Postupak intravenskog kapanja. Intravenska infuzija kapaljka

Intravenski kapalna infuzija  sprovodeći pomoću posebnih sistema.

Sistem punjenja za infuziju kapaljka

I. Priprema za postupak

1. Operite ruke.
2. Provjerite nepropusnost vrećice za pakiranje i datum isteka sustava.
3. Otvorite središnji dio metalne kapice bočice nesterilnim pincetama i obradite gumenim čepom bočice pamučnim tamponom (krpom) namočenim u alkoholu.
4. Otvorite vrećicu za pakiranje i uklonite sistem (sve radnje izvode se na radnoj površini).

Sl. 9.39.

II. Izvršenje postupka

1. Skinite poklopac s igle kanala (kratka igla sa kratkom cijevi zatvorenom filterom) i umetnite iglu u čep boce protiv zatvarača; pričvrstite slobodni kraj kanala na bocu (to se može učiniti ljekarnom gume).

Napomena  U nekim sustavima otvor kanala nalazi se neposredno iznad kapaljke. U tom slučaju trebate samo otvoriti utikač koji zatvara ovaj otvor.

1. Zatvorite vijak stezaljku, skinite poklopac s igle na kratkom kraju sistema i umetnite tu iglu skroz u poklopac boce.
2. Okrenite bocu i montirajte je na stativ.
3. Okrenite kapaljku u vodoravni položaj (ako nije čvrsto spojena iglom za bočicu), otvorite stezaljku; polako napunite kapaljku do polovine zapremine.
4. Zatvorite stezaljku i vratite kapaljku u prvobitni položaj: filter mora biti potpuno uronjen u infuzijsku tekućinu.
5. Otvorite stezaljku i polako napunite dugu cev sistema dok se zrak potpuno ne izbaci i kapljice se ne pojave sa injekcijske igle; možete napuniti sistem bez stavljanja injekcijske igle, u tom slučaju kapljice bi se trebale pojaviti iz priključne kanile.
6. Provjerite zračne mjehuriće u dugoj cijevi sustava (sistem je pun).

III. Kraj postupka

1. Stavite iglu za ubrizgavanje, zatvorenu kapicom, pamučne kuglice (salvete) sa antiseptikom na koži i sterilnu salvetu u sterilnu posudu ili u vrećicu za pakovanje.
2. Pripremite dvije trake uskog (1 cm) ljepljivog flastera duljine 4-5 cm.

Intravenozna kapljenica

I. Priprema za postupak

1. Pojasnite pacijentu znanje o lijeku i njegov pristanak na injekciju.
2. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.
3. Nanesite žicu na sredinu trećine pacijentovog ramena.
4. Nosite rukavice.

Sl. 9.40. Intravenozna kapljenica

II. Izvršenje postupka

1. Liječite savijanje lakta uzastopno dvije pamučne kuglice (salvete) s antiseptikom na koži; pacijent stisne i rastegne četku.
2. Popravite venu istezanjem kože lakta.
3. Skinite poklopac s igle i probušite venu kao i obično (pacijentova ruka je stisnuta u šaku), prekrivajući iglu kanilu sterilnom kuglom.
4. Kada se krv pojavi iz igle kanile, izvadite štapić.
5. Otvorite stezaljku, sistem pričvrstite na iglenu kanilu.
6. Podesite stepen kapanja prema receptu doktora vijakom stezaljkom.
7. Učvrstite iglu pomoću trake i pokrijte je sterilnom krpom.
8. Skinuti rukavice, oprati ruke.
9. Promatrajte pacijentovo stanje i dobrobit tijekom cjelokupnog postupka infuzije kapanjem.

III. Kraj postupka

1. Nosite rukavice.
2. Zatvorite vijak stezaljku.
3. Izvadite iglu iz vene, pritiskajući mjesto ubrizgavanja lopticom (ubrusom) alkoholom 5-7 minuta (pacijentu ne ostavljajte pamučnu vunu!); Kuglu možete popraviti zavojem.
4. Provjerite je li krvarenje prestalo.
5. Skinuti rukavice, oprati ruke.

Ako je potrebno sekvencijalno unošenje ljekovitih otopina iz nekoliko bočica, postupite na sljedeći način: kada mala količina otopine ostane u prvoj bočici, brzo uklonite zračni kanal iz nje i umetnite drugu bočicu u plutu, prethodno postavljenu na stativ. Igla za bocu na kratkom delu sistema se takođe brzo preuređuje (Sl. 9.41).

Sl. 9.41. Zamjenska bočica za kapanje

Ako su potrebne učestale i dugotrajne intravenske infuzije, koristi se metoda kateterizacije vena. Kateterizaciju subklavijalnih vena provodi liječnik, dok kateterizaciju perifernih vena (lakat, ruka) obavlja medicinska sestra koja je stekla specijalizaciju.

PACIJENTU

Namjena:

Indikacije:recept liječnika.

Oprema:

Pojedinačni ručnik;

Sterilne posude;

Sterilne maramice;

Jastuk za ulje;

Spremnici za dezinfekciju - 6;

Dvije trake ljepljive trake;

Fantom za iv ubrizgavanje.

Algoritam akcije

1. Objasnite pacijentu svrhu i tijek predstojeće manipulacije i pribavite njegov pristanak

2. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj, oslobodi ruku od odjeće

4.

5. Nosite sterilnu masku i rukavice

6. Pripremite potrebnu opremu

7. Stavite uljanu krpu ispod pacijentovog lakta

8. Stavite tkivo na srednju trećinu ramena i nanesite gumenu traku

9. Pregledajte mesto uboda

10. Zamolite pacijenta da stisne i rastegne pesnicu

11. Rukavice tretirajte pamučnim kuglicama u 70% alkoholu, odbacite ih u posudu za otpad

12. Zamoli pacijenta da pesnicom stisne ruku, prosipa venu

13. Za obradu unutrašnje regije savijanja lakta pokretima odozdo prema gore prvom pamučnom kuglom

14. Baci loptu u ladicu za otpad

15. Tretirajte mjesto ubrizgavanja drugom kuglicom pamuka odozdo prema gore.

16. Baci loptu u spremnik za otpad

17. Tretirajte mjesto ubrizgavanja trećom pamučnom kuglicom

18. Baci loptu u spremnik za otpad

19. Skinite poklopac s igle i bacijte ga u spremnik za otpad

20. Fiksirajte venu palcem lijeve ruke

21. Pozovite pacijenta da stisne pesnicu

22. Stavite igličanu kanilu na dvije male sterilne maramice i probušite venu.
  Napomena: osigurajte da krv iz kanile ispusti kapljicu na salveti.

23. Skinite kabelski svežanj

24. Otvorite stezaljku na sistemu, odzračite vazduh i pričvrstite sistem na iglu

25. Podesite brzinu kapljica vijčanom stezaljkom

26. Učvrstite iglu trakom i pokrijte je sterilnom krpom
  uvođenje

27. Promatrajte pacijentovo stanje i dobrobit tijekom infuzije

28. Zatvorite kopču na sistemu

29. Izvadite iglu iz vene pritiskom na mjesto uboda pamučnom kuglom namočenom u 70% alkoholu u trajanju od 2-3 minute. Pitajte o dobrobiti pacijenata

30. Stavite pamučnu kuglu u posudu sa dezinfekcijskim sredstvom

31. Uronite sistem s iglom u različite posude s dezinficijensom

32. Obrišite jastučić i ogrtač dva puta u razmaku od 15 minuta
  krpe natopljene u dezinficijensu

33. Stavite krpe u posudu s dezinficijensom

34. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s dezinficijensom

35. Operite ruke sapunom, osušite ih pojedinačnim ručnikom

ZAVRŠAVANJE SUSTAVA ZA UNUTARNJU ULAGANJE

Namjena:parenteralna primjena lijeka.

Indikacije:recept liječnika.

Oprema:

Pojedinačni ručnik;

Sterilne maske i rukavice;

Sterilni pladanj, salvete;

Sterilne pamučne kuglice u 70% alkoholu;

Za jednokratnu upotrebu sistem kapanja;

Flaša sa ljekovitom tvari;

Sterilni i nesterilni pinceta;

Škare;

Ljepljiva žbuka;

Posuda za otpadni materijal;

Kapacitet s dezinficijensom.

Algoritam akcije

1. Provjerite nepropusnost vrećice za pakiranje i datum isteka sustava
2. Provjerite naziv, rok trajanja otopine u boci, nepropusnost, provjerite s odredišnim listom
3. Operite ruke sapunom, osušite ih pojedinačnim ručnikom
4. Ruke tretirajte pamučnim kuglicama umočenim u 70% alkohol; kuglice
     odbacite u ladicu za otpad
5. Nosite sterilnu masku i rukavice
6. Otvorite metalni uložak boce nesterilnim pincetama
7. Postavite pincetu u posudu za otpad
8. Tretirajte plutu pamučnu kuglu umočenu u 70% alkohola, odbacite
     u kantu za otpad
9. Otvorite ambalažu sistemom škara i stavite sistem u sterilnu
     pladanj
10. Provjerite svu dodatnu opremu na sistemu, zatvorite stezaljku
11. Skinite poklopac s igle na kratkom kraju sustava i umetnite ga u bočicu.
      Otvoreni otvor
12. Bocu okrenite naopako i montirajte je na stativ. Izvadite iglu i poklopac i stavite u sterilnu posudu
13. Otvorite stezaljku na sistemu i napunite kapaljku do polovine zapremine, zatim dok se zrak potpuno ne rastopi i iz kanile ne pojave kapljice.
14. Zatvorite stezaljku. Sistem je pun
15. Stavite na iglu sa kapicom
16. U sterilnu posudu i sterilnu krpu stavite pamučne kuglice navlažene 70% alkohola
17. Skinite rukavice i potopite ih u posudu s dezinficijensom
18. Operite ruke sapunom, osušite ih pojedinačnim ručnikom

KRVNA PRIJAVA IZ BEČE

Namjena:biohemijski test krvi.

Indikacije:recept liječnika.

Oprema:

Pojedinačni ručnik;

Sterilne maske i rukavice;

Sterilne posude;

Pamučne kuglice u 70% alkoholu;

5 ml sterilna štrcaljka za jednokratnu upotrebu ili Dufet sterilna igla;

Jastuk od uljane tkanine;

Čiste krpe;

Spremnici za dezinfekciju - 5;

Fantom za injekcije;

Očistite epruvete u stalku;

Obrazac za upućivanje u istraživanju.

Algoritam akcije

1. Objasnite pacijentu svrhu i tijek predstojeće manipulacije i pribavite njegov pristanak
2. Da pacijentu pomogne da zauzme udoban položaj, da oslobodi ruku od odjeće
3. Operite ruke sapunom, osušite ih pojedinačnim ručnikom
4. Ruke tretirajte pamučnim kuglicama umočenim u 70% alkohol; kuglice
     stavite u posudu za otpad
5. Nosite sterilnu masku i rukavice
6. Pripremite potrebnu opremu
7. Stavite uljanu krpu ispod pacijentovog lakta
8. Stavite ubrus na srednju trećinu ramena i nanesite gumicu
9. Pregledajte mesto uboda
10. Zamolite pacijenta da ga stisne i stisne šakom nekoliko puta
11. Rukavice rukujejte pamučnim kuglicama umočenim u 70% alkohola i odbacite ih u posudu za otpad
12. Zatražite od pacijenta da stisne šaku i palpate venu
13. Prva pamučna kugla koja široko tretira unutrašnju regiju lakta
      pokreti odozdo prema gore.
14. Baci loptu u spremnik za otpad
15. Pomoću druge kuglice od pamuka, tretirajte unutrašnju regiju lakta savijanja odozdo prema gore
16. Baci loptu u spremnik za otpad
17. Tretirajte mjesto uboda trećom pamučnom kuglicom, bacite je u posudu za otpad
18. Paketom lijeve ruke fiksirajte venu, probušite kožu, umetnite u venu
      Dufo igla ili IV injekcijska igla spojena na špricu od 5 ml
19. Sakupi 5 ml krvi iz vene
20. Izvadite žile, tražite pacijenta da odstrani pesnicu
21. Na mjesto ubrizgavanja pričvrstite pamučnu kuglu navlaženu od 70% alkohola
      igloo
22. Zatražite od pacijenta da savije ruku u laktu na 1-2 minuta
23. Pitajte pacijenta o zdravlju
24. Pokupite pamučnu kuglu i stavite je u posudu s dezinfekcijskim sredstvom
25. Nježno izlijte krv iz špriceva u suhu, čistu epruvetu u stalku
26. Postavite Dufo iglu ili rastavljenu štrcaljku s iglom u različite posude s dezinficijensom
27. Dva puta u razmaku od 15 minuta obradite krpu i uljanu krpu natopljenom u dezinficijensku otopinu.
28. Krpe stavite u posudu s dezinficijensom
29. Skinite rukavice i stavite ih u posudu sa otopinom
30. Operite ruke sapunom, osušite ih pojedinačnim ručnikom
31. Smjer plaćanja Stavite krvnu posudu u poseban spremnik i
      dostaviti u kliničku laboratoriju

Algoritam za izvođenje vanjske pelvometrije

1. Distantia spinarum - udaljenost između anteroposteriorne kralježnice iliuma. Tasteri tazomer pritisnuti su prema vanjskim rubovima anterosuperiora. Ova veličina je obično 25-26 cm.

2. Distantia cristarum - udaljenost između najudaljenijih točaka vrhova iliuma. Nakon mjerenja distantia spinarum-a, tazomere se pomiču s kralježnice duž vanjskog ruba iakalnog grebena sve dok se ne odredi najveća udaljenost. U prosjeku - 28-29 cm.

3. Distantia trochanterica - udaljenost između velikih trohantera butne kosti. Pronalaze najistaknutija mjesta velikih trohantera i pritiskaju tipke tazomera na njih. Ova veličina je obično 30-31 cm.

4. Konjugat eksterna - vanjski konjugat, direktna veličina velike zdjelice. Žena je položena na lijevu stranu, ležeća noga je savijena u zglobovima kuka i koljena, prekrivena noga je povučena. Gumb jedne grane tazomera postavljen je na sredini gornjeg vanjskog ruba simfize, drugi kraj je pritisnut na supra-sakralnu fosu, koja je smještena između spiralnog procesa V lumbalnog kralješka i početka srednjeg križnog grebena (suprastiralna fossa podudara se s gornjim uglom Michaelovog romba). Vanjski konjugat je obično jednak 20-21 cm. Vanjski konjugat je od velike važnosti, a po njegovoj veličini može se suditi o veličini pravog konjugata. Da biste to učinili, oduzmite vrijednosti vanjskih konjugata (na primjer: 20 - 9 \u003d 11 cm)

2.   Prevremeno rođena beba: znakovi, karakteristike njege, hranjenja.

1. Ženi je potrebna hitna pomoć u vezi sa sumnjom na intra-abdominalno krvarenje i znakovima boli i hemoragičnog šoka (blijeda koža, hipotenzija, tahikardija). Ovo stanje je uzrokovano prekidom ektopične trudnoće, što potvrđuje prisustvo karakterističnih bolova sa tipičnom lokalizacijom, odloženom menstruacijom i prisustvom salpingooforitisa u anamnezi.

2. Svrha radnji babice u ovoj situaciji je očuvanje života žene. Da bi to učinila, ona mora što prije da otvede ženu u najbližu bolničku bolničku ustanovu, gdje joj se može pružiti kvalificirana hirurška njega, ili pozvati specijalizirani tim. Za vrijeme prijevoza, babica mora podržavati vitalne funkcije tijela i pomoći u smanjenju gubitka krvi, naime:

Stavite pakovanje leda na trbuh;

Izvedite infuzijska terapija  (fiziološka otopina, Ringerova otopina, itd.);

Pratite puls, krvni pritisak, disanje, žensku svest;

Da biste uvjerili ženu i rodbinu, nadahnite povjerenje u uspješan ishod, pažljivo se transportujte tokom prijevoza automobilom i nosilom.

Intravenska infuzija kapaljka

Oprema:  - sustav za jednokratnu upotrebu za intravensku infuziju; - ljekovita supstanca u bočici; - 70 0 etilni alkohol; - sterilni pinceta; - posuda sa sterilnim gazama (pamučnim) kuglicama; od 6% N 2 O 2; - maska; - tronožac; - ljepljivi malter; - traka za gumu; - limenka, ogrtač; - posuda s otopinama za dezinfekciju: · za sistem za pakiranje, igle; · za rabljeni sistem; · za rabljene igle ; Za sakupljanje gaznih kuglica, gazinih salveta, nakon tretiranja pacijentove kože; · za obradu jastučića za ulje, gumene trake, rukavice, stativ; - kontejner (pladanj) za prikupljanje medicinskog otpada.

Punjenje sistema droga

1 Pripremite svu potrebnu opremu.

Provjerite nepropusnost ambalaže, datum isteka, prisutnost čepova na iglama. Pakirajte 2 puta dezinfekcijskim sredstvom s razmakom od 15 minuta sterilnom pamučnom kuglicom.

Provjerite nepropusnost ambalaže, datum isteka, prisutnost čepova na iglama. Pakirajte 2 puta dezinfekcijskim sredstvom s razmakom od 15 minuta sterilnim pamukom

Provjerite pogodnost otopine za upotrebu - naziv, prozirnost, datum isteka, boju, koncentraciju, doziranje primijenjenog lijeka.

Operite i obradite ruke (prema algoritmu).

Metalnu ambalažu boce obradite kuglicom alkohola. Otvorite središnji dio metalne ambalaže bočice pincetama (uzete od 6% H 2 O 2 u tehničke svrhe). Obradite gumenim čepom boce sa 2-pamučnom kuglom sa alkoholom.

Otvorite torbu sa sistemom škara 6% H 2 O 2. Na sterilnu površinu pladnja stavite sterilne pincete.

Sterilnim pincetama uzmite kanal, izvadite poklopac s igle (kratka cijev s filterom) i umetnite ga u čep boce do kraja, pričvrstite slobodni kraj kanala na bocu gumenom trakom na dnu boce

Zatvorite vijak stezaljku na sistemu, skinite poklopac s igle na kratkom kraju sustava i umetnite ovu iglu skroz u čep bočice.

Okrenite bocu i montirajte je na stativ.

Dajte kapalici vodoravni položaj. Izvadite injekcijsku iglu sterilnim pincetama s poklopcem i stavite je na sterilnu površinu pladnja.

Otvorite stezaljku, polako napunite kapaljku do polovine zapremine filtera.

Zatvorite stezaljku i spustite kapaljku u uspravan položaj. Filter mora biti potpuno uronjen u tekućinu za transfuziju.

Otvorite stezaljku, napunite sistem (tj. Dugu cijev) dok se zrak potpuno ne izbaci i iz vezne kanile u gumenoj cijevi ne pojave se kapljice (mlaz se može poslati u ladicu za medicinski otpad smješten na radnoj površini).

Zatvorite stezaljku i provjerite ima li mjehurića zraka u sistemu.

U sterilnu posudu stavite sterilne gazne kuglice, iglu sa poklopcem, sterilne gazne salvete. Pripremite trake ljepljive trake, štapić, tampon, ogrtač, rukavice

Spajanje sistema na venu pacijenta

Saznajte podnošljivost primijenjenog lijeka.

Rukujte se algoritmom, stavite masku, rukavice.

Zatražite od pacijenta da zauzme udoban ležeći položaj.

Pripremite pacijentovu ruku za venupunkciju (venepunktura):

- staviti lakatnu kanticu ispod lakta, a na gornju krpu; nanesite gumenu traku

- zatražite „da radite šakom“, istovremeno tretirajte mesto ubrizgavanja 2 sterilne kuglice gaze navlažene 70 0 alkoholom (u ladici za medicinski otpad)

- stavite sterilni ubrus na mesto venepunkture.

Uzmite igla u desnu ruku s isječenom i izvršite venupunkciju prema algoritmu, trebala bi se pojaviti kap krvi

Odvežite vezice. Otvorite stezaljku sistema, s pojavom kapljica rastvora iz kanile, iglu povežite sa sistemom "struji da struji"

Kontamiranu krvnu salvetu stavite u ladicu za medicinski otpad

Stavite novu sterilnu krpu s gazom ispod igle, fiksirajte iglu trakom. Podesite brzinu ubrizgavanja stezaljkom (40-60 kapi u minuti)

Stavite venepunkciju sterilnim ubrusom

2. Glavne bolesti neonatalnog perioda, njihove manifestacije kod novorođenčadi s različitim stupnjem zrelosti.

1. Dijagnoza: trudnoća 36 tjedana, uzdužni položaj fetusa, I položaj, prezentacija glave. Dijagnoza se potvrđuje podacima iz objektivnog ispitivanja: OŽ \u003d 100cm, VDM \u003d 35cm, (prema kalendaru zadnje menstruacije 3 / IV). Dno maternice je u kifoidnom procesu, jajolik oblik trbuha, s lijeve strane je leđa, glatka, široka površina, prednji dio je velik, gust, istječe, tj. Glava.

2. Babica taktike:

Registrirajte se za trudnoću;

Dajte upute stručnjacima;

Obratite se savjetu okruga za žene kod opstetričara-ginekologa.

3. Algoritam za izvođenje manipulacija prikazan je u akušerskim standardima.

Namjena

ü Uvođenje lijekova u hitnu pomoć

ü Davanje lijekova čije je djelovanje efikasnije ako se daje intravenski.

Indikacije

Ljekarski sastanak.

Kontraindikacije

Odredi lekar.

Mesto za unošenje venske iglice

ü Vene lakta zavoja umetnuti foto lakat

ü Vene podlaktice

ü Vene na stražnjoj površini četke ubacuju fotografiju

ü Vene temporalne regije (kod djece i novorođenčadi).

Potrebna oprema

ü Sterilni sistem za jednokratnu upotrebu za kapljevinska administracija  tekućine;

ü ljekovita supstanca

ü boca sa infuzioni rastvori;

ü sterilne posude;

ü sterilne pamučne kuglice,

ü 70% otopina alkohola u boci,

ü venski tanjur;

ü jastuk za ulje;

ü sterilne rukavice;

ü ljepljiva žbuka;

ü bicikle sa sterilnim prelivom;

ü stalak za učvršćivanje jednokratnog sustava

ü boca sa 0,5% rastvorom amonijaka.

ü posude s dezinficijensom.

ü spremnik za odlaganje igala, jednokratnih štrcaljki, jednokratni sistemi

Algoritam manipulacije

Pogledajte početak algoritma izvršenja intravenska injekcija. Sledeće:

v Otvorite kesu i stavite sistem u sterilnu posudu.

v Skinite poklopac sa igle za kanal. Umetnite iglu skroz u čep boce i pričvrstite slobodni kraj kanala duž boce (to se može učiniti ljekarnom gumom). Zapamtite da se u nekim sustavima otvor za zrak nalazi direktno u kapalici. U tom slučaju morate otvoriti utikač koji pokriva ovu rupu.

v Zatvorite stezaljku, izvadite poklopac s igle na krajnjem kraju sustava i umetnite ga u poklopac boce.

v Preokrenite bocu i pričvrstite je na stativ. Filtrirajte kapaljku u vodoravnom položaju, otvorite stezaljku, polako napunite kapaljku do polovine zapremine. Kapljicu možete napuniti bez okretanja za 90 °, ali jednostavno pritiskajući njeno tijelo 2-3 puta, tako da je filter potpuno uronjen u tekućinu za infuziju.

v Zatvorite stezaljku i vratite kapaljku u prvobitni položaj. Filter mora biti potpuno uronjen u infuzijsku tekućinu.

v Skinite poklopac sa injekcijske igle. Otvorite stezaljku i polako napunite cijev dok se zrak potpuno ne izbaci i kapljice otopine se ne pojave sa injekcijske igle, zatvorite stezaljku. Stavite poklopac na iglu. Ako sustav napunite bez stavljanja injekcijske igle, kapljice tečnosti trebaju se pojaviti iz priključne kanile sistema.

v Provjerite zračne mjehuriće u cijevima sistema.

v Stavite pamučne kuglice namočene u 70% alkohola u sterilnu posudu sa sterilnom krpom. Pripremite i na vrh nosača stavite dvije trake uske (1 cm) ljepljive trake dužine 4-5 cm.

v Pomozite da pacijentu bude ugodno dok leži na leđima. Stavite uljanu krpu ispod pacijentovog lakta.

v Nosite masku.

v Obucite rukavice (ako su već obučene, moraju biti tretirane pamučnom kuglom navlaženom alkoholom).

v Postavite štapić na sredinu trećine ramena (na košulju ili ubrus) tako da njegovi slobodni krajevi budu usmjereni prema gore i petlje prema dolje (puls na radijalnoj arteriji se ne mijenja!).

v Zatražite pacijenta da stisne i stisne šaku nekoliko puta, a zatim ga stegne. Palpirajte venu, određujući njenu širinu, dubinu, smjer, pokretljivost, prisustvo zidnih brtvi.

v Tretirajte područje lakta pamučnim kuglicama navlaženim alkoholom. Pomičite loptice u jednom smjeru - od periferije do centra. Prva lopta za obradu područja savijanja lakta, druga - direktno do mesta uboda.

v Hvatajte iglu desnom rukom za kanilu, lijevom uklonite poklopac. Odjeljak sa iglom trebao bi „gledati“ na medicinsku sestru.

v Uzduž odabrane vene, povucite kožu prema periferiji palcem lijeve ruke i pritisnite je. Držeći iglu prema gore pod kutom od 30 °, probušite kožu i umetnite iglu 1/3 dužine paralelnu s venom.

v Nastavljajući fiksirati venu lijevom rukom, lagano promijenite smjer igle i pažljivo probodite venu dok ne osjetite "pad u prazninu". Napomena: možete koristiti trenutnu metodu, istovremeno probijajući kožu i ispod vene.

v Kad se krv pojavi u sustavu lijevom rukom, odvežite štapić povlačenjem jednog od slobodnih krajeva. Zatražite od pacijenta da stisne pesnicu. Napomena: kada koristite vensku manžetnu, lijevom rukom pritisnite sigurnosni ventil.

v Otvorite stezaljku. Podesite brzinu protoka kapljica vijčanom stezaljkom koju je propisao vaš ljekar.

v Učvrstite iglu ljepljivom trakom i pokrijte je sterilnom krpom.

v Skinite rukavice. Operite ruke.

v Promatrajte pacijentovo stanje tijekom cijelog postupka kapanja.

v Nosite rukavice. Zatvorite vijak stezaljkom kada ostane mala količina otopine. Napomena: prilikom davanja ljekovitih otopina iz nekoliko bočica potrebno je učiniti sljedeće: kada u prvoj bočici ostane mala količina otopine, zatvorite stezaljku s vijakom, izvadite zračni kanal iz bočice i umetnite drugu bočicu u plutu, prethodno postavljenu na tronožac. Takođe, brzo preuredite iglu za pričvršćivanje na bocu na kratkom delu sistema i otvorite vijak stezaljku. Prilagodite stopu pada.

v Pritisnite kuglu navlaženu alkoholom na mjestu ubrizgavanja, izvadite iglu i savijte pacijentovu ruku u laktu. Zatražite od pacijenta da drži ruku savijenu u zglobu najmanje 5 minuta

v Zatvorite iglu sistema kapicom, poštujući univerzalne sigurnosne mjere opreza.

v Osigurajte da je krvarenje prestalo i stavite pamučnu kuglu u posudu za dezinfekciju ili u ladicu za rabljene alate.

v Pitajte pacijenta o njegovom zdravlju. Osigurajte da se osjeća zadovoljavajuće.

Kraj postupka:

v Isključite iglu iz sistema. Postavite sistem za intravensku kapaljku u dezinficijensku otopinu. Sustav isjecite na nekoliko dijelova, dezinficirajte i odložite. Dezinficirajte i odložite igle i pamučne kuglice u odvojene posude.

v Skinite rukavice i natopite ih u dezinfekcijskoj otopini. Operite ruke. Odložite rukavice.

v Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.

FORMIRANJE ENEMIJE

Enema  (od grčke riječi "klisma" - ispiranje) - postupak uvođenja različitih tekućina u terapeutske i dijagnostičke svrhe u donji segment debelog crijeva pomoću nekih uređaja (dati atlasni dijagram)

U terapeutske svrhe, klistiri se koriste vrlo dugo. U drevnim indijskim rukopisima opisuju se klisti za pranje, u egipatskim izvorima se spominju takvi postupci. Hipokrat je razvio metodu čišćenja klistira od štetnih sokova primjenom želučanog ispiranja, laksativa i čišćenja. Naročito raširena upotreba klistiza u liječenju bila je u 16-18 stoljeću, kada su pacijenti dobijali do desetak klistira zaredom. Akumulirano i generalizirano iskustvo korištenja klisti za čišćenje sugerira da je klistir za čišćenje nije bezazlen postupak.Ovaj postupak predstavlja značajnu intervenciju u funkcionisanju debelog crijeva i cijelog tijela. Neopravdana nekontrolisana upotreba takvih klistira može dovesti do ozbiljnih bolesti.

„Čišćenje organizma“ klistirama danas je široko promovirano u mnogim sistemima alternativne medicine. Trebali biste znati da su glavni ideolozi ovog tretmana fanatično oduševljeni ljudi, često bez dovoljno znanja o temeljnim dijelovima medicine. Oni pokušavaju grubo prilagoditi raspoloživa naučna medicinska saznanja svojoj teoriji, često ih značajno izobličujući. U pravilu, da biste dobili kompetentne preporuke, potrebno je da se obratite liječniku koji je dobro upoznat s ovim određenim problemom.

Debelog creva ( smokva 1) obavlja dvije glavne funkcije: apsorpciju hranjivih sastojaka i stvaranje izmeta s njegovim naknadnim izlučivanjem.

Sl. 1. A  - X-zraka (1 - crijevo u obliku slova S, 2 - proširenje rektuma (početni presjek), 3 - proširenje rektuma (završni dio). B  - Mišićnu membranu. In  - Sluznica.

Digestija u ovom dijelu crijeva vrši se uz sudjelovanje mikroflore debelog crijeva i aktivne apsorpcije hranljivih sastojaka iz crijevnog lumena. Mikroflora debelog crijeva potiče apsorpciju ugljikohidrata i proteina, zahvaljujući tome tijelo prima i do 10% dnevne potrebe za energijom. Svakog dana 1000-1500 ml vode zajedno sa crevnim sadržajem uđe u cecum iz tankog creva. S izmetom dnevno ne oslobađa se više od 100-150 ml vode, odnosno 90% tečnosti se apsorbuje. Inhibicija mikrobne flore pri korištenju klisti za čišćenje i antibiotika širokog spektra dovodi do poremećaja debelog creva i nedostatka potrebnih supstanci.

Postoji niz bolesti kod kojih je propisan tok takozvane intravenske difuzije, odnosno, kapaljka. Da kapaljka ne bi izazvala nikakve negativne posljedice - modrice, otekline itd. trebao bi ga ugraditi stručnjak, posebno u slučajevima kada je venama teško manipulirati.

Algoritam za postavljanje sistema za intravenozno kapljanje

Algoritam za punjenje sistema:

1. Provjerite nepropusnost vrećice za pakiranje, datum isteka, postojanje poklopca na iglama. Ispitajte bočicu s lijekom, provjerite naziv, dozu primijenjenog lijeka u roku isteka.

2. Operite i obradite ruke s dvije pamučne kuglice navlažene alkoholom.

3. Otvorite vrećicu za pakiranje i izvadite sistem (radite na radnoj površini), stavite poklopac sterilizatora, na sterilnu krpu, sterilnu ladicu.

4. Pokrijte aluminijski poklopac pamučnom kuglicom s alkoholom, pincetama preuzetim sa des. rastvora, otvorite aluminijsku kapicu boce i gumenim čepom bočice obradite pamučnom kuglom sa alkoholom.

5. Skinite poklopac s igle kanala (kratka cijev s filterom) i umetnite je u čep boce do kraja, pričvrstite slobodni kraj kanala na bocu gumenom trakom na dnu boce.

6. Zatvorite vijak stezaljku, skinite poklopac s igle na kratkom kraju sistema i umetnite ovu iglu u poklopac boce.

7. Okrenite bocu i pričvrstite je na stativ.

8. Okrenite kapaljku u vodoravni položaj, izvadite iglu sa poklopcem na kraju duge cijevi sustava i otvorite stezaljku, polako napunite kapaljku do polovine volumena.

9. Zatvorite stezaljku i vratite kapaljku u prvobitni položaj. Filter mora biti potpuno uronjen u tekućinu za transfuziju.

10. Otvorite stezaljku, polako napunite sistem (tj. Dugačku cev) dok se zrak potpuno ne izbaci i iz priključne kanile u gumenoj cevi se ne pojave kapljice.

11. Proverite da li u sistemu postoje baloni vazduha - sistem je pun.

12. U sterilnu posudu stavite pet pamučnih kuglica, iglu sa kapicom i sterilno tkivo. Pripremite dvije trake ljepljive trake, metlu, jastučić, rukavice.

Slijed radnji kod povezivanja sistema:

1. Nosite rukavice.

2. Stavite pacijenta na kauč, nanesite šibicu, rukavice obradite dvije pamučne kuglice navlažene alkoholom.

3. Mjesto ubrizgavanja obradite s dvije sterilne kuglice.

4. Izvršite venupunkciju iglom iz sistema.

5. Kad se krv pojavi iz kanile igle, otkopčajte zapornicu, otvorite stezaljku i "prskajte u tok" spojite iglu sa sistemom.

6. Učvrstite iglu s dva ljepljiva žbuka.

7. Obrišite krv pamučnim brisom navlaženim alkoholom, a upotrijebljeni tampon stavite u 3% -tnu otopinu kloramina.

8. Prilagodite broj kapi (40-60 po minuti ili prema uputama liječnika).

9. Zatvorite sterilnom krpom. Tijekom infuzije pratite dobrobit bolesnika, iglom tako da ne izlazi iz vene, broj kapi tako da otopina uđe, ne dođe do kresanja epruveta.