोगी निचोड़ता है और ब्रश को अशुद्ध करता है।
2. कोहनी की त्वचा को खींचकर नस को ठीक करें।
3. सुई से टोपी को हटा दें और नस को हमेशा की तरह पंचर करें (रोगी का हाथ मुट्ठी में बांध लिया जाता है), सुई बाँध के साथ सुई की नली को ढंकना।
4. जब सुई प्रवेशनी से रक्त दिखाई देता है, तो टूर्निकेट हटा दें।
5. क्लैंप खोलें, सिस्टम को सुई के प्रवेशनी में संलग्न करें।
6. एक स्क्रू क्लैंप के साथ डॉक्टर के पर्चे के अनुसार ड्रॉप दर को समायोजित करें।
7. एक बैंड-सहायता के साथ सुई को ठीक करें और इसे एक बाँझ कपड़े के साथ कवर करें।
8. दस्ताने निकालें, हाथ धोएं।
9. पूरे ड्रिप जलसेक प्रक्रिया में रोगी की स्थिति और भलाई को देखें।

तृतीय। प्रक्रिया का अंत

1. दस्ताने पहनें।
2. स्क्रू क्लैंप को बंद करें।
3. नस से सुई निकालें, 5-7 मिनट के लिए शराब के साथ एक गेंद (नैपकिन) के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं (रोगी पर कपास ऊन न छोड़ें!); आप एक पट्टी के साथ गेंद को ठीक कर सकते हैं।
4. सुनिश्चित करें कि रक्तस्राव बंद हो गया है।
5. दस्ताने निकालें, हाथ धोएं।

यदि यह कई शीशियों से औषधीय समाधानों को क्रमिक रूप से पेश करने के लिए आवश्यक है, तो निम्नानुसार आगे बढ़ें: जब थोड़ी मात्रा में घोल पहले शीशी में रहता है, तो जल्दी से वायु वाहिनी को हटा दें और दूसरी शीशी को कॉर्क में डालें, तिपाई पर पूर्व-घुड़सवार। सिस्टम के छोटे हिस्से पर बोतल के लिए सुई भी जल्दी से फिर से लगाई जाती है (चित्र। 9.41)।

अंजीर। 9.41। रिप्लेसमेंट ड्रिप शीशी

यदि लगातार और लंबे समय तक अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन की आवश्यकता होती है, तो शिरा कैथीटेराइजेशन विधि का उपयोग किया जाता है। सबक्लेवियन शिरा कैथीटेराइजेशन एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जबकि परिधीय शिरा कैथीटेराइजेशन (कोहनी, हाथ) एक नर्स द्वारा किया जाता है जिसने विशेषज्ञता प्राप्त की है।

रोगी के लिए

उद्देश्य:

संकेत:डॉक्टर के पर्चे।

उपकरण:

व्यक्तिगत तौलिया;

बाँझ ट्रे;

बाँझ पोंछे;

ऑयलक्लोथ तकिया;

निस्संक्रामक कंटेनर - 6;

चिपकने वाली टेप के दो स्ट्रिप्स;

Iv इंजेक्शन के लिए प्रेत।

एक्शन एल्गोरिदम

1. रोगी को आगामी हेरफेर के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में बताएं और उसकी सहमति प्राप्त करें

2. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें, उसके हाथ को कपड़े से मुक्त करें

4.

5. एक बाँझ मुखौटा और दस्ताने पहनें

6. आवश्यक उपकरण तैयार करें

7. रोगी की कोहनी के नीचे ऑयलक्लोथ रखें

8. कंधे के मध्य तीसरे पर एक ऊतक रखो और एक रबर बैंड लागू करें

9. पंचर साइट का निरीक्षण करें

10. रोगी को मुट्ठी बांधने के लिए कहें और उसे शांत न करें

11. 70% शराब में कपास की गेंदों के साथ दस्ताने का इलाज करें, उन्हें बेकार ट्रे में छोड़ दें

12. रोगी को मुट्ठी लगाने के लिए कहें, नस को थपथपाएं

13. कोहनी के आंतरिक क्षेत्र को संसाधित करने के लिए पहली कपास की गेंद के साथ नीचे से ऊपर तक आंदोलनों के साथ झुकना

14. गेंद को बेकार ट्रे में गिराएं

15. नीचे से ऊपर तक दूसरी कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें।

16. गेंद को बेकार ट्रे में फेंकें

17. तीसरी कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें

18. गेंद को बेकार ट्रे में फेंकें

19. टोपी को सुई से निकालें और इसे बेकार ट्रे में छोड़ दें

20. बाएं हाथ के अंगूठे से नस को ठीक करें

21. रोगी को अपनी मुट्ठी बंद करने के लिए आमंत्रित करें

22. सुई प्रवेशनी को दो छोटे बाँझ पोंछे पर रखें और नस को पंचर करें।
  नोट: सुनिश्चित करें कि प्रवेशनी से रक्त एक नैपकिन पर एक बूंद जारी किया जाता है।

23. हार्नेस निकालें

24. सिस्टम पर क्लैंप खोलें, हवा से खून निकलना और सिस्टम को सुई से जोड़ना

25. एक स्क्रू क्लैंप के साथ छोटी बूंद के वेग को समायोजित करें

26. एक बैंड-सहायता के साथ सुई को ठीक करें और एक बाँझ कपड़े के साथ जगह को कवर करें
  प्रशासन

27. जलसेक के दौरान रोगी की स्थिति और कल्याण का निरीक्षण करें

28. सिस्टम पर क्लिप को बंद करें

29. 2-3 मिनट के लिए 70% शराब में भिगोए हुए कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाकर नस से सुई निकालें। रोगी से भलाई के बारे में पूछें

30. एक कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में कपास की गेंद रखो

31. सिस्टम को कीटाणुनाशक के साथ विभिन्न कंटेनरों में सुई के साथ विसर्जित करें

32. 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार ऑयलक्लोथ पैड और टूर्निकेट पोंछें
  कीटाणुनाशक में लथपथ

33. एक कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में लत्ता रखें

34. दस्ताने निकालें और उन्हें कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में रखें

35. साबुन से हाथ धोएं, उन्हें एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखा दें

आंतरिक जानकारी के लिए प्रणाली का अनुपालन

उद्देश्य:दवा के parenteral प्रशासन।

संकेत:डॉक्टर के पर्चे।

उपकरण:

व्यक्तिगत तौलिया;

बाँझ मुखौटा और दस्ताने;

बाँझ ट्रे, नैपकिन;

70% शराब में बाँझ कपास की गेंदें;

डिस्पोजेबल ड्रिप सिस्टम;

एक औषधीय पदार्थ के साथ बोतल;

बाँझ और गैर बाँझ चिमटी;

कैंची;

चिपकने वाला प्लास्टर;

अपशिष्ट पदार्थ के लिए ट्रे;

कीटाणुनाशक के साथ क्षमता।

एक्शन एल्गोरिदम

1. पैकेजिंग बैग और सिस्टम की समाप्ति तिथि की जकड़न की जाँच करें
2. बोतल में समाधान के नाम, शेल्फ जीवन की जांच करें, कसाव, गंतव्य शीट के साथ जांचें
3. साबुन से हाथ धोएं, उन्हें एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखा दें
4. 70% शराब में डूबी हुई कपास की गेंदों के साथ अपने हाथों का इलाज करें; मनका
     बेकार ट्रे में त्यागें
5. बाँझ मास्क और दस्ताने पहनें
6. बोतल के मेटल रन-इन को नॉन-स्टेराइल चिमटी से खोलें
7. कचरे की ट्रे में चिमटी रखें
8. 70% शराब में डूबी एक कपास की गेंद के साथ कॉर्क का इलाज करें, त्यागें
     यह बेकार ट्रे में
9. कैंची प्रणाली के साथ पैकेजिंग खोलें और सिस्टम को बाँझ में रखें
     ट्रे
10. सिस्टम पर सभी सामान की जांच करें, क्लैंप को बंद करें
11. सिस्टम के छोटे छोर पर सुई से टोपी निकालें और शीशी में डालें।
      ओपन एयर वेंट
12. बोतल को उल्टा घुमाएं और इसे तिपाई पर चढ़ाएं। सुई और टोपी निकालें और बाँझ ट्रे में रखें
13. सिस्टम पर क्लैंप खोलें और ड्रॉपर को आधे वॉल्यूम तक भरें, जब तक कि हवा पूरी तरह से विस्थापित न हो जाए और प्रवेशनी से बूंदें दिखाई न दें।
14. क्लैंप को बंद करें। सिस्टम भरा हुआ है
15. एक टोपी के साथ एक सुई पर रखो
16. एक बाँझ ट्रे और एक बाँझ कपड़े में 70% शराब के साथ कपास की गेंदों को रखें
17. दस्ताने निकालें और उन्हें कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में विसर्जित करें
18. साबुन से हाथ धोएं, उन्हें एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखा दें

VIENNA से अच्छा भोजन

उद्देश्य:जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

संकेत:डॉक्टर के पर्चे।

उपकरण:

व्यक्तिगत तौलिया;

बाँझ मुखौटा और दस्ताने;

बाँझ ट्रे;

70% शराब में कपास की गेंदें;

5 मिलीलीटर बाँझ डिस्पोजेबल सिरिंज या ड्यूफेट बाँझ सुई;

ऑयलक्लोथ तकिया;

साफ लत्ता;

निस्संक्रामक कंटेनर - 5;

इंजेक्शन के लिए प्रेत;

एक रैक में सूखी साफ टेस्ट ट्यूब;

अनुसंधान रेफरल रूप।

एक्शन एल्गोरिदम

1. रोगी को आगामी हेरफेर के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में बताएं और उसकी सहमति प्राप्त करें
2. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करने के लिए, उसके हाथ को कपड़े से मुक्त करने के लिए
3. साबुन से हाथ धोएं, उन्हें एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखा दें
4. 70% शराब में डूबी हुई कपास की गेंदों के साथ अपने हाथों का इलाज करें; मनका
     कचरे की ट्रे में डाल दिया
5. बाँझ मास्क और दस्ताने पहनें
6. आवश्यक उपकरण तैयार करें
7. रोगी की कोहनी के नीचे ऑयलक्लोथ रखें
8. कंधे के मध्य तीसरे पर एक नैपकिन रखो और एक रबर बैंड लागू करें
9. पंचर साइट का निरीक्षण करें
10. रोगी को कई बार उसकी मुट्ठी निचोड़ने और निकालने के लिए कहें
11. 70% अल्कोहल में डूबी हुई कपास की गेंदों के साथ दस्ताने पहनें, उन्हें कचरे की ट्रे में छोड़ दें
12. रोगी को मुट्ठी बांधने के लिए कहें, हथेली में नस
13. कोहनी के आंतरिक क्षेत्र का व्यापक रूप से इलाज करने के लिए पहली कपास की गेंद
      नीचे से ऊपर की ओर गति।
14. गेंद को बेकार ट्रे में गिराएं
15. एक दूसरी कपास की गेंद का उपयोग करना, कोहनी के अंदरूनी क्षेत्र को नीचे से ऊपर तक झुकना
16. गेंद को बेकार ट्रे में फेंक दें
17. एक तीसरी कपास की गेंद के साथ पंचर साइट का इलाज करें, इसे कचरे की ट्रे में डंप करें
18. बाएं हाथ के अंगूठे से नस को ठीक करें, त्वचा को छेदें, नस में डालें
      5 मिलीलीटर सिरिंज से जुड़ा ड्यूफो सुई या IV इंजेक्शन सुई
19. एक नस से 5 मिलीलीटर रक्त एकत्र करें
20. ट्राईकनीकेट को हटा दें, रोगी को मुट्ठी को हटाने के लिए कहें
21. एक कपास की गेंद को इंजेक्शन साइट पर 70% शराब के साथ सिक्त करें, निकालें
      इग्लू
22. रोगी को हाथ को कोहनी पर 1-2 मिनट तक झुकने के लिए कहें
23. रोगी से स्वास्थ्य के बारे में पूछें
24. एक कपास की गेंद उठाओ और इसे कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में रखें
25. धीरे से सिरिंज से एक रैक में सूखी, साफ ट्यूब में रक्त डालें
26. कीटाणुनाशक के साथ विभिन्न कंटेनरों में सुई के साथ डुफो सुई या डिस्सेम्ब्ड सिरिंज रखें
27. 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार एक निस्संक्रामक समाधान में लथपथ लत्ता के साथ टरक्नीकेट और ऑयलक्लोथ का इलाज करें
28. कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में लत्ता रखें
29. दस्ताने निकालें और उन्हें एक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखें
30. साबुन से हाथ धोएं, उन्हें एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखा दें
31. चेकआउट दिशा। रक्त ट्यूब को एक विशेष कंटेनर में रखें और
      एक नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में वितरित करें

बाहरी श्रोणि प्रदर्शन करने के लिए एल्गोरिथ्म

1. डिस्टेंटिया स्पिनारम - इलियम के एथरोफोस्टरियर रीढ़ के बीच की दूरी। टैज़ोमर बटन को ऐटेरोस्यूपरियर एवन के बाहरी किनारों के खिलाफ दबाया जाता है। यह आकार सामान्य रूप से 25-26 सेमी है।

2. डिस्टैंटिया क्रिस्टरम - इलियम के जंगलों के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी। डिस्टैंटिया स्पिनारम को मापने के बाद, टाज़ोमरे बटन को रीढ़ की हड्डी से बाहरी छोर के किनारे तक ले जाया जाता है जब तक कि सबसे बड़ी दूरी निर्धारित न हो जाए। औसतन - 28-29 सेमी।

3. डिस्टैंटिया ट्रोकेनटेरिका - फीमर के बड़े ट्रोकेंटर के बीच की दूरी। वे बड़े trochanters के सबसे प्रमुख बिंदु पाते हैं और उन्हें tazomer के बटन दबाते हैं। यह आकार सामान्य रूप से 30-31 सेमी है।

4. कंजुगेट एक्सटर्ना - बाहरी संयुग्म, बड़े श्रोणि का सीधा आकार। एक महिला को उसके बाईं ओर रखा जाता है, अंतर्निहित पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़ा हुआ होता है, पैर को ऊपर की ओर खींचा जाता है। टैज़ोमर की एक शाखा का बटन सिम्फिसिस के ऊपरी बाहरी किनारे के बीच में स्थापित किया गया है, दूसरे छोर को सुप्रा-सैकरल फोसा के खिलाफ दबाया जाता है, जो वी काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया के बीच स्थित है और मध्य त्रिक शिखा (सुप्रा-सैकरल फॉसा के ऊपरी हिस्से के साथ मेल खाता है)। बाहरी संयुग्म आम तौर पर 20-21 सेमी के बराबर होता है। बाहरी संयुग्म का बहुत महत्व है, इसके आकार से कोई भी वास्तविक संयुग्म के आकार का न्याय कर सकता है। ऐसा करने के लिए, बाहरी संयुग्मों के मूल्य से 9 घटाएं (उदाहरण के लिए: 20 - 9 \u003d 11 सेमी)

2.   समय से पहले बच्चे: संकेत, देखभाल की सुविधाएँ, खिला।

1. एक महिला को इंट्रा-पेट के रक्तस्राव के संदेह और दर्द और रक्तस्रावी सदमे (पीला त्वचा, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया) के संदेह के संबंध में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। यह स्थिति एक एक्टोपिक गर्भावस्था की समाप्ति के कारण होती है, जो कि विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ विशेषता दर्द की उपस्थिति, मासिक धर्म में देरी, और एनामनेसिस में सल्पिंगोफोरिटिस की उपस्थिति से पुष्टि होती है।

2. इस स्थिति में दाई के कार्यों का उद्देश्य महिला के जीवन को संरक्षित करना है। ऐसा करने के लिए, उसे महिला को जल्द से जल्द नजदीकी अस्पताल में रोगी की सुविधा के लिए एस्कॉर्ट करना चाहिए, जहां उसे योग्य सर्जिकल देखभाल प्रदान की जा सकती है, या एक विशेष टीम को कॉल किया जा सकता है। परिवहन के दौरान, दाई को शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करना चाहिए और रक्त की कमी को कम करने में मदद करनी चाहिए, अर्थात्:

पेट पर एक बर्फ पैक रखो;

बाहर निकालो जलसेक चिकित्सा  (खारा, रिंगर का घोल, आदि);

मॉनिटर पल्स, रक्तचाप, श्वसन, महिला चेतना;

एक महिला और रिश्तेदारों को आश्वस्त करने के लिए, एक सफल परिणाम में आत्मविश्वास को प्रेरित करें, कार द्वारा और स्ट्रेचर पर परिवहन के दौरान सावधानीपूर्वक परिवहन करें।

अंतःशिरा ड्रिप जलसेक

उपकरण:  - अंतःशिरा जलसेक के लिए एक डिस्पोजेबल प्रणाली; - एक शीशी में औषधीय पदार्थ; - 70 0 एथिल अल्कोहल; - बाँझ चिमटी; - बाँझ धुंध (कपास) गेंदों के साथ एक कंटेनर; - बाँझ धुंध नैपकिन के साथ एक कंटेनर; - एक बाँझ ट्रे; - बाँझ दस्ताने; 6% Н 2 से 2; - मास्क; - तिपाई; - चिपकने वाला टेप; - रबर बैंड; - ऑयलक्लोथ; ऑयलक्लोथ; - डिसइन्फेक्टेंट सॉल्यूशन वाला कंटेनर: · सिस्टम की पैकेजिंग को प्रोसेस करने के लिए; सुई; · इस्तेमाल किए गए सिस्टम के लिए; · इस्तेमाल की गई सुई के लिए; ; के लिए धुंध गेंदों इकट्ठा, धुंध नैपकिन, रोगी की त्वचा का इलाज करने के बाद; · ऑयलक्लोथ पैड, रबर बैंड, दस्ताने, एक तिपाई का इलाज करने के लिए; - चिकित्सा अपशिष्ट इकट्ठा करने के लिए एक कंटेनर (ट्रे)।

सिस्टम भरने दवा

1 सभी आवश्यक उपकरण तैयार करें।

पैकेजिंग की समाप्ति, समाप्ति की तारीख, सुइयों पर कैप की उपस्थिति की जांच करें। बाँझ कपास की गेंद के साथ 15 मिनट के अंतराल के साथ 2 बार कीटाणुनाशक के साथ पैकेजिंग का इलाज करें।

पैकेजिंग की समाप्ति, समाप्ति की तारीख, सुइयों पर कैप की उपस्थिति की जांच करें। बाँझ कपास के साथ 15 मिनट के अंतराल के साथ 2 बार कीटाणुनाशक के साथ पैकेजिंग का इलाज करें

उपयोग के लिए समाधान की उपयुक्तता की जांच करें - नाम, पारदर्शिता, समाप्ति तिथि, रंग, एकाग्रता, प्रशासित दवा की खुराक।

अपने हाथों को धोएं और इलाज करें (एल्गोरिथम के अनुसार)।

शराब की गेंद के साथ बोतल की धातु पैकेजिंग का इलाज करें। चिमटी के साथ शीशी की धातु पैकेजिंग का केंद्रीय भाग खोलें (तकनीकी उद्देश्यों के लिए 6% एच 2 ओ 2 से लिया गया)। शराब के साथ 2-कपास की गेंद के साथ बोतल के रबर डाट का इलाज करें।

बैग को 6% H 2 O 2 की कैंची प्रणाली से खोलें। ट्रे के बाँझ सतह पर बाँझ चिमटी के साथ बाँझ चिमटी रखें।

डक्ट लेने के लिए एक बाँझ चिमटी का उपयोग करें, सुई से टोपी को निकालें (एक फिल्टर के साथ छोटी ट्यूब) और इसे बोतल के डाट में सभी तरह से डालें, बोतल के नीचे एक रबर बैंड के साथ बोतल में डक्ट के मुफ्त छोर को सुरक्षित करें।

सिस्टम पर स्क्रू क्लैंप को बंद करें, सिस्टम के छोर पर सुई से टोपी को हटा दें, और इस सुई को शीशी डाट में सभी तरह से डालें।

बोतल को पलट दें और इसे तिपाई पर चढ़ा दें।

ड्रॉपर को एक क्षैतिज स्थिति दें। एक टोपी के साथ बाँझ चिमटी के साथ इंजेक्शन सुई निकालें और ट्रे की बाँझ सतह पर रखें।

क्लैंप खोलें, धीरे-धीरे ड्रॉपर को फिल्टर के आधे वॉल्यूम तक भरें।

क्लैंप को बंद करें और ड्रॉपर को एक ईमानदार स्थिति में कम करें। फिल्टर को पूरी तरह से आधान तरल में डुबोया जाना चाहिए।

क्लैंप खोलें, सिस्टम को भरें (यानी एक लंबी ट्यूब) जब तक कि हवा पूरी तरह से निष्कासित न हो जाए और रबर ट्यूब में कनेक्टिंग कैन्यूला से बूंदें दिखाई दें (जेट को डेस्कटॉप पर स्थित मेडिकल कचरा ट्रे में भेजा जा सकता है)।

क्लैंप को बंद करें, सिस्टम में हवा के बुलबुले की जांच करें।

एक बाँझ ट्रे में बाँझ धुंध गेंदों, एक टोपी के साथ एक सुई, बाँझ धुंध धुंध नैपकिन रखो। चिपकने वाली टेप, टूर्निकेट, पैड, ऑयलक्लोथ, दस्ताने के स्ट्रिप्स तैयार करें

सिस्टम को एक मरीज की नस से जोड़ना

प्रशासित दवा की सहनशीलता का पता लगाएं।

एल्गोरिथ्म को हैंडल करें, मास्क पर रखें, दस्ताने।

रोगी को आराम से लेटने की स्थिति के लिए कहें।

शिरापरक छिद्र (वेनिपंक्चर) के लिए रोगी का हाथ तैयार करें:

- कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखो, शीर्ष पर एक ऑयलक्लोथ; रबर बैंड लागू करें

- "एक मुट्ठी के साथ काम करने के लिए" पूछें, साथ में 2 बाँझ धुंध गेंदों के साथ दो बार इंजेक्शन साइट का इलाज करें 70 0 शराब (चिकित्सा अपशिष्ट के लिए ट्रे में) के साथ सिक्त

- वेनिपुन्चर साइट पर बाँझ रुमाल रखें।

कट के साथ सुई को दाहिने हाथ में ले जाएं, और एल्गोरिथ्म के अनुसार वेनिपंक्चर करें, रक्त की एक बूंद दिखाई देनी चाहिए

हार्नेस को खोलना। सिस्टम का क्लैंप खोलें, प्रवेशनी से समाधान की बूंदों की उपस्थिति के साथ, सिस्टम को "स्ट्रीम टू स्ट्रीम" के साथ सुई कनेक्ट करें

चिकित्सा अपशिष्ट ट्रे में दूषित रक्त नैपकिन रखें

सुई के नीचे एक नया बाँझ धुंध कपड़ा रखें, एक बैंड-सहायता के साथ सुई को ठीक करें। एक क्लैंप के साथ इंजेक्शन दर को समायोजित करें (प्रति मिनट 40-60 बूंदें)

एक बाँझ नैपकिन के साथ venipuncture रखें

2. नवजात अवधि के मुख्य रोग, नवजात शिशुओं में परिपक्वता की बदलती डिग्री के साथ उनकी अभिव्यक्तियाँ।

1. निदान: 36 सप्ताह गर्भावस्था, भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति, मैं स्थिति, सिर की प्रस्तुति। निदान की पुष्टि एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन के आंकड़ों से होती है: is \u003d 100 सेमी, वीडीएम \u003d 35 सेमी, (कैलेंडर के अनुसार मासिक धर्म 3 / IV)। गर्भाशय के नीचे xiphoid प्रक्रिया में है, पेट के अंडाकार आकार, बाईं ओर पीठ, चिकनी, चौड़ी सतह है, पूर्वगामी हिस्सा बड़ा है, घना है, चलाता है, अर्थात् सिर।

2. दाई की रणनीति:

गर्भावस्था के लिए रजिस्टर;

विशेषज्ञों को निर्देश दें;

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ जिला महिला परामर्श देखें।

3. हेरफेर करने के लिए एल्गोरिथ्म प्रसूति मानकों में उल्लिखित है।

लक्ष्य

ü आपातकालीन देखभाल में दवाओं का परिचय

ü दवाओं का प्रशासन जिनकी क्रिया अधिक प्रभावी होती है जब उन्हें अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

गवाही

डॉक्टर की नियुक्ति

मतभेद

डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

शिरापरक सुई सम्मिलन साइट

ü कोहनी की नसें डालें फोटो कोहनी मोड़ें

ü प्रकोष्ठ की नसें

ü ब्रश की पिछली सतह की नसें एक फोटो डालती हैं

ü अस्थायी क्षेत्र (बच्चों और शिशुओं में) की नसें।

आवश्यक उपकरण

ü बाँझ डिस्पोजेबल प्रणाली के लिए ड्रिप प्रशासन  तरल पदार्थ;

ü औषधीय पदार्थ

ü बोतलों के साथ जलसेक समाधान;

ü बाँझ ट्रे;

ü बाँझ कपास की गेंदें,

बोतल में in 70% शराब घोल,

ü शिरापरक दौरे;

ü ऑयलक्लोथ तकिया;

ü बाँझ दस्ताने;

ü चिपकने वाला प्लास्टर;

ü बाइक एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ;

ü एक डिस्पोजेबल प्रणाली को ठीक करने के लिए रैक

ü 0.5% अमोनिया समाधान के साथ बोतल।

ü कंटेनर कीटाणुनाशक समाधान के साथ।

सुइयों के निपटान के लिए ü कंटेनर, डिस्पोजेबल सीरिंज, डिस्पोजेबल सिस्टम

हेरफेर एल्गोरिथ्म

निष्पादन एल्गोरिथ्म की शुरुआत देखें अंतःशिरा इंजेक्शन। अगला:

v बैग खोलें और सिस्टम को बाँझ ट्रे में रखें।

v डक्ट सुई से टोपी निकालें। बोतल के डाट में सभी तरह से सुई डालें और बोतल के साथ डक्ट के मुफ्त छोर को तेज करें (यह फार्मेसी रबर के साथ किया जा सकता है)। याद रखें कि कुछ प्रणालियों में एयर इनलेट सीधे ड्रॉपर में स्थित होता है। इस मामले में, आपको उस छेद को खोलने की आवश्यकता है जो इस छेद को कवर करता है।

v क्लैंप को बंद करें, सिस्टम के छोर पर सुई से टोपी को हटा दें, और इसे बोतल की टोपी में डालें।

v बोतल को पलट दें और इसे तिपाई से जोड़ दें। ड्रॉपर फ़िल्टर को एक क्षैतिज स्थिति में मोड़ें, क्लैंप खोलें, धीरे-धीरे ड्रॉपर को आधा मात्रा में भरें। आप ड्रॉपर को बिना 90 ° घुमाए भर सकते हैं, लेकिन बस इसके शरीर पर 2-3 बार दबाएं ताकि फिल्टर पूरी तरह से जलसेक में डूब जाए।

v क्लैंप को बंद करें और ड्रॉपर को उसकी मूल स्थिति में लौटाएं। फिल्टर को पूरी तरह से जलसेक तरल पदार्थ में डुबोया जाना चाहिए।

v इंजेक्शन की सुई से टोपी निकालें। क्लैंप खोलें और धीरे-धीरे ट्यूब भरें जब तक कि हवा पूरी तरह से निष्कासित न हो जाए और इंजेक्शन सुई से समाधान की बूंदें दिखाई दें, क्लैंप को बंद करें। सुई पर टोपी रखो। यदि आप एक इंजेक्शन सुई पर लगाए बिना सिस्टम को भरते हैं, तो सिस्टम की कनेक्टिंग प्रवेशनी से तरल की बूंदें दिखाई देनी चाहिए।

v सिस्टम ट्यूबिंग में हवा के बुलबुले की जाँच करें।

v एक बाँझ कपड़े के साथ एक बाँझ ट्रे में 70% शराब के साथ कपास की गेंदों को गीला करें। तैयार करें और रैक के शीर्ष पर दो संकीर्ण (1 सेमी) चिपकने वाला टेप 4-5 सेमी लंबा रखें।

v अपनी पीठ के बल लेटने के दौरान रोगी को सहज रखने में मदद करें। रोगी की कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखें।

v मास्क पहनें।

v दस्ताने पहनें (यदि वे पहले से ही पहने हुए हैं, तो उन्हें शराब के साथ सिक्त एक कपास की गेंद के साथ इलाज किया जाना चाहिए)।

v कंधे के बीच के तीसरे भाग में एक शर्ट (एक शर्ट या नैपकिन पर) रखें, ताकि इसका मुक्त छोर ऊपर की ओर दिखाई दे और लूप डाउन (रेडियल धमनी पर पल्स नहीं बदले!)।

v रोगी को अपनी मुट्ठी को कई बार निचोड़ने और निकालने के लिए कहें, और फिर उसे दबायें। एक नस को पलटें, इसकी चौड़ाई, गहराई, दिशा, गतिशीलता का निर्धारण, दीवार सील की उपस्थिति।

v शराब के साथ सिक्त कपास की गेंदों के साथ कोहनी क्षेत्र का इलाज करें। गेंदों को एक दिशा में घुमाएं - परिधि से केंद्र तक। पहली गेंद कोहनी मोड़ के क्षेत्र को संसाधित करने के लिए, दूसरी - सीधे पंचर साइट पर।

v प्रवेशनी द्वारा दाहिने हाथ से सुई को पकड़ें, बाएं के साथ टोपी को हटा दें। सुई अनुभाग को नर्स पर "देखना" चाहिए।

v चयनित शिरा के साथ, अपने बाएं हाथ के अंगूठे से त्वचा को परिधि तक खींचें और दबाएं। 30 ° के कोण पर सुई को ऊपर की ओर रखते हुए, त्वचा को पंचर करें और नस के समानांतर लंबाई की 1/3 सुई डालें।

v अपने बाएं हाथ से शिरा को ठीक करने के लिए जारी रखना, सुई की दिशा को थोड़ा बदलना और जब तक "शून्य में गिरने" की भावना न हो तब तक शिरा को सावधानी से पंचर करें। नोट: त्वचा और अंतर्निहित नस को पंचर करते हुए, आप तात्कालिक विधि का उपयोग कर सकते हैं।

v जब आपके बाएं हाथ से रक्त प्रणाली में प्रकट होता है, तो मुक्त छोरों में से एक पर खींचकर टर्ननीकेट को खोल दें। रोगी को अपनी मुट्ठी को साफ करने के लिए कहें। नोट: शिरापरक कफ का उपयोग करते समय, लॉक वाल्व को अपने बाएं हाथ से दबाएं।

v क्लैंप खोलें। अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित स्क्रू क्लैंप के साथ छोटी बूंद प्रवाह दर को समायोजित करें।

v चिपकने वाली टेप के साथ सुई को ठीक करें और इसे एक बाँझ कपड़े के साथ कवर करें।

v दस्ताने निकालें। अपने हाथ धो लो।

v ड्रिप प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्थिति का निरीक्षण करें।

v दस्ताने पहनें। जब समाधान की एक छोटी राशि बनी रहती है तो स्क्रू क्लैंप को बंद कर दें। नोट: जब कई शीशियों से औषधीय समाधान का प्रबंध किया जाता है, तो निम्न कार्य करना आवश्यक होता है: जब पहली शीशी में थोड़ी मात्रा में घोल शेष रहता है, तो स्क्रू क्लैंप को बंद कर दें, शीशी से हवा की नली को हटा दें और दूसरी शीशी को कॉर्क में डालें, जो पहले तिपाई पर लगी हुई थी। इसके अलावा, जल्दी से सिस्टम के छोटे हिस्से पर बोतल को संलग्न करने के लिए सुई को फिर से व्यवस्थित करें और स्क्रू क्लैंप खोलें। ड्रॉप दर को समायोजित करें।

v इंजेक्शन वाली जगह पर अल्कोहल से सिकी हुई एक गेंद को दबाएं, सुई को निकालें और कोहनी के जोड़ पर रोगी की बांह को मोड़ें। रोगी को हाथ को कम से कम 5 मिनट तक जोड़ में रखने के लिए कहें

v सार्वभौमिक सुरक्षा सावधानियों को देखते हुए, एक टोपी के साथ सिस्टम सुई को बंद करें।

v सुनिश्चित करें कि रक्तस्राव बंद हो गया है और इस्तेमाल किए गए औजारों के लिए एक कीटाणुनाशक कंटेनर या ट्रे में एक कपास की गेंद रखें।

v मरीज से उनके स्वास्थ्य के बारे में पूछें। सुनिश्चित करें कि वह संतोषजनक लगता है।

प्रक्रिया का अंत:

v सिस्टम से सुई को डिस्कनेक्ट करें। एक कीटाणुनाशक समाधान में अंतःशिरा ड्रिप के लिए सिस्टम रखें। सिस्टम को कई भागों में काटें और उन्हें कीटाणुरहित और निपटान करें। अलग-अलग कंटेनरों में सुई और कपास की गेंदों कीटाणुरहित और निपटान।

v दस्ताने निकालें और कीटाणुनाशक समाधान में भिगोएँ। हाथ धो लो। दस्ताने का निपटान।

v प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करें।

एक एनी के रूप में

एनीमा  (ग्रीक शब्द "क्लिस्मा" - लैवेज) से - कुछ उपकरणों का उपयोग करके बृहदान्त्र के निचले खंड में चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के साथ विभिन्न तरल पदार्थों को पेश करने की प्रक्रिया (एक एटलस आरेख दें)

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, एनीमा का उपयोग बहुत लंबे समय के लिए किया जाता है। प्राचीन भारतीय पांडुलिपियों में, वाशिंग एनीमा का वर्णन किया गया है, मिस्र के स्रोतों में इस तरह के उपचार के संदर्भ हैं। हिप्पोक्रेट्स ने गैस्ट्रिक लैवेज, जुलाब और सफाई एनीमा को लागू करके हानिकारक रस से एनीमा को साफ करने के लिए एक विधि विकसित की। उपचार में एनीमा का विशेष रूप से व्यापक उपयोग 16-18 शताब्दियों में हुआ था, जब रोगियों को एक पंक्ति में एक दर्जन एनीमा दिए गए थे। सफाई एनीमा के उपयोग के साथ संचित और सामान्यीकृत अनुभव से पता चलता है कि सफाई एनीमा एक हानिरहित प्रक्रिया नहीं है।यह प्रक्रिया बृहदान्त्र और पूरे शरीर के कामकाज में एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप है। ऐसे एनीमा के अनियंत्रित अनियंत्रित उपयोग से गंभीर बीमारियां हो सकती हैं।

एनीमा के साथ "शरीर की सफाई" आज कई वैकल्पिक चिकित्सा प्रणालियों में व्यापक रूप से प्रचारित है। आपको पता होना चाहिए कि इस उपचार के मुख्य विचारक कट्टरपंथी उत्साही लोग हैं, अक्सर चिकित्सा के मूल वर्गों के पर्याप्त ज्ञान के बिना। वे उपलब्ध वैज्ञानिक चिकित्सा ज्ञान को मोटे तौर पर अपने सिद्धांत में समायोजित करने का प्रयास करते हैं, अक्सर इसे विकृत करते हैं। एक नियम के रूप में, सक्षम सिफारिशें प्राप्त करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है जो इस विशेष समस्या से अच्छी तरह से परिचित है।

बड़ी आंत ( अंजीर। 1) दो मुख्य कार्य करता है: पोषक तत्वों का अवशोषण और इसके बाद के उत्सर्जन के साथ मल का निर्माण।

अंजीर। 1. ए  - एक्स-रे (1 - एस-आकार की आंत, 2 - मलाशय (प्रारंभिक खंड) का विस्तार, 3 - मलाशय (अंतिम खंड) का विस्तार। बी  - पेशी झिल्ली।   - श्लेष्म झिल्ली।

आंत के इस हिस्से में पाचन बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी और आंतों के लुमेन से पोषक तत्वों के सक्रिय अवशोषण के साथ किया जाता है। बृहदान्त्र का माइक्रोफ्लोरा कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के अवशोषण को बढ़ावा देता है, इसके लिए शरीर को दैनिक ऊर्जा की आवश्यकता का 10% तक प्राप्त होता है। हर दिन, आंतों की सामग्री के साथ 1000-1500 मिलीलीटर पानी छोटी आंत से सीकुम में प्रवेश करता है। प्रति दिन मल के साथ, 100-150 मिलीलीटर पानी नहीं छोड़ा जाता है, अर्थात 90% तरल अवशोषित होता है। सफाई एनीमा और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय माइक्रोबियल वनस्पतियों का अवरोध बृहदान्त्र के विघटन और आवश्यक पदार्थों की कमी की ओर जाता है।

ऐसे कई रोग हैं जिनमें तथाकथित अंतःशिरा प्रसार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, दूसरे शब्दों में, एक ड्रॉपर। ड्रॉपर के लिए किसी भी नकारात्मक परिणाम का कारण नहीं होने के लिए - चोट, सूजन, आदि। यह एक विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए, खासकर ऐसे मामलों में जहां नसों को हेरफेर करना मुश्किल है।

अंतःशिरा ड्रिप के लिए एक प्रणाली स्थापित करने के लिए एल्गोरिदम

सिस्टम को भरने के लिए एल्गोरिथ्म:

1. पैकेजिंग बैग की जकड़न, समाप्ति तिथि, सुइयों पर कैप की उपस्थिति की जांच करें। दवा के साथ बोतल का निरीक्षण करें, समाप्ति तिथि में सुनिश्चित दवा का नाम, खुराक।

2. शराब के साथ सिक्त दो कपास गेंदों के साथ अपने हाथों को धो लें और इलाज करें।

3. पैकेजिंग बैग खोलें और सिस्टम (डेस्कटॉप पर काम) को हटा दें, बाँझ कपड़े, बाँझ ट्रे पर स्टेरलाइज़र के ढक्कन पर रखें।

4. अल्कोहल कवर का इलाज अल्कोहल के साथ कॉटन बॉल से करें, देसी से लिया गया चिमटी समाधान, बोतल का एल्युमिनियम कैप खोलें और शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ बोतल के रबर डाट का इलाज करें।

5. नलिका की सुई (एक फिल्टर के साथ छोटी ट्यूब) से टोपी निकालें और इसे बंद होने तक बोतल के डाट में डालें, बोतल के नीचे एक रबर बैंड के साथ बोतल को नली के मुक्त छोर को सुरक्षित करें।

6. स्क्रू क्लैंप को बंद करें, सिस्टम के छोर पर सुई से टोपी को हटा दें, और इस सुई को बोतल कैप में डालें।

7. बोतल को पलट दें और इसे तिपाई पर संलग्न करें।

8. ड्रॉपर को एक क्षैतिज स्थिति में घुमाएं, एक लंबी प्रणाली ट्यूब के अंत में टोपी के साथ सुई को हटा दें और क्लैंप को खोलें, धीरे-धीरे ड्रॉपर को आधा मात्रा में भरें।

9. क्लैंप को बंद करें और ड्रॉपर को अपनी मूल स्थिति में लौटा दें। फिल्टर को पूरी तरह से आधान तरल में डुबोया जाना चाहिए।

10. क्लैंप खोलें, धीरे-धीरे सिस्टम को भरें (जो कि एक लंबी ट्यूब है) जब तक कि हवा पूरी तरह से निष्कासित नहीं हो जाती है और रबर ट्यूब में प्रवेशनी से बूंदें दिखाई देती हैं।

11. सिस्टम में हवा के बुलबुले की जाँच करें - सिस्टम भरा हुआ है।

12. पांच कपास की गेंदें, एक टोपी के साथ एक सुई, और बाँझ ट्रे में एक बाँझ ऊतक डालें। चिपकने वाली टेप के दो स्ट्रिप्स तैयार करें, टूर्निकेट, पैड, दस्ताने।

सिस्टम को जोड़ने पर क्रियाओं का क्रम:

1. दस्ताने पहनें।

2. रोगी को एक सोफे पर रखें, एक टूर्निकेट लागू करें, शराब के साथ सिक्त दो कपास गेंदों के साथ दस्ताने का इलाज करें।

3. दो बाँझ गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें।

4. सिस्टम से एक सुई के साथ venipuncture करें।

5. जब सुई के प्रवेश द्वार से रक्त दिखाई देता है, तो टूर्निकेट को खोल दें, क्लैंप खोलें और "स्ट्रीम में स्प्रे करें" सुई को सिस्टम से कनेक्ट करें।

6. दो चिपकने वाले मलहम के साथ सुई को सुरक्षित करें।

7. शराब के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू के साथ रक्त पोंछें, उपयोग किए गए झाड़ू को 3% क्लोरैमाइन समाधान में डालें।

8. बूंदों की संख्या (40-60 प्रति मिनट। या अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित) समायोजित करें।

9. एक बाँझ कपड़े से बंद करें। जलसेक के दौरान, रोगी की भलाई, सुई की निगरानी करें ताकि वह शिरा से बाहर न निकले, बूंदों की संख्या ताकि समाधान में प्रवेश हो जाए, नलिकाओं का कोई झंझट नहीं है।