Intravenózní úhel injekční jehly. Subkutánní injekce

Existuje několik způsobů, jak podávat léky (Léky). Těžce nemocná léčiva se často podávají parenterálně (obchází gastrointestinální trakt), tj. Subkutánně, intramuskulárně, intravenózně atd. Za použití stříkačky s jehlou. Tento způsob (a nazývá se injekce) umožňuje rychle získat nezbytný terapeutický účinek, poskytnout přesné léčivo a vytvořit jeho maximální koncentraci v oblasti podávání. I. se také používá v části diagnostických studií, některá profylaktická léčiva se používají parenterálně.

Injekce se provádějí v souladu s aseptickými pravidly, tj. Sterilní stříkačkou a jehlou, po pečlivém zpracování rukou produkujících I. a kůži pacienta v místě jeho nadcházejícího vpichu.

Injekční stříkačka je nejjednodušší čerpadlo vhodné pro čerpání a sání. Jeho hlavními součástmi jsou dutina a píst, který by měl těsně přiléhat k vnitřnímu povrchu válce, volně klouzat po něm, ale bez procházejícího vzduchu a kapaliny. , sklo, kov nebo plast (v jednorázových injekčních stříkačkách), mohou mít různé kapacity. Na jednom konci jde do nakreslené špičky nebo ve formě nálevky pro jehlovou trysku; druhý konec zůstává otevřený nebo je k dispozici odnímatelné víčko s otvorem pro pístní tyč ( obr. 1 ) Píst stříkačky je namontován na tyči, na které je držadlo. Injekční stříkačka je zkontrolována takto: uzavřete kužel válce druhým nebo třetím prstem levé ruky (ve které je injekční stříkačka držena) a pohybujte pístem dolů doprava a poté jej uvolněte. Pokud se píst rychle vrátil do - stříkačka je těsná.

Vzhledem k tomu, že subkutánní tuková vrstva je dobře vybavena krevními cévami, jsou pro rychlejší působení léčivé látky použity subkutánní injekce.

Z kůže můžete vstříknout z malého množství tekutiny až do 2 litrů.

Indikace

Zavádění léčiv.

Lokální anestézie (infiltrace).

Kontraindikace

Jakékoli kožní léze v místě zamýšlené injekce.

Předchozí alergická reakce na léčivo

Vybavení

Antiseptický.

Sterilní koule.

Stříkačka 2-5 ml.

Esenciální droga.

Subkutánní injekce   Vyrábí se jehlou nejmenšího průměru do hloubky 15 mm a vstříkne se do 2 ml léčiv, které se rychle absorbují do volné podkožní tkáně a nemají na ni škodlivé účinky.

Nejvhodnější místa pro subkutánní podání jsou:

Vnější povrch ramene; - subkapulární oblast;

Přední vnější povrch stehna; - anterolaterální povrch břišní stěny.

Na těchto místech je pokožka snadno zachycena ve zmačkání (vyfotit) a nehrozí žádné poškození krevních cév, nervů a periostu.

v místech s edematózním podkožním tukem;

v pečeti z špatně vyřešených předchozích injekcí.

Technika subkutánního injekce

Umyjte si ruce.

Používejte rukavice.

Ošetřujte místo vpichu postupně dvěma kuličkami s alkoholem, dezinfekčním roztokem nebo mýdlem a vodou: nejprve velkou oblastí, pak přímo v místě nadcházející injekce.

Umístěte kouli s alkoholem pod pátý prst levé ruky.

Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky (držte kanylu jehly druhým prstem pravé ruky, držte píst stříkačky pátým prstem, držte válec 3-4 prsty odspodu a držte horní část prstu 1. prstem) (fotografujte).

Chcete-li sbírat kůži levou rukou do trojúhelníkového záhybu, základnu dolů.

Vsuňte jehlu pod úhlem 45 ° do základny kožního záhybu do hloubky 1–2 cm (2/3 délky jehly), držte kanylu jehly ukazováčkem.

Přesuňte levou ruku k pístu a zadejte medicína   (bez posunutí stříkačky z jedné ruky do druhé).

Vyjměte jehlu tak, že ji držíte za kanylu.

Stiskněte místo vpichu koulí alkoholu.

Udělejte lehkou masáž místa vpichu, aniž byste kuličku z kůže odebrali.

-Na jednorázovou jehlu nasaďte uzávěr, vhoďte jehlu a stříkačku do nádoby pro likvidaci jehly (obr. 21) nebo

ponořte stříkačku a jehlu (znovu naplnitelnou) do nádoby s dezinfekčním roztokem (Petrospirt, uveďte seznam léků).

Komplikace a jejich eliminace

Pokud vstoupí do plavidla. Stiskněte místo vpichu kuličkou po dobu 5-10 minut. Obr. 21

Infekce je možná při aseptických poruchách. Místo vpichu ošetřte antiseptikem. Použijte poloalkoholický obklad.

S tvorbou flegmonu v místě vpichu ( obr. 22) je indikována chirurgická léčba.

Obr. 22 Vznik purulentního infiltrátu po injekci do (A) ramene, (B) na přední břišní stěně.

Účel:

Diagnostické

Vybavení;

1 ml stříkačka (tuberculin);

• jehly 0415 a pro sadu léků;

  ampule s alergeny, séra, toxoidy;

  bavlněné kuličky;

  sterilní podnos;

  rukavice

Místo vpichu:

vnitřní povrch střední třetiny předloktí;

horní třetina vnějšího povrchu ramene (BCG).

Objasněte alergickou anamnézu pacienta, porovnejte lék s listem

lékařské jmenování.

Vysvětlete pacientovi účel a průběh procedury, nabídněte síť na židli nebo si lehněte na gauč

(v závislosti na stavu).

Vložte do stříkačky požadovanou dávku léčiva.

Noste sterilní masku.

Ošetřujte ruce antiseptickým roztokem, nasaďte si rukavice, ošetřete je alkoholem.

Na sterilní tác připravte dvě koule alkoholu.

Uvolněte místo vpichu z oděvu a zkontrolujte jej.

Levou rukou ošetřte místo vpichu vatovou koulí s alkoholem (střední třetina)

vnitřní povrch předloktí) ve směru shora dolů široce zpočátku - v jednom

míček - místo vpichu s jiným míčem.

Počkejte, až kůže zaschne.

Levá ruka fixuje pokožku lehkým tahem a zakrývá spodní rameno.

Jehla se zasune pravou rukou pod úhlem 5 ° pod vrstvu stratum corneum pouze jehlou

(jehlová kanyla je fixována ukazováčkem).

Mírně nadzvedněte řez jehly a levá ruka se přesune k pístu a zavede

pomalu medicína.

Rychlým pohybem pravé ruky se jehla vytáhne. V místě vpichu se vytvoří papula

ve formě citronové kůry.

Ponořené stříkačky v dezinfekčním roztoku.

Mantouxův test (tuberkulinový test).

Účel:

Diagnostické

Výběr dětí pro přeočkování.

Vybavení:

Rukavice;

Sterilní stůl s bavlněnými kuličkami, ubrousky, pinzetou;

Kádinka pro umístění ampulek;

Injekční stříkačka tuberkulinu;

Zásobník s dezinfekčním roztokem pro kapání stříkaček;

Kapacita s dezinfekčním prostředkem pro odpadní materiál;

70% ethylalkohol.

Subkutánní injekce.

Účel:

Lékařské;

Preventivní.

Vybavení:

Stříkačka 1-2 ml;

injekční jehly 0420 nebo 0520;

jehla pro sadu léků;

sterilní podnos;

sterilní bavlněné kuličky;

rukavice

• ethylalkohol 70%;

• sterilní utěrka;

  ampule s drogou;

  kapacita dezinfekčního roztoku.

Injekční weby:

střední třetina zadní části ramene;

subkapulární oblast;

boční povrch břišní stěny;

přední povrch břišní stěny.

Exekuční sekvence:

Umyjte si ruce, osušte, ošetřete antiseptikem.

Objasněte alergickou anamnézu pacienta, porovnejte lék s listem

lékařskou schůzku, vysvětlete pacientovi účel a průběh zákroku.

3. Připravte ampulky s léčivem, je-li roztok mastný, zahřejte jej

ve vodní lázni na teplotu 37 °.

Sbírejte injekční stříkačku a natáhněte požadovanou dávku léku podle lékaře

cíl.

Vyměňte injekční jehlu (0420), odstraňte vzduch z uzávěru.

Hotovou stříkačku a 3 sterilní alkoholové kuličky umístěte na sterilní podnos. Zakryjte sterilním hadříkem.

Noste sterilní masku.

Ošetřte ruce antiseptickým roztokem, nasaďte sterilní rukavice, ošetřete alkoholem.

Pozvěte pacienta, aby si sedl nebo si lehl.

Udělejte si prostor pro injekce, prohlédněte si to, buďte palpate.

Levou rukou ošetřujte místo vpichu vatovou koulí. shora dolů nejprve - široce, poté - místo vpichu (s jinou koulí) a třetí kouli držte v levé ruce 4 a 5 prsty.

Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky, ukazováčkem upevňujícím kanylu jehly stříkačky, zbývající prsty na válci, stříhněte jehlu nahoru.

Levou rukou (1,2,3 prsty) sbírejte kůži na zadní straně ramene do trojúhelníkového záhybu se základnou dolů.

Pravou rukou rychle posuňte jehlu do základny záhybu pod úhlem 45 ° až 2/3 jeho délky.

Přeneste levou ruku k rukojeti pístu a dotáhněte ji „směrem k sobě“ (pokud je roztok mastný) a

vstoupit pomalu tlačením pístu palcem levé ruky.

Zatlačte sterilní alkoholovou kouli na místo vpichu a rychle odstraňte jehlu (suchou

inzulinová terapie).

Vyjměte použitou kouli z pacienta a namočte ji do dezinfekčního roztoku.

Proveďte stupeň dezinfekce použitého materiálu, stříkačky, jehly.

Odstraňte rukavice, ponořte je do dezinfekčního roztoku a umyjte si ruce.

Téměř každý obyvatel SNS v dětství byl očkován pro diagnostiku tuberkulózy nebo tzv. Mantouxův test. Toto je intradermální injekce. Při tomto postupu se léčivo vstřikuje do horní části epidermis nebo jednoduše do kůže. Téměř vždy je toto diagnostické opatření bezpečným množstvím léčiva obsahujícího kmen viru nebo se do těla zavádějí toxoidní bakterie ke kontrole alergií a imunity. Mnohem méně často se tento typ injekce používá pro lokální anestézii nebo u kosmetologů. Mnozí o tomto typu injekcí ani nevědí, mylně je považují za subkutánní, ale rozsah tohoto postupu je přesto poměrně široký. Intradermální injekce by měl provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál, ale každý bude seznámen s prováděcím algoritmem.

Aplikace a rozdíly

Celkem na intradermální injekce   Tři hlavní aplikace:

• Diagnostická injekce - provádí se k určení alergické reakce nebo imunity v těle zavedením původce onemocnění nebo alergenu intradermálně. Malé množství léčiva, bezpečné pro život a zdraví, je zavedeno do epidermis pacienta. Po určité době se změří reakce kůže a stanoví se citlivost těla na složky vakcíny;
• Lokální anestézie je poměrně komplikovaný postup ke snížení citlivosti kůže intradermální injekcí anestetika. Technika provádění vyžaduje několik injekcí na malou oblast kůže. Používá se v kosmetologii, plastické chirurgii, transplantologii - algoritmus je vždy stejný;
• Injekční kosmetologie - sada postupů pro zavádění různých léků intradermálně za účelem omlazení nebo změny vzhledu. Technika se může lišit od postupu k postupu (biorevitalizace, mezoterapie atd.). Nesmí se zaměňovat s injekcemi Botoxu nebo kyseliny hyaluronové - jedná se o subkutánní postupy.

Technika provádění

Hlavním principem jakékoli subkutánní injekce je přesnost a správnost. Jehla by měla proniknout pouze do pokožky, jejíž tloušťka se liší od 1 do 3 mm, v závislosti na věku a části těla. Navíc tato technika poskytuje velmi tenkou jehlu a malou injekční stříkačku, které je docela obtížné zvládnout. Tento postup je vždy prováděn ve zdravotnických zařízeních vyškoleným personálem, ale každý zná algoritmus pro provádění injekce - to může zabránit lékaři omylem nebo zanedbáním pravidel.

  Pro injekci budete potřebovat:

• malá jednorázová stříkačka 1-2 ml;
• jehla 15–20 mm dlouhá a vnitřní průměr 0,1–0,2 mm;
• vata nebo speciální ubrousky pro dezinfekci;
• roztok 70% alkoholu;
• gumové lékařské rukavice;
• lékový roztok.

Skleněná tobolka může být otevřena pouze pomocí speciální řezačky, jinak je riziko štěpení, včetně uvnitř tobolky, vysoké.

Je důležité si uvědomit, že jakýkoli lék má podmínky a doby skladování, které musí být přísně dodržovány. Celý přístroj musí být sterilizován, zapečetěn v původním obalu a otevřen pouze u pacienta bezprostředně před injekcí. Pokud jsou podmínky skladování léku nebo injekční techniky jasně porušeny, je lepší postup zastavit.

Algoritmus intradermální injekce:

1. Vysvětlete průběhu zákroku pacientovi, získejte verbální souhlas.
2. Umyjte si ruce a noste sterilní rukavice.
3. Zkontrolujte datum exspirace léku, těsnost stříkačky.
4. Otevřete stříkačku, otočte jehlou.
5. Otevřete předem ošetřenou ampulku, natáhněte roztok injekční stříkačkou, zkontrolujte vzduch.
6. Zpracovat místo očkování - horní přední povrch předloktí. Kůže v místě vpichu injekce by měla být čistá, bez jizev, akné, popálenin, mateřských znamének atd.
7. Vezměte injekční stříkačku volnou rukou a co nejvíce fixujte kůži v místě očkování.
8. Vpíchněte jehlu stříkačky do kůže pod ostrým úhlem tak, aby řez byl směřován nahoru a téměř rovnoběžně s povrchem kůže. Je vložena pouze část hry. V případě neúspěšného pokusu je nutné změnit místo vpichu až do správného provedení.
9. Připevněte jehlu pod kůži a jemně ji zatlačte prstem. Zadejte požadované množství roztoku jemným stisknutím pístu prstem.
10. Vyjměte jehlu, aniž byste prstem stiskli místo vpichu.
11. Ošetřujte místa vpichu podle dezinfekčního algoritmu.

Nikdy nedůvěřujte kosmetickým injekcím nedůvěryhodným organizacím, riziko vzniku komplikací na necertifikované klinice může být obrovské.

Správně provedená injekce zanechá na kůži pacienta viditelný papule, který ustoupí od několika hodin do dvou týdnů v závislosti na podaném léčivu. Papule by neměla být nejčastěji fyzicky exponována, navlhčena ani poškozena. Samotný injekční algoritmus se může lišit v závislosti na postupu, například technika kosmetologického štěpení vám umožňuje použít speciální pistoli pro více rychlých intradermálních injekcí.

Pamatujte, že bez ohledu na okolnosti je uvažovaná injekce poměrně komplikovaným postupem, který vyžaduje přesné provedení této techniky. Nemůžete jim důvěřovat nekvalifikovaným lidem, které se často vyskytují v kosmetologii.

Účel: diagnostika.

Indikace: pro diagnostiku: tuberkulóza (Mantouxův test, Pirke), brucelóza, pro alergické testy, pro detekci alergických reakcí na antibiotika, pro povrchovou anestézii.

Kontraindikace: otok, subkutánní tuková a kožní onemocnění v místě vpichu.

Komplikace: infiltrovat.

Místa úvodu: střední třetina vnitřního povrchu předloktí.

Cook: sterilní: injekční stříkačka na jedno použití s \u200b\u200bkapacitou 1 ml s jehlou 15 mm dlouhá, bavlněné kuličky, rukavice, léčivé roztoky předepsané lékařem, kožní antiseptikum, KBSU.

Akční algoritmus:

1. Vysvětlete pacientovi účel a průběh postupu, získejte jeho souhlas s jednáním.

3. Otevřete obal injekční stříkačky na jedno použití a sbírejte ji (viz standard).

4. Vložte do stříkačky potřebnou dávku léčiva, nechte vzduch vytéct bez sejmutí víčka z jehly a umístěte stříkačku a sterilní bavlněné kuličky navlhčené kůží antiseptikem na vnitřní povrch balení (viz standard).

5. Sedněte si nebo položte pacienta, položte ruku vzhůru nohama s vnitřním povrchem předloktí.

7. Ošetřujte místo vpichu postupně dvěma sterilními bavlněnými kuličkami navlhčenými v jednom směru antiseptikem kůže: nejprve velkou plochou, poté samotným místem vpichu. Počkejte, až se antiseptikum pokožky úplně vyschne.

8. Vezměte stříkačku v pravé ruce tak, aby byly viditelné rozdělení na válci: II držte jehlu kanylou prstem; V prst - píst stříkačky; III, IV, I prsty - na válci.

9. Natáhněte kůži v místě vpichu a levou rukou ji popadněte ze strany na opačné straně.

10. Vpíchněte jehlu řezem rovnoběžným s povrchem kůže (v úhlu 5 0) do hloubky řezu jehly, aniž byste přestali tahat kůži (aby jehla pronikla pod vrstvu stratum corneum a byla viditelná přes tloušťku kůže). Zajistěte polohu jehly ukazováčkem pravé ruky a jemně tlačte jehlu kanyly.

11. Aniž byste posouvali injekční stříkačku z jedné ruky do druhé, uchopte okraj válce pomocí prstů II, III levé ruky, jemně stlačte píst prstem na pístu a vstupte do léku.

12. Při správném podání se v místě vpichu vytvoří bělavá vyvýšenina o velikosti malého hrášku s průměrem do 2-4 mm ("citronová kůra").

13. Vyjměte jehlu rychlým pohybem, držte kanylu (neaplikujte bavlněnou kouli navlhčenou antiseptikem na kůži).

14. Zlikvidujte stříkačku bez nasazení víčka, bavlněných kuliček v KBSU.

15. Odstraňte rukavice a zlikvidujte v KBSU.

16. Umyjte si a osušte si ruce.

17. Vysvětlete pacientovi, že voda nesmí do místa vpichu vstoupit po určitou dobu.

Provádění subkutánní injekce.

Účel:   terapeutický - zavedení léku do podkožního tuku, lokální anestézie.

Indikace: jmenování lékaře.

Kontraindikace: alergické reakce na léky, kůži a podkožní tukovou tkáň jakékoli povahy v místě vpichu.

Komplikace: infiltrát, chybné podávání léčiv, virová hepatitida, AIDS, alergická reakce, anafylaktický šok, sepse.

Místa úvodu: horní třetina vnějšího povrchu ramene, střední třetina anterolaterálního povrchu stehna, anterolaterální povrch břišní stěny, subkapulární oblast (zřídka).

Cook: sterilní: stříkačka s kapacitou 1 - 2 ml, jehly 20 mm dlouhé, bavlněné kuličky, rukavice, lék; předepsáno lékařem, kůži antiseptické, KBSU.

Akční algoritmus:

1. Vysvětlete pacientovi účel a průběh procedury, poskytněte potřebné informace o daném léčivu.

2. Ruky dekontaminujte na hygienické úrovni, ošetřete je antiseptikem na kůži, nasaďte si rukavice.

3. Otevřete sáček a sestavte stříkačku (viz standard).

4. Vytočte lék (viz standard).

5. Usaďte nebo položte pacienta.

6. Ošetřujte rukavice antiseptickým prostředkem.

7. Ošetřujte místo vpichu postupně dvěma sterilními bavlněnými kuličkami navlhčenými antiseptickým přípravkem na kůži: nejprve velkou plochu, poté samotné místo vpichu.

8. Umístěte třetí bavlněnou kouli s antiseptikem na kůži mezi čtvrtý a pátý prst levé ruky.

9. Vezměte stříkačku do své pravé ruky: II držte kanylu jehly prstem pravé ruky; V prst - píst stříkačky; III, IV, prsty držím válec.

10. Shromážděte kůži I a II prsty levé ruky v místě vpichu do trojúhelníkového záhybu, základnu dolů.

11. Vložte jehlu do základny kožního záhybu v úhlu 45 ° do hloubky 2/3 délky jehly, držte kanylu jehly ukazováčkem.

12. Přeneste levou ruku k pístu, uchopte okraj válce za prsty II a III, stiskněte píst prstem a vstříkněte lék (stříkačku nepřenášejte z jedné ruky do druhé).

13. Na místo vpichu naneste vatovou kouli s kůží antiseptickou.

14. Vyjměte jehlu rychlým pohybem a držte ji za kanylu.

15. Opatrně vmasírujte místo vpichu, aniž byste odstranili vatu z kůže.

16. Zlikvidujte injekční stříkačku bez nasazení bavlněných kuliček a rukavic na KBSU.

17. Umyjte si a osušte si ruce.

18. Zeptejte se pacienta na své zdraví.

Pravidla pro podávání inzulínu.

Pro léčbu diabetes mellitus závislého na inzulínu se používají inzulínové přípravky (inzulín je pankreatický hormon, který ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů. Podporuje absorpci glukózy buňkami tkáně těla (sval, tuk), usnadňuje transport glukózy buněčnými membránami, stimuluje tvorbu glykogenu z glukózy a její ukládání v játrech. .

Podle délky působení inzulínu jsou rozděleny do 3 skupin:

Krátkodobě působící (6-8 hodin) - monosuinsulin, insulapt, actrapid, inzulín-pravidelný-yletin, N-inzulín, jednoduchý inzulín;

Průměrná doba působení (14 - 18 hodin) je inzulín semilent, semilong, isolong, iletin atd.

Dlouhodobý účinek (20 - 24 - 36 hodin) - inzulin ultralept, ultralong, ultratard atd.

Specifická kombinace a frekvence podávání každého léčiva se mohou lišit.

Denní dávku inzulínu vypočítá endokrinolog s přihlédnutím k glykémii. Korekce dávek inzulínu během dne se provádí pod kontrolou glukosurického a glykemického profilu.

Inzulinové přípravky jsou dostupné v tekuté formě v lahvích obsahujících 1 ml - 40 PIECES nebo 100 PIECES inzulínu. Výpočet požadované dávky inzulínu (obvykle násobek 4 PIECES) se provádí s přihlédnutím k ukazatelům glukosurie a hyperglykémie na základě skutečnosti, že 1 U inzulínu šetří 2 až 5 g glukózy.

K zavedení inzulínu použijte speciální inzulínové stříkačky:

S odstupňováním 40 PIECES pro zavedení inzulínu z lahviček obsahujících 1 ml 40 PIECES inzulínu. Každá divize této stříkačky odpovídá 1 PIECE inzulínu;

S odstupňováním 100 PIECES pro inzulín vyrobený v lahvích obsahujících 100 ml inzulínu v 1 ml. Každá divize této stříkačky odpovídá 2 PIECES inzulínu;

Aby bylo možné správně vtáhnout inzulín do neinzulinové stříkačky s kapacitou 1,0 - 2,0 ml, musíte vypočítat dělicí cenu stříkačky. Je třeba vypočítat počet dělení v 1 ml stříkačky. V 1 ml - 40 PIECES inzulínu vydělte počtem získaných divizí v 1 ml stříkačky 40: 10 \u003d 4 PIECES - cena jedné divize, tzn. 0,1 ml \u003d 4 jednotky.

Dělte potřebnou dávku inzulínu cenou jedné divize a určete, kolik divizí na stříkačce by mělo být naplněno lékem. Například: 36 ks: 4 ks \u003d 0,9 ml.

Při sběru inzulínu pomocí této stříkačky z lahvičky obsahující 1 ml 100 jednotek inzulínu. Jedno malé dělení odpovídá 1 U inzulínu. Proto 0,1 ml této stříkačky obsahuje 10 PIECES, 0,2 ml - 20 PIECES, 0,3 ml - 30 PIECES inzulínu atd.

Stříkačka - pera a jejich odpovídající inzulín ve zvláštních lahvích - penfill. Pera injekční stříkačky jsou vybavena speciálními jehlami, které umožňují téměř bezbolestné injekce, a za dodržení obecných hygienických pravidel mohou být použita bez sterilizace zvláštního ošetření po dobu jednoho týdne. V současné době svět používá několik typů stříkaček - pera vyráběných různými společnostmi a lišících se od sebe technickými vlastnostmi.

Zavádění inzulínu.

Účel:   podání přesné dávky inzulínu v určitém čase ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Indikace: léčba IDDM, ketoacidóza, kóma.

Kontraindikace: hypoglykemická kóma, alergická reakce na tento inzulín.

Komplikace: alergická reakce, lipodystrofie, otoky.

Místa úvodu: horní třetina vnějšího povrchu ramene, střední třetina anterolaterálního povrchu stehna, anterolaterální povrch břišní stěny.

Cook: láhev s inzulinovým roztokem, pokožka antiseptická, sterilní: vatové kuličky, inzulínové stříkačky na jedno použití, rukavice, KBSU, pinzeta v dezinfekčním roztoku.

Akční algoritmus:

1. Vysvětlete pacientovi účel a průběh postupu a získejte jeho souhlas s jednáním.

2. Ruky dekontaminujte na hygienické úrovni, ošetřete je antiseptikem na kůži, nasaďte si rukavice.

3. Přečtěte si štítek na lahvičce: název (zkontrolujte název a nápis inzulínu na krabičce a štítek na lahvi), dávku, datum exspirace, zkontrolujte pomocí listu lékařských předpisů.

4. Proveďte vizuální kontrolu kvality inzulínové láhve. Věnujte pozornost koncentraci léčiva, tj. na počet jednotek inzulínu v 1 ml. Pečlivě prostudujte označení inzulínu a stříkačky. Vypočítejte, kolik jednotek inzulínu je obsaženo v jedné divizi stříkačky, na základě koncentrace.

5. Rolujte mezi dlaněmi lahvičky s inzulínem s prodlouženým účinkem po dobu 3-5 minut, aby se roztok rovnoměrně zakalil (netřepejte!). Krátkodobě působící inzulín je průhledný, není nutné jej míchat.

6. Injekční lahvičku s inzulínem zahřejte ve vodní lázni na tělesnou teplotu 36 0 - 37 0 C.

7. Vezměte si inzulínovou stříkačku z balení. Zkontrolujte datum exspirace a těsnost obalu. Otevřete obal, sbírejte stříkačku.

8. Otevřete kovovou vločku pomocí pinzety.

9. Gumovou zátku ošetřte bavlněnou kuličkou navlhčenou antiseptickým prostředkem na kůži dvakrát, odložte láhev stranou a nechte pokožku antiseptikum zaschnout.

10. Zvedněte inzulínovou injekční stříkačku, vytáhněte píst stříkačky o kolik, kolik jednotek musíte nakreslit. V tomto případě je do stříkačky nasáván vzduch. Množství vzduchu by se mělo rovnat podané dávce inzulínu.

11. Zadejte vzduch, který jste vzali do injekční lahvičky s inzulínem.

12. Pozvěte pacienta, aby si lehl nebo sedl.

13. Místo vpichu ošetřte postupně dvěma bavlněnými kuličkami navlhčenými antiseptickým prostředkem na kůži: nejprve velkou oblastí, poté samotným místem vpichu. Nechte pokožku zaschnout.

14. Před zavedením stříkačky ze stříkačky odstraňte, vypusťte vzduch a upravte množství inzulínu na požadovanou dávku.

15. Vezměte stříkačku do pravé ruky.

16. Shromážděte I a II prsty levé ruky ošetřenou oblast kůže do trojúhelníkového záhybu se základnou dolů.

17. Vsuňte jehlu rychlým pohybem pod úhlem 30 0 - 45 0 doprostřed podkožní tukové vrstvy podél délky jehly na základně záhybu a držte ji řezem.

18. Uvolněte levou ruku, spusťte záhyb.

19. Pomalu vstříkněte inzulin a zkontrolujte, zda jehla nevnikla do krevních cév ...

20. Rychlým pohybem vyjměte jehlu a na místo vpichu připojte suchou sterilní vatovou kouli. Sundejte si rukavice.

21. Nakrmte pacienta.

22. Vložte použitou stříkačku, bavlněné kuličky, rukavice do KBSU.

23. Umyjte si a osušte si ruce.

Poznámka:

- dávka inzulínu se měří v jednotkách. Každý typ inzulínu má různé koncentrace: 40 PIECES / ml, 80 PIECES / ml, 100 PIECES / ml. Je důležité porozumět značení na injekční stříkačce, protože objem podaného inzulínu závisí na jeho koncentraci, tj. počet jednotek v ml. Proto je vždy nutné použít stříkačku označenou pro koncentraci inzulínu použitého v této injekci. Nesprávný výběr stříkačky může vést k chybě dávkování, která způsobí vážné problémy, jako je příliš vysoká (hyperglykémie) nebo příliš nízká (hypoglykémie) hladina cukru v krvi;

Někdy může subkutánní podání inzulínu na stejném místě způsobit lipoatrofii (tlak v kůži) nebo lipohypertrofii (proliferaci nebo zahuštění tkáně);

Pro nejlepší účinek účinku inzulínu ráno je lepší injikovat inzulín do břicha, protože se odtud lépe vstřebává odpoledne - v horní třetině vnějšího povrchu ramene, večer - do podkožní tukové tkáně stehna nebo hýždí.