Co je to intravenózní injekce. Intravenózní infuze, inkoustová tiskárna a kapání

Položka č. 3511

Náklady na služby

• Moskva 450
• Nová Moskva 385
• Podolsk 340

Kliniky, kde můžete získat službu

Úvod léky   nebo léky / krevní složky v žilní cévě.

Kdy potřebuji intravenózní injekci?

Vstřikování se obvykle provádí s malým objemem injikovaného roztoku. Hlavními výhodami této metody jsou rychlost účinku a přesnost dávkování. Lék vstupuje do krevního oběhu nezměněný.

Kontraindikace:

1. Jakékoli poškození kůže a podkožního tuku v místě zamýšlené injekce.
2. Atrofie svalové tkáně.
3. Flebitida (zánět) propíchnuté žíly.

Příprava na Intravenózní správu trysků

Není nutný zvláštní výcvik.

Postup a vyhodnocení výsledků intravenózního tryskového podávání léčiv

Nejčastěji se používají žíly ulnární fosílie, protože mají velký průměr, leží povrchně a jsou relativně málo přemístěny, stejně jako povrchové žíly ruky, předloktí a loketního ohybu.

Venipunkcí (propíchnutím stěny žíly sterilní jehlou a stříkačkou) je léčivo podáváno intravenózně. Některá léčiva se injikují pomalu ze stříkačky (například stříhanthin), zatímco jiná lze podávat rychle. Zvláštní pozornost by měla být věnována intravenózním infuzím látek, které způsobují podráždění nebo dokonce nekrózu, když se dostanou pod kůži.

Před provedením zákroku informujte sestru, zda již dříve došlo k reakci na jakékoli léky.

Během procedury okamžitě informujte sestru o jakýchkoli nepohodlích v místě vpichu a každé náhlé změně vašeho stavu.

Poznámka:

Injekce do CIR se provádějí bez záznamu, v našich pobočkách na adrese: M. Maryino, ul. Lublinská 112, metro Tretyakovskaya nebo metro Polyanka, ul.M. Ordynka d.25, metro Voykovskaya, 1. novopodmoskovský pruh. , 4.

Musíte mít s sebou lék a doporučení od lékaře s uvedením názvu léku, dávky, cesty podání a počtu nezbytných postupů. Směr by měl být pečeť lékaře, který předepsal postup, a pečeť zdravotnického zařízení.

Kliniky, kde můžete získat službu "Intravenózní tryskové podávání léků":

• podolsk, Revoluční třída, 16
• stanice metra Buninskaya Alley (ul. 95 Alexandra Monakhova, budova 2)
• stanice metra Voykovskaya (1. Novopodmoskovsky per., 4)
• stanice metra Dubrovka (Sharikopodshipnikovskaya St., 13, s. 14)
• metro Maryino (Lublin ul. 112)
• metro Novokuznetskaya (Ovchinnikovskaya nab., 22/24 p. 2)

Tryskové vstřikování   obvykle se provádí s malým objemem injikovaného roztoku, a pokud je to nutné, rychlou kompenzací objemu krve po ztrátě krve, s kolapsem, šokem.

Infuze kapek se používají, když intravenózní podání   velké objemy tekutin, krve nebo krevních a plazmatických náhrad.

Pro trysková infuze   častěji používejte stříkačky s kapacitou 10-20 ml. Kromě sterilních stříkaček a jehel jsou připraveny také sterilní materiál, turniket, alkohol.

Infuze se provádí důkladně umytýma rukama. Prsty jsou otírány alkoholem. Loketní kůže pacienta se otře bavlněnou koulí namočenou v alkoholu.

Po pečlivé kontrole nápisu nebo štítku na ampulce nebo injekční lahvičce se léčivo shromáždí do stříkačky jehlou dostatečného průměru.

Injekční stříkačka je otočena jehlou nahoru, tahem pístu směrem k sobě, vzduch je shromažďován v horní části stříkačky nad roztokem léčiva. Potom se pomalu tlačí na píst, vzduch se uvolňuje jehlou, dokud se neobjeví úplná kapka kapaliny. Venipunkcí nebo venesekcí se lék podává intravenózně.

Některá léčiva jsou injikována pomalu z injekční stříkačky (jako je například stříhanthin), zatímco jiná lze podávat rychle. Zvláštní pozornost by měla být věnována intravenózním infuzím látek, které způsobují podráždění nebo dokonce nekrózu, jsou-li vystaveny kůži (například roztoky chloridu vápenatého).

Venipunktura v těchto případech není nutně prováděna jehlou, kterou byl lék odebrán z ampule, a stříkačka je připojena kanylu jehly, pouze se ujistěte, že jehla je v žíle (přidělením krve z jehly).

Pokud se dráždivý roztok přesto dostane do tkání obklopujících žílu, perienózní tkáň se promyje 10-20 ml 0,25-0,5% roztoku novokainu.

Intravenózní infuze   kape velké množství tekutin. Za tímto účelem připravte sterilní skleněnou ampulku nebo Esmarchův hrnek, systém gumových trubic s kapátkem nebo systém vyrobený z výroby pro jediná transfúze, jehly s různou délkou a šířkou záblesku a také styptické a šroubovací spony.

V systému s neprůhlednými pryžovými trubičkami pod kapátkem ve vzdálenosti 10 až 15 cm od kanyly by měla být vložena skleněná trubice pro kontrolu přítomnosti vzduchových bublin v systému.

Před použitím jednorázového systému zkontrolujte těsnost obalu a neporušenost uzávěrů na jehelách a otevřete sáček.

Odtrhněte kovový disk ze zátky injekční lahvičky s léčivem, ošetřete zátku alkoholem nebo alkoholickým roztokem jodu, sejměte víčko z jehly připojené k samostatné zkumavce a vložte jehlu do zátky. Tato krátká zkumavka s jehlou zajistí spojení láhve se vzduchem.

Pro větší pohodlí můžete zkumavku připevnit ke stěně láhve pomocí pásky. Potom vstříknou jehlu hlavního systému, která je blíže kapátku, do korku lahvičky. Lahev otočte, upevněte ji na stativ ve výšce 1 m od úrovně postele a naplňte systém léčivým roztokem, přičemž pečlivě zkontrolujte, zda jsou odstraněny všechny vzduchové bubliny.

Nejprve se kapátko naplní napůl zvednutím filtru nad trubicí, ze které proudí roztok, potom se kapátko spustí a odstraněním víčka se vzduch vytlačuje ze spodní trubice, dokud roztok nevyteče z jehly kontinuálním proudem.

Nad kapátkem je na trubici aplikována šroubová svorka. Kapátko je spojeno s jehlou umístěnou v žíle, rychlost infuze je nastavena svorkou (podle počtu kapek za minutu). Jehla umístěná v žíle je fixována pomocí band-aid.

Při zavádění léku z uzavřené láhve do korku se vedle horní jehly systému kapátkem vloží dlouhá jehla pro odvodnění vnějším vzduchem.

Pokud je injikovaná kapalina nalita do otevřené ampulky nebo Esmarchova hrnku, není nutně nutná drenážní jehla. Otevřete ampule a Esmarchův hrnek během infuzního krytu se sterilní gázou v několika vrstvách.

Kapající tekutina by měla být zahřátá na 40 ° C. Aby se zabránilo ochlazení, jsou k lahvičce připojeny ohřívače. Při infuzi studených tekutin se u pacientů objeví zimnice, teplota stoupá.

Během infuze je nutné sledovat normální fungování systému: nepřítomnost úniku tekutiny, sání vzduchu do systému, infiltraci nebo otok v oblasti infuze.

Když je jehla trombózována a infúze je zastavena, provede se venepunkce jiné žíly nebo stejné žíly na jiném místě, po kterém se systém znovu připojí. Infuze je dokončena, když v lahvičce nezůstane žádná tekutina a přestane téct do kapátka.

Pokud musí být během intravenózní infuze injikován jakýkoli jiný lék do žíly, je v těchto případech propíchnuta buď trubice infuzního systému ošetřeného jodem nebo alkoholem jehlou, nebo je injikován lék vpíchnutím gumové zátky do lahvičky.

Subkutánní infuze se používají k dehydrataci (průjem, nezvratné zvracení atd.), Otravu, po operaci, pokud je z nějakého důvodu nežádoucí injekce tekutin intravenózně.

Nejčastěji se podává subkutánně izotonické řešení   chlorid sodný, 5% roztok glukózy. Přední stehno je nejvhodnější pro subkutánní infuzi. Jednorázová subkutánní infuze se provádí v objemu až 500 ml tekutiny. Lze nalít až 3 litry denně.

Pokud potřebujete dlouhou infuzi nebo zavádění velkého množství kapaliny metodou kapání. Instalace kapací systém   vyrobeno v následujícím pořadí: kanyla pro jehlu je spojena s krátkou (10-15 cm) gumovou trubicí, následovanou skleněnou trubicí (5-7 cm), gumovou trubicí (15 cm), kapátkem, dlouhou gumovou trubicí (40-60 cm), skleněná nádoba (Esmarchův hrnek).

Nové pryžové zkumavky se rozřežou na kousky požadované délky, promývají se zvenčí a uvnitř teplou vodou a mýdlem, masírují se po celou dobu, namočí se 2 hodiny do 1 litru horkého (50 ° C) roztoku 1% peroxidu vodíku s 30 g pracího prostředku. Potom se znovu promyje vodou, masíruje, vaří se 20 minut v destilované vodě.

Sestavený systém je sterilizován prvním zabalením do ručníku. Doba použitelnosti po sterilizaci před použitím je 1 den. Je vhodné použít k infuzi tekutin produkovaných v uzavřených lahvičkách. jednorázové systémy   továrna.

Technika pro plnění systému se neliší od techniky pro intravenózní infuzi. Pokud jehla po vpichu kůže nevstoupí do krevní cévy a z ní není uvolněna žádná krev, připojte jehlu k infuznímu systému.

Samostatný systém se po každém použití rozebere a umyje.

Intravenózní kapající infuze   - Jedná se o proces, který netoleruje chyby a nepřesnosti. Všechno musí být provedeno správně, pak bude výsledek zavádění léků účinný. Doporučuje se postupovat podle pokynů krok za krokem, které pomohou minimalizovat pravděpodobnost problémů, zejména proto, že technika je jednoduchá a algoritmus akcí je snadno zapamatovatelný.

Psychologické školení

Při provádění tohoto postupu je před implementací algoritmu přípravy a algoritmu vstřikování kapaliny důležité připravit osobu, které bude infuze léčiv prováděna psychologicky. Abychom se vyhnuli nervům, které mohou komplikovat průběh postupu, je důležité, aby pacient pochopil, jaký je význam postupu a že s tím není nic špatného. Poté musí být pacient položen ve vodorovné poloze, což je pro něj výhodné. V některých situacích můžete pacienta vložit, není čeho se obávat.

Obecná příprava

Algoritmus přípravy je následující:

1. Důkladně si umyjte ruce teplou vodou, vždy mýdlem.
2. Nasaďte si rukavice a pečlivě je ošetřete koulí alkoholu, aniž by vám chyběl jediný fragment.
3. Zkontrolujte těsnost obalu použitých jednorázových lékařských nástrojů, tekutý infuzní systém by měl být pevný, zařízení by vás nemělo sklopit.
4. Zkontrolujte stav léků. Algoritmus je jednoduchý: nejprve zkontrolujte jméno, abyste zjistili, zda nedochází k záměně, pak datum exspirace, poté úroveň transparentnosti.

Příprava kapátka

Je-li nutné vytvořit jednu formulaci kapátka, pak algoritmus bude následující:

1. Otevřete injekční systém nůžkami a umístěte jej na sterilní podnos v přístupové oblasti.
2. Odstraňte fólii z obalu léku asi do středu korku.
3. Korek ošetřujte koulí, která byla předtím navlhčena alkoholem.
4. Odstraňte jehlu z potrubí.
5. Vsuňte jehlu do vzorku, dokud se nezastaví. Poté uzavřete potrubí potrubí tak, aby jeho konec byl přibližně na dně láhve.
6. Poté odstraňte sponu, odstraňte uzávěr z jehly, která je určena k připojení k lahvi. Poté vložte jehlu do uzávěru láhve, dokud se nezastaví.
7. Láhev se převrátí, připevní se na stativ připravený k tomu předem. Víčko se odstraní z injekční jehly.
8. Kapátko se otáčí tak, že je nyní ve vodorovné poloze. Poté se pomalu naplní až na polovinu svého objemu.
9. Svorka se zavře, kapátko se vrátí do polohy, ve které bývalo. Vezměte prosím na vědomí, že v této fázi musí být filtr vyplněn jako celek.
10. Svorka se otevře a celé zařízení se pomalu naplní, dokud nevnikne veškerý vzduch a z jehly se neobjeví kapka kapaliny. Poté se svorka uzavře a na jehlu se nasadí víčko. Systém je připraven k zavedení.

V této fázi je velmi důležité zajistit, aby v upínací trubici nebyl žádný vzduch.

Vstup látky

1. Umístěte olejovou utěrku pod loket pacienta a umístěte škrtidlo 5 centimetrů nad místo vpichu. Zkontrolujte správnost jeho uložení - puls na radiální tepně by měl zůstat nezměněn.
2. Pacient musí několikrát zaťat a uvolnit pěst, aby bylo snazší najít žílu v ohybu lokte, v ideálním případě by měla být vypracována technika pro nalezení žíly.
3. Kůže na žíle a nad ní je otřena vatovou vatou s alkoholem.
4. Měkké tkáně se táhnou těsně pod místem vpichu a jehla se zavede pod úhlem 45 stupňů s řezem (nezapomeňte znovu zkontrolovat, zda není vzduch).
5. Jehla je vložena pod kůži jeden a půl centimetru pod požadované místo, jeho úhel sklonu klesá téměř, dokud není rovnoběžná s kůží. Jehla je vložena do žíly asi o třetinu. Svorka se otevře, jakmile se v trubici objeví krev.
6. Turniket je odstraněn, pacient sevře pěstí, jehla je připevněna proužky lepivé omítky.

Trvalé zavedení nitrožilního katétru

Pokud musí být infuze léčiv prováděna často, doporučuje se umístit permanentní katétr. Jeho pracovní algoritmus se mírně liší. Tento algoritmus je následující:

1. Po ruční sterilizaci připravte infuzní kanylu.
2. Očistěte kůži štětce v místě, kde má být léčivo podáno.
3. Opatrně otevřete obal obsahující kanylu.
4. Vezměte si to třemi prsty. Velký by měl spočívat na opěrné desce / zástrčce, další dva by se měly držet k přední hraně rákosí.
5. Proražte kůži a žílu, zkontrolujte, zda krev proudí do komory speciálního indikátoru (nemůže vytékat z kanyly, speciální trubice to neumožňuje).
6. Opatrně přidržte kanylu a do nádoby vložte katétr.
7. Stiskem prstu katétr opatrně vyjměte jehlu a poté připojte kanylu systém, ve kterém jsou již roztoky léků umístěny.
8. Upevněte jazyky kanyly pomocí bandážní pomůcky.
9. Zkontrolujte rychlost administrace.

Po dokončení zavádění systém opatrně odpojte. Algoritmus dále závisí na tom, zda je nutná reintrodukce. Pokud ano, není třeba kanylu vyjmout, stačí ji uzavřít zátkou.

Závěr z opilého státu - kapátko doma

Infuze

V jakých případech se používá trysková a kapková infuze?

Intravenózní infuze jsou tryskající a kapající. Vstřikování se obvykle provádí malým objemem injikovaného roztoku a také v případě potřeby rychlou kompenzací objemu krve po ztrátě krve, s kolapsem, šokem. Kapkové infuze se používají pro intravenózní podání velkého objemu tekutin, krve nebo krevních a plazmatických náhražek.

Jak probíhá příprava na infuzi proudu?

Pro tryskovou infuzi se častěji používají stříkačky s kapacitou 10-20 ml. Kromě sterilních stříkaček a jehel se připravují sterilní materiály, škrtidlo a alkohol. Ošetření rukou sestry a pokožky pacienta - jako před venepunkcí.

Jak se provádí trysková infuze?

Po pečlivé kontrole nápisu nebo štítku na ampulce nebo injekční lahvičce se léčivo shromáždí do stříkačky jehlou dostatečného průměru. Injekční stříkačka je otočena jehlou nahoru, tahem pístu směrem k sobě, vzduch je shromažďován v horní části stříkačky nad roztokem léčiva. Potom se pomalu tlačí na píst, vzduch se uvolňuje jehlou, dokud se neobjeví úplná kapka kapaliny.

Jaké jsou rysy tryskové infúze některých léčivých látek?

Venepunkcí nebo venezekcí se léčivo podává intravenózně. Některá léčiva se injikují pomalu ze stříkačky (například stříhanthin), zatímco jiná lze podávat rychle. Zvláštní pozornost by měla být věnována intravenózním infuzím látek, které způsobují podráždění a dokonce i nekrózu, když se dostane pod kůži “(například roztoky chloridu vápenatého). V těchto případech musí být venipunktura provedena nikoli jehlou, se kterou byl přípravek odebrán z ampule, ale stříkačka je spojena s jehlou kanyly, pouze se ujistěte, že je jehla v žíle (uvolněním krve z jehly). Pokud se dráždivý roztok přesto dostane do tkání obklopujících žílu, oběhová tkáň se promyje 10-20 ml 0,25-0,5% roztoku novokainu.

Jak se připravit na kapající infuzi?

Intravenózní infuze velkých objemů tekutin se provádí kapáním. Za tímto účelem připravte sterilní skleněnou ampulku nebo Esmarchův hrnek, systém gumových zkumavek s kapátkem nebo systém vyráběný výrobcem pro jednu transfuzi, jehly různých délek a šířek vůle, jakož i hemostatické a šroubové svorky. V systému s neprůhlednými pryžovými trubičkami pod kapátkem ve vzdálenosti 10 až 15 cm od kanyly by měla být vložena skleněná trubice pro kontrolu přítomnosti vzduchových bublin v systému.

Kapání pro intravenózní infuzi by se mělo zahřát na 40 ° C. Aby se zabránilo ochlazení, jsou lahve s horkou vodou spojeny s lahví. Při infuzi studených tekutin se u pacientů objeví zimnice, teplota stoupá.

Jak je infuze naplněna transfuzním systémem?

Před použitím jednorázového systému zkontrolujte těsnost obalu a neporušenost uzávěrů na jehelách a otevřete sáček. Odtrhněte kovový disk ze zátky injekční lahvičky s léčivem, ošetřete zátku alkoholem nebo alkoholickým roztokem jodu, sejměte víčko z jehly připojené k samostatné zkumavce systému a vložte jehlu do zátky. Tato krátká zkumavka s jehlou zajistí spojení láhve se vzduchem. Pro větší pohodlí můžete zkumavku připevnit ke stěně láhve pomocí pásky. Potom vstříknou jehlu hlavního systému, která je blíže kapátku, do korku lahvičky. Lahev otočte, upevněte ji na stativ ve výšce 1 m od úrovně postele a naplňte systém léčivým roztokem, přičemž pečlivě zkontrolujte, zda jsou odstraněny všechny vzduchové bubliny. Nejprve se kapátko naplní napůl zvednutím filtru nad trubicí, ze které proudí roztok, potom se kapátko spustí a odstraněním víčka se vzduch vytlačuje ze spodní trubice, dokud roztok nevyteče z jehly kontinuálním proudem. Nad kapátkem je na trubici aplikována šroubová svorka. Kapátko je spojeno s jehlou umístěnou v žíle, rychlost infuze je nastavena svorkou (podle počtu kapek za minutu). Jehla umístěná v žíle je fixována pomocí band-aid.

Při zavádění léku z uzavřené láhve do korku se vedle horní jehly systému kapátkem vkládá dlouhá jehla pro odvodnění vnějším vzduchem. Pokud je injikovaná kapalina nalita do otevřené ampulky nebo Esmarchova hrnku, není nutně nutná drenážní jehla. Otevřené ampulky a Esmarchův hrnek Bt\u003e doba infuze je pokryta sterilní gázou složenou v několika vrstvách.

Jaké jsou úkoly sestry kontrolovat kapání?

Během infuze sestra monitoruje normální fungování systému: nepřítomnost úniku tekutiny, sání vzduchu do systému, infiltraci nebo otok v oblasti infuze. Když je jehla trombózována a infuze je zastavena, provede se venipunkce jiné žíly nebo stejné žíly na jiném místě a systém se znovu připojí. Infuze je dokončena, když v lahvičce nezůstane žádná tekutina a přestane téct do kapátka.

Jak se léčivo podává pacientovi během postupu tryskové infuze?

V případech, kdy musí být během intravenózní infuze injikován nějaký jiný lék do žíly, je buď infuze zkumavky infuzního systému ošetřeného jodem nebo alkoholem vpíchnuta jehlou, nebo je injikován lék vpíchnutím gumové zátky do lahvičky.

V jakých případech se používají subkutánní infuze?

Subkutánní infuze se používají k dehydrataci (průjem, nezvratné zvracení atd.), Otravu, po operaci, pokud je z jakéhokoli důvodu nežádoucí zavádět intravenózní tekutiny. Nejčastěji je roztok isotonického chloridu sodného 5% roztok glukózy podán subkutánně.

Přední stehno je nejvhodnější pro subkutánní infuzi. Jednorázová subkutánní infuze se provádí v objemu až 500 ml tekutiny. Lze nalít až 3 litry denně. Pokud potřebujete dlouhou infuzi nebo zavádění velkého množství kapaliny metodou kapání.

Jak je odkapávací systém nainstalován během subkutánních infuzí?

Odkapávací systém je nainstalován v následujícím pořadí: jehlová kanyla je připojena k krátké (10-15 cm) gumové trubici, potom je k dispozici skleněná trubice (5-7 cm), gumová trubice (15 cm), kapátko, dlouhá gumová trubice (40-60) cm), skleněná nádoba (Esmarchův hrnek). Nové pryžové zkumavky se rozřežou na kousky požadované délky, promývají se zvenčí a uvnitř teplou vodou a mýdlem, masírují se po celou dobu, namočí se 2 hodiny do 1 litru horkého (50 ° C) roztoku 1% peroxidu vodíku s 30 g pracího prostředku. Potom se znovu promyje vodou, masíruje, vaří se 20 minut v destilované vodě. Sestavený systém je sterilizován prvním zabalením do ručníku. Doba použitelnosti po sterilizaci před použitím - ne více než 1 den. Pro infuzi tekutin produkovaných v uzavřených lahvičkách je vhodné použít jednorázové prefabrikované infuzní systémy. Technika pro plnění systému se neliší od techniky pro intravenózní infuzi.

Jak se podává subkutánní infuze?

Pokud jehla po vpichu kůže nevstoupí do krevní cévy a z ní není uvolněna žádná krev, připojte jehlu k infuznímu systému. Samostatný systém se po každém použití rozebere a umyje.