Интравенозно инжектиране на лекарство. Интравенозна инфузия, мастилено-струйна и капеща

ИНФУЗИЯ

В какви случаи е мастиленоструен и капкова инфузия?

Интравенозна инфузия  има мастиленоструен и капков. Инжектирането обикновено се извършва с малък обем на инжектирания разтвор, а също така, ако е необходимо, бързо компенсиране на кръвния обем след загуба на кръв, с колапс, шок. Капъните инфузии се използват, когато венозно приложение   големи количества течности, кръв или заместители на кръв и плазма.

Как се извършва подготовката за инфузия на потока?

за струйна инфузия  по-често използвайте спринцовки с вместимост 10-20 мл. В допълнение към стерилни спринцовки и игли се приготвят стерилен материал, турникет и алкохол. Лечение на ръцете на медицинска сестра и кожата на пациента - както преди венепункцията.

Как се извършва струйна инфузия?

След като внимателно проверите надписа или етикета на ампулата или флакона, лекарството се събира в спринцовката чрез игла с достатъчен диаметър. Спринцовката е обърната с иглата нагоре, издърпвайки буталото към себе си, въздух се събира в горната част на спринцовката над лекарствения разтвор. След това, бавно натискайки върху буталото, през иглата се отделя въздух, докато се появи пълна капка течност.

Какви са особеностите на струйната инфузия на някои лекарствени вещества?

Чрез венопункция или венекция, лекарството се прилага интравенозно. Някои лекарства се инжектират бавно от спринцовката (например строфантин), докато други могат да се прилагат бързо. Особено внимание трябва да се обърне на интравенозните вливания на вещества, които причиняват дразнене и дори некроза, ако попаднат под кожата "(например разтвори на калциев хлорид). Венепункцията в тези случаи трябва да се извършва не с иглата, с която е взето лекарството от ампулата, а спринцовката е свързана с канюлата на иглата, само като се уверите, че иглата е във вената (чрез освобождаване на кръв от иглата). Ако въпреки това дразнещият разтвор попадне в тъканите около вената, кръвоносната тъкан се промива с 10-20 ml 0,25-0,5% новокаинов разтвор.

Как да се подготвим за капково вливане?

Интравенозните инфузии на големи обеми течности се извършват капково. За да направите това, подгответе стерилна стъклена ампула или халба на Esmarch, система от гумени тръби с капкомер или фабрично направена система за еднократно преливане, игли с различна дължина и ширина на блясък, а също и стипчици и щипки за винтове. В система с непрозрачни гумени тръби под капкомера на разстояние 10-15 см от канюлата трябва да се постави стъклена тръба, която да контролира наличието на въздушни мехурчета в системата.

Капката за интравенозна инфузия трябва да се затопли до 40 ° C. За да се предотврати охлаждането, бутилките с гореща вода се връзват към бутилката. При вливане на студени течности пациентите развиват втрисане, температурата се повишава.

Как се влива капково с трансфузионна система?

Преди да използвате системата за еднократна употреба, проверете плътността на опаковката и целостта на капачките върху иглите, след което отворете торбата. Откъснете металния диск от запушалката на флакона с лекарствения разтвор, обработете запушалката с алкохол или алкохолен разтвор на йод, извадете капачката от иглата, свързана към отделна тръба на системата, и поставете иглата в запушалката. Тази къса тръба с игла ще осигури връзката на бутилката с въздух. За удобство можете да прикрепите тръбата към стената на бутилката с помощта на лента. След това инжектират иглата на основната система, която е по-близо до капкомер, в тапа на флакона. Обърнете бутилката, фиксирайте я на триножник на височина 1 м от нивото на леглото и напълнете системата с лекарствен разтвор, като внимавате да се отстранят всички въздушни мехурчета. Първо, капкомерът се пълни наполовина, като се повдигне филтърът над тръбата, от която тече разтворът, след това капкомерът се спуска и, сваляйки капачката, въздухът се изтласква от долната тръба, докато разтворът изтича от иглата с непрекъснат поток. Над капкомер се поставя винтова скоба към тръбата. Капчица е свързана с игла, разположена във вена, скоростта на инфузия се задава със скоба (според броя на капки в минута). Игла, разположена във вена, се фиксира с помощта на лента.

При въвеждане на лекарство от затворена бутилка в тапата, в допълнение към горната игла на системата с капкомер, се поставя дълга игла за дренаж с външен въздух. Ако инжектираната течност се излее в отворена ампула или чаша на Esmarch, дренажна игла естествено не е необходима. Отворете ампулите и чашата на Esmarch Bt\u003e времето за инфузия се покрива със стерилна марля, сгъната на няколко слоя.

Какви са задачите на сестрата да контролира капковото?

По време на инфузията медицинската сестра наблюдава нормалното функциониране на системата: липсата на изтичане на течност, всмукване на въздух в системата, инфилтрация или подуване в зоната на инфузията. Когато иглата е тромбозирана и инфузията е спряна, се извършва венопункция на друга вена или същата вена на друго място и системата се възстановява отново. Инфузията е завършена, когато във флакона не остане течност и спре да тече в капкомер.

Как лекарството се прилага на пациента по време на процедурата за струйна инфузия?

В случаите, когато някое друго лекарство трябва да се инжектира във вената по време на венозна инфузия, или тръбата на инфузионната система, третирана с йод или алкохол, се пробива с игла, или лекарството се инжектира чрез пункция на гумена запушалка във флакон.

В кои случаи се използват подкожни инфузии?

Подкожните инфузии се използват за дехидратация (диария, несломимо повръщане и др.), Отравяне, след операция, ако е нежелателно по някаква причина да се въвеждат интравенозни течности. Най-често се влива подкожно изотоничен разтвор  натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза.

Антеропозиционното бедро е най-удобно за подкожна инфузия. Провежда се еднократна подкожна инфузия в обем до 500 ml течност. На ден могат да се наливат до 3 литра. Ако се нуждаете от дълга инфузия или въвеждане на големи обеми течност, използвайки капковия метод.

Как да инсталирате капкова система  с подкожни инфузии?

Капковата система е инсталирана в следния ред: канюлната игла е свързана с къса (10-15 см) гумена тръба, след това има стъклена тръба (5-7 см), гумена тръба (15 см), капкомер, дълга гумена тръба (40-60 см), стъклен съд (халба на Есмарх). Новите гумени тръби се нарязват на парчета с необходимата дължина, измиват се отвън и отвътре с топла вода и сапун, масажират се през цялото време, накисват се 2 часа в 1 литър горещ (50 ° С) разтвор на 1% водороден пероксид с 30 г прах за пране. След това отново се измива с вода, масажира се, вари се 20 минути в дестилирана вода. Сглобената система се стерилизира, като първо се увива в кърпа. Срок на годност след стерилизация преди употреба - не повече от 1 ден. Удобно е да се използва за вливане на течности, произведени в запечатани флакони. системи за еднократна употреба  за предварително сглобяване. Техниката за пълнене на системата не се различава от тази при интравенозна инфузия.

Как се дава подкожна инфузия?

След пункция на кожата, ако иглата не влезе в кръвоносния съд и от нея не се отделя кръв, свържете иглата към инфузионната система. Самомонтираната система се разглобява и измива след всяка употреба.

Jet инжектиране  обикновено се провежда с малък обем на инжектирания разтвор, както и ако е необходимо, бързо компенсиране на кръвния обем след загуба на кръв, с колапс, шок.

Капъните инфузии се използват за венозно приложение на големи количества течности, кръв или кръв и плазмени заместители.

За струйна инфузия по-често се използват спринцовки с вместимост 10-20 ml. Освен стерилни спринцовки и игли, те се приготвят стерилен материал, турникет, алкохол.

Инфузията се извършва с добре измити ръце. Пръстите на пръстите се търкат с алкохол. Кожата на лакътя на пациента се избърсва с памучна топка, потопена в алкохол.

След като внимателно проверите надписа или етикета върху ампулата или флакона, лекарството се събира в спринцовката чрез игла с достатъчен диаметър.

Спринцовката е обърната с иглата нагоре, издърпвайки буталото към себе си, въздух се събира в горната част на спринцовката над лекарствения разтвор. След това, бавно притискайки буталото, през иглата се отделя въздух, докато се появи пълна капка течност.При венопункция или венекция, лекарството се прилага интравенозно.

Някои лекарства се инжектират бавно от спринцовка (като строфантин), докато други могат да се прилагат бързо. Особено внимание трябва да се обърне на интравенозните вливания на вещества, които причиняват дразнене и дори некроза, когато са изложени на кожата (например разтвори на калциев хлорид).

Венопункцията в тези случаи задължително се извършва не от иглата, с която е взето лекарството от ампулата, а спринцовката е свързана с канюлата на иглата, само като се уверите, че иглата е във вената (за отделяне на кръв от иглата).

Ако въпреки това дразнещият разтвор попадне в тъканите около вената, периферната тъкан се промива с 10-20 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин.

Интравенозните инфузии на големи обеми течности се извършват капково. За да направите това, подгответе стерилна стъклена ампула или халба на Esmarch, система от гумени тръби с капкомер или фабрично направена система за еднократно преливане, игли с различна дължина и ширина на хлабина, както и хемостатични и винтови скоби.

В система с непрозрачни гумени тръби под капкомера на разстояние 10-15 см от канюлата трябва да се постави стъклена тръба, която да контролира наличието на въздушни мехурчета в системата.

Преди да използвате системата за еднократна употреба, проверете херметичността на опаковката и целостта на капачките върху иглите и след това отворете торбата.

Откъснете металния диск от запушалката на флакона с лекарствения разтвор, обработете запушалката с алкохол или алкохолен разтвор на йод, извадете капачката от иглата, свързана към отделна тръба на системата, и поставете иглата в запушалката. Тази къса тръба с игла ще осигури връзката на бутилката с въздух.

За удобство можете да прикрепите тръбата към стената на бутилката с помощта на лента. След това инжектират иглата на основната система, която е по-близо до капкомер, в тапа на флакона. Обърнете бутилката, фиксирайте я на триножник на височина 1 м от нивото на леглото и напълнете системата с лекарствен разтвор, като внимавате да се отстранят всички въздушни мехурчета.

Първо капкомерът се напълва наполовина, като се повдига филтъра над тръбата, от която тече разтворът, след това капкомерът се спуска и, сваляйки капачката, въздухът се изхвърля от долната тръба, докато разтворът изтича от иглата с непрекъснат поток.

Над капкомер се поставя винтова скоба към тръбата. Капчица е свързана с игла, разположена във вена, скоростта на инфузия се задава със скоба (според броя на капки в минута). Игла, разположена във вена, се фиксира с помощта на лента.

При прилагане на лекарството от затворена бутилка в тапата, в допълнение към горната игла на системата с капкомер, се поставя дълга игла за дренаж с външния въздух.

Ако инжектираната течност се излее в отворена ампула или чаша на Esmarch, дренажна игла естествено не е необходима. Отворете ампулите и халбата на Esmarch по време на инфузионното покритие със стерилна марля в няколко слоя.

Капната течност трябва да се загрее до 40 С. За да се предотврати охлаждането, нагревателите се връзват към флакона. При вливане на студени течности пациентите развиват втрисане, температурата се повишава.

По време на инфузията е необходимо да се следи нормалното функциониране на системата: липсата на изтичане на течност, всмукване на въздух в системата, инфилтрация или подуване в зоната на инфузията.

Когато иглата е тромбозирана и инфузията е спряна, венепункция на друга вена или същата вена се извършва на друго място, след което системата се свързва отново. Инфузията е завършена, когато във флакона не остане течност и спре да тече в капкомер.

Когато всяко друго лекарство трябва да се инжектира във вената по време на венозна инфузия, в тези случаи или тръбата на инфузионната система, третирана с йод, или алкохол, се пробива с игла, или лекарството се инжектира чрез пункция на гумената запушалка във флакона.

Подкожните инфузии се използват за дехидратация (диария, несломимо повръщане и др.), Отравяне, след операция, ако по някаква причина е нежелателно да се инжектират течности венозно.

Най-често подкожно се влива изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза. Антеропозиционното бедро е най-удобно за подкожна инфузия. Провежда се еднократна подкожна инфузия в обем до 500 ml течност. На ден могат да се наливат до 3 литра.

Ако се нуждаете от дълга инфузия или въвеждане на големи обеми течност, използвайки капковия метод. Капковата система е инсталирана в следния ред: канюлната игла е свързана с къса (10-15 см) гумена тръба, след това има стъклена тръба (5-7 см), гумена тръба (15 см), капкомер, дълга гумена тръба (40-60 см), стъклен съд (халба на Есмарх).

Новите гумени тръби се нарязват на парчета с необходимата дължина, измиват се отвън и отвътре с топла вода и сапун, масажират се през цялото време, накисват се 2 часа в 1 литър горещ (50 ° С) разтвор на 1% водороден пероксид с 30 г прах за пране. След това се измива отново с вода, масажира се, вари се 20 минути в дестилирана вода.

Сглобената система се стерилизира, като първо се увива в кърпа. Срокът на годност след стерилизация преди употреба е 1 ден. Удобно е да се използват фабрични системи за еднократна употреба за вливане на течности, произведени в запечатани флакони.

Техниката за пълнене на системата не се различава от тази при интравенозна инфузия. След пункция на кожата, ако иглата не влезе в кръвоносния съд и от нея не се отделя кръв, свържете иглата към инфузионната система.

Самомонтираната система се разглобява и измива след всяка употреба.

Интравенозното капене е процес, който не понася грешки и неточности. Всичко трябва да се направи правилно, тогава резултатът от въвеждането на лекарства ще бъде ефективен. Препоръчва се да следвате стъпка по стъпка инструкциите по-долу, което ще помогне да се сведе до минимум вероятността от проблеми, още повече, че техниката е проста, а алгоритъмът на действията е лесен за запомняне.

Психологическо обучение

Когато провеждате такава процедура, преди да приложите алгоритъма за подготовка и алгоритъма за инжектиране на течност, е важно да подготвите човека, на когото инфузията на лекарства ще се извърши психологически. За да се избегнат нерви, които могат да усложнят хода на процедурата, е важно пациентът да разбере какво е значението на процедурата и че няма абсолютно нищо лошо в това. След това пациентът трябва да бъде поставен в хоризонтално положение, което е удобно за него. В някои ситуации можете да поставите пациента, няма от какво да се притеснявате.

Обща подготовка

Алгоритъмът за подготовка е следният:

1. Измийте добре ръцете си с топла вода, винаги със сапун.
2. Сложете ръкавици и след това внимателно ги обработете с топка алкохол, без да пропускате нито един фрагмент.
3. Проверете херметичността на опаковката на използваните медицински инструменти за еднократна употреба, системата за вливане на течности трябва да е твърда, оборудването не трябва да ви изпуска.
4. Проверете състоянието на лекарствата. Алгоритъмът е прост: първо проверете името, за да видите дали има объркване, след това датата на изтичане, а след това нивото на прозрачност.

Подготовка на капкомер

Ако е необходимо да се направи единична формулировка на капкомер, алгоритъмът за това ще бъде следният:

1. Отворете инжекционната система с ножици и я поставете на стерилна тава в зоната за достъп.
2. Извадете фолиото от опаковката на продукта приблизително до средата на тапа.
3. Третирайте корк с топка, която преди това е била навлажнена с алкохол.
4. Свалете капачката на иглата от канала.
5. Вкарайте иглата в пробата, докато спре. След това затворете тръбата на канала, така че нейният край да е приблизително на дъното на бутилката.
6. След това извадете клипа, махнете капачката от иглата, която е предназначена да се свърже с бутилката. След това поставете иглата в запушалката на бутилката, докато спре.
7. Бутилката се обръща, фиксира се върху статив, предварително подготвен за нея. Капачката се сваля от иглата за инжектиране.
8. Капката се върти така, че сега е в хоризонтално положение. След това бавно запълва до половината от обема си.
9. Скобата се затваря, капкомерът се връща в положението, в което е бил преди. Моля, обърнете внимание, че филтърът на този етап трябва да бъде запълнен изцяло.
10. Скобата се отваря и цялото устройство бавно се напълва, докато целият въздух не излезе и от иглата се появи капка течност. След това скобата се затваря и върху иглата се поставя капачка. Системата е готова за въвеждане.

На този етап е много важно да се уверите, че няма въздух в тръбата за закрепване.

Въвеждане на вещество

1. Поставете салфетка под лакътя на пациента и поставете турникет на 5 сантиметра над мястото на инжектиране. Проверете правилността на налагането му - импулсът върху лъчевата артерия трябва да остане непроменен.
2. Пациентът трябва да стисне и разкопча юмрука няколко пъти, така че да е по-лесно да се намери вена в лакътния завой, в идеалния случай трябва да се изработи техниката за намиране на вена.
3. Кожата по вената и над нея се избърсва с памучна вата с алкохол.
4. Меките тъкани се изтеглят точно под мястото на инжектиране и иглата се вкарва под ъгъл 45 градуса с изрязване нагоре (не забравяйте да проверите още веднъж, че няма въздух).
5. Игла се вкарва под кожата един и половина сантиметра под необходимото място, ъгълът й на наклон намалява почти докато не е успореден на кожата. Иглата се вкарва във вената с около една трета. Скобата се отваря веднага щом в тръбата се появи кръв.
6. Турникът е отстранен, пациентът стиска юмрук, иглата се фиксира с ивици лепилна мазилка.

Постоянно интравенозно вкарване на катетър

Когато инфузията на лекарства трябва да се провежда често, се препоръчва поставянето на постоянен катетър. Алгоритъмът му за поставяне е малко по-различен. Този алгоритъм е следният:

1. След стерилизация на ръцете пригответе инфузионна канюла.
2. Третирайте кожата на четката на мястото, където трябва да се приложи лекарството.
3. Внимателно отворете опаковката, съдържаща канюлата.
4. Вземете го с три пръста. Големият трябва да се опира на опорната плоча / тапа, другите два трябва да се придържат към водещия ръб на тръстиките.
5. Пробийте кожата и вената, проверете дали кръвта ще потече в камерата на специален индикатор (не може да изтече от канюлата, специална тръба няма да го позволи).
6. Внимателно придържайки канюлата, поставете катетър в съда.
7. Натиснете катетера с пръст, внимателно извадете иглата и след това прикрепете към канюлата система, в която вече са разположени лекарствените разтвори.
8. Фиксирайте езиците на канюлата с помощта на лента.
9. Проверете скоростта на приложение.

След като въвеждането завърши, внимателно изключете системата. Освен това алгоритъмът зависи дали е необходимо повторно въвеждане. Ако е така, тогава не е необходимо канюлата да се изважда, просто я затворете със запушалка.

Изводът от пиянство - капкомер вкъщи

Предмет № 3511

Цена на услугата

• Москва 450
• Нова Москва 385
• Подолск 340

Клиники, където можете да получите услуга

Въвеждането на лекарства или лекарства / кръвни компоненти във венозен съд.

Кога се нуждая от интравенозна инжекция?

Инжектирането обикновено се извършва с малък обем на инжектирания разтвор. Основните предимства на този метод са скоростта на действие и точността на дозировката. Лекарството влиза в кръвта непроменено.

Противопоказания:

1. Всяко увреждане на кожата и подкожните мазнини на мястото на инжектиране.
2. Атрофия на мускулната тъкан.
3. Флебит (възпаление) на пробита вена.

Подготовка за интравенозно управление на джет

Не се изисква специално обучение.

Процедурата и оценката на резултатите от интравенозно струйно приложение на лекарства

Най-често се използват вените на улнарната ямка, тъй като имат голям диаметър, лежат повърхностно и сравнително малко изместени, както и повърхностните вени на ръката, предмишницата и лакътя се огъват.

Чрез венопункция (пробиване на стената на вена със стерилна игла и спринцовка) лекарството се прилага интравенозно. Някои лекарства се инжектират бавно от спринцовката (например строфантин), докато други могат да се прилагат бързо. Особено внимание трябва да се обърне на венозните вливания на вещества, които причиняват дразнене и дори некроза, когато попадне под кожата.

Преди процедурата не забравяйте да информирате медицинската сестра, ако е имало реакции към някакви лекарства преди.

По време на процедурата незабавно информирайте медицинската сестра за всеки дискомфорт на мястото на инжектиране и всяка внезапна промяна във вашето състояние.

забележка

Инжекциите в CIR се извършват без запис, в нашите клонове на адрес: М. Марино, ул.Люблинская 112, метро Третяковская или метро Полянка, ул.М. Ординка д.25, метро Войковская, 1-во улица Новоподмосковский. , 4.

Трябва да имате лекарство при себе си и препоръка от лекар с името лекарствен продукт, дозировка, начин на приложение и броя на необходимите процедури. Посоката трябва да бъде печатът на лекаря, предписал процедурата, и печатът на лечебното заведение.

Клиники, където можете да получите услугата "Интравенозно реактивно прилагане на лекарства":

• подолск, революционен авеню, 16
• метро Бунинская алея (ул. Александра Монахова 95, сграда 2)
• метростанция Войковская (1-ви Новоподмосковский пер., 4)
• метростанция Дубровка (ул. Шарикоподшипниковская, 13, стр. 14)
• метро Мариино (Люблин ул. 112)
• метро Новокузнецкая (Овчинниковская наб., 22/24 стр. 2)