Laskimonsisäinen nesteiden tippa. Aihe: Laskimonsisäinen tippa
KÄYTÄNTÄ KÄYTETTÄVÄT JÄRJESTELMÄT
tavoite: lääkkeiden tuominen käyttöön terapeuttisiin tai ravitsemuksellisiin tarkoituksiin.
varusteet:
Kaikki mitä tarvitset injektioon;
Kertakäyttöinen järjestelmä;
Lääke on injektiopulloissa, ampulleissa;
Erikokoiset neulat;
Jalusta infuusioon;
Kumi valjaat;
Steriilit pyyhkeet;
Liima kipsi;
Steriili naamio;
Lasit tai muovisuoja;
Steriilit käsineet;
Etyylialkoholi 70%;
Steriili tarjotin.
Injektiokohdat:
Kyynärpään suonet;
Kyynärvarren
jalka; subklaviaalinen laskimo.
1. Pese kädet ja kuivaa.
2. Selvitä potilaan allergiahistoria. Varmista lääke lääkemääräyksellä, anna tarvittavat tiedot käsittelystä.
3. Valmistele injektiopullo ja ampullit lääkkeellä työskentelyä varten - tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä, aseta steriilin injektiopullon avaamispäivämäärä.
4. Vedä lääke ruiskuun ja työnnä se injektiopulloon kumitulpan läpi (vakiona).
5. Tarkista tiputusjärjestelmä (tiiviys, viimeinen käyttöpäivä).
6. Avaa pussi ja poista järjestelmä pakkauksesta manuaalisesti steriilille alustalle (lautasliina).
7. Poista kansi neulan korkista ja aseta se pulloon, kunnes se pysähtyy. Kiinnitä kanavan putki pulloa pitkin siten, että sen pää on alatasossa.
8. Poista korkki neula pullolle tiputusjärjestelmä ja työnnä korkkiin, kunnes se pysähtyy.
9. Sulje järjestelmän puristin.
10. Käännä pullo ylösalaisin ja kiinnitä se jalustajalustaan, pidä potilaan neulaa oikeassa (vasemmassa) kädessä.
11. Poista pistosneula ja korkki, aseta steriili alustaan.
12. Avaa puristin (ei kokonaan) ja täytä tiputin puoleen tilavuudesta pitäen sitä vaakasuorassa.
13. Sulje puristin. Palauta tiputin alkuperäiseen asentoon.
14. Avaa puristin ja täytä järjestelmä koko pituudella nesteellä, kunnes ilma siirtyy kokonaan (lokeron yläpuolelle).
15. Sulje puristin, kiinnitä järjestelmä jalustalle ja kiinnitä injektioneula korkilla.
16. Kiinnitä telineen jalustalle 2-3 liuskaa liimalaastia.
17. Käytä steriiliä naamiota, laseja.
18. Käsittele kädet antiseptisellä liuoksella, aseta steriilit käsineet ja käsittele niitä alkoholilla.
19. Pane potilaan kyynärpään alle öljyliinalevy.
20. Kynnytin yläpuolella, vaatteiden tai lautasliinojen päälle, aseta kumi kurpitsa pitäen pulssi. Käsittele laskimoiden pistoskohtaa kahdella alkoholilla kostutetulla pallalla, joka liikkuu alhaalta ylöspäin
21. Irrota järjestelmä jalustalta oikealla kädellä, poista neulan korkki ja avaa järjestelmän puristin (ei kokonaan). Vedä vasen käsi peukalolla iho alas puhkaisukohdan alapuolella, kiinnitä laskimo ja suorita puhkaisu (veren tulee näkyä järjestelmässä).
22. Jos haluat poistaa punonnan, pyydä potilasta puristamaan nyrkki.
23. Katso johdantoa, jotta neste ei pääse ihon alle, ja aseta annosnopeus lääkevalmiste (kuten lääkäri on määrännyt, ts. tippojen määrä minuutissa). Kiinnitä neulakanyyli teipillä.
25. Seuraa infuusion aikana potilaan hyvinvointia, mene osastolle useita kertoja.
26. Kun infuusio on suoritettu loppuun, sulje puristin, poista liimalaasti, paina varovasti alkoholipuuvillaa puhkaisukohtaan ja poista neula.
27. Vasemmalla kädellä auttaa taivuttamaan potilaan käsivarsi kyynärpäässä.
28. Poista 3-5 minuutin kuluttua verinen pallo potilaalta ja liota astiaan desinfiointiaineella.
29. Suorita käytetyn materiaalin, järjestelmän desinfiointi (leikkaa se saksilla desinfiointiliuoksessa 10 cm: n paloiksi).
30. Poista käsineet, liota desinfiointiaineeseen.
31. Pese kädet.
VEREN VETTÄMINEN VIENNASTA
BIOkemiallisiin tutkimuksiin
tavoite: diagnostiikkaan.
varusteet:
Ruisku 10-20 ml;
Neula 0840;
Kumi valjaat;
Öljyliina;
Koeputkiteline;
Kumiputkilla varustetut koeputket;
Säiliö veren kuljettamiseen;
Steriilit pyyhkeet;
Steriilit puuvillapalloja;
Etyylialkoholi 70%;
käsineet;
Lasit tai muovisuoja; steriili naamio;
Steriili tarjotin:
Ensiapupakkaus "Anti-AIDS";
- astia desinfiointiaineella.
Injektiokohdat;
Kyynärpään suonet
Käsien suonet
Kyynärvarren suonet.
Suoritusjärjestys:
1. Pese kädet, kuivaa, laita maski, lasit tai muovisuoja, käsineet käsiteltyään ne alkoholilla.
2. Kokoa steriili ruisku neulalla ja aseta se steriilille alustalle.
3. Tarkista potilaalta, onko hän ottanut ruokaa.
4. Kiinnitä kyynärpään yläpuolelle kuminauha vaatteiden tai lautasliinojen päälle.
5. Tunteaksesi pulssin säteittäisvaltimossa (se on säilytettävä).
6. Tarjoa potilaalle puristimen nyrkki ja kiristä sitten.
7. Palpaile laskimo ja käsittele sitä vasemmalla kädellä steriilillä alkoholipallolla alhaalta ylös leveä, sitten muut kapeasti.
8. Kiinnitä kolmas pallo alkoholilla vasempaan käteen.
9. Vedä vasemmalla peukalolla iho alas, puhkaisukohdan alapuolelle, kiinnitä laskimo
10. Ota ruisku oikeaan käteen ja puhkaise laskimo vetämällä mäntää itseäsi vasenta kättä kohti, varmista, että neula on laskimossa ja vedä 5-10 ml verta (hitaasti).
11. Irrota turnaus ja avaa nyrkki.
12. Paina kolmas alkoholilla kostutettu puuvillapallo puhkaisupaikkaan ja poista neula nopeasti laskimosta.
10. Tarjoa potilaalle taivuttaa käsivarsi kyynärpäässä 3–5 minuutiksi.
11. Kaada veri varovasti seinämän yli koeputkeen ja sulje korkki.
12. Kirjoita putkeen potilaan numero, joka vastaa suuntaa.
15. Desinfioi käytetyt puuvillapallot, ruisku, neula.
16. Aseta veriputket jalustaan \u200b\u200bja sitten astiaan. Laita ohjeet muovipussiin erikseen.
17. Poista käsineet, liota desinfiointiaineeseen.
18. Pese kädet.
19. Tutkimusmateriaali, joka toimitetaan laboratorioon.
PÄÄTELMÄTKATERIA HOITO
varusteet:
Etyylialkoholi 70%;
Steriilit käsineet;
Liima kipsi;
Hepariiniliuos;
Natriumkloridi 0,9%.
Sairaanhoitajan toimet:
1. päivittäin hoita potilaan iho katetrin ympärillä alkoholilla ja levitä aseptinen sidos ”pikkuhousuina”, kiinnitä teipillä.
2. Tarvittaessa laskimonsisäinen infuusio, käsittele katetrin kumitulppa 70-prosenttisella etanolilla ja ruiskuta lääke sen läpi.
3. Täytä katetri jokaisen laskimonsisäisen infuusion jälkeen hepariiniliuoksella (0,1 - 0,2 ml hepariinia / 5 ml fysiologista suolaliuosta). Tee tämä lävistä korkki ohuella neulalla ja poista neula ruiskulla poistamatta liikenneruuhkat!
Muista!
Sairaanhoitaja hoitaa subklavialaisen katetrin steriileillä käsineillä ja käyttää steriiliä materiaalia.
LÄÄKEVALMISTEIDEN JOHDANTO
KAUPPA PÄÄTELMÄKATKERIA
(suihku tai tippu)
merkinnöistä:
Pitkä intensiivinen infuusiohoito;
Elvytystoimenpiteet;
Kyvyttömyys käyttää ääreissuonia.
varusteet:
Pullo 5 ml hepariinilla (1 ml - 5000 kappaletta);
Pullo lääkeaineella laskimonsisäinen antaminen;
0,9% natriumkloridiliuos;
Kertakäyttöinen ruisku (5 ml):
Laskimonsisäisten tippojen järjestelmä;
Steriilit puuvillapallot, lautasliinat;
Käytetyn materiaalin alusta;
Steriilit pinsetit;
sakset;
Ihon antiseptinen aine:
Steriili katetrin kate;
5% jodiliuos;
Liima kipsi;
Steriilit käsineet;
Mask, lasit:
Desinfiointiainepakkaus
Suoritusjärjestys:
1. Pese kädet ja kuivaa.
2. Selvitä potilaan allergiahistoria. Varmista lääke lääkelomakkeella, anna potilaalle tarvittavat tiedot käsittelystä.
3. Valmistele lääkeaine injektiopullossa annostelua varten.
4. Tulosta pakkaus tippelilla ja ruiskuilla.
5. Kokoa ja täytä järjestelmä laskimonsisäiseen tiputukseen.
6. Käytä naamaria ja laseja.
7. Käsittele käsiä antiseptisella aineella ja laita hansikkaat käsittelemällä niitä myös antiseptisella aineella.
8. Poista korkki katetrista ja yhdistä ruisku 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella, ota katetrin sisältö (jos se on täytetty hepariiniliuoksella, ellei antikoagulanttipinnoitetta ole), kunnes verta on vastaanotettu, ja palauta se takaisin (kuljemme katetrin laskimossa).
9. Liitä ruisku ja kiinnitä uloshengityspotilasjärjestelmä laskimonsisäisen tiputuksen infusoimiseksi katetrin kanyyliin "suihkussa virtauksessa".
10. Säädä pistosnopeus.
11. Kääri katetrin liitos järjestelmään steriilillä kankaalla.
12. Valmista tiputusliuoksen lopussa ruisku hepariinilla (0,1 - 0,2 ml hepariinia / 5 ml suolaliuosta).
13. Purista tiputin kiinnitin ja irrota se.
14. Kiinnitä hepariiniruisku katetrin kanyyliin, vedä mäntää itseäsi kohti, kunnes ruiskuun ilmestyy verta.
15. Palauta veri takaisin ja täytä katetri hepariiniliuoksella.
16. Irrota ruisku, aseta steriili pistoke nopeasti paikalleen ja aseta steriili sideharso siihen.
17. Käytetyt työkalut on käsiteltävä desinfiointiaineessa.
18. Poista hansikkaat, maski, lasit.
19. Pese kädet.
Muista!
- Kaikki manipulaatiot, joihin liittyy ruiskujen ja tippojen irrottaminen ja kiinnittäminen, suoritetaan potilaan uloshengitykselle, kun taas katetrin kanyylin ei tulisi olla korkeampi kuin katetrin sisääntulokohdan vaakataso iholla, kun potilas makaa selällään ilmaembolian estämiseksi.
- Infuusion päätyttyä katetri täytetään hepariiniliuoksella suolaliuoksella.
Virtsan kerääminen yleistä analyysiä varten
Reading:tutkimus.
varusteet:
200 - 250 ml puhdasta kuivaa purkkia
Suuntaan.
Potilaan valmistelu:
Selitä potilaalle tutkimuksen tarkoitus ja säännöt: Päivää aiemmin potilaan tulisi pidättäytyä kuluttamasta suuria määriä porkkanaa, punajuuria, diureetteja, sulfonamideja;
Juoma-ohjelmaa ei voi muuttaa päivää ennen tutkimusta;
Ennen kuin kerät virtsaa, pidä ulkoisten sukupuolielinten wc: tä.
Suoritusjärjestys:
1. Valmistele tutkimuksen aattona lasitavara, jolla on leveä kaula (pese ja kuivaa).
2. Valmista suunta, johon ilmoitat: yleinen virtsanalyysi, potilaan nimi, ikä, osasto, osaston numero, päivämäärä ja allekirjoitus.
3. Opeta potilaalle tekniikka kerätä virtsaa kliinistä analyysiä varten:
4. Aamulla pesun jälkeen potilas vapauttaa ensimmäisen virtsan virtaan wc: hen ”yhden”, ”kahden” kustannuksella;
Viivästytä virtsaamista:
Tuo purkki ja kerää siihen 50 - 200 ml virtsaa.
5. Menettelyn päättyminen: jätä virtsa analyysilaatikkoon, lähetä se laboratorioon viimeistään 9 tunnin kuluessa.
KOULUTUSMINISTEERI
GBOU SPO "PALVELU- JA ELÄKOLELJA"
Teema: "Laskimonsisäinen tiputusinfuusio"
antibioottipotilaan ruokinta kompressi
esittely
Antibioottien laskeminen, laimennus ja antaminen lihaksensisäisesti
Suuontelon rakenne ja toiminnot
Potilaan hoidon desinfiointi
Potilaan pyyhkiminen
Potilaan ruokinta nenäanturin kautta
Lämpimän pakkauksen asettaminen
Korvanhoito
Liinavaatteiden vaihto: alusvaatteet, sänky
johtopäätös
kirjallisuus
esittely
Sairaanhoitajille annetaan yksi johtavista roolista väestölle annettavan lääketieteellisen ja sosiaalisen avun ongelmien ratkaisemisessa sekä sairaanhoitajien lääketieteellisten palveluiden laadun ja tehokkuuden parantamisessa. Sairaanhoitajan tehtävät ovat moninaiset ja hänen toiminta ei koske vain diagnostiikka- ja lääketieteellisiä prosesseja, vaan myös potilaan hoitoa potilaan täydellisen kuntoutuksen kannalta.
Ensimmäisen määritelmän sairaanhoidosta antoi maailmankuulu sairaanhoitaja Florence Nightingale. Hän kirjoitti kuuluisassa hoitotyön muistiinpanossaan vuonna 1859, että hoitotyö oli "tapa käyttää potilaan ympäristöä auttaakseen häntä toipumaan".
Hoito on tällä hetkellä olennainen osa terveysjärjestelmää. Se on monipuolinen terveyskuriaine, jolla on lääketieteellistä ja sosiaalista merkitystä, koska sen tarkoituksena on ylläpitää ja suojella väestön terveyttä.
Vuonna 1983 pidettiin Golitsinossa ensimmäinen koko Venäjän tieteellinen ja käytännöllinen konferenssi, joka oli omistettu hoitotyön teorialle. Konferenssin aikana hoitotyötä tarkasteltiin osana terveydenhuoltojärjestelmää, tiedettä ja taidetta, joiden tarkoituksena on ratkaista väestön nykyiset ja potentiaaliset terveysongelmat jatkuvasti muuttuvassa ympäristössä.
Kansainvälisen sopimuksen mukaan hoitotyön käsitteellinen malli on hoitotyön filosofiaan perustuva rakenne, joka sisältää neljä paradigmaa: hoitotyö, persoonallisuus, ympäristö, terveys.
Hoito on tiede ja taide, jonka tarkoituksena on ratkaista ihmisten terveyteen liittyvät muuttuvat ympäristöolosuhteet.
Kansainvälinen sairaanhoitajaneuvosto on kehittänyt sairaanhoitajien käytännesäännöt. Tämän säännöstön mukaan sairaanhoitajien perusvastuulla on neljä pääkohtaa:
) terveyden edistäminen,
) tautien ehkäisy,
) terveyden palauttaminen,
) kärsimyksen helpottaminen. Tämä säännöstö määrittelee myös sairaanhoitajien vastuun yhteiskunnalle ja kollegoilleen.
Vuonna 1997 Venäjän sairaanhoitajayhdistys hyväksyi venäläisten sairaanhoitajien eettiset säännöt. Sen sisällölliset periaatteet ja normit määrittelevät moraaliset ohjeet ammatillisessa hoitotyössä.
1. Antibioottien laskeminen, laimentaminen ja antaminen lihaksensisäisesti
Tarkoitus: saavuttaa terapeuttinen vaikutus.
varusteet:
steriili: kertakäyttöinen ruisku (5 - 10 ml.), injektointineuloilla dl. 60 - 80 mm, poikkileikkaus 0,8 - 1,0 mm. ja neula lääkesarjaa varten;
steriili alusta, peitetty steriilillä lautasliinalla neljään kerrokseen, sideharsoilla ensimmäisen kerroksen alla ja pinsetteillä toisen lautaskerroksen alla;
70% etyylialkoholia;
ampulli lääkkeellä;
lateksihansikkaat, steriili;
astiat desinfiointiaineilla.
MENETTELYN VALMISTELU
VAIHEET HUOMAUTUS 1. Luo ystävällinen suhde potilaan kanssa. Selitä potilaalle toimenpiteen tarkoitus ja kulku, selvitä lääkkeen tunnettuus, hanki suostumus Varmista, että tämän antibiootin käytölle ei ole vasta-aiheita. Käytä naamaria, valmistele kädet työhön, käytä käsineitä. Tarkista antibiootin ja liuottimen sopivuus (lue nimi, annos, säilytysaika pakkauksessa, ulkonäkö) .Tarkista lääkärin määräys. Lääkkeitä, joiden säilyvyysaika on vanhentunut, ampullit, injektiopullot vahingoittuneet, lääkkeiden ulkonäkö muuttuneet, ei saa käyttää. Käsittele ampullin kaulaa (injektiopullon kansi) alkoholilla kostutetulla pyyhkeellä, ampulli tai injektiopullo liuottimella ja injektiopullo antibiootilla on kaksinkertaistettava. Avaa ampulli liuottimella, aseta se varovasti käsittelypöydälle. Antibioottien laimentamiseksi käytetään seuraavia liuoksia: 1. Injektionesteisiin käytettävä vesi ampulleissa. 2. Liuos natriumkloridista 0,9% (isotoninen, fysiologinen) pulloissa ja ampulleissa. 3. Liuos novokaiinista 0,25% 0,5%, mutta injektiopulloissa ja ampulleissa. Avaa pussi, kerää ruisku. Kaada tarvittava määrä liuotinta ruiskuun.LAUTOSSÄÄNNÖT 1 ml liuotinta otetaan 100 000 yksikköä (0,1 g) penisilliiniä tai streptomysiiniä kohti. Kaikista muista antibiooteista tehdään vastaavat huomautukset. Ota vasemmasta kädestä pullo, jossa on kuiva antibiootti, ja pidä ruiskua liuottimella oikeassa kädessä. 9. Puhdista tulppa pullon keskelle 90 ° kulmassa ja työnnä neula pulloon 1 - 2 mm. Neulan siirtäminen pullon sisällä johtaa lääkkeen steriiliyden rikkomiseen. Komplikaatioiden (infektioiden) mahdollisuus potilaalla kasvaa. Työnnä liuotin ruiskusta injektiopulloon, poista injektiopullo neulalla, laita ruisku steriiliin astiaan tai steriiliin pakkaukseen. Ravista injektiopulloa varovasti, kunnes antibiootti on liuennut täysin. Pullossa olevan liuoksen tulee olla kirkasta, ilman epäpuhtauksia. Aseta neula pullon kanssa ruiskun kartioon, nosta pullo ylösalaisin, valitse haluttu annos lääkettä. Tarkista lääkärin määräyksestä. Poista neula ja injektiopullo ruiskun kartiosta. Kiinnitä toinen steriili neula ruiskun kartioon lihaksensisäinen injektio, kiinnitä se myötäpäivään, vapauta ilma ruiskusta niin, että neulasta vapautuu vain 1 - 2 tippaa lääkettä, aseta neulan korkki.Varmista lääkärin määrää lääkärin määräämässä ruiskussa! 15. Laita ruisku steriilille alustalle tai steriiliin pakkaukseen. SUORITUSMENETTELY 1. Aseta potilas mukavaan asentoon Potilaan tulee olla taipuvaisessa asennossa. Ota ruisku oikeaan käteen neula alaspäin ja kiinnitä neulakartio pienellä sormella. Määritä lihaksensisäisen injektion paikka. Tämä on pakaran yläosa, yläreuna, tarvittaessa reiden ulkopinta - olkapään keskimääräinen kolmasosa (deltalihaksen alue) .4. Palperoi injektiokohtaa, käsittele iho kahdesti erilaisilla tamponeilla vasemman käden sormet, pudota se desinfiointiliuokseen.Pistoskohta palpailee tiivisteiden tunnistamiseksi, kipu, mikä osoittaa komplikaatioa. Injektioiden tekeminen kiristettyihin ja tuskallisiin paikkoihin on vasta-aiheista! Venytä iho pistoskohdassa vasemman käden sormilla. Kivun vaikutukset ihon puhkaisun aikana vähenevät. Työnnä neula suorassa kulmassa 5-6 cm: n syvyyteen potilaan kehon pintaan nähden.Lääke ruiskutetaan lihaskerroksen keskelle. Ota lääke käyttöön painamalla mäntää vasemman käden ensimmäisellä sormella. Älä vaihda käsiä lääkettä annettaessa. Levitä injektiokohtaan alkoholilla kostutettu steriili tamponi. Vedä neula nopeasti liikkeellä pitäen sitä ulosteesta. Pidä tamponia ottamatta sitä iholta 1 - 2 minuuttia. Voit tehdä pistoskohdan kevyen hieronnan parantaaksesi lääkeliuoksen imeytymistä. Tarkista, onko veri erittynyt puhkaisukohdasta; vaihda tarvittaessa tamponia ja pidä sitä vielä muutama minuutti. Desinfioi ruisku, neula, vanupuikot. Desinfiointi suoritetaan yhdessä säännellyistä liuoksista, esimerkiksi: 3-prosenttinen kloramiiniliuos. Hoitohuoneen sohvaa käsitellään 1-prosenttisella r-romilla kloramiinia, jos siinä ei ole jälkiä verestä. Muuten - 3% r-rommia kloramiinia. Poista hansikkaat, aseta desinfiointiliuokseen. Pese ja kuivaa kädet. Auta potilasta mukavassa asennossa. Arvioi potilaan reaktio toimenpiteeseen 5. Tee merkintä menettelystä tapaamislomakkeessa ja potilaan vastaus toimenpiteeseen.
2. Suonontelon rakenne ja toiminnot
Kuten kaikki tiedämme, monet tärkeät toiminnot suoritetaan ihmisen suussa. Ennen kuin aloitamme perehtymisen jokaiseen näistä toiminnoista, meidän on tutkittava yksityiskohtaisemmin suuontelon rakenne selvittääkseen, mitä vaikutuksia suun eri osilla on ruuansulatuksessa. Suunontelo on ehdollisesti jaettu kahteen pääosastoon: suun ns. Eturauha, joka sijaitsee takana ja jolla on ikenien ja hampaiden rajoitus, ja eturajoitus on huulet ja itse suuontelot. Onkalo sisältää kielen, sylkirauhaset, kitalaen ja posket.
Joten harkitsemme tarkemmin suuontelon ja jokaisen sen komponentin rakennetta.
Kumit ja hampaat
Hampaat osallistuvat kaikin tavoin suoraan ruoan pureskeluun. Seuraavat hampaatyypit sijaitsevat aikuisen suuontelossa:
tuulettimet - suunniteltu repimään ruoka pienemmiksi paloiksi. Kirjallisuudessa on heidän nimensä - "silmähampaat";
etuhampaat - tämäntyyppisten hampaiden toimintaan sisältyy suurten ruokapalan pureminen. Nämä hampaat sijaitsevat edessä ja meitä on niitä neljä;
pienet ja suuret molaarit - näiden hampaiden toiminnallinen tarkoitus on jauhaa ja jauhaa ruokaa.
Suun ontelon varsin ainutlaatuisen rakenteen ja etenkin hampaiden sijainnin vuoksi ihminen eroaa sekä petoeläimistä että ruohokasveista. Tämä erityinen ero on, että voimme syödä samanaikaisesti sekä eläin- että kasvisruokaa, mikä tekee ihmisistä suhteellisen kaikkein syömättömiä.
Kaikki suussamme olevat hampaat koostuvat dentiinistä ja pehmeästä ytimestä. Ytimen sisällä on useita verisuonia ja hermopäätteitä (niiden tappio, joka hampaan vaurioitumisen yhteydessä aiheuttaa joskus tuskallisia tuntemuksia). Dentiini on mineralisoitu kudos, jolla on kiinteä luonne ja joka muistuttaa eniten luuyhdistettä. Se on dentiini, joka suojaa hampaita mekaanisilta vaurioilta. Ulkopuolella dentiini peittää emalin, joka ei vain poista terveen hampaan herkkyyttä, vaan se on myös vaikein ihmiskehossa oleva aine.
Emali perustuu lukuisiin mineraaleihin, joista tärkeimmät ovat kalsium- ja fosforisuolat. Suurin määrä kalsiumia on lähellä dentiiniä. Ja tämä ei ole outoa, juuri tässä osassa merkitään hermojen päiden kuitujen enimmäispitoisuus.
Jokainen henkilö, kieli on muodostumista lihaskoostumusta. Sen yläosa on peitetty makuhermoilla. Suurin määrä papillae sijaitsee lähellä reunoja, ja siksi juuri tämä alue on herkein ruoan maun tuntemukselle. Koska suuontelot ovat ruuansulatuskanavan alkuosa, kieli suorittaa sen pinnalla olevien plakin muodossa olevien mikro-organismien ja haitallisten aineiden alkuperäisen adsorption tehtävät. Ja jotta päästäisiin eroon epämiellyttävästä hajasta ja estäisiin infektioiden esiintyminen, se on puhdistettava säännöllisesti.
Kielen juuressa ei ole papillaa, mutta on imukudoksia, joita kutsutaan manteleiksi. Ne suorittavat erittäin tärkeän toiminnan, estäen mikrobien tunkeutumisen ihmiskehoon.
Suuontelon yllä olevaa osaa kutsutaan taivaksi. Se on jaettu kovaan ja pehmeään kitalakiin. Taivaan molemmat osat peitetään limakalvoilla. Se silmukoidaan tiukasti kovalla kitalaella, ja sitten se kulkee pehmeän kitalaen läpi prosesseihin, joita kutsutaan alveolaarisiksi, ja muodostaa myöhemmin kumin. Suuontelon yläosan muodostumisen lisäksi taivas erottaa sen nenänielusta ja itse nenästä. Tätä tarkoitusta varten pehmeässä kitalaessa on pieni ja melko pehmeä kieli, joka estää nenänielun sisäänpääsyn kun ruuansulatusprosessi tapahtuu ontelossa.
Limakalvo
Tämä kuori kattaa melkein koko suuontelon ja sillä on huomattavia regeneratiivisia kykyjä. Termiset, kemialliset ja mekaaniset tekijät eivät käytännössä vaikuta siihen, ja se suojaa suuontelot aggressiivisilta ympäristöolosuhteilta. Limakalvo suorittaa seuraavat toiminnot: suojaava (hidastaa haitallisten mikro-organismien tunkeutumista ja poistaa ne sen jälkeen pinnalta); absorboiva (kalvo imee joitain proteiini- ja mineraaliyhdisteitä); herkkä (koska siitä tulee erinomainen indikaattori), ilmoittamalla henkilölle viipymättä epäilyttävistä epämiellyttävistä tapahtumista, joita tapahtuu ruuanoton aikana, koska limakalvossa on maku-, aistinvaraisia, termisiä ja kipua lievittäviä tekijöitä.
Ruoansulatus suuontelossa
Kuten aikaisemmin keskusteltiin, suuontelo suorittaa alkuvaiheessa mekaanisen prosessoinnin (jauhaa ruokaa huolellisesti). Mutta kemiallinen komponentti on syytä mainita prosessoinnissa. Jauhamisen jälkeen ruoka kostutetaan syljen kanssa ja väkevöidään jatkossa kemiallisen käsittelyn läpikäyvälle ruokakipulle, prosessin tärkeimmät aktiiviset osallistujat ovat suuontelon entsyymit. Sylki erittää näitä entsyymejä sylkirauhasten toiminnan aikana. Nämä rauhaset voidaan jakaa kolmeen suureen pariin: parotid, submandibular, sublingual. Nämä rauhaset erittävät suuontelossa alfa-amylaasia, joka on suunniteltu hajottamaan suurimolekyylipainoinen tärkkelys, tuottaen lyhyempiä fragmentteja ja yksittäisiä liukoisia sokereita (maltoosi, maltrioosi, dekstriinit).
Sen vuoksi suuontelossa tapahtuva hajotusprosessi pelkistetään ruuan pehmentämiseksi valmistamalla se seuraavaa käsittelyvaihetta varten.
3. Potilaan hoitovälineiden desinfiointi
Varusteet: työvaatteet, käytetty hoitotarvike; 1% (tai 3%) r klooramiiniliuosta tai muuta desinfiointiainetta, joka on hyväksytty käytettäväksi Venäjän federaatiossa (luettelo perusteellisista desinfiointiaineista ja niiden ominaisuuksista on kappaleessa "Menetelmäohjeet esineiden desinfioimiseksi, sterilointia edeltäväksi puhdistamiseksi ja steriloimiseksi") lääkärin tapaaminen", hyväksytty Venäjän terveysministeriössä 30. joulukuuta 1998, nro MU-287-113) (liuoskonsentraatio, altistuminen ja hoitomenetelmä valitaan sen mukaan, onko potilaalla verta ja potilaan biologisia eritteitä hoitotarvikkeissa); rätit - 2 kpl; desinfiointisäiliö kansi ja merkinnät. välttämätön edellytys: Hoitovälineet desinfioidaan heti käytön jälkeen.
Menettelyn valmistelu
Käytä suojavaatetusta, käsineitä.
Valmistele laitteet.
Kaada säiliöön halutun konsentraation desinfiointiliuos.
Täydellinen upotus desinfiointi:
Upota hoitoaine kokonaan ja täytä sen ontelot 1-prosenttisella kloramiiniliuoksella (tai 3-prosenttisella kloramiiniliuoksella tai muulla desinfiointiaineella).
Riisu käsineet.
Merkitse desinfioinnin alkamisaika.
Liota 60 minuuttia (tai tarvittava aika desinfiointiprosessille tällä tuotteella).
Käytä käsineitä.
Menettelyn päättyminen
Säilytä tuote osoitetussa paikassa.
Poista suojavaatetus, pese ja kuivaa kädet.
Kaksinkertainen pyyhintämenetelmä:
Pyyhi hoitoaine kahdesti peräkkäin 1-prosenttisella kloramiiniliuoksella (tai 3-prosenttisella kloramiiniliuoksella tai toisella desinfiointiaineella) 15 minuutin välein (katso "Desinfiointiaineen käyttöohjeet").
Varmista, että hoitoaineessa ei ole käsittelemättömiä aukkoja.
Anna kuivua.
Pese hoitotuotteet juoksevan veden alla pesuaineilla ja kuivaa.
Menettelyn päättyminen
Kaada desinfiointiliuos pesualtaan (viemäriin).
Säilytä hoitotarvike osoitetussa paikassa.
Poista suojavaatetus, pese ja kuivaa kädet.
4. Pyyhi potilas
Varustus: öljyliina, vaippa, munuaisen muotoinen alusta, lämmin vesi, 6-prosenttinen etikka tai alkoholi, iso lautasliina tai pyyhe, irrotettavat alusvaatteet ja vuodevaatteet, käsineet.
Luo ystävällinen, luottamuksellinen suhde.
Pese kädet, valuta ja laita käsineet.
Aseta vaippa vaippaan kankaalle potilaan alle.
Kaada astiaan lämpimää vettä (voit lisätä ruokalusikallista etikanäytettä 1 litraan vettä tai alkoholia).
Paljasta potilaan ylävartalo.
Kostuta lautasliina tai osa pyyhestä puristamalla sitä hiukan.
Hiero potilasta seuraavassa järjestyksessä: kasvot, kaula, käsivarret, selkä, rinta.
Pyyhi potilaan vartalo pyyhekuivalla päällä samassa järjestyksessä ja peitä arkki.
Pyyhi vatsa, lonkat, jalat samalla tavalla.
Leikkaa kynnet (tarvittaessa).
Vaihda alusvaatteet ja vuodevaatteet (tarvittaessa).
Riisu käsineet.
Pese ja kuivaa kädet.
5. Syötä potilaalle koetin nenän kautta
Tarkoitus: koettimen käyttöönotto ja potilaan ruokinta.
Käyttöaiheet: trauma, kielen, nielun, kurkunpään, ruokatorven vauriot ja turvotus, nielemis- ja puhehäiriöt, tajuttomuus, ruoan kieltäytyminen mielisairauden aikana, ei-luukaupalliset haavaumat.
Vasta-aiheet: mahahaava akuutissa vaiheessa.
Laitteet: steriili: koetin, halkaisija 8-10 ml, 200 ml suppilo tai Janet-ruisku, glyseriini, pyyhkeet, 1: 2000 furatsilliiniliuos, puristin, fonendoskooppi, 3-4 lasillista lämmintä ruokaa.
Koettimeen tehdään etiketti: sisäänkäynti ruokatorveen on 30–35 cm, vatsaan 40–45 cm, pohjukaissuoli 50–55 cm. Potilas istuu alas, jos vasta-aiheita ei ole.
Koettimen eteneminen: Koettimen nenäkäytävien tutkiminen voidetaan vaseliinilla ja injektoidaan.
Jos potilas on tajuton: makaa asennossa, pää käännetään sivulleen. Koetin jätetään koko keinotekoisen ravinnon ajaksi, mutta enintään 2-3 viikkoon. Limakalvon painehaavojen estäminen.
MENETTELYEN VALMISTELUT VAIHEET 1. Luo luottava suhde potilaaseen (tai hänen sukulaisiinsa) .2. Selitä toimenpiteen tarkoitus, hanki hänen (heidän) suostumus, selitä toimenpiteiden järjestys 15 minuuttia ennen ruokintaa. Kerro potilaalle, miten hänet ruokitaan. Ilmastoi huone ennen ruokintaa. 4. Anna potilaalle korkea Fowler-asema ja määritä asetetun koettimen pituus mittaamalla etäisyys suuontelosta vatsaan (tai jollain muulla tavalla, esimerkiksi korkeus cm - 100), merkitse merkki. Kaada 1: 2000 furatsilliiniliuosta alustaan \u200b\u200bja upota siihen koetin merkkiin asti. Koetin kostuttaminen helpottaa sen kulkeutumista mahaan. Aseta potilas selälle tyynyllä pään ja kaulan alle laittamalla lautasliina rintaansa. Pään kallistettu hieman eteenpäin. Luodaan olosuhteet, jotka varmistavat koettimen vapaan kulun nenänielussa. SUORITUSMENETTELY 1. Käytä käsineitä. 2. Aseta ohut mahalaukuputki nenäkanavan läpi 15-18 cm syvyyteen, anna potilaalle Fowler-asema (puoli-istuva) ja tarjoa niellä koetin merkkiin asti. Koetin voi liikkua vapaasti vatsaan. Kaada 30–40 ml ilmaa Jeanin ruiskuun ja kiinnitä anturi. Lisää ilma koettimen läpi vatsaan fonendoskoopin valvonnassa. Kuullaan ominaisia \u200b\u200bääniä, jotka osoittavat, että anturia on vatsassa. Irrota ruisku ja aseta pidike anturiin asettamalla koettimen ulkopää lokeroon. Mahan sisältö on vuotanut. Kiinnitä anturi siteellä ja sido se potilaan kasvojen ja pään ympärille. Anturi on kiinnitetty. Poista puristin anturista, yhdistä suppilo tai käytä Janet-ruiskua ilman mäntää ja laske se vatsan tasolle. Ilma lähtee vatsasta. Kallista suppiloa hiukan ja kaada vesihauteessa kuumennettu 38 - 40 ° C: seen valmistettu ruoka, nosta suppiloa asteittain, kunnes ruoka jää vain suppilon suulle. Ilma estää vatsan. 9. Laske suppilo vatsan tasolle ja toista ruuan lisääminen vatsaan. Huuhtele anturi teellä tai keitetyllä vedellä ruokinnan jälkeen. MENETTELYN LOPPU 1. Aseta puristin koettimen päähän, poista suppilo ja kääri anturin pää steriilillä kankaalla, lukitse. 2. Aseta koettimen pää kiinnittimellä lokeroon tai kiinnitä side potilaan kaulaan silmukalla seuraavaan ruokintaan saakka. 3. Poista käsineet, desinfioi. 4. Pese kädet, tyhjennä 5. Aseta potilas mukavaan asentoon, luo täydellinen lepo, tarkkailu.
6. Lämpimän pakkauksen asettaminen
Lämpimän pakkauksen asettaminen
Tarkoitus: aiheuttaa verisuonten pitkittynyttä ja tasaista laajenemista, parantaa kudosten verenkiertoa, tarjota kipua lievittävää ja erottavaa vaikutusta.
Käyttöaiheet: paikallisten tunkeutumisten hoito (injektioiden jälkeen), lihasten ja nivelten tulehdukselliset prosessit, ENT-sairaudet, mustelmat toisena päivänä.
Vasta-aiheet: verenvuodot, märkät ihotaudit, ihon eheyden rikkominen, eri etiologioiden kasvaimet, vammat ja mustelmat ensimmäisenä päivänä.
Valmista:
sideharso, joka on taitettu 6-8 kerrokseen,
liuos kudoksen kostuttamiseen (vesi huoneenlämpötilassa, alkoholi 40 ° tai - liuos etikan kanssa 6% - 1 tl etikkaa puoli litraan vettä),
öljykangas tai vahapaperi,
Levitä sideharso, taitettu 6-8 kerrokseen, kostutettu yhdellä liuoksesta ja veistetty hyvin iholle.
Peitä kangas vahapaperipalalla (öljyliina), joka on 1,5–2 cm leveämpi kuin märkä pyyhe.
Aseta paksu puuvillakerros (1,5–2 cm suurempi kuin edellinen puristuskerros).
Kiinnitä kompressi siteellä.
Tallenna kompression asetusaika: kompressoria pidetään 6 - 12 tuntia.
Aseta sormi 2 tunnin kuluttua kompression alle ja varmista, että lautasliina on märkä ja iho on lämmin (jos 1,5–2 tunnin kuluttua lautasliina on kuiva, niin kompressia ei käytetä oikein).
Poista tietyn ajan kuluessa kompressi, pyyhi iho lämpimällä vedellä, kuivaa lautasliinalla; Kääri lämmin paikka kompressioon.
7. Korvanhoito
peraa tuotetaan vain kalvo-rustoalueella, se suojaa korvakäytävän ihoa vaurioilta ja tulehduksilta. Rikki ei ole likaa, joten älä puhdista sitä huolellisesti. Paikka, jossa osastosta toiseen siirrytään kapeaan (rintakehä), korvan itsepuhdistuksella rikin massat työnnetään kantapään yli korvakkeeseen. Korvien jatkuvan "puhdistamisen" seurauksena puuvillanupilla, tulitikkuilla, hiusneuloilla puristetaan rikki, mikä johtaa rikkitulppiin.
Rikkitulpat ovat rikkirauhasten eritystä ja kuolleita ihosoluja, pölyä. Rikkitulpat muodostuvat paitsi korvien puhdistamisessa. Rikkitulppien syy voi olla: lisääntynyt rikin muodostuminen, korvakanavan kapeus ja tortuositeetti, kanavan ihon tulehdukset, vieraat esineet, korvakanavaan tulevat pölyhiukkaset työn aikana, mikä liittyy ilman lisääntyneeseen pölyisyyteen (kaivostyöläiset, myllyt, tupakkatehtaiden työntekijät jne.) ) ..
Kävelypotilaat pesevät korvansa itse päivittäisen aamu-wc: n aikana. Potilaat, jotka ovat olleet sängyssä pitkään, puhdistavat säännöllisesti hoitajan korvat. Jos haluat tiputtaa korvaa, taivuta potilaan pää terveelliseen suuntaan. Korvakoru vedetään vasemmalla kädellä ja tiputin pidetään oikealla kädellä, josta pisarat työnnetään korvakäytävään. Sen jälkeen pieni puuvillainen tamponi asetetaan korvaan useita minuutteja. Rikin kertyminen korviin voi johtaa kuulon menetykseen. Koska vakavasti sairaat potilaat eivät pysty suorittamaan korvan terveyshoitoa, heidän on puhdistettava korvakäytävä jatkuvasti.
Vaadittavat lisävarusteet:
% vetyperoksidiliuos;
janet-ruisku tai kumitölkki;
munuaisen muotoinen tarjotin.
Toimenpidejärjestys
Potilas istuu sivuttain itseensä nähden.
Hänen päänsä tulisi kallistaa vastakkaiseen suuntaan, jotta valonlähde valaisee korvan hyvin.
Vasemmalla kädellä he vetävät korvakorvan.
Muutetaan muutama tippa 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta.
Odottamisen jälkeen 2–3 minuuttia, puuvillapuske viedään kiertoliikkeeseen ja rikkitulppa poistetaan.
Jos korvassa on paljon rikkiä, se poistetaan Janet-ruiskulla tai kumitölkillä.
Toimenpidejärjestys:
Potilaalle annetaan pieni munuaisen muotoinen tarjotin, jota hän pitää hiussuonen alla.
Korvakoru vedetään takaisin vasemmalla kädellä.
Pistä oikealla kädellä nestevirta purkista tai Janet-ruiskusta ulkoiseen kuulokanavaan paineen alaisena.
Sen jälkeen kun rikkihappoa tulee korvasta, on tarpeen pyyhkiä kuulovamma kuivalla puuvillamatoolla.
8. Liinavaatteiden vaihto: alusvaatteet, sänky
Vakavasti sairaille potilaille asianmukainen sängyn valmistelu ja sen tilan seuranta ovat erittäin tärkeitä. Patjan tulee olla riittävän pitkä ja leveä, tasaisella pinnalla. Potilaille, jotka kärsivät virtsa- ja ulosteinkontinenssista, on suositeltavaa käyttää moniosaista patjaa, jonka keskiosassa on syvennys verisuonia varten. Tällaisille potilaille patjat päällystetään öljyliinalla.
Tyynyjen tulisi olla keskikokoisia, joissakin tapauksissa (joilla on vaikea hengitysvaikeus) potilaiden on mukavampaa olla korkeilla tyynyillä, toisissa (esimerkiksi leikkauksen jälkeen ennen anestesian jättämistä) - matalalla tai ilman niitä.
Kaikissa tapauksissa arkki levitetään huolellisesti, sen reunat kääritään patjan alle (joskus on suositeltavaa kiinnittää reunat patjaan).
Potilaan sänky ja alusvaatteet on pidettävä puhtaina ja siistinä. Vuodevaatteet ja alusvaatteet vaihdetaan vähintään kerran 10 päivässä, ja joissain tapauksissa - paljon useammin, koska ne likaantuvat. Vuodevaatteet ja alusvaatteet tulee vaihtaa taitavasti, aiheuttamatta potilaalle haittaa ja yrittämättä olla aiheuttamatta hänelle tuskallisia tuntemuksia.
Arkkeja vaihdettaessa potilas työnnetään varovasti sängyn reunaan, likaisen arkin vapautunut osa vieritetään pitkin (siteen tavoin) ja puhdas arkki asetetaan tähän kohtaan. Tämän jälkeen potilas siirretään puhtaalle arkille, vieritä loppuosa likaisesta arkista ja suorista uusi levy kokonaan.
Jos potilaan liikkuminen kielletään, likainen arkki rullataan ylös ja alas puoleen potilaan vartaloa, samaan aikaan puhdas arkki asetetaan päälle ja levitetään ylhäältä alas. Sen jälkeen likainen arkki poistetaan alhaalta ja puhdas arkki lasketaan ylhäältä ja suoristetaan kokonaan.
Vaihtaessaan paita vakavasti sairaalle potilaalle, he tuovat käden selän alle, vetävät hänet paidan reunan yli pään takaosaan, poistavat paidan pään yli ja vapauttavat hihat. Jos toinen käsistä on vaurioitunut, poista paita ensin terveeltä. Laita paita, päinvastoin, kipeällä kädellä, ja vie se sitten pään läpi kohti potilaan rintaosaa.
Valmista 1% kloramiiniliuos 2 litraan vettä
Tarkoitus: Käytetään desinfiointiin terveys-epidemiologisen järjestelmän noudattamista koskevien määräysten mukaisesti.
varusteet:
vaatteet;
osa kuivaa jauhetta kloramiinia 20 g; - vesisäiliö, jonka merkintä on enintään 1980m / l;
kapasiteetti desinfiointiaineelle;
puinen lastalla. Pakolliset ehdot:
liuos levitetään valmistuksen jälkeen kerran.
Vaiheet Huomautukset Menettelyn 1 valmistelu. Käytä suojavaatetusta. Työturvallisuus. 2. Valmistele laitteet, tarkista merkinnät. Työn selkeyden noudattaminen. Henkilökohtaisen vastuun varmistaminen. Menettelytapa 1. Kaada pieni määrä vettä astiaan. Ruiskutusjauheen estäminen. 2. Aseta kuivaan kloramiinijauheeseen (60 g) näyte astiaan. Prosenttiosuuden ratkaisujen valmistusmenetelmän noudattaminen. 3. Lisää vettä 2 litran merkkiin. 4. Sekoita liuos puisella lastalla. 5. Sulje kansi. 6. Tarkista säiliön ja etiketit. 7. Aseta liuoksen valmistuspäivämäärä, maalaus. Jatkuvuuden varmistaminen desinfiointiaineratkaisujen kanssa työskentelyssä, henkilökohtainen vastuu. Menettelyn loppuun saattaminen 1. Käytä vastavalmistettua liuosta kerran. Tilauksen nro 408 mukainen. 2. Poista suojavaatetus, pese kädet ja pyyhi kuiva. Lääkärin henkilökohtaisen hygienian noudattaminen.
johtopäätös
Ja niin, sairaanhoitajan tärkein tehtävä on olla ammattitaitoinen. Tämä velvoittaa sairaanhoitajan kunnioittamaan potilasta, kunnioittamaan hänen itsemääräämisoikeuttaan, vahingoittamaan, tekemään hyvää, kunnioittamaan muiden velvollisuuksia, pitämään sanansa, toimimaan yhteistyössä, olemaan uskollinen.
Sairaanhoitajan velvollisuus on ymmärtää hoitotyön kaikki piirteet; ei vain suorittaessaan tehtäviään, mutta myös halua suorittaa ne parhaalla mahdollisella tavalla; ei vain lääketieteellisten tapaamisten toteuttamisessa, vaan myös kaikkien voimien, tietojen ja taitojen soveltamisessa niiden toteuttamiseen.
Lääketieteen ja hoitotyön ilmapiirin, koulutuksen tulisi luoda olosuhteet, jotka hoitavat sairaanhoitajalta vaadittavia ominaisuuksia. Tämä on ensinnäkin tietoa, kykyä, vastuuta, myötätuntoa ja armoa, yhteistyötä, hoitoa. Valitettavasti nykyään kiinnitetään liian vähän huomiota näiden potilaiden hoidossa tarvittavien ominaisuuksien määrittelyyn ja edistämiseen. Moraalisen ilmapiirin tulisi olla sellainen, että tietoa, taitoja, ammatillista kasvua ja pätevyyttä odotetaan ja palkitaan.
Sairaanhoitajan käyttäytyminen määräytyy suurelta osin sellaisten eettisten normien kuten ammattitaito, terveys, terveellinen ympäristö, itsenäisyys, ihmisarvo, hoito.
Yleisin virhe lääkärin ja potilaan suhteissa on moraalinen välinpitämättömyys. Joskus lääketieteellinen henkilökunta selittää epäeettisiä toimia objektiivisissa olosuhteissa. Ei ole olosuhteita, jotka voisivat oikeuttaa epäeettisen teon.
Hoitoprosessin toteuttaminen:
- auttaa korostamaan hoitoprioriteetteja ja odotettuja tuloksia useista olemassa olevista tarpeista. Ensisijaisia \u200b\u200bongelmia ovat turvallisuusongelmat (leikkaukset, tarttuvat, psykologiset); kipuun, elinten ja järjestelmien väliaikaisiin tai pysyviin toimintahäiriöihin liittyvät ongelmat; ihmisarvon ylläpitämiseen liittyvät ongelmat, koska mikään muu lääketiede ei ole potilas yhtä puolustuskykyinen kuin vuonna 2007 kirurginen osasto leikkauksen aikana.
- määrittelee sairaanhoitajan toimintasuunnitelman, strategian, joka tähtää potilaan tarpeisiin ottaen huomioon kirurgisen patologian ominaisuudet.
- sen avulla, kirurginen työ, kirurgisen intervention ammattimaisuus. takaa hallittavan hoidon laadun.
Siksi sairaanhoitajan ja potilaan välillä on todellinen suhde usein silloin, kun vastuut ja arvot lähentyvät toisiaan.
Sairaanhoito on terveydenhuollon keskeinen ammatti moraalin kannalta, ja juuri tämän pitäisi määritellä terveydenhuollon imago.
kirjallisuus
- Gaivoronsky I.V. Ihmisen normaali anatomia. Kaksi osaa. - Pietari: SpetsLit, 2000. - T. 1. - 560 s. Hoitotyön perusteet / T.P.
- Obukhovets, T.A. Sklyarova, O.V. Chernoffin. - 6. painos. Rostov n / a: Phoenix, 2005-505 s. - (lääke sinulle) Voit antaa prednisoloniliuoksen laskimonsisäistä infuusiota varten suihkulla tai tiputtaa annoksilla 30-90 mg.
Ensiapu sähkövammoista
Merkittävä ekstrasystooli on lidokaiinin annostelu, jota annetaan yleensä laskimonsisäisesti hitaasti 4 - 5 ml: ssa 2-prosenttista liuosta, jota seuraa tippa (6 ml 2 ...
Normaalin rytmin palauttamishetkellä, joka tapahtuu usein infuusion aikana ...
tavoite : hitaan tipan annostelua suurelle määrälle nestettä (jopa useita litroita päivässä). Neste imeytyy hitaasti ja pysyy edelleen kehossa, se ei aiheuta suuria verenpaineen vaihteluita eikä vaikeuta sydämen työtä.
Johdatuspaikat : kyynärpään, kyynärvarren, käden, jalan suonen pinta.
merkinnöistä: 1. Sairaudet, joissa on välttämätöntä saada aikaan terapeuttinen vaikutus nopeasti. 2. Lääkkeiden käyttöönotto, jotka ihonalaisissa ja lihaksensisäisissä injektioissa aiheuttavat kudosten ärsytystä tai nekroosia.
Vasta. 1. Mahdollisuus päästä laskimoon. 2. Öljyisten ja liukenemattomien aineiden käyttöönotto.
Suoritusjärjestys.
1. Pese kädet, kuivaa, laita maski, lasit, esiliina, käsineet, käsittele niitä alkoholilla.
2. Valmistele injektiopullo ja ampullit lääkkeellä.
3. Vedä lääke ruiskuun ja aseta injektiopulloon infuusioväliaine kumitulpan läpi (tarvittaessa ohjeiden mukaan).
4. Tarkista pussin tiukkuus järjestelmässä ja viimeinen käyttöpäivämäärä.
5. Avaa järjestelmäpussi saksilla tai kertakäyttöisellä pakkauksella.
6. Pura järjestelmä käsin.
7. Poista kansi neulakorkista injektiopulloa pitkin siten, että putken pää on pohjassa.
8. Sulje järjestelmän pidike.
9. Poista kansi neulan korkista ja työnnä neula pulloon, kunnes se pysähtyy.
10. Käännä pullo ylösalaisin ja kiinnitä se jalustalle.
11. Käännä järjestelmän tiputin ylösalaisin tai vaakasuorassa suodattimen kanssa.
12. Poista pistosneula korkilla, lukitse se käteen tai laita pakkaukseen.
13. Avaa puristin ja täytä tiputin puoleen tilavuudesta.
14. Sulje puristin. Palauta tiputin alkuperäiseen asentoon.
15. Avaa puristin ja täytä koko järjestelmä nesteellä, kunnes ilma on poistunut kokonaan.
16. Sulje puristin, kiinnitä koko järjestelmä jalustalle.
17. Kiinnitä injektioneula takaisin korkkiin, avaa puristin ja tarkista neulan avoimuus.
18. Sulje puristin.
19. Levitä injektiokohdan yläpuolelle kuminen turnaatti vaatteiden tai lautasliinan päälle. Tarkista, että pulssi on valtimon alapuolella olevassa valtimossa.
20. Pyydä potilasta puristamaan tai irrottamaan nyrkkinsä useita kertoja (reikäilemällä yläraajojen suonet).
21. Palpetoi laskimo, määritä sen täyttö ja pyydä potilasta puristamaan nyrkinsä.
22. Ota kolme steriiliä puuvillapalloa ja kostuta ne alkoholilla. Käsittele laskimon lävistyskohta alhaalta ylöspäin, yksi pallo leveä, toinen kapeasti. Ota kolmas pallo vasemmasta kädestä.
23. Aseta steriili kudos laskimopistekohdan alle.
24. Vedä iho alas vasemmalla peukalolla. Kiinnitä laskimo pistoskohdan alapuolelle.
25. Poista korkki järjestelmän pistosneulasta ja puhkaise laskimo.
26. Varmista, että neula menee laskimoon (veri ilmestyy kanyyliin), poista varovasti kiertäjä ja varmista, että neula on taas laskimossa.
27. Avaa puristin, säädä lääkkeen antamisen nopeutta - 20-60 tippaa 1 minuutissa (lääkärin määräämän mukaan) (kuva 39).
Kuva 39. Laskimonsisäinen tippa.
28. Poista likainen kangas.
29. Aseta steriili kudos injektioneulan alle.
30. Tarkkaile johdantoa useita minuutteja, varmista, että neste ei pääse ihon alle (tässä tapauksessa turvotus ilmenee).
31. Sulje lävistyspaikka ja neulan liitäntä järjestelmään steriilillä kankaalla, kiinnitä teipillä.
32. Seuraa infuusion aikana koko järjestelmän toimintaa: kastuuko pyyhe liuoksella, muodostaako infiltraation tai turvotuksen infuusioalueelle vai onko nestevirtaus pysähtynyt.
33. Seuraa potilaan ulkonäköä, sykettä, hengitysnopeutta ja kiinnitä huomiota hänen valituksiinsa. Pienimmästä heikentymisestä johtuen on kiireellisesti soitettava lääkäriin.
34. Kun infuusio on valmis, sulje puristin. Kuori irti liimalaasti, paina alkoholilla kostutettu puuvillapallo kevyesti pistoskohtaan ja poista neula.
35. Paina puuvillapallo pistoskohtaan, suosittele, että potilas taivuta käsivarsi kyynärpään kohdalle ja pidä palloa 3-5 minuutin ajan.
36. Poista verinen pallo ja liota se astiaan desinfiointiaineella.
37. Pane puhkaisupisteeseen kuiva, steriili pallo.
38. Laita käytetty järjestelmä erityiseen astiaan (bix) myöhempää desinfiointia tai hävittämistä varten.
39. Pese kädet, kuivaa ne.
tavoite: lääkkeiden tuominen käyttöön terapeuttisiin tai ravitsemuksellisiin tarkoituksiin.
varusteet:
erikokoiset neulat;
infuusiojalusta;
kumi valjaat;
steriilit pyyhkeet;
liima kipsi;
steriili naamio;
lasit tai muovisuoja;
steriilit käsineet;
etyylialkoholi 70%;
steriili alusta.
kaikki tarvitsemasi injektio;
kertakäyttöinen järjestelmä;
lääkkeet pulloissa, ampullit;
Injektiokohdat:
jalka; subklaviaalinen laskimo.
kyynärpään laskimot;
kyynärvarren
Suoritusjärjestys:
Pese kädet, kuivaa.
Selvitä potilaan allergiahistoria. Varmista lääke lääkemääräyksellä, anna tarvittavat tiedot käsittelystä.
Valmista injektiopullo ja ampullit lääkkeellä työskentelyä varten - tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä, aseta steriilin injektiopullon avaamispäivämäärä.
Vedä lääke ruiskuun ja työnnä se injektiopulloon kumitulpan läpi (vakiona).
Tarkista tippajärjestelmä (tiiviys, viimeinen käyttöpäivä).
Avaa pussi ja poista järjestelmä pakkauksesta manuaalisesti steriilille alustalle (lautasliina).
Irrota korkki ilmakanavan neulasta ja aseta se pulloon, kunnes se pysähtyy. Kiinnitä ilmaputki pulloa pitkin siten, että sen pää on alatasossa.
Poista korkki neula pullolle tiputa järjestelmä ja työnnä korkkiin, kunnes se pysähtyy.
Sulje järjestelmän puristin.
Käännä pullo ylösalaisin ja kiinnitä se jalustatelineeseen, pidä potilaan neulaa oikeassa (vasemmassa) kädessä.
Poista pistosneula korkilla ja aseta steriili alustaan.
Avaa puristin (ei kokonaan) ja täytä tiputin puoleen tilavuudesta pitäen sitä vaakasuorassa.
Sulje puristin. Palauta tiputin alkuperäiseen asentoon.
Avaa puristin ja täytä järjestelmä koko pituudella nesteellä, kunnes ilma siirtyy kokonaan (lokeron yläpuolelle).
15. Sulje puristin, kiinnitä järjestelmä jalustalle ja kiinnitä injektioneula korkilla.
16. Kiinnitä telineen jalustalle 2-3 liuskaa liimalaastia.
17. Käytä steriiliä naamiota, laseja.
18. Käsittele kädet antiseptisellä liuoksella, aseta steriilit käsineet ja käsittele niitä alkoholilla.
19. Pane potilaan kyynärpään alle öljyliinalevy.
20. Kynnytin yläpuolella, vaatteiden tai lautasliinojen päälle, aseta kumi kurpitsa pitäen pulssi. Käsittele laskimoiden pistoskohtaa kahdella alkoholilla kostutetulla pallalla, joka liikkuu alhaalta ylöspäin
21. Irrota järjestelmä jalustalta oikealla kädellä, poista neulan korkki ja avaa järjestelmän puristin (ei kokonaan). Vedä vasemman käden peukalolla iho pistoskohdan alapuolelle, kiinnitä laskimo ja suorita puhkaisu (veren tulee näkyä järjestelmässä).
Poista turnaus, pyydä potilasta puristamaan nyrkinsä.
Tarkkaile annosta siten, että neste ei pääse ihon alle, ja määritä lääkkeen annosnopeus (kuten lääkäri on määrännyt, ts. Tippojen määrä minuutissa). Kiinnitä neulakanyyli teipillä.
25. Seuraa infuusion aikana potilaan hyvinvointia, mene osastolle useita kertoja.
26. Kun infuusio on valmis, sulje puristin, poista liimalaasti, paina varovasti alkoholipuuvillapuikkoa puhkaisukohtaan ja poista neula.
27. Vasemmalla kädellä auttaa taivuttamaan potilaan käsivarsi kyynärpäässä.
3–5 minuutin kuluttua poista verinen pallo potilaalta ja liota astiaan desinfiointiaineella.
Suorita käytetyn materiaalin, järjestelmän desinfiointivaihe (leikkaa se saksilla desinfiointiaineessa 10 cm: n paloiksi).
30. Poista käsineet, liota desinfiointiaineeseen.
