Intravenózní kapání tekutin. Předmět: Intravenózní kapání
POUŽITÍM DISPOSABLE SYSTÉMU
Účel: zavedení léčiv pro terapeutické nebo nutriční účely.
Vybavení:
Vše, co potřebujete k injekci;
Systém pro jedno použití;
Lék je v lahvičkách, ampulích;
Jehly různých velikostí;
Stativ pro infuzi;
Gumové postroje;
Sterilní ubrousky;
Lepicí omítka;
Sterilní maska;
Brýle nebo plastové síta;
Sterilní rukavice;
Ethylalkohol 70%;
Sterilní zásobník.
Injekční weby:
Žíly lokte;
Předloktí;
Nohy subklaviánní žíly.
1. Umyjte si ruce, suché.
2. Objasněte alergickou anamnézu pacienta. Ověřte lék pomocí listu lékařského předpisu, poskytněte potřebné informace o manipulaci.
3. Připravte si injekční lahvičku a ampule s léčivým přípravkem - zkontrolujte datum exspirace, nastavte datum otevření sterilní injekční lahvičky.
4. Vytáhněte lék do stříkačky a vložte jej do injekční lahvičky gumovou zátkou (podle standardu).
5. Zkontrolujte odkapávací systém (těsnost, datum exspirace).
6. Otevřete sáček a ručně vyjměte systém z obalu na sterilní tác (ubrousek).
7. Odstraňte uzávěr z jehly potrubí a vložte jej do láhve, dokud se nezastaví, trubku potrubí upevněte podél láhve tak, aby její konec byl ve spodní úrovni.
8. Odstraňte víčko z jehla na láhev kapací systém a vložte do korku, dokud se nezastaví.
9. Zavřete systémovou svorku.
10. Otočte láhev dnem vzhůru a upevněte ji na stativový stojan, držte jehlu pro pacienta v pravé (levé) ruce.
11. Odstraňte injekční jehlu a víčko, vložte do sterilního podnosu.
12. Otevřete svorku (ne úplně) a naplňte kapátko do poloviny objemu, držte jej vodorovně.
13. Zavřete svorku. Vraťte kapátko do původní polohy.
14. Otevřete svorku a naplňte systém po celé délce kapalinou, dokud nebude vzduch zcela přemístěn (nad miskou).
15. Zavřete svorku, upevněte systém na stativ a připojte injekční jehlu víčkem.
16. Na stativ upevněte 2-3 proužky lepivé omítky.
17. Noste sterilní masku, brýle.
18. Ošetřujte ruce antiseptickým roztokem, nasaďte sterilní rukavice, ošetřete alkoholem.
19. Pod loket pacienta položte polštářek na olejové utěrky.
20. Nad loktem se na oblečení nebo ubrousky nanese gumový turniket, přičemž se udržuje pulz. Místo vpichu žíly ošetřte dvěma kuličkami navlhčenými alkoholem, které se pohybují zdola nahoru
21. Pravou rukou vyjměte systém ze stativu, sejměte kryt z jehly, otevřete systémovou svorku (ne úplně). Palcem levé ruky stáhněte kůži dolů pod místo vpichu, fixujte žílu a proveďte propíchnutí (v systému by se měla objevit krev).
22. Chcete-li odstranit pletenec, požádejte pacienta, aby uvolnil pěst.
23. Sledujte zavedení tak, aby tekutina nevstoupila pod kůži a nastavte rychlost podávání léčivý přípravek (podle pokynů lékaře, tj. počet kapek za minutu). Kanylu jehly upevněte lepicí páskou.
25. Během infuze sledujte pohodu pacienta, několikrát vstoupte na oddělení.
26. Po dokončení infuze uzavřete svorku, odstraňte lepicí náplast, jemně zatlačte kouli z bavlněného alkoholu na místo vpichu a odstraňte jehlu.
27. Levou rukou pomáhá ohýbat paže pacienta v lokti.
28. Po 3-5 minutách vyjměte krvavou kouli z pacienta a namočte ji do nádoby s dezinfekčním roztokem.
29. Proveďte stupeň dezinfekce použitého materiálu, systém (nařežte jej nůžkami v dezinfekčním roztoku na 10 cm kousky).
30. Odstraňte rukavice, namočte je do dezinfekčního roztoku.
31. Umyjte si ruce.
KRVÉ BĚHEM Z VÍDEŇ
PRO BIOCHEMICKÝ VÝZKUM
Účel: diagnostika.
Vybavení:
Stříkačka 10-20 ml;
Jehla 0840;
Gumové postroje;
Podložka na olejové utěrky;
Stojan na zkumavky;
Zkumavky s gumovými zátkami;
Nádoba na přepravu krve;
Sterilní ubrousky;
Bavlněné sterilní koule;
Ethylalkohol 70%;
Rukavice;
Brýle nebo plastové síta; sterilní maska;
Sterilní zásobník:
Lékárnička "Anti-AIDS";
- nádoba s dezinfekčním roztokem.
Místa vpichu;
Loketní žíly
Žíly rukou
Žíly předloktí.
Exekuční sekvence:
1. Umyjte si ruce, osušte, nasaďte si masku, sklenice nebo plastovou obrazovku, rukavice, poté co jste je ošetřili alkoholem.
2. Nasaďte sterilní stříkačku s jehlou a umístěte ji na sterilní podnos.
3. Zkontrolujte, zda pacient vzal jídlo.
4. Nad loket naneste gumovou pásku na oblečení nebo ubrousky.
5. Chcete-li cítit puls na radiální tepně (musí být zachována).
6. Nabídněte pacientovi zaťatou pěst.
7. Palpujte žílu a levou rukou ošetřete sterilní alkoholovou koulí zdola nahoru široký, pak další úzce.
8. Třetí míč upněte do levé ruky alkoholem.
9. Levým palcem stáhněte kůži dolů pod místo vpichu a opravte žílu
10. Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky a propíchněte žílu tahem pístu směrem k sobě levou rukou, ujistěte se, že je jehla v žíle a pomalu odebírejte 5-10 ml krve.
11. Rozviňte turniket a otevřete pěst.
12. Jemně zatlačte třetí bavlněnou kouli navlhčenou v alkoholu na místo vpichu a rychle odstraňte jehlu ze žíly.
10. Nabídněte pacientovi, aby ohnul paži v lokti po dobu 3-5 minut.
11. Opatrně nalijte krev přes zeď do zkumavky a zavřete korek.
12. Na zkumavku napište číslo pacienta odpovídající směru.
15. Dezinfikujte použité bavlněné kuličky, stříkačku, jehlu.
16. Vložte krevní zkumavky do stativu a poté do nádoby. Samostatně vložte plastový obal.
17. Odstraňte rukavice, namočte je do dezinfekčního roztoku.
18. Umyjte si ruce.
19. Materiál pro výzkum dodávaný do laboratoře.
ZÁVĚR KATEGORIE ZÁVĚRY
Vybavení:
Ethylalkohol 70%;
Sterilní rukavice;
Lepicí omítka;
Heparinový roztok;
Chlorid sodný 0,9%.
Akce sestry:
1. Denně ošetřete kůži pacienta kolem katétru alkoholem a naneste aseptický obvaz ve formě „kalhotek“, připevněte lepicí páskou.
2. V případě potřeby intravenózní infuze, ošetřte gumovou zátku katétru 70% ethanolem a vstříkněte do ní lék.
3. Po každé intravenózní infuzi naplňte katétr roztokem heparinu (0,1-0,2 ml heparinu na 5 ml fyziologického roztoku). Za tímto účelem propíchněte korek tenkou jehlou a vyjměte jehlu injekční stříkačkou bez vyjmutí dopravní zácpy!
Pamatujte!
Sestra pečuje o subklaviánský katétr pomocí sterilních rukavic a používá sterilní materiál.
ÚVOD LÉČIVÁ ŘEŠENÍ
PROSTŘEDNICTVÍM ZÁVĚRŮ ZÁVĚRU
(tryskání nebo kapání)
Indikace:
Dlouhá intenzivní infuzní terapie;
Resuscitační opatření;
Neschopnost používat periferní žíly.
Vybavení:
Láhev s heparinem 5 ml (v 1 ml - 5 000 PIECES);
Láhev s léčivou látkou pro intravenózní podání;
0,9% roztok chloridu sodného;
Jednorázová injekční stříkačka (5 ml):
Systém pro intravenózní kapání;
Sterilní bavlněné kuličky, ubrousky;
Zásobník na použitý materiál;
Sterilní pinzeta;
Nůžky;
Kožní antiseptikum:
Sterilní zátky pro katétr;
5% roztok jodu;
Lepicí omítka;
Sterilní rukavice;
Maska, brýle:
Nádoba na dezinfekční prostředky
Exekuční sekvence:
1. Umyjte si ruce, suché.
2. Objasněte alergickou anamnézu pacienta. Ověřte lék pomocí lékařského listu a poskytněte pacientovi potřebné informace o manipulaci.
3. Připravte léčivou látku v injekční lahvičce k podání.
4. Vytiskněte obal kapátkem a stříkačkami.
5. Sestavte a naplňte systém pro intravenózní kapání.
6. Noste masku a brýle.
7. Očistěte si ruce antiseptikem a nasaďte si rukavice, ošetřte je také antiseptikem.
8. Odstraňte uzávěr z katétru a připojte stříkačku s 0,9% roztokem chloridu sodného, \u200b\u200bextrahujte obsah katétru (pokud je naplněn roztokem heparinu, bez antikoagulačního povlaku), dokud není přijata krev, a vraťte jej (katétr prochází žílou).
9. Připojte stříkačku a připojte ji výdechpacientský systém pro intravenózní infuzi do kanyly katétru „proud v proudu“.
10. Upravte rychlost injekce.
11. Zabalte spojení katétru se systémem sterilním hadříkem.
12. Na konci kapacího roztoku připravte stříkačku s heparinem (0,1-0,2 ml heparinu na 5 ml fyziologického roztoku).
13. Stiskněte svorku kapátka a odpojte ji.
14. Připojte heparinovou injekční stříkačku kanylu katétru a táhněte píst směrem k sobě, dokud se v injekční stříkačce neobjeví krev.
15. Vraťte krev zpět a naplňte katétr roztokem heparinu.
16. Odpojte stříkačku, rychle nasaďte sterilní zátku a na ni vložte sterilní gázu.
17. Použité nástroje by měly být ošetřeny v dezinfekčním roztoku.
18. Odstraňte rukavice, masku, brýle.
19. Umyjte si ruce.
Pamatujte!
- Všechny manipulace, které jsou doprovázeny odpojením a připevněním stříkaček a kapátků, se provádějí při výdechu pacienta, zatímco kanyla katétru by neměla být vyšší než horizontální úroveň vstupního místa katétru do kůže, když pacient leží na zádech, aby se zabránilo vzduchové embolii.
- Po ukončení infuze se katétr naplní roztokem heparinu s fyziologickým roztokem.
KOLEKCE URINE PRO GENERÁLNÍ ANALÝZU
Indikace:vyšetření.
Vybavení:
200 - 250 ml čisté suché nádoby
Směr.
Příprava pacienta:
Vysvětlete pacientovi účel a pravidla studie: den předtím by se měl pacient zdržet konzumace velkého množství mrkve, řepy, diuretik, sulfonamidů;
Jeden den před studiem nemůžete změnit režim pití;
Před odebráním moči držte záchod vnějších genitálií.
Exekuční sekvence:
1. V předvečer studie připravte skleněné nádobí se širokým krkem (omyjte a osušte).
2. Připravte směr, kterým uvedete: obecná analýza moči, jméno pacienta, věk, oddělení, číslo oddělení, datum a podpis.
3. Naučte pacienta techniku \u200b\u200bsběru moči pro klinickou analýzu:
4. Ráno po umytí pacient uvolní první proud moči do záchodu na úkor „jednoho“, „dvou“;
Zpoždění močení:
Přineste sklenici a do ní nasaďte 50 - 200 ml moči.
5. Ukončení postupu: moč v analytickém boxu, nejpozději do 9 hodin, zašlete do laboratoře.
MINISTERSTVO VZDĚLÁVÁNÍ
GBOU SPO "SERVIS A ŽIVOTNÍ BLOK"
Téma: „Intravenózní kapající infuze"
antibiotický pacient krmení komprimovat
Úvod
Výpočet, ředění a podávání antibiotik intramuskulárně
Struktura a funkce dutiny ústní
Dezinfekce péče o pacienta
Stírání pacienta
Pacient krmení nosovou sondou
Nastavení teplé komprese
Péče o uši
Výměna prádla: spodní prádlo, postel
Závěr
Literatura
Úvod
Sestry jsou pověřeny jednou z hlavních rolí při řešení problémů lékařské a sociální pomoci obyvatelstvu a zlepšování kvality a efektivity zdravotnických služeb ošetřovatelského personálu ve zdravotnických zařízeních. Funkce sestry jsou rozmanité a její činnosti se týkají nejen diagnostického a lékařského procesu, ale také péče o pacienta za účelem úplné rehabilitace pacienta.
První definici ošetřovatelství dala světoznámá sestra Florence Nightingale. Ve své slavné "Poznámky k ošetřovatelství" v roce 1859 napsala, že ošetřovatelství je "akt, který využívá prostředí pacienta, aby mu pomohl zotavit se."
Ošetřovatelství je v současné době nedílnou součástí zdravotnického systému. Jedná se o mnohostrannou zdravotní disciplínu a má lékařský a sociální význam, protože má za cíl udržovat a chránit zdraví obyvatelstva.
V roce 1983 se v Golitsinu konala první vše-ruská vědecká a praktická konference věnovaná teorii ošetřovatelství. Během konference bylo ošetřovatelství považováno za součást zdravotnického systému, vědy a umění, které jsou zaměřeny na řešení existujících a potenciálních zdravotních problémů obyvatelstva v neustále se měnícím prostředí.
Podle mezinárodní dohody je koncepční model ošetřovatelství strukturou založenou na filozofii ošetřovatelství, která zahrnuje čtyři paradigmata: ošetřovatelství, osobnost, životní prostředí, zdraví.
Ošetřovatelství je věda a umění zaměřené na řešení existujících problémů souvisejících s lidským zdravím v měnících se podmínkách prostředí.
Mezinárodní rada zdravotních sester vytvořila kodex chování pro zdravotní sestry. Podle tohoto kodexu má základní odpovědnost sester čtyři hlavní aspekty:
) podpora zdraví,
) prevence nemocí,
) obnovení zdraví,
) úlevu od utrpení. Tento kodex také definuje odpovědnost sester vůči společnosti a kolegům.
V roce 1997 přijala Ruská asociace sester etický kodex pro ruské zdravotní sestry. Zásady a normy, které tvoří jeho obsah, specifikují morální pokyny v profesních ošetřovatelských činnostech.
1. Výpočet, ředění a podávání antibiotik intramuskulárně
Účel: dosáhnout terapeutického účinku.
Vybavení:
sterilní: injekční stříkačka na jedno použití (5 - 10 ml), s injekčními jehlami dl. 60 - 80 mm, průřez 0,8 - 1,0 mm. a jehlu pro sadu léků;
sterilní podnos potažený sterilní vložkou ve 4 vrstvách, s gázovými tampony pod první vrstvou a pinzetou pod druhou vrstvou vložky;
70% ethylalkohol;
ampule s drogou;
latexové rukavice, sterilní;
nádoby s dezinfekčními prostředky.
PŘÍPRAVA PRO POSTUP
FÁZE POZNÁMKA 1. Navázat přátelský vztah s pacientem. Vysvětlete pacientovi účel a průběh zákroku, vyjasněte si povědomí o léčivu, získejte souhlas, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace pro použití tohoto antibiotika. Noste masku, připravte si ruce na práci, noste rukavice. Zkontrolujte vhodnost antibiotika a rozpouštědla (přečtěte si název, dávku, dobu použitelnosti na obalu, vzhled). Zkontrolujte lékařský předpis. Léky, jejichž doba použitelnosti vypršela, jsou poškozeny ampulemi, lahvičkami, změnami vzhledu léků, se nepoužívají. Krk ampule (víko injekční lahvičky) ošetřte tamponem navlhčeným v alkoholu. Ampule nebo injekční lahvička s rozpouštědlem a injekční lahvička s antibiotikem by měla být ošetřena dvakrát. Otevřete ampulku rozpouštědlem, umístěte ji jemně na manipulační stůl a pro ředění antibiotik se používají následující roztoky: 1. Voda pro injekci v ampulích. 2. Roztok 0,9% chloridu sodného (izotonický, fyziologický) v lahvích a ampulích. 3. Roztok 0,25% 0,5% novokainu, ale v lahvičkách a ampulkách. Otevřete sáček, sbírejte stříkačku. Nalijte požadované množství rozpouštědla do stříkačky ŘÍDÍCÍ PRAVIDLO 1 ml rozpouštědla se vezme na 100 000 jednotek (0,1 g) penicilinu nebo streptomycinu. Všechny ostatní antibiotika jsou chována podle anotací k nim. Vezměte lahvičku se suchým antibiotikem v levé ruce a v pravé ruce držte stříkačku s rozpouštědlem. 9. Propíchněte zátku do středu láhve pod úhlem 90 ° a vložte jehlu do láhve o 1 - 2 mm. Pohyb jehly uvnitř láhve vede k narušení sterility léku. Možnost komplikací (infekce) u pacienta se zvyšuje. Vložte rozpouštědlo ze stříkačky do lahvičky, vyjměte lahvičku s jehlou, vložte stříkačku do sterilního podnosu nebo sterilního obalu. Jemně protřepejte lahvičku, dokud se antibiotikum úplně nerozpustí. Roztok v lahvičce by měl být čirý, bez nečistot. Nasaďte jehlu s lahví na kužel injekční stříkačky, zvedněte láhev dnem vzhůru, vytočte požadovanou dávku léku. Ověřte to na lékařský předpis. Vyjměte jehlu a injekční lahvičku z kuželu stříkačky. Připojte další sterilní jehlu ke kuželu stříkačky intramuskulární injekce, upevněte ji ve směru hodinových ručiček, uvolněte vzduch ze stříkačky tak, aby se z jehly uvolnilo pouze 1 - 2 kapky léku, nasaďte uzávěr na jehlu. Sledujte dávku léku v injekční stříkačce předepsanou lékařem! Položte stříkačku na sterilní tác nebo do sterilního obalu. POSTUP VÝKONU 1. Položte pacienta do pohodlné polohy. Pacient by měl být v poloze na břiše. Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky s jehlou dolů a kužel jehly fixujte malým prstem. Určete místo pro intramuskulární injekci. Jedná se o horní vnější kvadrant hýždě, vnější povrch stehen, je-li to nutné - střední třetina ramene (oblast deltového svalu) .4. Palpujte místo vpichu, ošetřete pokožku dvakrát různými tampony prsty levé ruky, vhoďte ji do dezinfekčního roztoku. Místo vpichu je hmatné, aby se identifikovala těsnění, bolest, což ukazuje na komplikaci. Je kontraindikováno provádět injekce na zúžených a bolestivých místech! 5. Prsty natahujte v místě vpichu prsty levé ruky, bolestivé účinky při vpichu kůže jsou sníženy. Vpíchněte jehlu v pravém úhlu do hloubky 5 - 6 cm na povrch těla pacienta. Lék se vstřikuje do středu svalové vrstvy. Předložte lék zatlačením na píst prvním prstem levé ruky. Při podávání léku neměňte ruce. Na místo vpichu naneste sterilní tampon navlhčený v alkoholu. Vytáhněte jehlu rychlým pohybem a přidržte ji za stoličku. Tampón držte, aniž byste jej z pokožky odebrali 1 - 2 minuty. Můžete udělat lehkou masáž místa vpichu, aby se zlepšila absorpce roztoku léku. Zkontrolujte propouštění krve z místa vpichu, v případě potřeby vyměňte tampón a několik minut podržte. KONEC POSTUPU 1. Dezinfikujte stříkačku, jehlu, vatové tampony Dezinfekce se provádí v jednom z regulovaných roztoků, například: 3% roztoku chloraminu. Pohovka v ošetřovně je ošetřena 1% r-rumem chloraminu, pokud nemá stopy krve. Jinak - 3% r-rum chloraminu. Odstraňte rukavice, vložte do dezinfekčního roztoku. Umyjte si a osušte ruce. Pomozte pacientovi v pohodlné poloze Vyhodnoťte odpověď pacienta na postup. Poznamenejte si postup do jmenovacího listu a odpověď pacienta na proceduru.
2. Struktura a funkce ústní dutiny
Jak všichni víme, mnoho důležitých funkcí se vykonává v ústech člověka. Než se začneme seznamovat s každou z těchto funkcí, musíme podrobněji prozkoumat strukturu ústní dutiny, abychom zjistili, jaký účinek mají různé části úst na trávicí proces. Ústní dutina je podmíněně rozdělena do 2 hlavních oddělení: tzv. Předsíň ústní dutiny, která se nachází vzadu a má omezení dásní a zubů, a přední omezení jsou rty a samotná ústní dutina. Dutina zahrnuje jazyk, slinné žlázy, patra a tváře.
Budeme tedy pečlivěji zvažovat strukturu ústní dutiny a každou její složku.
Žvýkačky a zuby
Zuby se v každém případě přímo účastní procesu žvýkání potravin. V ústní dutině dospělého se nacházejí tyto typy zubů:
tesáky - určené k roztržení jídla na menší kousky. V literatuře je uvedeno jejich jméno - „oční zuby“;
řezáky - funkce tohoto typu zubů zahrnuje kousání velkých kusů jídla. Tyto zuby jsou umístěny vpředu a máme čtyři;
malé a velké stoličky - funkčním účelem těchto zubů je mletí a mletí jídla.
Vzhledem k poměrně jedinečné struktuře ústní dutiny a zejména umístění zubů v ní se člověk liší od predátorů i býložravců. Tento specifický rozdíl spočívá v tom, že můžeme současně jíst jak živočišnou, tak i zeleninovou stravu, díky čemuž jsou lidé relativně všemocní.
Všechny zuby v našich ústech sestávají z dentinu a měkkého jádra. Uvnitř jádra je řada krevních cév a nervových zakončení (to je porážka, která, když je zub poškozen, nám někdy dává bolestivé pocity). Dentin je mineralizovaná tkáň pevné povahy, nejvíce připomínající kostní sloučeninu. Je to dentin, který chrání zuby před mechanickým poškozením. Venku pokrývá dentin sklovinu, která nejen zcela zbavuje zdravý zub citlivosti, ale je také nejtěžší látkou obsaženou v lidském těle.
Smalt je založen na řadě minerálů, z nichž nejdůležitější jsou soli vápníku a fosforu. Největší množství vápníku se nachází v blízkosti dentinu. A to není divné, v této části je zaznamenána maximální koncentrace vláken nervových zakončení.
U každé osoby je jazykem tvorba svalové hmoty. Jeho horní část je pokryta chuťovými pohárky. Největší počet papil se nachází v blízkosti okrajů, a proto je právě tato oblast nejcitlivější na vnímání chutí potravin. Protože ústní dutina je počáteční částí zažívacího traktu, jazyk slouží jako počáteční adsorpce mikroorganismů a škodlivých látek, které mají na svém povrchu formu plaku. A aby se zbavil nepříjemného zápachu a zabránilo se výskytu infekcí, musí být pravidelně čištěn.
V kořeni jazyka nejsou žádné papily, ale existují lymfoidní tkáně zvané mandle. Plní velmi důležitou funkci, zabraňují pronikání mikrobů do lidského těla.
Část ústní dutiny umístěná nahoře se nazývá nebe. Je rozdělena na tvrdý a měkký patro. Obě části oblohy jsou pokryty sliznicemi. Je pevně spojeno s tvrdým patrem a poté měkkým patrem přechází do procesů zvaných alveolární a následně tvoří gumu. Kromě vytvoření horní části ústní dutiny ji nebe odděluje od nosohltanu a nosu samotného. Za tímto účelem je v měkkém patru malý a docela měkký jazyk, který blokuje vstup do nosohltanu, když se v dutině vyskytne trávicí proces.
Sliznice
Tato skořepina pokrývá téměř celou ústní dutinu a má pozoruhodné regenerační schopnosti. Prakticky není ovlivněna tepelnými, chemickými a mechanickými faktory a chrání ústní dutinu před agresivními podmínkami prostředí. Sliznice plní následující funkce: ochranná (zpomaluje pronikání škodlivých mikroorganismů a následně je odstraňuje z povrchu); vstřebávání (membrána absorbuje některé bílkoviny a minerální sloučeniny); citlivý (protože se stává vynikajícím indikátorem, včasným informováním osoby o podezřelých nepříjemných událostech, které se vyskytují během příjmu potravy, protože sliznice má receptory chuti, senzoriky, tepla a bolesti).
Trávení v dutině ústní
Jak již bylo uvedeno výše, ústní dutina v počátečním stádiu provádí mechanické zpracování (důkladné mletí potravin). Ale stojí za zmínku chemická složka ve zpracování. Po rozemletí se jídlo zvlhčí slinami a koncentruje se v kusu jídla, který v budoucnu prochází chemickým zpracováním, hlavními aktivními účastníky tohoto procesu jsou enzymy ústní dutiny. Sliny tyto enzymy vylučují během fungování slinných žláz. Tyto žlázy lze rozdělit do tří velkých párů: parotid, submandibulární, sublingvální. Tyto žlázy vylučují alfa-amylázu v ústní dutině a jsou navrženy tak, aby štěpily škrob s vysokou molekulovou hmotností, vytvářely kratší fragmenty a jednotlivé rozpustné cukry (maltóza, maltrióza, dextriny).
Proto je proces trávení v ústní dutině omezen na změkčení potravy a přípravu na další fázi zpracování.
3. Dezinfekce předmětů péče o pacienta
Vybavení: pracovní oděvy, použité předměty péče; 1% (nebo 3%) r chloraminový roztok nebo jiný dezinfekční prostředek schválený pro použití v Ruské federaci (seznam základních dezinfekčních prostředků a jejich charakteristik je uveden v „Metodických pokynech pro dezinfekci, předsterilizační čištění a sterilizaci předmětů) lékařské jmenování"schváleno Ministerstvem zdravotnictví Ruska 30. prosince 1998, č. MU-287-113) (koncentrace roztoku, expozice a způsob léčby se volí v závislosti na přítomnosti krve a biologických sekrecích pacienta na předmětech, které mají být odebrány); hadry - 2 ks; dezinfekční kontejner s krytem a značením. Předpoklad: Péče o předměty se dezinfikuje ihned po použití.
Příprava na postup
Používejte ochranný oděv, rukavice.
Připravte vybavení.
Do nádoby nalijte dezinfekční roztok požadované koncentrace.
Kompletní dezinfekce ponořením:
Ponořte pečlivě celý předmět a naplňte jeho dutiny 1% roztokem chloraminu (nebo 3% roztokem chloraminu nebo jiným dezinfekčním roztokem).
Sundejte si rukavice.
Označte počáteční čas dezinfekce.
Ponořte po dobu 60 minut (nebo nezbytnou dobu pro dezinfekční proces s tímto produktem).
Používejte rukavice.
Konec postupu
Uložte položku na určené místo.
Sejměte ochranný oděv, omyjte a osušte ruce.
Metoda dvojitého stírání:
Dvakrát po sobě otřete předmět péče 1% roztokem chloraminu (nebo 3% roztokem chloraminu nebo jiným dezinfekčním roztokem) v intervalu 15 minut (viz „Metodické pokyny k použití dezinfekčního prostředku“).
Ujistěte se, že na ošetřované látce nejsou žádné neléčené mezery.
Nechte uschnout.
Ošetřený předmět omyjte pod tekoucí vodou pomocí čisticích prostředků a osušte.
Konec postupu
Nalijte dezinfekční roztok do dřezu (kanalizace).
Položku péče uložte na určené místo.
Sejměte ochranný oděv, omyjte a osušte ruce.
4. Otřete pacienta
Výbava: utěrka, plenka, podnos ve tvaru ledu, teplá voda, stolní ocet 6% nebo alkohol, velká ubrousek nebo ručník, odnímatelné spodní prádlo a povlečení, rukavice.
Navažte přátelský a důvěrný vztah.
Umyjte si ruce, vypusťte vodu, oblékněte si rukavice.
Umístěte pod pacienta plenku s plenkou.
Nalijte do podložky teplé vody (můžete přidat lžíci stolního octa do 1 litru vody nebo alkoholu).
Vystavte horní část těla pacienta.
Navlhčte ubrousek nebo část ručníku lehkým stlačením.
Třete pacienta v následujícím pořadí: obličej, krk, paže, záda, hrudník.
Otřete tělo pacienta suchým koncem ručníku ve stejném pořadí a přikryjte jej prostěradlem.
Stejným způsobem otřete břicho, boky a nohy.
Ořízněte si nehty (je-li to nutné).
Vyměňte spodní prádlo a ložní prádlo (je-li to nutné).
Sundejte si rukavice.
Umyjte si a osušte ruce.
5. Naplnění pacienta sondou nosem
Účel: zavedení sondy a krmení pacienta.
Indikace: trauma, poškození a otok jazyka, hltanu, hrtanu, jícnu, porucha polykání a řeči, bezvědomí, odmítnutí jídla během duševního onemocnění, nekaikulární vřed.
Kontraindikace: peptický vřed v akutním stadiu.
Vybavení: sterilní: sonda 8-10 ml v průměru, 200 ml nálevka nebo injekční stříkačka Janet, glycerin, ubrousky, 1: 2000 roztok furatsillinu, svorka, fonendoskop, 3-4 sklenice teplého jídla.
Na sondu se vytvoří štítek: vstup do jícnu je 30–35 cm, do žaludku 40–45 cm, do duodena 50–55 cm. Pacient si sedne, nejsou-li kontraindikace.
Postup sondy: vyšetření nosních cest sondy je namazáno vazelínou a vstříknuto.
Pokud je pacient v bezvědomí: ležící poloha, hlava se otočí na bok. Sonda se ponechá po celou dobu umělé výživy, ale ne déle než 2 až 3 týdny. Prevence otlaků sliznice.
KROKY POZNÁMKA PŘÍPRAVA PRO POSTUP 1. Navažte důvěryhodný vztah s pacientem (nebo jeho příbuznými) .2 Vysvětlete účel postupu, získejte jeho (jejich) souhlas, vysvětlete sled akcí 15 minut před krmením. Řekněte pacientovi, jak ho nakrmit. Před krmením proveďte větrání místnosti 3. Umyjte si ruce, vypusťte. 4. Dejte pacientovi vysokou polohu Fowlera a určete délku vložené sondy změřením vzdálenosti od ústní dutiny k žaludku (nebo jiným způsobem, například výška v cm - 100), vložte značku. Nalijte do misky roztok furatsilinu v poměru 1: 2000 a ponořte do něj sondu ke značce. Vlhčení sondy usnadňuje její zavedení do žaludku. Položte pacienta na záda polštářem pod hlavu a krk, položte na hrudník ubrousek a hlavu mírně nakloňte dopředu. Jsou vytvořeny podmínky, které zajišťují volný průchod sondy v nosohltanu. POSTUP VÝKONU 1. Používejte rukavice. 2. Nasaďte tenkou žaludeční trubici nosním průchodem do hloubky 15–18 cm, poté dejte pacientovi polohu Fowlera (napůl sedící) a nabídněte polykání sondy ke značce. Sonda se může volně pohybovat do žaludku. Nalijte 30-40 ml vzduchu do Jeanovy stříkačky a připojte ji k sondě. Zavádějte vzduch skrz sondu do žaludku pod kontrolou fonendoskopu. Jsou slyšet charakteristické zvuky, které ukazují na přítomnost sondy v žaludku. Odpojte injekční stříkačku a umístěte svorku na sondu tak, že umístíte vnější konec sondy do podložky, obsah žaludku uniká. Upevněte sondu pomocí obvazu a připevněte ji k obličeji a hlavě pacienta. Sonda je zajištěna. Odstraňte svorku ze sondy, připojte nálevku nebo použijte stříkačku Janet bez pístu a spusťte ji na úroveň žaludku. Vzduch opouští žaludek. Lehce nakloňte nálevku a nalijte do ní připravené jídlo, zahřívané ve vodní lázni na 38 - 40 ° С, pomalu zvyšujte nálevku, dokud jídlo nezůstane pouze v ústí nálevky, zabránění vzduchu do žaludku. Spusťte trychtýř na úroveň žaludku a opakujte zavedení potravy do žaludku. Po krmení sondu opláchněte čajem nebo převařenou vodou. KONEC POSTUPU 1. Umístěte svorku na konec sondy, vyjměte nálevku a konec sondy zabalte sterilním hadříkem, zajistěte. 2. Vložte konec sondy se svorkou do přihrádky nebo fixujte obvaz na krku pacienta smyčkou až do dalšího krmení. 3. Odstraňte rukavice a vydezinfikujte. 4. Umyjte si ruce, vypusťte. 5. Položte pacienta do pohodlné polohy, vytvořte úplný odpočinek, pozorujte.
6. Nastavení teplé komprese
Nastavení teplé komprese
Účel: způsobit prodlouženou a jednotnou expanzi krevních cév, zlepšit krevní oběh v tkáních, poskytnout analgetický a rozhodující účinek.
Indikace: léčba lokálních infiltrátů (po injekci), zánětlivé procesy ve svalech a kloubech, ORL onemocnění, modřiny druhý den.
Kontraindikace: krvácení, hnisavá kožní onemocnění, narušení integrity kůže, nádory různých etiologií, poranění a modřiny v první den.
Připravit:
gázová vložka složená v 6-8 vrstvách,
roztok pro smáčení tkáně (voda při pokojové teplotě, alkohol 40 ° nebo - roztok octa 6% - 1 čajová lžička octa v půl litru vody),
papírový ubrousek nebo voskový papír,
Naneste gázovou ubrousek složený v 6-8 vrstvách, navlhčený jedním z roztoků a dobře vyždímaný na kůži.
Tkaninu zakryjte kouskem voskového papíru (olejová utěrka), které je o 1,5–2 cm širší než mokrý ručník.
Položte silnou vrstvu bavlněné vlny (1,5-2 cm větší než předchozí kompresní vrstva).
Opravte obklad pomocí obvazu.
Zaznamenejte čas nastavení komprese: komprese je přidržována po dobu 6 až 12 hodin.
Po 2 hodinách položte prst pod obklad a ujistěte se, že ubrousek je mokrý a pokožka je teplá (pokud je po 1,5 až 2 hodinách ubrousek suchý, pak obklad není aplikován správně).
V určitou dobu odstraňte obklad, otřete pokožku teplou vodou, vysušte ubrouskem; Zabalte teplé místo pro obklad.
7. Péče o uši
pera je produkována pouze v oblasti membranokardiliálních chrupavek, chrání kůži ušního kanálu před poškozením a zánětem. Síra není nečistota, proto ji nečistěte opatrně. Místo přechodu jednoho oddělení k jinému úzkému (isthmus), proto se při samočištění ucha tlačí sírovité hmoty za isthmus do ušního bubínku. V důsledku neustálého „čištění“ uší bavlněnými pupeny, zápalky, sponkami do vlasů se lisuje síra, což vede k sírovým zátkám.
Sírové svíčky jsou hromadění sekrece sírových žláz spolu s odumřelými kožními buňkami, prachem. Sírové svíčky vznikají nejen při čištění uší. Příčinou vzniku sírových zátek může být: zvýšená tvorba síry, zúžení a zakřivení zvukovodu, zánět kůže kanálu, cizí tělesa, prachové částice vstupující do zvukovodu během práce spojené se zvýšenou prašností vzduchu (horníci, mlýři, pracovníci tabákových výroben atd.) .).
Chodící pacienti si během každodenního ranního záchodu umývají uši sami. Pacienti, kteří byli dlouho v posteli, pravidelně čistí uši pečovatele. Chcete-li vštípit kapky do ucha, ohněte hlavu pacienta zdravým směrem. Ušní ucho se táhne levou rukou a kapátko je drženo pravou rukou, ze které jsou kapky zasunuty do ušního kanálu. Poté se do ucha na několik minut vloží malý bavlněný tampon. Hromadění síry v uších může vést ke ztrátě sluchu. Vzhledem k tomu, že vážně nemocní pacienti nemohou vykonávat sanitární ošetření ucha, musí ušní kanál neustále čistit.
Požadované příslušenství:
% peroxidu vodíku;
injekční stříkačka Janet nebo gumová plechovka;
podnos ve tvaru ledviny.
Posloupnost akcí
Pacient sedí vedle sebe.
Jeho hlava by měla být nakloněna v opačném směru, aby světelný zdroj dobře osvětloval ucho.
Levou rukou vytáhnou ušní lalůček.
Vlije se několik kapek 3% roztoku peroxidu vodíku.
Po počkání 2-3 minuty se do rotačního pohybu zavede bavlněné zavinovací koleno a síra se odstraní.
Pokud je v uchu hodně síry, odstraní se to injekční stříkačkou Janet nebo gumovou plechovkou.
Posloupnost akcí:
Pacient dostane malý podnos ve tvaru ledviny, který drží pod ušním boltcem.
Ušní ušní stáhne levou rukou zpět.
Pravou rukou vstříkněte proud tekutiny z plechovky nebo stříkačky Janet do vnějšího zvukovodu pod tlakem.
Poté, co sírová zátka vyjde z ucha, je nutné otřít zvukovník suchým vatovým červem.
8. Výměna prádla: spodní prádlo, postel
Pro vážně nemocné pacienty je velmi důležitá správná příprava lůžka a sledování jeho stavu. Matrace by měla mít dostatečnou délku a šířku s rovným povrchem. U pacientů, kteří trpí močovou a fekální inkontinencí, se doporučuje použít vícedílnou matraci, jejíž střední část má pro cévu vybrání. Pro takové pacienty jsou matrace obaleny olejovou utěrkou.
Polštáře by měly být střední velikosti, v některých případech (s těžkou dušností) je pro pacienty výhodnější používat polštáře s vysokým polštářem, v jiných (například po operaci před opuštěním anestézie) - na nízké nebo vůbec žádné.
Ve všech případech je plachta pečlivě rozprostřena, její okraje na všech stranách jsou zabaleny pod matrací (někdy je vhodné okraje přilepit k matraci).
Pacientovo lůžko a spodní prádlo by měly být udržovány čisté a uklizené. Postel a spodní prádlo se mění alespoň jednou za 10 dní a v některých případech - mnohem častěji, když jsou znečištěny. Postel a spodní prádlo by se měly zručně měnit, aniž by pacientovi působily nepříjemnosti a snažily se mu způsobit bolestivé pocity.
Při výměně plachty je pacient opatrně tlačen k okraji postele, uvolněná část špinavé fólie se převalí (jako obvaz) a na toto místo se položí čistý povlak. Poté je pacient přenesen na čistý list, převalte zbytek špinavého listu a zcela narovnejte čerstvý list.
Pokud je pacientovi zakázáno se pohybovat, špinavý list se převalí nahoru a dolů na polovinu těla pacienta a současně se na něj položí čistý list a roztáhne se shora dolů. Poté je špinavý list odstraněn zespodu a čistý list je seshora sesunut a zcela narovnán.
Když měníte košili za vážně nemocného pacienta, podají mu ruku pod jeho záda, vytáhnou jej přes okraj košile k zadní části hlavy, sundají košili přes hlavu a uvolní rukávy. Pokud je některá z rukou poškozena, nejprve sejměte tričko se zdravou. Naopak, oblékněte si košili, počínaje bolavou rukou, a pak ji protáhněte hlavou směrem ke křížové kosti pacienta.
Připravte 1% roztok chloraminu ve 2 litrech vody
Účel: Použít pro dezinfekci v souladu s příkazy pro splnění hygienicko-protiepidemického režimu.
Vybavení:
kombinézy;
část suchého prášku chloraminu 20 g; - vodní nádrž s označením až do 1980 m / l;
kapacita dezinfekčního roztoku;
dřevěná špachtle. Povinné podmínky:
roztok se aplikuje po přípravě jednou.
Kroky Poznámky Příprava postupu 1. Používejte ochranný oděv. Bezpečnost na pracovišti. 2. Připravte zařízení, zkontrolujte označení. Soulad s jasností v práci. Zajištění osobní odpovědnosti. Postup 1. Do nádoby nalijte malé množství vody. Prevence rozprašování prášku. 2. Vložte vzorek suchého chloraminového prášku (60 g) do nádoby. Dodržování metodiky pro přípravu řešení procentuální koncentrace. 3. Přidejte vodu ke značce 2 litry. 4. Zamíchejte roztok dřevěnou špachtlí. 5. Zavřete víko. 6. Zkontrolujte štítky nádrže a štítků. 7. Nastavte datum přípravy řešení, malování. Zajištění kontinuity práce s dezinfekčními řešeními, osobní odpovědnost. Ukončení postupu 1. Čerstvě připravený roztok použijte jednou. Dodržení objednávky č. 408. 2. Sundejte si ochranný oděv, umyjte si ruce a otřete do sucha. Dodržování osobní hygieny zdravotnického pracovníka.
Závěr
Hlavní povinností zdravotní sestry je tedy odborná způsobilost. To ukládá sestře povinnost respektovat pacienta, respektovat jeho právo na sebeurčení, neubližovat, dělat dobro, respektovat povinnosti ostatních, dodržovat jeho slovo, spolupracovat, být věrný.
Povinností sestry je pochopit všechny aspekty ošetřovatelství; nejen při plnění svých povinností, ale také v touze plnit je nejlepším způsobem; nejen při provádění lékařských jmen, ale při uplatňování všech sil, znalostí a dovedností pro jejich provádění.
Atmosféra lékařské a ošetřovatelské praxe, vzdělávání by mělo vytvářet podmínky, které by kultivovaly požadované kvality požadované od sestry. Jedná se především o znalosti, schopnosti, odpovědnost, soucit a milosrdenství, spolupráci, péči. Bohužel se dnes příliš málo pozornosti věnuje vymezení a propagaci těchto vlastností nezbytných pro péči o pacienty. Morální atmosféra by měla být taková, aby znalosti, dovednosti, profesní růst a kompetence byly očekávány a odměňovány.
Chování sestry je do značné míry určeno etickými standardy, jako je profesionalita, zdraví, zdravé prostředí, nezávislost, důstojnost, péče.
Nejčastější vadou ve vztahu lékař-pacient je morální lhostejnost. Neetické kroky někdy vysvětluje zdravotnický personál za objektivních okolností. Neexistují žádné okolnosti, které by ospravedlňovaly neetické jednání.
Realizace ošetřovatelského procesu:
- přispívá k zdůraznění priorit péče a očekávaných výsledků z řady existujících potřeb. Prioritní problémy jsou bezpečnostní problémy (provozní, infekční, psychologické); problémy spojené s bolestí, dočasnou nebo přetrvávající dysfunkcí orgánů a systémů; problémy spojené se zachováním důstojnosti, protože v žádné jiné oblasti medicíny není pacient tak bezbranný jako v roce 2008 chirurgické oddělení během operace.
- definuje akční plán sestry, strategii zaměřenou na uspokojení potřeb pacienta s přihlédnutím k charakteristikám chirurgické patologie.
- s jeho pomocí, účinnost chirurgická práce, profesionalita chirurgického zákroku. zaručuje kvalitu péče, kterou lze ovládat.
Takže tam, kde se povinnosti a hodnoty sbíhají často, existuje skutečný vztah mezi sestrou a pacientem.
Ošetřovatelství je ústředním povoláním zdravotní péče, pokud jde o morálku, a právě to by mělo určovat image zdravotní péče.
Literatura
- Gaivoronsky I.V. Normální lidská anatomie. Ve 2 svazcích. - St. Petersburg: SpetsLit, 2000. - T. 1. - 560 s. Základy ošetřovatelství / T.P.
- Obukhovets, T.A. Sklyarova, O.V. Černová. - 6. vydání. Rostov n / a: Phoenix, 2005 - 505 s. - (Medicína pro vás) Můžete vstoupit do roztoku prednisolonu pro intravenózní infuzi do trysky nebo kapání v dávkách 30-90 mg.
První pomoc při úrazu elektrickým proudem
Významným extrasystolem je podávání lidokainu, obvykle intravenózně pomalu ve 4 - 5 ml 2% roztoku, po kterém následuje kapání (6 ml 2 ...
V době obnovení normálního rytmu, ke kterému často dochází při infuzi ...
Účel : pomalé nakapávání velkého množství tekutiny (až několik litrů denně). Kapalina se pomalu vstřebává a dále zadržuje v těle, nezpůsobuje velké výkyvy krevního tlaku a nekomplikuje práci srdce.
Místa úvodu : povrch žíly lokte, předloktí, ruky, nohy.
Indikace: 1. Nemoci, u kterých je nutné rychle zajistit terapeutický účinek. 2. Zavádění léků, které při subkutánních a intramuskulárních injekcích způsobují podráždění nebo nekrózu tkání.
Kontraindikace 1. Nemožnost dostat se do žíly. 2. Zavádění olejovitých a nerozpustných látek.
Pořadí exekucí.
1. Umyjte si ruce, osušte, nasaďte masku, brýle, zástěru, rukavice, ošetřte je alkoholem.
2. Připravte lahvičku a ampule s lékem.
3. Natáhněte lék do stříkačky a vložte do lahvičky pomocí infuzní médium přes gumovou zátku (pokud je to požadováno, podle pokynů).
4. Zkontrolujte těsnost vaku se systémem a datum exspirace.
5. Otevřete systémový vak pomocí nůžek nebo jednorázového balení.
6. Vybalte systém ručně.
7. Odstraňte uzávěr z injekční jehly podél injekční lahvičky tak, aby konec zkumavky byl dole.
8. Zavřete systémový klip.
9. Odstraňte uzávěr z navíjecí jehly a vložte jehlu do láhve, dokud se nezastaví.
10. Otočte láhev dnem vzhůru a namontujte ji na stativ.
11. Otočte kapátko systému vzhůru nohama nebo vodorovně s filtrem.
12. Odstraňte injekční jehlu s víčkem, zajistěte ji v ruce nebo ji vložte do obalu.
13. Otevřete svorku a naplňte kapátko na polovinu objemu.
14. Zavřete svorku. Vraťte kapátko do původní polohy.
15. Otevřete svorku a naplňte celý systém kapalinou, dokud nebude vzduch úplně vypuzen.
16. Zavřete svorku a upevněte celý systém na stativ.
17. Připojte injekční jehlu k uzávěru, otevřete svorku a zkontrolujte průchodnost jehly.
18. Zavřete svorku.
19. Na místo vpichu naneste gumový turniket na oděv nebo ubrousek. Zkontrolujte tep na tepně pod turniketem.
20. Požádejte pacienta, aby několikrát stiskl nebo uvolnil pěst (propíchnutím žil horních končetin).
21. Palpujte žílu, určete její vyplnění, požádejte pacienta, aby zaťal pěst.
22. Vezměte tři sterilní bavlněné kuličky a navlhčete je alkoholem. Místo vpichu žíly ošetřujte zdola nahoru, jedna koule široká, druhá úzce. Vezměte třetí míč do levé ruky.
23. Umístěte sterilní tkáň pod místo vpíchnutí žíly.
24. Levým palcem stáhněte kůži dolů. Opravte žílu pod místem vpichu.
25. Odstraňte uzávěr z injekční jehly systému a propíchněte žílu.
26. Ujistěte se, že jehla vstoupí do žíly (v kanyle se objeví krev), opatrně vyjměte škrtidlo a znovu se ujistěte, že je jehla v žíle.
27. Otevřete svorku, upravte rychlost podávání léku - 20-60 kapek za 1 minutu (podle předpisu lékaře) (obr. 39).
Obr. 39. Intravenózní kapání.
28. Odstraňte znečištěný hadřík.
29. Umístěte sterilní tkáň pod injekční jehlu.
30. Po několik minut sledujte zavedení a ujistěte se, že tekutina nevnikne pod kůži (v tomto případě se objeví otok).
31. Místo vpichu a spojení jehly se systémem uzavřete sterilním hadříkem a zajistěte lepicí páskou.
32. Během infuze sledujte činnost celého systému: dochází k navlhčení utěrky roztokem, infiltruje se nebo se tvoří otok v oblasti infuze nebo se zastaví průtok tekutiny.
33. Sledujte vzhled pacienta, puls, rychlost dýchání, věnujte pozornost jeho stížnostem. Při nejmenším zhoršení stavu neprodleně zavolejte lékaře.
34. Po dokončení infuze uzavřete svorku. Odlepte náplast, jemně stiskněte bavlněnou kouli navlhčenou v alkoholu na místo vpichu a vyjměte jehlu.
35. Stiskněte bavlněnou kouli na místo vpichu, naznačte, že pacient ohne ruku za loketní kloub a drží míč po dobu 3-5 minut.
36. Odstraňte krvavou kouli a namočte ji do nádoby s dezinfekčním prostředkem.
37. Umístěte místo vpíchnutí suchou sterilní kouli.
38. Použitý systém vložte do speciální nádoby (bix) pro následnou dezinfekci nebo likvidaci.
39. Umyjte si ruce, osušte je.
Účel: zavedení léčiv pro terapeutické nebo nutriční účely.
Vybavení:
jehly různých velikostí;
infuzní stojan;
gumové postroje;
sterilní utěrky;
lepicí omítka;
sterilní maska;
brýle nebo plastová obrazovka;
sterilní rukavice;
ethylalkohol 70%;
sterilní zásobník.
vše, co potřebujete k injekci;
systém pro jedno použití;
léky v lahvích, ampulech;
Vstřikovací weby:
nohy subklaviánní žíly.
loktové žíly;
předloktí
Exekuční sekvence:
Umyjte si ruce, suché.
Objasněte alergickou historii pacienta. Ověřte lék pomocí listu lékařského předpisu, poskytněte potřebné informace o manipulaci.
Připravte si injekční lahvičku a ampule s léčivým přípravkem - zkontrolujte datum exspirace, nastavte datum otevření sterilní injekční lahvičky.
Vytáhněte lék do injekční stříkačky a vložte jej do injekční lahvičky gumovou zátkou (podle standardu).
Zkontrolujte odkapávací systém (těsnost, datum exspirace).
Otevřete sáček a ručně vyjměte systém z obalu na sterilní tác (ubrousek).
Odstraňte uzávěr z jehly vzduchového potrubí a vložte jej do láhve, dokud se nezastaví, upevněte vzduchovou trubku podél láhve tak, aby její konec byl na spodní úrovni.
Odstraňte víčko z jehla na láhev odkapávací systém a vložte do korku, dokud se nezastaví.
Zavřete systémovou svorku.
Otočte lahvičku dnem vzhůru a upevněte ji na stojan na stativ, držte jehlu pro pacienta v pravé (levé) ruce.
Vyjměte injekční jehlu s víčkem a vložte ji do sterilního podnosu.
Otevřete svorku (ne úplně) a naplňte kapátko do poloviny objemu, držte jej vodorovně.
Zavřete svorku. Vraťte kapátko do původní polohy.
Otevřete svorku a naplňte systém po celé délce kapalinou, dokud nebude vzduch zcela přemístěn (nad miskou).
15. Zavřete svorku, upevněte systém na stativ a připojte injekční jehlu víčkem.
16. Na stativ upevněte 2-3 proužky lepivé omítky.
17. Noste sterilní masku, brýle.
18. Ošetřujte ruce antiseptickým roztokem, nasaďte sterilní rukavice, ošetřete alkoholem.
19. Pod loket pacienta položte polštářek na olejové utěrky.
20. Nad loktem se na oblečení nebo ubrousky nanese gumový turniket, přičemž se udržuje pulz. Místo vpichu žíly ošetřte dvěma kuličkami navlhčenými alkoholem, které se pohybují zdola nahoru
21. Pravou rukou vyjměte systém ze stativu, sejměte kryt z jehly, otevřete systémovou svorku (ne úplně). Palcem levé ruky stáhněte kůži dolů pod místo vpichu, zafixujte žílu a proveďte propíchnutí (v systému by se měla objevit krev).
Vyjměte škrtidlo a požádejte pacienta, aby uvolnil pěstí.
Sledujte zavedení tak, aby tekutina nevstoupila pod kůži a stanovila rychlost podávání léčiva (podle předpisu lékaře, tj. Počet kapek za minutu). Kanylu jehly upevněte lepicí páskou.
25. Během infuze sledujte pohodu pacienta, několikrát vstoupte na oddělení.
26. Po dokončení infuze uzavřete svorku, odstraňte adhezivní náplast, jemně stiskněte bavlněnou kouli alkoholu na místo vpichu a vyjměte jehlu.
27. Levou rukou pomáhá ohýbat paže pacienta v lokti.
Po 3-5 minutách odeberte krvavou kouli z pacienta a namočte ji do nádoby s dezinfekčním roztokem.
Proveďte stupeň dezinfekce použitého materiálu, systému (rozdělte jej nůžkami v dezinfekčním roztoku na 10 cm kousky).
30. Odstraňte rukavice, namočte je do dezinfekčního roztoku.
