Co je to infuzní metoda. Infuzní terapie DHE - komu, kdy a kolik? Proteiny v parenterální výživě

Ministerstvo školství Ruské federace

Státní univerzita v Penzě

Lékařský ústav

Oddělení terapie

Abstraktní

"Zobrazení infuzní terapie"

Penza 2008

Plán

3. Intenzivní péče o poruchy osmolaru a objemu

4. Korekční terapie metabolické alkalózy

5. Korekční terapie metabolické acidózy

Literatura

1. Základní infuzní terapie

Základní infuzní terapie zajišťuje fyziologickou potřebu vody a elektrolytů. Tato potřeba koreluje s denními ztrátami tekutin. Zdravý člověk s normální funkcí ledvin tedy denně uvolňuje 1000 - 1500 ml moči. Ztráty se stolicí se pohybují od 100 do 300 ml za den. Ztráty přes plíce a kůži jsou v průměru 1 000 ml denně (850–1500 ml), z čehož 60% tekutin je ztraceno kůží a 40% plícemi. Tyto ztráty se mohou výrazně zvýšit se zvýšenou tělesnou teplotou a okolním prostředím, vlhkostí vzduchu a zejména potením, které mohou dosáhnout 1 000 až 3 000 ml za den.

Na základě výše uvedených skutečností je průměrná fyziologická potřeba vody (s dalšími nezměněnými faktory) v průměru 2400 ml na 1 m 2 povrchu těla za 24 hodin. Pro osobu s tělesnou hmotností 70 kg je tato potřeba definována jako 2500 ml denně. Minimální potřeba udržení rovnováhy voda-elektrolyt je 700 ml a maximální tolerance na 1 m 2 po dobu 24 hodin je 2700 ml denně. Překročení těchto hranic vede k narušení rovnováhy voda-elektrolyt.

K zajištění fyziologické potřeby elektrolytů je nutný denní příjem 50–70 mmol sodíku, 50–70 mmol draslíku, 100 g uhlohydrátů a 30–40 g bílkovin na 1 m2 povrchu těla za den. Minimální potřeba sodíku a draslíku je 10 mmol na 1 m2 povrchu těla denně. Minimální množství uhlohydrátů je 75 g na 1 m 2 povrchu těla denně.

Tyto složky mohou být zavedeny výpočtem nebo pomocí řešení základní orientace. Sacharidové roztoky (roztok glukózy 5% nebo 10%, roztok fruktózy 5% nebo 10%) zajišťují potřebu volné vody a částečně i energie. K zajištění potřeby elektrolytů v těle se používají infuzní roztoky poloelektrolytu (tj. S polovičním obsahem elektrolytu ve srovnání s plazmou). Ionosteryl-VAZ lze použít jako základní oficiální roztok v průměrném poměru 1500 ml / m2 s rychlostí injekce asi 60 kapek / min. Toto řešení zajišťuje každodenní potřebu vody a elektrolytů. Plná dávka tohoto roztoku (2000–2500 ml / den) pokrývá denní potřeby, tj. asi 100 mmol sodíku, 50 mmol draslíku, 5 mmol hořčíku, 100 mmol chloru, 20 mmol fosfátu.

Pokud neexistují žádná oficiální řešení, základní řešení   mohou být připraveny smícháním roztoků glukózy s elektrolytovými koncentráty nebo paralelním podáním roztoků glukózy a roztoků typu Ringer nebo laktasolu v poměru 1: 1. Nedostatek draslíku je zajištěn zavedením koncentrátu draslíku do infuzní směsi. Infuzní program se základní podporou je sestaven po dobu 24 hodin a během této doby je sledován stav pacienta, hemodynamika, BH, vědomí, diuréza, ionogram a CBS. Roztok elektrolytů se sorbitolem (Na + - 45, K + - 25, Mg 2+ - 5, Сl - 45, acetát - 20, fosfát - 10 mmol / L) zaručuje dostatečné dávkování k zajištění fyziologické potřeby vody a elektrolytů. Měl by být zaveden, pokud není nutná významná oprava. Při absenci výrazných poruch vody a elektrolytů a nemožnosti enterální výživy je zvláště důležitá parenterální výživa.

2. Korektivní infuzní terapie

K nápravě porušení rovnováhy vody a elektrolytů se provádí korektivní infuzní terapie. Může to být dehydratace, ztráta krve, ztráta plazmy způsobená různými chorobami. Příkladem nápravné terapie může být dehydratace stupňů II a III (tj. Ztráta 2 až 4 litrů tekutiny nebo více). Příznaky těžké dehydratace jsou suchá kůže, sliznice, arteriální hypotenze, hypotermie, oligurie a anurie a příznaky mozku. Pro kompenzaci ztrát odpovídajících těžké dehydrataci je základní podpora nedostatečná a jsou vyžadovány významnější objemy. Celkový objem během těžké dehydratace je stanoven z výpočtu 2,4–3 l / m2 / den s průměrným obsahem 103 meq kationtů a 103 meq aniontů v 1 litru roztoku. Při nejtěžší dehydrataci se průměrný obsah elektrolytu v roztoku zvyšuje na 113 meq / l kationtů a 113 meq / l aniontů. Tento roztok by měl být podáván pomalu do 24 hodin.

Výpočet dávky je založen na hmotnosti a výšce pacienta. Tato odhadovaná dávka je vhodná pouze pro počáteční období léčby. Infuzní terapie by se měla lišit v závislosti na mnoha klinických projevech: stavu krevního oběhu, pohody pacienta, rychlosti výdeje moči atd. Nezbytnou podmínkou racionálně vybrané terapie je rozpoznání poruch se současným hodnocením funkce orgánů a systémů, které tyto poruchy regulují. Důležitá by měla být anamnéza, která je v některých případech rozhodující jak pro stanovení etiologie onemocnění, tak pro objem a složení ztráty tekutin. Klinické příznaky by měly být pečlivě analyzovány v souladu se studií. To vše by mělo pro lékaře představovat koncepci porušení. Poté zahájí léčbu na základě diagnózy a patofyziologických změn, ke kterým dochází u tohoto onemocnění (stavu).

Na základě obdržených informací je vytvořen program infuzní terapie. Ten by měl být prováděn za pečlivého sledování stavu pacienta, nejlépe s monitorováním všech životně důležitých funkcí těla. Při provádění infuzní terapie je třeba mít na paměti, že žádný z laboratorních testů neposkytuje přesné informace o stupni a typu nerovnováhy voda-elektrolyt. Přes jejich přesnost je třeba mít na paměti, že jde o „snímek nejmenšího tekutinového prostoru v těle“ a odrážejí nejen změny v rovnováze tekutin, ale také změny v důsledku regulačních a kompenzačních mechanismů. Proto je důležité při doložení objemu a kvalitativního složení infuzní média   Mělo by být provedeno pečlivé měření všech ztrát nebo jejich výpočet. Ztráty vody a elektrolyty močí a vylučovaná tajemství se měří přesně. Vylučování tekutin plícemi a kůží nelze přesně stanovit, stejně jako množství vody získané spalováním živin nebo tělesných tkání. Je velmi obtížné měřit tzv. Vnitřní ztráty - ukládání tekutin v tělních dutinách, střevech, intersticiálním prostoru. Tento deficit nelze stanovit ani při měření tělesné hmotnosti. V každé situaci musí být tělo opatřeno dostatečným, ale nikoli nadměrným množstvím tekutiny vhodné směsi. Největší složitost nápravné terapie se vyskytuje ve zvláštních situacích (šok, potřeba pohotovostní předoperační přípravy, pohotovostní chirurgie, akutní selhání ledvin a další poruchy)

Při provádění programu infuzní terapie je vyžadován integrovaný přístup k odstranění všech porušení vody, elektrolytu, kyselé báze a energetické bilance. Oprava jakéhokoli narušení bez zohlednění všech typů porušení je nedostatečná a může zhoršit stav pacienta. Kvantitativní a kvalitativní parametry infuzní terapie by měly být spojeny s funkcí všech tělesných systémů, zejména kardiovaskulárních, dýchacích, močových a endokrinních.

3. Intenzivní péče o poruchy osmolaru a objemu

Hypertenzivní dehydratace. Důvody: nedostatek pitné vody, nedostatečný příjem volné vody bez elektrolytů u pacientů v bezvědomí; onemocnění doprovázená horečkou, nadměrným pocením, hyperventilací, polyurií s nízkou hustotou moči, ztrátou volné vody; akutní infekční procesy; sepse astmatický stav; onemocnění ledvin diabetes a diabetes insipidus. Rozpoznání hypertonické dehydratace je založeno na klinických a laboratorních datech (žízeň, oligurie, příznaky mozku, zvýšená koncentrace sodíku v plazmě).

Léčba spočívá v odstranění deficitu volné vody intravenózním podáním roztoků glukózy inzulínem v množství 1 U inzulínu na 4 g glukózy v sušině. Glukóza je metabolizována a voda vyrovnává nedostatek extracelulární tekutiny, snižuje její osmolaritu a vstupuje do buněk. Přibližně objem infuze může být určen koncentrací sodíku v plazmě, Ht, výtěžku moči a obnovením normální osmolarity plazmy.

Izotonická dehydratace.    Příčiny: onemocnění trávicího traktu (cholera, akutní gastritida, akutní enterokolitida, jedovaté toxické infekce, střevní obstrukce, peritonitida, pankreatitida, žaludeční a střevní píštěle), ztráta krve a plazmy, rozsáhlé hojení ran, popáleniny, mnohočetná mechanická trauma, isostenurie, polyurie . Ztracená tekutina je izotonická s plazmou.

Klinické příznaky naznačují nedostatek isotonické tekutiny (snížená CVD, hypovolémie, poruchy oběhu, oligurie). Koncentrace sodíku v plazmě se nemění.

Ošetření se provádí hlavně isotonickými roztoky elektrolytů, se selháním oběhu a šokem, navíc se podávají roztoky nahrazující plazmu. Dávkování a rychlost infuze závisí na stupni dehydratace a jsou určeny specifickým klinickým obrazem. Při mírných deficitech, pokud nedochází k trvalým ztrátám, se předepisují isotonické roztoky elektrolytů v množství 2,5–3,5 l / den. Při výrazných ztrátách dosahuje objem infuze 5 l / den nebo více. Infuzní roztok   by měl odpovídat hlavním cílům léčby a korigovat nejen objem, ale také iontové složení a posuny CBS. Při šoku se provádí celý komplex opatření proti nárazům. Poruchy oběhu s isotonickou dehydratací se vyskytují dříve než při hypertenzi. V případě nouze se k určení objemu infuzní terapie použije indikátor CVP.

Hypotonická dehydratace. Důvody: nemoci doprovázené ztrátou elektrolytu nad ztrátou vody (Addisonova choroba, adrenální nedostatečnost, diabetes mellitus, „ledvina“); onemocnění způsobující izotonickou dehydrataci a vedoucí ke skutečnému nedostatku sodíku v kombinaci s relativním přebytkem volné vody; Hypotonická dehydratace přispívá k intenzivnímu doplňování ztrát tekutin roztoky bez elektrolytu.

Diagnóza je potvrzena na základě klinických a laboratorních údajů (těžká hypovolémie, kardiovaskulární poruchy, snížená koncentrace sodíku v plazmě). Hlavním cílem léčby je odstranit nedostatek hypertenze.

Léčba se provádí pomocí infuzních roztoků obsahujících sodík za podmínek snížené osmolarity plazmy. Používají se Ringerova řešení, izotonické řešení   chlorid sodný atd. S velkým nedostatkem sodíku je před kontrolou koncentrace plazmového sodíku předepsán molární roztok chloridu sodného. Nehledejte „hyperkorekci“. Pokud koncentrace sodíku v plazmě dosáhne 130 mmol / l, proveďte obvyklou udržovací terapii.

Hypertonická hyperhydratace.    Důvody: akutní selhání ledvin, primární nebo sekundární aldosteronismus, stres, pooperační období; rychlé podávání roztoků obsahujících sodík, zejména u pacientů se srdečním selháním a cirhózou. Hypertenzní hyperhydratace je charakterizována hypervolémií, žízní, příznaky naznačujícími přetížení kardiovaskulárního systému, zvýšenou koncentrací sodíku v plazmě.

Hlavním cílem léčby je eliminace přebytečné hypertonické tekutiny. Isotonické roztoky glukózy se podávají se současnou stimulací luresix diuresis. Přiměřenost léčby je sledována opakovaným stanovováním koncentrace elektrolytů a osmolarity plazmy, bcc, CVP a přísným sledováním produkce moči.

Izotonická hyperhydratace.    Důvody: nemoci doprovázené edémem - srdeční selhání, Cushingova choroba, těhotenská toxikóza, cirhóza, onemocnění ledvin, anasarka, ascites, zejména na pozadí nadměrných infuzí izotonických roztoků chloridu sodného.

Léčba   : omezení zavádění sodíku a vody, stimulace diurézy osmodiuretiky nebo saluretiky, frakční intravenózní podání albumin, terapie základního onemocnění. Vzhledem k vedlejším účinkům diuretik se furosemid používá pro hypervolémii a metabolickou acidózu, kyselinu ethakrylovou pro metabolickou acidózu a diakarb pro metabolickou alkalózu. Infuze roztoků obsahujících vodu a sodík je zastavena nebo přísně omezena.

Hypotonická hyperhydratace.    Příčiny: závažná oslabující onemocnění vedoucí k nárůstu hmotnosti, selhání srdce nebo ledvin, pooperační období, stres, meningitida, nadměrná infuze roztoků neobsahujících sůl. Na klinickém obrázku, příznaky otravy vodou, je koncentrace sodíku v plazmě snížena.

Ošetření:    pečlivé frakční zavedení molárního roztoku chloridu sodného pod kontrolou plazmového ionogramu, osmotické diuretika k odstranění přebytečné vody, kortikosteroidy, parenterální výživa, léčba základního onemocnění.

Hypoosmolární syndrom –    stav charakterizovaný snížením osmolarity plazmy a rozvojem nespecifických neurologických příznaků. Hlavním důvodem je snížení koncentrace sodíku v plazmě. Léčba se provádí pouze v případech akutního hypoosmolalského syndromu, ke kterému dochází v krátkém časovém období (onemocnění a stavy vedoucí k významné ztrátě sodíku, které se během léčby nedoplňují, jako je peritonitida, střevní obstrukce, pankreatitida, akutní infekční onemocnění gastrointestinálního traktu, zvracení, průjem, vynucená diuréza, zvýšený příjem vody s oleigurií).

Klinické příznaky jsou způsobeny přesycením buněk vodou: mozkové příznaky, oligurie, snížená osmolarita v plazmě, hyponatrémie.

Léčba.    Při významném snížení osmolarity plazmy (pod 250 mosm / l) se při neustálém sledování objemu krve, CVP, koncentrace sodíku v plazmě a produkce moči používají hyponatrémie a hypovolémie, zejména hypertonické (molární nebo 5%) roztoky chloridu sodného. V takovém případě je třeba se vyhnout rychlé opravě. Roztoky obsahující sodík se podávají infuzí klesající rychlostí, do 24 hodin se vstříkne až 600 mmol sodíku, přibližně 50% roztoku během prvních 12 hodin. Současně se předepisují osmodiuretika. Při zvýšení koncentrace sodíku na 130 mmol / l se podávání hypertonického roztoku chloridu sodného zastaví. Následně jsou předepsány isotonické roztoky elektrolytů: Ringerův roztok, laktasol. V procesu léčby je důležité vytvořit zápornou vodní rovnováhu, která je nezbytná pro léčbu buněčné hyperhydratace.

U hypervolemické a normovolemické hypoosmolární hyponatrémie by se měly použít nižší koncentrace chloridu sodného (3% roztok) s přídavkem roztoků draslíku, pokud nedochází k selhání ledvin. Silná diuretika (mannitol, furosemid) musí být předepsána, aby vytvořila negativní vodní rovnováhu a zabránila nebezpečné hypervolemii. Léčba by měla být zaměřena na obnovení normální osmolarity plazmy. Kontrolou jsou údaje o osmometrii a koncentraci sodíku v plazmě, stanovení objemu krve, započítávání vstřikované a ztracené tekutiny. Současně přikládají velký význam léčbě základního onemocnění. S odstraněním hypoosmolární hyponatrémie je zaznamenána regrese nejnebezpečnějších projevů intoxikace vodou, včetně poruch mozku.

Hyperosmolární syndrom způsobený hypernatremií.

Důvody:

ztráty a nedostatečný příjem vody bez elektrolytů, nekontrolované použití infúzních roztoků elektrolytů obsahujících velké množství sodíku, dlouhodobé ošetření osmodiuretiky a glukokortikoidy. Kómata se vyvíjí s významným zvýšením osmolarity plazmy (více než 340 mosm / l). Od samého začátku by mělo být zastaveno zavádění roztoků obsahujících sodík. Předepisujte roztoky, které snižují osmolaritu plazmy: nejprve 2,5% a 5% roztoků glukózy, poté hypotonické a izotonické roztoky elektrolytů s roztoky glukózy v poměru 1: 1. Pro urychlené vylučování sodíku se používá lasix. Je třeba se obávat rychlé korekce hyperosmolarity. Nejlepší kontrolou účinnosti léčby jsou opakovaná měření osmolarity plazmy a koncentrace sodíku.

4. Korekční terapie metabolické alkalózy

Při metabolické alkalóze se používá izotonický roztok chloridu sodného nebo Darrowův roztok. Při těžké hypochloremii je předepsán molární roztok chloridu sodného (5,85%). Doporučuje se používat hotové formy - Darrowův roztok s přídavkem chloridu draselného. Ošetření se provádí se zaměřením na nomogram. Nedávno byla revidována předchozí doporučení pro léčbu metabolické acidózy kyselinou chlorovodíkovou. Není podáván, se zaměřením na skutečnost, že tělo neustále produkuje kyseliny, které mohou rychle způsobit metabolickou acidózu. Hlavní věcí při léčbě metabolické alkalózy je eliminace nedostatku sodíku, draslíku a chloru a ukončení diuretické terapie. Kromě toho se doporučují roztoky glukózy. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s chronickým respiračním selháním stávající metabolická alkalóza nevyžaduje léčbu.

5. Korekční terapie metabolické acidózy

Hlavním úkolem je identifikovat a léčit základní onemocnění (diabetes, selhání ledvin, šok). Až donedávna existoval názor, že je nutné používat hydrogenuhličitan sodný ve všech případech zdokumentované metabolické acidózy, ale v poslední době je tento názor sporný. Podávání hydrogenuhličitanu sodného způsobuje posun disociační křivky doleva a zhoršuje zásobování tkáně kyslíkem. U diabetu je acidóza léčba založena na podávání dostatečných dávek inzulínu. Zavádění hydrogenuhličitanu sodného je indikováno pouze u diabetického kómatu s pH pod 7,0. Jmenování hydrogenuhličitanu sodného je indikováno v případě ztráty autogenní alkálie (s průjmem, střevními píštělemi), s popáleninami, závažnými chirurgickými zákroky, zástavou srdce. Jedna dávka není větší než 1 mmol / kg tělesné hmotnosti.

6. Komplikace infuzní terapie

Komplikace spojené s technikou infúze a zvoleným způsobem zavedení médií.    Možné jsou lokální a obecné komplikace: lokální hematomy, poškození sousedních orgánů a tkání, flebitida, trombóza, embolie, sepse. S prodlouženým intravenózní infuze   cévní stěna trpí, což vede k trombóze. Pro prevenci takové komplikace se používají různé žíly, heparinizace je nutná při prodloužených nebo masivních infuzích. Katétr ve vaskulárním loži je po 30-40 minutách zakryt fibrinovým filmem, který může vést k oddělení embolie a jeho migraci ve vaskulárním systému.

Phlebitis se vyvíjí pomocí roztoků s velmi nízkým nebo vysokým pH. U infuzí do centrálních žil se tyto komplikace vyskytují méně často než u infuzí do periferních žil. Bylo však popsáno mnoho případů trombózy vyšší duté žíly, ke které došlo po katetrizaci centrálních žil a po transvenózní kardiostimulaci. Vynikající vena cava je hlavním sběračem, kterým proudí krev z horní poloviny hrudníku, paží, hlavy a krku. Překážka této tenkostěnné cévy, úplná nebo neúplná, je doprovázena následujícími příznaky: dušnost, kašel, otok obličeje, expanze žil krku a horních končetin, neuropsychické projevy, stupor, kóma, pleura horní poloviny těla (syndrom superior vena cava). Pacienti s nadřazeným syndromem vena cava by měli být sledováni na jednotkách intenzivní péče, dokud nebudou odstraněny respirační a oběhové poruchy způsobené tímto syndromem. U trombózy nadřazené vena cava je indikováno jmenování antikoagulancií a fibrinolytických látek a při zánětlivých procesech je prováděna antibakteriální terapie.

Při intraarteriálních infuzích se může tvořit trombus nebo angiospasmus, což vede k poruchám oběhu v distálních končetinách. Před zahájením infúze se doporučuje podávat roztok novokainu v kombinaci s heparinem periarteriálně nebo do tepny, aby se snížilo riziko takových komplikací.

Anafylaktické a alergické reakce    možné se zavedením jakéhokoli roztoku, ale mnohem častěji se vyskytují při použití heterogenních a autogenních koloidních roztoků, proteinových přípravků. Před zahájením infuze by měla být pečlivě shromážděna anamnéza alergií. Se zavedením většiny koloidních roztoků je nutný biologický test.

Komplikace jako důsledky změněné homeostázy.    Otrava vodou při nadměrném podávání tekutin bez elektrolytů; anasarca s nadměrnou injekcí fyziologického roztoku; acidóza nebo alkalóza; změny osmolarity krve; hypooncii a anémii v důsledku nadměrného hemodiluce; přetížení oběhového systému (plicní edém, mozkový edém, zhoršená funkce ledvin).

Specifické komplikace:    hypertermie, zimnice, reakce se zavedením studených roztoků a zvýšení rychlosti infúze, zavedení pyrogenních látek, bakteriálně kontaminovaných médií, anafylaktický šok; předávkování přípravky draslíku, vedlejší účinky složek infuzního média, nekompatibilita léčiv.

Komplikace spojené s transfuzí krve:    transfuzní reakce (přechodné febrilní reakce nehemolytické povahy), hemolytické reakce, masivní transfuzní syndrom.

Literatura

1. "Emergency medical care", ed. J.E. Tintinalli, R. Crowm, E. Ruiz, Přeloženo z angličtiny Dr. med. vědy V.I. Candrora, M.V. Neverovoy, A.V. Suchkova, A.V. Grassroots; pod redakcí V.T. Ivashkina, P.G. Bryusov; Moskva "Medicína" 2001

2. Intenzivní péče. Resuscitace. První pomoc: učebnice / ed. V.D. Malysheva. - M.: Medicína. - 2000.-- 464 s .: Ill. - Učebnice. svítí. Pro studenty postgraduálního vzdělávání.

Mexidol je jedním z nejlepších léků používaných v celé řadě chorob. Tento lék se osvědčil zejména při léčbě VVD. To je domácí droga. On se objevil v roce 1996, a už v roce 2003 začal být používán záchrannými týmy. Není tak snadné najít informace o tom, jak injikovat Mexidol intramuskulárně. Přestože samotný postup nezpůsobuje žádné problémy.

Je považován za jeden z nejbezpečnějších antioxidantů. Má antihypoxický, membránový ochranný účinek. Obecně zvyšuje odolnost těla vůči stresu. Toto je analog Armadina a Glitseseda.

V 1 ml roztoku ampule Mexidol obsahuje 50 mg ethylmethylhydroxypyridinu sukcinátu.   Mnoho pacientů je intramuskulárně zastaveno kvůli nedostatku informací o zředění Mexidolu. Oficiální informace tvrdí, že při infuzním způsobu podání musí být léčivo naředěno 0,9% roztokem. Chlorid sodný se používá jako vedlejší produkt.

O intramuskulární metodě se nic neříká. Intramuskulární injekce bez kvalifikovaného dohledu ošetřujícího lékaře mohou vést ke komplikacím (abscesy, infiltráty). Nejčastěji je rozhodnuto podstoupit léčbu na okresní klinice nebo v nemocnici. Léčbu Mexidolem lze provádět také na soukromé klinice. Je pouze důležité, aby se s touto drogou dříve zabýval lékař.

Mexidol je injikován intramuskulárně, například s mírnou formou hnisavých zánětlivých onemocnění břišní dutiny. Mexidol, pokud je podáván intramuskulárně, není smíchán s dalšími látkami. V tomto případě se nepoužívá solný roztok. Jedna dávka pro intramuskulární použití není větší než 5 ml. Může být podávána několikrát během dne. Denní a jednorázové formuláře by měly být přednostně dohodnuty se specializovaným odborníkem.

Většina pacientů se zajímá, jak chovat Mexidol. Lék se ředí pouze infuzním způsobem podání. K tomu se používá chlorid sodný. Je velmi jednoduché správně aplikovat lék. Mexidol se zpravidla podává pacientovi v prvních hodinách po hospitalizaci. V tomto případě lékaři podávají Mexidol intramuskulárně. Požadované množství a četnost použití určuje ošetřující lékař. Obvykle se dávka pohybuje od 50 mg. až do 400 mg. jednou. Nebo z 50 mg. až do 900 mg. za den. Délka rozdělení v těle dosahuje maximálně 4 hodiny.

Intramuskulární injekce Mexidolu je předepsána během subkompenzační fáze. Lékaři vědí, že k účinku na mozkovou kůru nedochází, proto se Mexidol používá také k léčbě epilepsie. Je předepsáno, když je nutné snížit dávku populárních léků. V těchto případech byla léčba Mexidolem velmi účinná.

Přestože Mexidol předepisují odborníci v případě otravy alkoholem v těle pacienta, neměl by být konzumován současně s nápoji obsahujícími alkohol nebo jakoukoli jinou formu alkoholu. Lze jej použít pouze po konzultaci se specializovaným odborníkem. Kompatibilita Mesidolu s alkoholem může vést k rozvoji patologií a dalších vedlejších účinků. Kromě toho Mexidol snižuje účinek konzumace nápojů obsahujících ethyl, ale rozhodně by neměl být považován za všelék. Neodstraňuje negativní účinky alkoholu. Nemůžete jej použít pokaždé, když jste „šli“, abyste ráno zmírnili stav.

Mexidol je také předepsán v tabletách. Denní dávka se počítá čistě individuálně. To se pohybuje mezi 375-750 mg. Maximální přípustná dávka léčiva je 800 mg denně, což odpovídá 6 tabletám. Kontraindikace při používání Mexidolu jsou akutní poruchy jater. V tomto případě je předepsán Glitsesed.

V každém případě, ve srovnání s formou podání v tabletách, intramuskulární injekce   Odborníci považují Mexidol za účinnější než tablety. Mexidol s intramuskulárním podáním má stabilizující pozitivní účinek na paměť. Pacienti vnímají současné události lépe. Lék zlepšuje koncentraci, pomáhá ve vnímání. Mnoho pacientů hlásí snížení bolesti hlavy.