Täyttöjärjestelmä laskimonsisäiseen tiputukseen. Tämä materiaali sisältää osioita
tavoite: lääkkeiden tuominen käyttöön terapeuttisiin tai ravitsemuksellisiin tarkoituksiin.
merkinnöistä: Kuten lääkäri on määrännyt, tapaamisluettelon mukaisesti.
varusteet:
- kaikki tarvitsemasi injektio;
- kertakäyttöinen järjestelmä;
- lääkkeet pulloissa, ampullit;
- ruiskut;
- erikokoiset neulat;
- infuusiojalusta;
- kumi valjaat;
- steriilit pyyhkeet;
- liima kipsi;
- steriili naamio;
- lasit tai muovisuoja;
- steriilit käsineet;
- 70-prosenttinen etyylialkoholi tai antiseptinen liuos;
- steriili alusta.
Injektiokohdat:
- kyynärpään laskimot;
- kyynärvarren
- harjat;
- jalka; subklaviaalinen laskimo.
SUORITUSJÄRJESTELMÄ:
- Suorita käsihygienia.
- Selvitä potilaan allergiahistoria. Varmista lääke lääkemääräyksellä, anna tarvittavat tiedot käsittelystä.
- Valmista injektiopullo ja ampullit lääkkeellä työskentelyä varten - tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä, aseta steriilin injektiopullon avaamispäivämäärä.
- Vedä lääke ruiskuun ja työnnä se injektiopulloon kumitulpan läpi (vakiona).
- Tarkista tippajärjestelmä (tiiviys, viimeinen käyttöpäivä).
- Avaa pussi ja poista järjestelmä pakkauksesta manuaalisesti steriilille alustalle (lautasliina).
- Irrota korkki ilmakanavan neulasta ja aseta se pulloon, kunnes se pysähtyy. Kiinnitä ilmaputki pulloa pitkin siten, että sen pää on alatasossa.
- Poista tippajärjestelmän pullon neulan korkki ja työnnä sitä tulppaan, kunnes se pysähtyy.
- Sulje järjestelmän puristin.
- Käännä pullo ylösalaisin ja kiinnitä se jalustatelineeseen, pidä potilaan neulaa oikeassa (vasemmassa) kädessä.
- Poista pistosneula korkilla ja aseta steriili alustaan.
- Avaa puristin (ei kokonaan) ja täytä tiputin puoleen tilavuudesta pitäen sitä vaakasuorassa.
- Sulje puristin. Palauta tiputin alkuperäiseen (pystysuoraan) asentoon.
- Avaa puristin ja täytä järjestelmä koko pituudella nesteellä, kunnes ilma siirtyy kokonaan (lokeron yläpuolelle).
- Sulje puristin, kiinnitä järjestelmä jalustalle ja kiinnitä injektioneula korkilla.
- Kiinnitä telineen jalustalle 2-3 nauhanauhaa teippiä.
- Käytä naamaria, laseja.
- Käsittele kädet antiseptisellä liuoksella, aseta steriilit käsineet.
- Aseta öljyliina potilaan kyynärpään alle.
- Kynnyksen yläpuolella, vaatteiden tai lautasliinojen päälle, kiinnitä kumikouru pitäen pulssi. Käsittele laskimoiden pistoskohtaa kahdella alkoholilla kostutetulla pallalla, joka liikkuu alhaalta ylöspäin
- Poista oikea järjestelmä oikealla kädelläsi jalustalta, poista korkki neulasta, avaa järjestelmän puristin (niin, että tippa injektoitua liuosta ilmestyy neulaväliin). Vedä vasen käsi peukalolla iho alas puhkaisukohdan alapuolella, kiinnitä laskimo ja suorita puhkaisu (veren tulee näkyä järjestelmässä).
- Poista turnaus, pyydä potilasta puristamaan nyrkinsä.
- Huomioi johdanto, jotta neste ei pääse ihon alle, ja aseta annosnopeus lääkevalmiste (kuten lääkäri on määrännyt, ts. tippojen määrä minuutissa).
- Kiinnitä neulakanyyli teipillä.
- Seuraa infuusion aikana potilaan hyvinvointia, mene osastolle useita kertoja.
- Kun infuusio on valmis, sulje puristin, poista liimalaasti, paina varovasti puuvillaalkoholipallo pistoskohtaan ja poista neula.
- Auta vasenta kättä taipumaan potilaan käsivartta kyynärpäässä.
- 3–5 minuutin kuluttua poista verinen pallo potilaalta ja liota astiaan desinfiointiaineella.
- Suorita käytetyn materiaalin, järjestelmän desinfiointivaihe (leikkaa se saksilla desinfiointiaineessa 10 cm: n paloiksi).
- Poista käsineet, liota desinfiointiaineeseen.
- Pese kädet.
tavoite: lääkkeiden tuominen käyttöön terapeuttisiin tai ravitsemuksellisiin tarkoituksiin.
merkinnöistä: Kuten lääkäri on määrännyt, tapaamisluettelon mukaisesti.
varusteet:
- kaikki tarvitsemasi injektio;
- kertakäyttöinen järjestelmä;
- lääkkeet pulloissa, ampullit;
- ruiskut;
- erikokoiset neulat;
- infuusiojalusta;
- kumi valjaat;
- steriilit pyyhkeet;
- liima kipsi;
- steriili naamio;
- lasit tai muovisuoja;
- steriilit käsineet;
- 70-prosenttinen etyylialkoholi tai antiseptinen liuos;
- steriili alusta.
Injektiokohdat:
- kyynärpään laskimot;
- kyynärvarren
- harjat;
- jalka; subklaviaalinen laskimo.
SUORITUSJÄRJESTELMÄ:
- Suorita käsihygienia.
- Selvitä potilaan allergiahistoria. Varmista lääke lääkemääräyksellä, anna tarvittavat tiedot käsittelystä.
- Valmista injektiopullo ja ampullit lääkkeellä työskentelyä varten - tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä, aseta steriilin injektiopullon avaamispäivämäärä.
- Vedä lääke ruiskuun ja työnnä se injektiopulloon kumitulpan läpi (vakiona).
- Tarkista tippajärjestelmä (tiiviys, viimeinen käyttöpäivä).
- Avaa pussi ja poista järjestelmä pakkauksesta manuaalisesti steriilille alustalle (lautasliina).
- Irrota korkki ilmakanavan neulasta ja aseta se pulloon, kunnes se pysähtyy. Kiinnitä ilmaputki pulloa pitkin siten, että sen pää on alatasossa.
- Poista tippajärjestelmän pullon neulan korkki ja työnnä sitä tulppaan, kunnes se pysähtyy.
- Sulje järjestelmän puristin.
- Käännä pullo ylösalaisin ja kiinnitä se jalustatelineeseen, pidä potilaan neulaa oikeassa (vasemmassa) kädessä.
- Poista pistosneula korkilla ja aseta steriili alustaan.
- Avaa puristin (ei kokonaan) ja täytä tiputin puoleen tilavuudesta pitäen sitä vaakasuorassa.
- Sulje puristin. Palauta tiputin alkuperäiseen (pystysuoraan) asentoon.
- Avaa puristin ja täytä järjestelmä koko pituudella nesteellä, kunnes ilma siirtyy kokonaan (lokeron yläpuolelle).
- Sulje puristin, kiinnitä järjestelmä jalustalle ja kiinnitä injektioneula korkilla.
- Kiinnitä telineen jalustalle 2-3 nauhanauhaa teippiä.
- Käytä naamaria, laseja.
- Käsittele kädet antiseptisellä liuoksella, aseta steriilit käsineet.
- Aseta öljyliina potilaan kyynärpään alle.
- Kynnyksen yläpuolella, vaatteiden tai lautasliinojen päälle, kiinnitä kumikouru pitäen pulssi. Käsittele laskimoiden pistoskohtaa kahdella alkoholilla kostutetulla pallalla, joka liikkuu alhaalta ylöspäin
- Poista oikea järjestelmä oikealla kädelläsi jalustalta, poista korkki neulasta, avaa järjestelmän puristin (niin, että tippa injektoitua liuosta ilmestyy neulaväliin). Vedä vasen käsi peukalolla iho alas puhkaisukohdan alapuolella, kiinnitä laskimo ja suorita puhkaisu (veren tulee näkyä järjestelmässä).
- Poista turnaus, pyydä potilasta puristamaan nyrkinsä.
- Huomioi johdanto, jotta neste ei pääse ihon alle, ja määritä lääkkeen annosnopeus (lääkärin ohjeiden mukaan, ts. Tippojen määrä minuutissa).
- Kiinnitä neulakanyyli teipillä.
- Seuraa infuusion aikana potilaan hyvinvointia, mene osastolle useita kertoja.
- Kun infuusio on valmis, sulje puristin, poista liimalaasti, paina varovasti puuvillaalkoholipallo pistoskohtaan ja poista neula.
- Auta vasenta kättä taipumaan potilaan käsivartta kyynärpäässä.
- 3–5 minuutin kuluttua poista verinen pallo potilaalta ja liota astiaan desinfiointiaineella.
- Suorita käytetyn materiaalin, järjestelmän desinfiointivaihe (leikkaa se saksilla desinfiointiaineessa 10 cm: n paloiksi).
- Poista käsineet, liota desinfiointiaineeseen.
- Pese kädet.
(tuotettu työpöydän hoitohuoneessa)
- Tarkista pakkauspussin tiukkuus ja järjestelmän viimeinen käyttöpäivämäärä.
- Tarkista verensiirtoaineen (lääkepullon) käyttökelpoisuus: nimi, määrä, säilyvyys, sameuden puute, hiutaleet, sedimentti, lääkemääräysten mukaisuus.
- Avaa pullon metallikannen keskiosa steriileillä pinsetteillä ja käsittele pullon kumitulppa steriilillä puuvillapyyhkeellä (lautasliina), joka on upotettu 96 alkoholiin.
- Avaa pakkauspussi ja poista järjestelmä (steriilissä lokerossa).
- Poista korkki hengitysteiden neulasta (lyhyt neula lyhyellä putkella, joka on suljettu suodattimella) ja työnnä neula pullon tulppaan, kunnes se pysähtyy; Kiinnitä kanavan vapaa pää pulloon (tämä voidaan tehdä apteekkikumilla).
- Sulje ruuvipuristin, poista korkki neulasta järjestelmän lyhyessä päässä ja työnnä tämä neula kokonaan pullonkorkkiin.
- Käännä pullo ympäri ja asenna se jalustalle.
- Käännä tiputin vaaka-asentoon (jos sitä ei ole kiinnitetty kunnolla injektiopullon neulaan), avaa puristin; Täytä tiputin hitaasti puoleen tilavuudesta.
- Palauta tiputin alkuperäiseen asentoonsa: suodattimen tulee olla kokonaan upotettuna infuusionesteeseen ja täyttää hitaasti järjestelmän pitkää putkea, kunnes ilma on kokonaan poistunut ja pisaroita tulee injektioneulasta; Voit täyttää järjestelmän asettamatta pistosneulaa. Tällöin pisaroiden tulisi ilmestyä yhdyskanyyliin.
- Tarkista, ettei ilmassa ole kuplia pitkässä järjestelmän putkessa (järjestelmä on täynnä), sulje puristin ja kiinnitä injektioneula neulalla korkilla yhdyskanyyliin.
- Valmista steriilissä astiassa steriilit puuvillapyyhkeet, kastettu 96 alkoholiin, steriileihin pyyhkeisiin; kaksi kapeaa kapeaa liimalaastia, 4-5 cm pitkä; käytettyjen materiaalien tarjotin.
Laskimonsisäinen tippa
(pidetään osastolla)
- Levitä kiertäjä potilaan hartioiden keskikolmandolle.
- Käsittele kyynärpään taipumista peräkkäin kahdella puuvillapyyhkeellä (lautasliinoilla), jotka on upotettu 96 alkoholiin; potilas puristaa ja irrottaa harjan.
- Kiinnitä laskimo venyttämällä kyynärpään ihoa.
- Poista neulan korkki, avaa puristin ja johda liuosvirta neulan läpi, tarkista tarttuvuus, sulje puristin, irrota injektioneula neulosta järjestelmästä ja puhkaise laskimo tavalliseen tapaan (potilaan käsi on puristettu nyrkkiin) peittämällä neulakanyylin steriilillä tamponilla (kudoksella).
- Kun neulakanyylistä ilmaantuu verta, poista kiertäjä.
- Avaa puristin, kiinnitä järjestelmä neulakanyyliin.
- Kiinnitä neula nauhalla ja peitä se steriilillä kankaalla.
- Säädä pudotusnopeus lääkärin määräyksen mukaan ruuvipuristimella.
- Koko menettelyn ajan tiputusinfuusio sairaanhoitaja tarkkailee potilaan tilaa ja hyvinvointia, liuoksen infuusionopeutta ja pistosaluetta.
- Tiputusinfuusion päätyttyä on välttämätöntä: sulje ruuvipuristin, poista neula laskimosta, purista injektiokohtaa steriilillä puuvillapyyhkeellä (kankaalla), joka on kastettu 96: een alkoholia 5 - 5 minuutin ajan (älä jätä vattia potilaalle), voit kiinnittää tamponin siteellä.
- Järjestelmät pestään niiden käytön jälkeen juoksevan veden alla, desinfioidaan 3-prosenttisessa kloramiini-liuoksessa (1 tunti), pestään, leikataan ja heitetään pois.
V. LISÄTIEDOT.
- Jos potilaalle määrätään lisäksi lääkkeitä tiputusinfuusion aikana, ne annetaan ”injektioyksikön” kautta - järjestelmän ainoa neulaputki, jonka neula on poikkileikkaukseltaan enintään 1,2 mm ja joka on aiemmin käsitellyt putken alkoholilla.
- Jos haluat tuoda lääketieteellisiä ratkaisuja johdonmukaisesti useista injektiopulloista, sinun on suljettava ruuvipuristin, poistettava kanava tyhjästä injektiopullosta ja asetettava se nopeasti täytettyyn injektiopulloon (tulpan 96 käsittely alkoholin jälkeen); työnnä sitten injektiopullon neula, avaa puristin ja säädä pudotusnopeus.
AMMATILLINEN OHJELMA № 73
PULSE-LASKUTEKNIIKKA,
SYÖTÖN OMINAISUUDET
I. PERUSTELUT.
Pulssi - verisuonten seinämien nykiminen värähtely, joka johtuu veren vapautumisesta yhden sydämen aikana. Pulssiaallon eteneminen liittyy valtimoiden seinämien kykyyn venyttää ja pudota elastisesti. Pulssitutkimus antaa mahdollisuuden saada tärkeitä tietoja sydämen työstä ja verenkierron tilasta, jotka ovat välttämättömiä potilaan diagnoosissa ja hätähoidossa.
II. EQUIPMENT:Kello, lämpötila-arkki.
III. VALMISTUS:Potilas mitataan paikallaan
makaa tai istuu, 10-15 minuutin lepoajan jälkeen.
IV. Algoritmi.
- Jatka potilasta käden rentouttamiseen, kun taas ranteen ja käsivarten ei tulisi olla "painolla".
- Paina säteittäisiä valtimoita potilaan molemmissa käsissä 2,3,4: lla sormella ja tunne pulssi (I-sormi sijaitsee käden takana).
- Eri pulssilla hänen jatkotutkimuksensa suoritetaan samalla kädellä, missä pulssiaallot ilmaistaan \u200b\u200bparemmin.
- Määritä syke 30 sekunniksi.
- Ota kello tai sekuntikello ja tutkia valtimoiden pulsaation taajuutta 30 sekunnin ajan: jos pulssi on rytminen, kerro kahdella; Jos pulssi on epäsäännöllinen - lue taajuus minuutin ajan.
- Paina valtimo voimakkaammin kuin ennen säteen päälle ja määritä pulssijännite (jos pulssi katoaa kohtalaisella paineella - jännite on hyvä, jos pulssi ei laske) - pulssi on jännittynyt, jos pulssi on kokonaan pysähtynyt - jännite on heikko).
- Merkitse tutkimuksen tulokset lämpötila-arkkiin.
- Lisääntynyttä sykettä kutsutaan takykardiaksi ja vähenemistä kutsutaan bradykardiaksi.
AMMATILLINEN OHJELMA № 74
ARTERINEN PAINEEN MITTAUSMENETELMÄ, TULOSTEN ARVIOINTI JA TALLENNUS
I. PERUSTELUT.
Verenpaine on voima, jolla veri vaikuttaa verisuonen seinämään. Sydän supistumisten tiheys ja voimakkuus, perifeerisen verisuoniresistenssin arvo ja kiertävän veren tilavuus vaikuttavat verenpaineen tasoon. Verenpaineen määrittäminen on tarpeen potilaan tilan arvioimiseksi, jatkuva hoito potilaille, hätätilanteiden ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
II. EQUIPMENT:Tonometri, fonendoskooppi, lämpötila-arkki,
lautasliina alkoholilla.
III. Valmistelua.
Potilas mitataan makuulla selkänsä tai istuessaan 10-15 minuutin lepoajan jälkeen.
IV. Algoritmi.
- Aseta potilaan käsi oikein pystyttömään asentoon, kämmen ylöspäin. Jos potilas on istuinasennossa, pyydä häntä lisäämään raajaa paremmin, jotta hän laittaa vapaan käden nyrkkiin kyynärpään alle, lihakset ovat rentoutuneet.
- Aseta mansetti potilaan paljaalle hartialle 2-3 cm kyynärpään yläpuolelle. Vaatteet eivät saa puristaa hartia mansetin yläpuolella. Kiinnitä mansetti niin tiukasti, että vain sormi kulkee sen ja hartian välillä.
- Kytke painemittari mansettiin. Tarkista mittarin neulan sijainti suhteessa asteikon nollamerkkiin.
- Tunne pulssi rintakehästä ulnar fossa alueella ja laita fonendoskooppi tähän kohtaan.
- Sulje päärynän venttiili ja pumppaa ilma mansettiin. Pumppaa ilmaa, kunnes mansetin paine painemittarin mukaan ylittää noin 30 mmHg. Art. taso, jolla säteittäisen valtimon syke lakkaa määrittämästä.
- Avaa venttiili hitaasti korkeintaan 20 mm Hg nopeudella. sekunnissa, vapauta ilma mansetista. Kuuntele samalla rintakehän ääniä fonendoskoopilla ja tarkkaile painemittaria.
- Kun ensimmäiset äänet (Korotkov-äänet) ilmestyvät, huomioi systolisen paineen taso - paine pulssiaallon suurimman nousun aikaan.
- Jatkaen ilman vapautumista mansetista, huomioi diastolisen paineen arvo, joka vastaa Korotkov-äänten jyrkkää heikkenemistä tai täydellistä häviämistä (pulssiaalton heikkeneminen).
- Toista toimenpide 2–3 minuutin kuluttua. (Tässä tapauksessa mansetin ilma on vapautettava joka kerta kokonaan).
- Pyyhi fonendoskoopin kalvo alkoholilla kostutetulla kankaalla.
- Tallenna mittaustiedot lämpötila-taulukkoon (pyöristä tiedot 0: sta 5: een).
AMMATILLINEN OHJELMA № 75
Tarkoitus: lääketieteellinen.
varusteet:
Steriili alusta, peitetty steriilillä lautasliinalla, taitettu 4 kerrokseen
Steriilit pinsetit pyyhkeen kahden yläkerroksen alla
Steriili sidos sidoksilla
Kertakäyttöinen järjestelmä tiputusnesteen injektioon
Pudotusteline
Pullo lääkkeellä; pullossa 70% etyylialkoholia, öljyliina
Liimaside
Kiila, kontti ruiskujen, neulojen ja käytettyjen sidosten hävittämiseen.
Toimintaalgoritmi:
1. Käy potilaalla huoneessa ennen manipulointia.
2. Tunnista määrätty lääke ja varmista, että sen käytölle ei ole vasta-aiheita.
3. Selitä potilaalle, että WC: n on käytettävä ennen asettamista
dropperit.
4. Valmistele hoitohuoneessa tiputin:
Laita naamari;
Pese kädet hygieenisellä tasolla, käsittele ihon antiseptisella aineella, laita steriilit käsineet;
Tarkista lääkkeen nimi, viimeinen käyttöpäivämäärä ja ulkonäkö pullossa;
Käsittele lääkepullon metallikorkki 70-prosenttisessa etanolissa kastetulla harsopallolla;
Poista metallikotelon yläosa saksilla ja käsittele se kahdesti 70% etanolilla kostutetulla harsopallolla sisemmässä kumitulpassa;
Valmistele tiputusjärjestelmä, tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä, pakkauksen tiiviys;
Avaa järjestelmän pakkaus, sulje järjestelmän puristin ja poista pakkauksesta steriiliyttä noudattaen;
Aseta tiputusjärjestelmän vastaanottava neula käsittelypöydälle lääkepulloon;
Käännä pullo ylösalaisin ja ripusta se jalustalle;
Poista pistosneula korkilla ja aseta se steriiliin alustaan \u200b\u200blautasliinan yläkerroksen alle tai jätä se pakkauksen sisäiseen steriiliin osaan;
Avaa tiputusjärjestelmän kanava, täytä tiputin puoliväliin lääkkeellä;
Ota tiputusjärjestelmän pää, aseta se alustan päälle, avaa puristin ja täytä tippajärjestelmä lääkkeellä;
Sulje tippajärjestelmän lukko;
Laita injekti neula korkilla tiputusjärjestelmään ja ripusta se jalustalle tippajärjestelmän kanssa.
5. Aseta osastolla potilas selälleen.
6. Aseta öljyliina potilaan kyynärpään alle.
7. Kääri olkapään keskikoko kolmasosa lautasliinalla, levitä laskimoinen kierto lautasliinan päälle ja pyydä potilasta puristumaan ja puristamaan nyrkinsä.
8. Tutki laskimo, käsittele injektiokohtaa kahdesti 70-prosenttisessa etanolissa kastetulla harsopallolla.
9. Ota steriilit pinsetit steriililtä alustalta 2 steriiliä pyyhettä, kääri pistoksen neulan kanyyli ja poista tiputusjärjestelmästä.
10. Poista neulan korkki.
11.Pyydä potilasta kiristämään nyrkinsä, kiinnitä laskimo peukalolla
aseta injektioneula vasempaan ja oikealla kädelläsi laskimoon pitämällä sitä kanuunilla lautasella.
12. Laajenna kudoksen reunat ja varmista, että kanyylin veri pääsee kudokseen.
13. Avaa järjestelmän puristin, laske tippa lääkettä astiaan, pidä vasemman käden ensimmäistä ja toista sormea \u200b\u200bkanyylin yläpuolella olevan tippajärjestelmän päällä;
tartu oikean käden ensimmäisellä ja toisella sormella aseptista tarkkailua varten, tartu injektioneula neulan kanyyliin ja aseta tiputin kanyyliin.
14. Poista laskimoinen kiertäjä, vaihda kudos neulan alla, noudattaen aseptisuutta, kääri neulan risteykseen tiputusjärjestelmä steriilillä kankaalla ja kiinnitä teipillä.
15. Säädä lääkkeen suonensisäistysnopeutta (20–40–60 tippaa minuutissa, riippuen lääkkeen antamisesta ja lääkärin määräyksestä).
16. Peitä pistoskohta steriilillä kudoksella.
17. Riisu käsineet, pese kädet.
Komplikaatiot: lääkeembolia, anafylaktinen sokki, allergiset reaktiot.
pitkäaikaiset komplikaatiot: hepatiitti B, HIV inf.
Meillä on suurin tietokanta RuNetissä, joten voit aina löytää pyyntöjä
Tämä aihe kuuluu osaan:
Hoitotyön perusteet. Vastaukset
OSD - Hoitotyön perusteet. Vastaukset lippuihin. Sairaanhoitajan toiminnan algoritmi eri sairauksissa.
