Laskimonsisäisen infuusion ja infuusion tekniikka. Laskimonsisäinen tiputusinfuusio

Algoritmi ulkoisen pelvometrian suorittamiseksi

1. Distantia spinarum - etäisyys luun etuosan selkärangan välillä. Tazomeeripainikkeet painetaan anterosuperior-aukkojen ulkoreunoja vasten. Tämä koko on yleensä 25 - 26 cm.

2. Distantia cristarum - etäisyys iliumin rinnan etäisimpien pisteiden välillä. Etäisen spinarumin mittaamisen jälkeen tazomeeripainikkeita siirretään selkärangasta suoliluun harjan ulkoreunaa pitkin, kunnes suurin etäisyys määritetään. Keskimäärin - 28-29 cm.

3. Distantia trochanterica - reisiluun suurten poikamiesten välinen etäisyys. He löytävät suurten trochanterien näkyvimmät kohdat ja painavat tazomeeripainikkeita heille. Tämä koko on yleensä 30-31 cm.

4. Konjugaatti externa - ulkoinen konjugaatti, suuren lantion suora koko. Nainen asetetaan vasemmalle puolelle, alla oleva jalka on taivutettu lonkka- ja polvinivelissä, päällä oleva jalka vedetään. Tazomeerin yhden haaran painike on asennettu symfyysin ylemmän ulkoreunan keskelle, toinen pää painetaan suprasakraalista fossaa vasten, joka sijaitsee V-lannerangan selkärangan prosessin ja keskimmäisen sakraalisen harjanteen alun välissä (supra-sakraalinen fossa osuu Michaelis -romuksen yläkulmaan). Ulkoinen konjugaatti on normaalisti yhtä suuri kuin 20 - 21 cm. Ulkoisella konjugaatilla on suuri merkitys; koon perusteella voidaan päätellä todellisen konjugaatin koko. Tätä varten vähennä 9 ulkoisten konjugaattien arvosta (esimerkiksi: 20 - 9 \u003d 11 cm)

2.   Ennenaikainen vauva: merkit, hoidon piirteet, ruokinta.

1. Nainen tarvitsee kiireellisiä hoitomuotoja vatsaontelon sisäisen verenvuodon epäilyjen sekä kivun ja verenvuotokokin oireiden (vaalea iho, hypotensio, takykardia) yhteydessä. Tämä tila johtuu kohdunulkoisen raskauden päättymisestä, jonka varmentavat tyypilliset kiput, joilla on tyypillinen lokalisointi, viivästyneet kuukautiset ja salpingooforiitti läsnäolo anamneesissa.

2. Kätilön toiminnan tarkoitus tässä tilanteessa on naisen elämän säilyttäminen. Tätä varten hänen on saatettava nainen mahdollisimman pian lähimmän sairaalan sairaalaan, missä hänelle voidaan antaa pätevä kirurginen hoito, tai soitettava erikoistuneelle ryhmälle. Kuljetuksen aikana kätilön on tuettava kehon elintärkeitä toimintoja ja autettava vähentämään verenhukkaa, nimittäin:

Laita jääpakkaus vatsaan;

Suorita infuusiohoito   (suolaliuos, Ringerin liuos jne.);

Seuraa pulssia, verenpainetta, hengitystä, naisen tajuutta;

Naisen ja sukulaisten rauhoittamiseksi herättäkää luottamusta onnistuneeseen lopputulokseen, kuljeta varovasti kuljetuksen aikana autolla ja kannettavalla kannettavalla.

Laskimonsisäinen tiputusinfuusio

varusteet:   - kertakäyttöinen järjestelmä laskimonsisäinen infuusio; - lääkeaine injektiopullossa; - 70 0 etyylialkoholia; - steriilit pinsetit; - astia steriilillä harsopallolla (puuvilla); - astia steriileillä sideharsoilla; - steriili alusta; - steriilit käsineet; - sakset 6% N 2 O 2; - naamio; - kolmijalka; - teippi; - kuminauha; - öljyliina, öljyliina; - astia desinfiointiaineilla: · järjestelmän pakkauksen, neulan käsittelyyn; · käytettyyn järjestelmään; · käytettyyn neulaan; · sideharsopallojen keräämiseen. sideharsopyyhkeet potilaan ihon hoidon jälkeen; eenchatoy tyyny kuminauha, käsineet, kolmijalka, - kontin (lokero) keräämiseksi lääketieteellistä jätettä.

Huumeiden täyttö

1 Valmistele kaikki tarvittavat laitteet.

Tarkista pakkauksen tiukkuus, viimeinen käyttöpäivämäärä, korkkien esiintyminen neuloissa. Käsittele pakkausta desinfiointiaineella 2 kertaa 15 minuutin välein steriilillä puuvillapallalla.

Tarkista pakkauksen tiukkuus, viimeinen käyttöpäivämäärä, korkkien esiintyminen neuloissa. Käsittele pakkausta desinfiointiaineella 2 kertaa 15 minuutin välein steriilillä puuvillalla

Tarkista liuoksen käyttökelpoisuus - nimi, läpinäkyvyys, viimeinen käyttöpäivämäärä, väri, pitoisuus, annetun lääkkeen annos.

Pese ja hoita kädet (algoritmin mukaan).

Käsittele pullon metallipakkauksia alkoholipallolla. Avaa injektiopullon metallipakkauksen keskiosa pinsetteillä (jotka on otettu 6-prosenttisesta H 2 O 2: sta teknisiin tarkoituksiin). Käsittele pullon kumitulppa 2-puuvillapallalla alkoholilla.

Avaa pussi saksisysteemillä, joka sisältää 6% H 2 O 2. Aseta steriilit pinsetit steriileillä pinsetteillä alustan steriilille pinnalle.

Ota kanava steriilillä pinsetteillä, poista neulan korkki (lyhyt putki suodattimella) ja aseta se pullon tulppaan kokonaan, kiinnitä kanavan vapaa pää pulloon kumihihnalla pullon pohjassa.

Sulje järjestelmän ruuvipuristin, poista korkki neulasta järjestelmän lyhyessä päässä ja työnnä tämä neula kokonaan injektiopulloon.

Käännä pullo ympäri ja asenna se jalustalle.

Anna tiputin vaaka-asentoon. Poista pistosneula steriilillä pinsetillä korkilla ja aseta se alustan steriilille pinnalle.

Avaa puristin ja täytä tiputin hitaasti puoleen suodattimen tilavuudesta.

Sulje puristin ja laske tiputin pystyasentoon. Suodatin on upotettava täysin verensiirtonesteeseen.

Avaa puristin, täytä järjestelmä (ts. Pitkä putki), kunnes ilma on kokonaan poistunut ja pisaroita ilmenee kumiputken liitoskanyylistä (suihku voidaan lähettää työpöydällä olevaan lääketieteellisen jätteen laatikkoon).

Sulje puristin, tarkista, onko järjestelmässä ilmakuplia.

Laita steriilit harsopallot, neula korkilla, steriilit harsoteit steriiliin astiaan. Valmista nauhanauhat, turnaus, alusta, öljykangas, käsineet

Järjestelmän kytkeminen potilaan laskimoon

Selvitä annosteltavuuden toleranssi lääkevalmiste.

Käsittele algoritmia, laita maski, käsineet.

Pyydä potilasta mukavasti makuulla.

Valmistele potilaan käsi laskimoon (laskimoon):

- laita kangas kyynärpään alle, öljyliina päälle; levitä kuminauha

- pyydä "työskentelemään nyrkillä", käsittele injektiokohtaa kahdesti kahdella steriilillä, 70 0 alkoholilla kostutetulla sidepallolla (lääketieteellisen jätteen laatikossa)

- laita steriili lautasliina laskimopaikkaan.

Ota neula oikeaan käteen leikatun kanssa ja suorita laskimotekniikka algoritmin mukaan. Veripisaran tulee näkyviin

Irrota valjaat. Avaa järjestelmän puristin, niin että liuosta on pisaroita kanyylista, yhdistä neula järjestelmän "virta virtaamaan" kanssa

Aseta saastunut verisäiliö lääketieteelliseen jätteeseen

Aseta uusi steriili sidekangas neulan alle, kiinnitä neula nauhalla. Säädä ruiskutusnopeus puristimella (40–60 tippaa minuutissa)

Aseta laskimohoito steriilillä lautasliinalla

2.   Vastasyntyneiden ajanjakson päätaudit, niiden ilmenemismuodot vastasyntyneillä, joiden kypsyysaste vaihtelee.

1. Diagnoosi: 36 viikon raskaus, sikiön pitkittäinen sijainti, I-asema, pään esitys. Diagnoosi vahvistetaan objektiivisen tutkimuksen tiedoilla: ОЖ \u003d 100 cm, VDM \u003d 35 cm (kalenterin viimeisen kuukautisten mukaan 3 / IV). Kohdun pohja on xiphoid-prosessissa, vatsan munavoitu muoto, vasemmalla on takaosa, sileä, leveä pinta, edeltävä osa on suuri, tiheä, juokseva, ts. Pää.

2. Kätilön taktiikat:

Rekisteröi raskauteen;

Anna ohjeita asiantuntijoille;

Katso piirin naisten neuvottelut synnytyslääkärin-gynekologin kanssa.

3. Alkoritmi manipulointien suorittamiseksi esitetään synnytysstandardeissa.

Potilaalle

tavoite:

merkinnöistä:lääkärin määräys.

varusteet:

Yksittäinen pyyhe;

Steriilit tarjottimet;

Steriilit pyyhkeet;

Öljyliina tyyny;

Desinfiointiainesäiliöt - 6;

Kaksi nauhan nauhaa;

Phantom iv-injektioon.

Toimintaalgoritmi

1. Selitä potilaalle tulevan manipuloinnin tarkoitus ja kulku ja hanki hänen suostumuksensa

2. Auta potilasta mukavassa asennossa, vapauta käsi kädestään

4.

5. Käytä steriiliä naamiota ja käsineitä

6. Valmistele tarvittavat laitteet

7. Aseta öljyliina potilaan kyynärpään alle

8. Laita kudos olkapään keskikolmandolle ja kiinnitä kuminauha

9. Tarkista lävistyspaikka

10. Pyydä potilasta puristamaan ja irrottamaan nyrkki

11. Käsineitä käsineitä puuvillapalloilla 70-prosenttisessa alkoholissa, heitä ne jäteastiaan

12. Pyydä potilasta nyrkistämään, laskota laskimoa

13. Käsitellä kyynärpään sisempi alue liikkeillä alhaalta ylöspäin ensimmäisen puuvillakuulan avulla

14. Pudota pallo jäteastiaan

15. Käsittele pistoskohtaa toisella puuvillapallalla alhaalta ylöspäin.

16. Heitä pallo jäteastiaan

17. Käsittele pistoskohtaa kolmannella puuvillapallalla

18. Heitä pallo jäteastiaan

19. Poista neulan korkki ja pudota se jäteastiaan

20. Kiinnitä laskimo vasemman käden peukalolla

21. Pyydä potilasta puristamaan nyrkkinsä

22. Aseta neulakanyyli kahdelle pienelle steriilille pyyhkeelle ja puhkaise laskimo.
  Huomaa: Varmista, että kanyylin verista vapautuu tippa lautasliinaan.

23. Irrota valjaat

24. Avaa järjestelmän puristin, tyhjennä ilma ja kiinnitä järjestelmä neulaan

25. Säädä pisaran nopeus ruuvipuristimella

26. Kiinnitä neula nauhalla ja peitä paikka steriilillä kankaalla
  antaminen

27. Tarkkaile potilaan tilaa ja hyvinvointia infuusion aikana

28. Sulje järjestelmän pidike

29. Poista neula laskimosta painamalla pistoskohtaa puuvillakuulalla, joka on kastettu 70-prosenttisessa alkoholissa 2 - 3 minuutin ajan. Kysy potilaan hyvinvoinnista

30. Laita puuvillapallo desinfiointiainetta sisältävään astiaan

31. Upota järjestelmä neulalla erilaisiin astioihin desinfiointiaineella

32. Pyyhi öljyliinalevy ja kurpitsa kahdesti 15 minuutin välein
  desinfiointiaineessa kastetut rätit

33. Aseta rätit astiaan desinfiointiaineella

34. Irrota käsineet ja aseta ne desinfiointiainetta sisältävään astiaan

35. Pese kädet saippualla, kuivaa ne erillisellä pyyhkeellä

SISÄISEN INFUUSIOJÄRJESTELMÄN VAKAUTTAMINEN

tavoite:lääkkeen parenteraalinen anto.

merkinnöistä:lääkärin määräys.

varusteet:

Yksittäinen pyyhe;

Steriili naamio ja käsineet;

Steriili tarjotin, lautasliinat;

Steriilit puuvillapallot 70-prosenttisessa alkoholissa;

kertakäyttöinen tiputusjärjestelmä;

Pullo lääkeaineella;

Steriilit ja ei-steriilit pinsetit;

sakset;

Liima kipsi;

Jätemateriaalialusta;

Kapasiteetti desinfiointiaineella.

Toimintaalgoritmi

1. Tarkista pakkauspussin tiukkuus ja järjestelmän viimeinen käyttöpäivämäärä
2. Tarkista pullossa olevan liuoksen nimi, säilyvyysaika, tiiviys, tarkista kohdearkki
3. Pese kädet saippualla, kuivaa ne erillisellä pyyhkeellä
4. Käsittele käsiäsi puuvillapallolla, joka on kastettu 70-prosenttiseen alkoholiin; helmet
     hävitä jäteastiassa
5. Käytä steriiliä naamiota ja käsineitä
6. Avaa pullon metalliosuus ei-steriileillä pinsetteillä
7. Aseta pinsetit jätealustaan
8. Käsittele korkki puuvillakuulalla, joka on kastettu 70-prosenttiseen alkoholiin, hävitä
     se jäteastiaan
9. Avaa pakkaus saksijärjestelmällä ja aseta järjestelmä steriiliin
     tarjotin
10. Tarkista kaikki järjestelmän lisävarusteet, sulje puristin
11. Poista neulan korkki järjestelmän lyhyestä päästä ja aseta se injektiopulloon.
      Ulkoilma-aukko
12. Käännä pullo ylösalaisin ja kiinnitä se jalustalle. Poista neula ja korkki ja aseta steriiliin alustaan
13. Avaa järjestelmän puristin ja täytä tiputin puoleen tilavuudesta, kunnes ilma on täysin siirtynyt ja tippoja ilmaantuu kanyylista.
14. Sulje puristin. Järjestelmä täynnä
15. Laita neula korkilla
16. Aseta 70-prosenttisella alkoholilla kostutetut puuvillapallot steriiliin alustaan \u200b\u200bja steriiliin kankaaseen
17. Poista hansikkaat ja upota ne astiaan desinfiointiaineella
18. Pese kädet saippualla, kuivaa ne erillisellä pyyhkeellä

VEREN VETTÄMINEN VIENNASTA

tavoite:biokemiallinen verikoe.

merkinnöistä:lääkärin määräys.

varusteet:

Yksittäinen pyyhe;

Steriili naamio ja käsineet;

Steriilit tarjottimet;

Puuvillapallot 70-prosenttisessa alkoholissa;

5 ml steriiliä kertakäyttöruiskua tai steriiliä Dufet-neulaa;

Öljyliina tyyny;

Puhtaat rätit;

Desinfiointiainesäiliöt - 5;

Phantom injektiota varten;

Kuiva, puhdas koeputki telineessä;

Tutkimuslomake.

Toimintaalgoritmi

1. Selitä potilaalle tulevan manipuloinnin tarkoitus ja kulku ja hanki hänen suostumuksensa
2. Auttaa potilasta ottamaan mukavan asennon ja vapauttamaan kätensä vaatteista
3. Pese kädet saippualla, kuivaa ne erillisellä pyyhkeellä
4. Käsittele käsiäsi puuvillapallolla, joka on kastettu 70-prosenttiseen alkoholiin; helmet
     laita jäteastiaan
5. Käytä steriiliä naamiota ja käsineitä
6. Valmistele tarvittavat laitteet
7. Aseta öljyliina potilaan kyynärpään alle
8. Laita lautasliina olkapään keskikolmandolle ja kiinnitä kuminauha
9. Tarkista lävistyspaikka
10. Pyydä potilasta puristamaan ja irrottamaan nyrkkinsä useita kertoja
11. Käsineitä käsineitä, joissa on 70% alkoholia kastettuja puuvillapalloja, heitä ne jäteastiaan
12. Pyydä potilasta puristamaan nyrkki, palpatoiva laskimo
13. Ensimmäinen puuvillapallo, joka käsittelee laajasti kyynärpään sisäosaa
      liikkeet alhaalta ylöspäin.
14. Pudota pallo jäteastiaan
15. Käsittele kyynärpään sisäosaa alhaalta ylöspäin käyttämällä toista puuvillapalloa
16. Heitä pallo jäteastiaan
17. Käsittele puhkaisukohta kolmannella puuvillapallalla, upota se jäteastiaan
18. Kiinnitä laskimo vasemman käden peukalolla, lävistä iho ja aseta suoneen
      Dufo-neula tai IV-injektioneula, joka on kytketty 5 ml: n ruiskuun
19. Kerää laskimoon 5 ml verta
20. Poista kurpitsa, pyydä potilasta puristamaan nyrkki
21. Kiinnitä 70% alkoholilla kostutettu puuvillapallo pistoskohtaan, poista
      iglu
22. Pyydä potilasta taivuttamaan käsivarsi kyynärpäässä 1-2 minuutiksi
23. Kysy potilaalta terveyttä
24. Nosta puuvillapallo ja aseta se astiaan desinfiointiaineella
25. Kaada veri varovasti ruiskusta kuivaan, puhtaaseen putkeen telineessä
26. Aseta Dufo-neula tai neulalla purettu ruisku erilaisiin astioihin desinfiointiaineella
27. Käsittele kurpitsaa ja öljyliinaa desinfiointiaineeseen liotetulla rievulla kahdesti 15 minuutin välein.
28. Aseta rätit astiaan desinfiointiaineella
29. Poista hansikkaat ja laita ne astiaan liuoksen kanssa
30. Pese kädet saippualla, kuivaa ne erillisellä pyyhkeellä
31. Kassan suunta. Aseta veriputki erityiseen astiaan ja
      toimittaa kliiniseen laboratorioon

tavoite

ü Huumeiden käyttöönotto kiireellisessä hoidossa

ü sellaisten lääkkeiden antaminen, joiden vaikutus on tehokkaampaa laskimoon annettaessa.

todistus

Lääkärin tapaaminen.

Vasta

Lääkärin määrittelemä.

Laskimo neulansyöttökohta

ü Kyynärpään suonet

ü Kyynärvarren suonet

ü Harjan takapinnan suonet lisäävät valokuvan

ü Ajallisen alueen suonet (lapsilla ja pikkulapsilla).

Tarvittavat laitteet

ü Steriili kertakäyttöinen järjestelmä nesteiden tiputtamiseen;

ü lääkeaine

ü pullot infuusioliuokset;

ü steriilit tarjottimet;

ü steriilit puuvillapallot,

ü 70-prosenttinen alkoholiliuos pullossa,

ü laskimoinen kurpitsa;

ü öljyliina tyyny;

ü steriilit käsineet;

ü liima kipsi;

ü polkupyöriä steriilillä sidoksella;

ü teline kertakäyttöisen järjestelmän kiinnittämiseksi

ü pullossa 0,5% ammoniakkiliuosta.

ü astiat desinfiointiaineliuoksella.

ü neulojen hävittämistä varten tarkoitettu säiliö, kertakäyttöruiskut, kertakäyttöiset järjestelmät

Manipulaatioalgoritmi

Katso laskimonsisäisen injektion algoritmin alku. seuraava:

v Avaa pussi ja aseta järjestelmä steriiliin alustaan.

v Poista kannen kansi. Työnnä neula kokonaan pullon tulppaan ja kiinnitä kanavan vapaa pää pulloa pitkin (tämä voidaan tehdä apteekkikumilla). Muista, että joissain järjestelmissä ilmanottoaukko sijaitsee suoraan tipurissa. Tässä tapauksessa sinun on avattava pistoke, joka peittää tämän reiän.

v Sulje puristin, poista korkki neulasta järjestelmän lyhyessä päässä ja aseta se pullonkorkkiin.

v Käännä pullo ympäri ja kiinnitä jalustaan. Käännä tiputussuodatin vaaka-asentoon, avaa puristin, täytä hitaasti puoli tilavuuteen. Voit täyttää tiputin kääntämättä sitä 90 °, vaan painamalla vain runkoaan 2-3 kertaa niin, että suodatin on kokonaan upotettuna infuusionesteeseen.

v Sulje puristin ja palauta tiputin alkuperäiseen asentoonsa. Suodatin on upotettava täysin infuusionesteeseen.

v Poista injektioneulan korkki. Avaa puristin ja täytä putkea hitaasti, kunnes ilma on poistunut kokonaan ja injektioneulasta ilmaantuu pisaroita liuosta, sulje puristin. Aseta korkki neulaan. Jos täytät järjestelmän laittamatta injektioneulaa, nestepisaran tulee näkyä järjestelmän kytkentäkanyylistä.

v Tarkista, ettei järjestelmän letkussa ole ilmakuplia.

v Pane 70-prosenttisella alkoholilla kostutetut puuvillapallot steriiliin astiaan steriilillä kankaalla. Valmistele ja aseta telineen päälle kaksi kapeaa (1 cm) tarranauhaliuskaa, 4-5 cm pitkä.

v Auta pitämään potilas mukavasti makaamassa selkänsä. Aseta öljyliina potilaan kyynärpään alle.

v Käytä naamaria.

v Laita käsineet (jos ne on jo käytetty, ne on käsiteltävä alkoholilla kostutetulla puuvillapallalla).

v Aseta kiertomatka olkapään keskikolmandolle (paidan tai lautasliinan päälle) niin, että sen vapaat päät osoittavat ylöspäin ja silmukka alaspäin (säteittäisen valtimon pulssi ei muutu!).

v Pyydä potilasta puristamaan ja irrottamaan nyrkkinsä useita kertoja ja kiristä sitten se. Palpetoi laskimo määrittämällä sen leveys, syvyys, suunta, liikkuvuus, seinätiivisteiden olemassaolo.

v Hoita kyynärpään alue alkoholilla kostutetulla puuvillapallolla. Siirrä palloja yhteen suuntaan - reunalta keskelle. Ensimmäinen pallo käsittelee kyynärpään taipumista, toinen - suoraan puhkaisupaikkaan.

v Tartu neulaan oikealla kädellä kanyylin kohdalta ja poista korkki vasemmalla. Neulaosan tulisi ”katsoa” sairaanhoitajaa.

v Vedä iho valitun suonen reunaan vasemman käden peukalolla ja paina sitä. Pidä neulaa ylöspäin 30 ° kulmassa, puhkaise iho ja aseta neula 1/3 pituudesta suonen suuntaisesti.

v Jatka suonen kiinnittämistä vasemmalla kädellä, muuta neulan suuntaa hiukan ja puhkaise laskimo varovasti, kunnes tunne “putoaa tyhjään tilaan”. Huomaa: Voit käyttää hetkellistä menetelmää, kun puhkaiset ihon ja sen alla olevan suonen.

v Kun veri ilmaantuu järjestelmään vasemmalla kädellä, irrota turnaus vetämällä yhtä vapaista päistä. Pyydä potilasta puristamaan nyrkinsä. Huomaa: kun käytät laskollista mansettia, paina lukitusventtiiliä vasemmalla kädellä.

v Avaa puristin. Säädä pisaroiden virtausnopeus ruuvipuristimella lääkärisi ohjeiden mukaan.

v Kiinnitä neula teipillä ja peitä se steriilillä kankaalla.

v Poista käsineet. Pese kädet.

v Tarkkaile potilaan tilaa koko tiputusprosessin ajan.

v Käytä käsineitä. Sulje ruuvipuristin, kun jäljellä on pieni määrä liuosta. Huomaa: Kun annat lääkeliuoksia useista injektiopulloista, on tehtävä seuraava: kun ensimmäiseen injektiopulloon jää pieni määrä liuosta, sulje ruuvipuristin, poista ilmakanava pullosta ja aseta toinen injektiopullo korkkiin, joka on aiemmin asennettu jalustalle. Lisäksi järjestele neula nopeasti uudelleen kiinnittääksesi pullon järjestelmän lyhyellä osalla ja avaa ruuvipuristin. Säädä pudotusnopeutta.

v Paina alkoholilla kostutettu pallo pistoskohdassa, poista neula ja taivuta potilaan käsivarsi kyynärpään kohdalle. Pyydä potilasta pitämään käsivarsi taivutettuna nivelissä vähintään 5 minuutin ajan

v Sulje järjestelmän neula korkilla noudattaen yleisiä turvaohjeita.

v Varmista, että verenvuoto on loppunut, ja aseta puuvillapallo desinfiointiaineastioihin tai käytettyjen työkalujen alustaan.

v Kysy potilaalta heidän terveydestään. Varmista, että hän tuntuu tyydyttävältä.

Menettelyn loppu:

v Irrota neula järjestelmästä. Aseta suonensisäisesti tiputettava järjestelmä desinfiointiliuokseen. Leikkaa järjestelmä useisiin osiin ja desinfioi ja hävitä ne. Desinfioi ja hävitä neula ja puuvillapallot erillisissä astioissa.

v Poista käsineet ja liota desinfiointiaineeseen. Pese kädet. Hävitä käsineet.

v Tallenna toimenpide ja potilaan reaktio.

VAPAAJONTA

peräruiske   (kreikkalaisesta sanasta "klisma" - huuhtelu) - menetelmä erilaisten terapeuttisiin ja diagnostisiin tarkoituksiin tarkoitettujen nesteiden tuomiseksi paksusuolen alaosaan joidenkin laitteiden avulla (anna atlaskaavio)

Terapeuttisiin tarkoituksiin vihollisia käytetään hyvin pitkään. Muinaisissa intialaisissa käsikirjoituksissa kuvataan vihollisten peseminen, ja egyptiläisissä lähteissä viitataan tällaiseen käsittelyyn. Hippokrates kehitti menetelmän vihollisten puhdistamiseksi haitallisista mehista levittämällä mahahuuhtelua, laksatiiveja ja puhdistamalla vihollisia. Erityisesti laajalle levinnyt vihollisten käyttö hoidossa oli 16-18 vuosisatoja, jolloin potilaille annettiin kymmenkunta perimää peräkkäin. Kertynyt ja yleistynyt kokemus puhdistavien viitteiden käytöstä viittaa siihen, että puhdistava peräruiske ei vaaraton menettely.Tämä toimenpide on merkittävä toimenpide paksusuolen ja koko kehon toimintaan. Tällaisten vihollisten perusteeton ja hallitsematon käyttö voi johtaa vakaviin sairauksiin.

"Kehon puhdistamista" vihollisilla edistetään nykyään monissa vaihtoehtoisen lääketieteen järjestelmissä. Sinun pitäisi tietää, että tämän hoidon pääideologit ovat fanaattisesti innostuneita ihmisiä, usein ilman riittävää tietoa lääketieteen perustekijöistä. He yrittävät sopeuttaa karkeasti saatavilla olevan tieteellisen lääketieteellisen tietämyksen teoriaansa vääristäen sitä merkittävästi. Pääsääntöisesti saadaksesi päteviä suosituksia on otettava yhteyttä lääkäriin, joka tuntee tämän ongelman hyvin.

Paksusuoli ( kuva 1) suorittaa kaksi päätoimintoa: ravinteiden imeytyminen ja ulosteiden muodostuminen sen myöhemmällä erittymisellä.

Kuva 1. A   - Röntgenkuvaus (1 - S-muotoinen suoli, 2 - peräsuolen laajennus (alkuosa), 3 - peräsuolen laajennus (viimeinen osa). B   - Lihaskalvo.   - limakalvo.

Ruuansulatus tässä suolistossa suoritetaan osallistumalla paksusuolen mikroflooraan ja ravinteiden aktiiviseen imeytymiseen suolimen luumenista. Koolonin mikrofloora edistää hiilihydraattien ja proteiinien imeytymistä, minkä ansiosta elimistö saa jopa 10% päivittäisestä energiantarpeesta. Joka päivä 1000–1500 ml vettä ja suolen sisältö kulkevat vatsassa ohutsuolesta. Ulosteilla päivässä vapautuu enintään 100–150 ml vettä, ts. 90% nesteestä imeytyy. Mikrobiflooran estäminen puhdistavia viitteitä ja laaja-alaisia \u200b\u200bantibiootteja käytettäessä johtaa paksusuolen hajoamiseen ja tarvittavien aineiden puutteeseen.

Laskimonsisäinen tiputusinfuusio suoritetaan tarvittaessa suuren määrän nestettä, verensiirtoa, verituotteita ja verenkorvikkeita varten (kuva 22).

Nykyisin laskimonsisäisiin tiputusinfuusioihin käytetään kertakäyttöisiä steriilejä järjestelmiä verensiirtoon (kuva 22, a). Kokoveri ja verituotteet voidaan siirtää vain kertakäyttöisissä järjestelmissä.

Kertakäyttöinen steriili laskimonsisäistä infuusiojärjestelmää varten on pakattu suljettuun muovipussiin ja koostuu ilmakanavasta, jonka päässä on neula ja sisällä ilmansuodatin, pitkä putki, jolla on tiputin, putken molemmissa päissä on neuloja - yksi suonen puhkaisemiseksi, toinen liuospullon lävistykseen. Mukana on myös puristin, jolla voit säätää nesteen ruiskutusnopeutta. Pisara on varustettu muovisilla verkkosuodattimilla, jotta suuret hiukkaset eivät pääse verenkiertoon. Kaikki ngs on varustettu suojuksilla.

Joissakin tapauksissa laskimoinfuusioihin voidaan käyttää uudelleenkäytettävää järjestelmää (kuva 22, b), joka koostuu ilman syöttöneulasta, neulalla varustetuista kumiputkista, jotka on kytketty siihen kanyylin avulla, lasin tiputin suodattimella ja puristin. Kumiputken distaaliseen osaan työnnetään lyhyt lasiputki havaitsemaan ilmakuplia, jotka voivat päästä järjestelmään. Tällaisten järjestelmien sterilointia ja sterilointia koskevat valmistelut suoritetaan purettuna.

Kuten kertakäyttöisissä verensiirtoa ja verenkorvikkeita koskevissa laitteissa, hemostaattista puristinta käytetään kokonaan ja nopeasti lopettamaan tippuminen.

Tiputusnesteen annostelujärjestelmän lisäksi tarvitaan hemostaattinen puristin, 4 alkoholilla kostutettua steriiliä puuvillapyyhettä, steriilit pyyhkeet ja kolmijalka pullon kiinnittämistä varten.

Laskimonsisäisen tiputusinfuusion tekniikka. Tarkista liuoksen etiketistä reseptiä.

Tarkista verensiirtoväliaineen käyttökelpoisuus (merkinnän viimeinen käyttöpäivämäärä, sedimenttien, hiutaleiden puuttuminen jne.).

Poista pullon metallikannen keskiosa, käsittele kumikorkki desinfiointiaineella.

Tarkista pussin kireys (pussi sopii tiukasti järjestelmään) ja viimeinen käyttöpäivämäärä.

Kun olet käsitellyt prosessuaalisen siskon kädet, avaa pussi ja poista järjestelmä.

Poista kansi neulan neulasta ja aseta se pullon korkkiin, kunnes se pysähtyy. Kiinnitä kanavaputki pulloa pitkin siten, että sen pää on pullon pohjassa.

Sulje puristin ja poista neulan korkki yhdistääksesi pulloon. Työnnä neula pullon tulppaan, kunnes se pysähtyy. Käännä pullo ympäri ja asenna se jalustalle.

Poista injektioneulan korkki, käännä tiputin vaaka-asentoon, avaa puristin ja täytä tippa hitaasti puoleen tilavuuteen.

Sulje puristin ja palauta tiputin pystysuoraan asentoon. Suodatin tulee täyttää liuoksella.

Avaa puristin ja täytä laitetta, kunnes ilma on täysin siirtynyt ja pistoksen neulaan tulee tippa liuosta. Sulje puristin ja aseta korkki injektioneulalle.

Tarkista, onko järjestelmässä ilmakuplia.

Korjaa potilaan sänky ja anna hänelle mukava pose, koska infuusio voi kestää kauan. Aseta kiertomatka potilaan olkapäälle.

Kaksoishoita pistoskohta antiseptisellä liuoksella.

Poista injektioneulan korkki ja suorita suonenpoisto. Tätä varten järjestelmän neula voidaan laittaa ruiskuun isotoninen liuos   kloridi, natrium.

Kun neula on tullut E. E., poista turnaus, kytke neula järjestelmään, avaa puristin ja säädä liuoksen lisäysnopeutta. Tässä tapauksessa lääkepullo on 1-1,5 m potilaan yläpuolella.

Tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi asetetaan steriili sidekangas neulan alle. Neula on peitetty steriilillä sideharsolla.

Neula kiinnittämiseksi laskimoon osa putkesta ja neula kiinnitetään ihoon nauha-apuaineella.

Lisälääkkeiden tuominen tapahtuu ruiskulla, jolla lääke laimennetaan riittävästi injektiokohdan läpi.

Neulan halkaisija ei saa olla yli 1,2 mm. Ennen lisäystä kumiputki käsitellään steriilillä tamponilla alkoholilla; puhkaisukohdan yläpuolella kumiputki puristetaan hemostaattisella puristimella.

Vaihda pullo ennen tyhjennystä. Sulje tätä varten puristin, työnnä ensin ilmaputken neula uuden pullon korkkiin ja sitten pitkän putken neula.

Ennen kuin neula poistetaan, laskimot sulkevat puristimen, levitä steriili puuvillapyyhe injektiokohtaan ja poista neula nopeasti liikuttamalla.

Tällä hetkellä lääkkeen annostustarkkuuden parantamiseksi, mikä on erityisen tärkeää sytotoksisten lääkkeiden, antibioottien, perifeeristen verisuonia laajentavien lääkkeiden laskimonsisäisen käytön yhteydessä, samoin kuin lääkkeen pääsyn estämiseksi verenkiertoon, on alkanut käyttää elektronisia mittauslaitteita. Helppokäyttöisyyden lisäksi niiden käyttö mahdollistaa komplikaatioiden (tunkeutumisten, flebiitin) määrän vähentämisen.

Komplikaatioita. Lääkkeiden, joiden säilyvyysaika on päättynyt, ja huonosti valmistettujen liuosten käyttö voi johtaa pyrogeenisiin reaktioihin. Potilailla, joilla on vakavia sydän- ja verisuonisairauksia, tällainen komplikaatio voi olla tappava.

Keuhkoaltosrasvojen rasvaembolia esiintyy, kun lihakseen tai lihakseen tarkoitetut lääkkeet viedään virheellisesti laskimoon ihonalainen antoesimerkiksi kamferi öljyssä. Tämä ilmenee äkillisestä sydämen sydämestä johtuvasta kipu, tukehtumisesta, yskästä, muuttuessa siniseksi rinnan yläosassa.

Keuhkojen verisuonien ilmaembolia ilmenee, kun ilmakuplat poistetaan ruiskusta tai järjestelmästä verensiirtoa varten ajoissa.

Huimaus, romahdus, sydämen rytmihäiriöt voivat olla seurausta lääkkeen liian nopeasta käytöstä.

Suodatus muodostuu, kun lääke pääsee ihon alle. Tämä tapahtuu suonen lävistyksen kautta. Tämän komplikaation estämiseksi sinun tulee varmistaa, että neula on laskimossa vetämällä mäntää itseäsi kohti. Lisäksi lääkkeen annon aikana on varmistettava, että injektiokohdassa ei esiinny turvotusta, mikä osoittaa liuoksen virtauksen ihonalaiseen rasvaan.

Aineiden, kuten aminofylliinin, kalsiumkloridin, joutuminen ihon alle on erittäin tuskallinen. Jos näin tapahtuu, on suositeltavaa laittaa puolialkoholi tai kuiva kompressio kyynärpään alueelle.

Pistokohdan lähellä olevat hematoomat muodostuvat useammin potilaille, joilla veren hyytyminen on heikentynyt tai verisuonten läpäisevyys lisääntynyt. Tämän komplikaation estäminen on melko pitkä (ainakin 3 - 5 minuuttia) ja injektiokohdan tiukka puristaminen (steriili tamponi alkoholilla, paineside).

Sepsis on yleistynyt infektio, jonka aiheuttaa veren bakteeri-infektio. Yleensä tapahtuu riittämättömällä steriloinnilla uudelleen käytettäviä suonensisäisiä järjestelmiä tiputusesittelyt   nesteitä.

Flebiitti on suonen tulehdus, jonka aiheuttaa kemiallinen tai fysikaalinen ärsytys. Usein siihen liittyy kärsivän suonen tromboosi.

Allergisia reaktioita voi esiintyä useimmissa lääkkeissä. Ne ilmestyvät kutisevan ihon, erilaisten ihottumien, Quincken turvotuksen muodossa. Vaarallisin reaktion muoto on anafylaktinen sokki, johon liittyy hengenahdistus, pahoinvointi, ihon kutina, verenpaineen lasku, tajunnan menetys, sininen iho. Jos potilaalla ilmenee jokin näistä oireista, hänen on lopetettava heti lääkkeen antaminen ja ilmoitettava tapauksesta lääkärille.

Kuten yllä olevasta voidaan nähdä, lääkkeiden laskimonsisäinen antotapa, vaikka sillä on merkittäviä etuja, voi johtaa

joukko vakavia komplikaatioita, joiden yhteydessä on tarpeen seurata huolellisesti sen täytäntöönpanosääntöjä.

Muista! Laskimonsisäisen injektoinnin vaiheet ovat: lääkkeiden ja välineiden steriiliyden ja sopivuuden kontrollointi, kielikiirin asettaminen käsivarteen, laskimohoito, turnausaineen löysääminen ja lääkkeen hidas antaminen.

komplikaatioita laskimonsisäinen injektio   liittyy lääkkeen virheelliseen antamiseen (nopea antaminen, öljyisen, ärsyttävän lääkkeen lisääminen jne.) laskimon perforoinnin kautta, paikallisen tai yleistyneen infektion kehittymisen kautta.

Turvallisuuskysymykset

1. Luetteloi sopivimmat alueet ihonalaiseen, ihonalaiseen, lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen injektioon.

2. Mikä on ihonsisäisten injektioiden tekniikka?

3. Mikä on ihonalaisen injektion tekniikka?

4. Mikä on lihaksensisäisen injektoinnin tekniikka?

5. Mikä on laskimonsisäinen injektio?

6. Mitkä ovat ihonalaisen, ihonalaisen, lihaksensisäisen ja laskimonsisäisen injektion komplikaatiot.

7. Kerro meille kuinka täyttää järjestelmä laskimonsisäiseen tiputukseen.

On olemassa monia sairauksia, joissa määrätään ns. Suonensisäinen diffuusio, toisin sanoen tiputin. Jotta tiputin ei aiheuta kielteisiä seurauksia - mustelmia, turvotusta jne. sen tulee asentaa erikoislääkäri, etenkin tapauksissa, joissa suoneita on vaikea käsitellä.

Algoritmi suonensisäisen tiputuksen järjestelmän perustamiseksi

Algoritmi järjestelmän täyttämiseksi:

1. Tarkista pakkauspussin kireys, viimeinen käyttöpäivämäärä, korkkien läsnäolo neuloissa. Tarkasta lääkepullo ja varmista, että annetun lääkkeen nimi, annos on viimeinen.

2. Pese ja käsittele kädet kahdella alkoholilla kostutetulla puuvillapallalla.

3. Avaa pakkauspussi ja poista järjestelmä (työskentele työpöydällä), laita sterilointilaitteen kansi steriilille kankaalle, steriilille alustalle.

4. Käsittele alumiinikansi puuvillapallalla alkoholilla, pinsetit des. liuos, avaa pullon alumiinisuojus ja käsittele pullon kumitulppa puuvillapallalla alkoholilla.

5. Poista kansi neulan kannesta (lyhyt putki suodattimella) ja työnnä se pullon tulppaan, kunnes se pysähtyy; kiinnitä kanavan vapaa pää pulloon kumihihnalla pullon pohjassa.

6. Sulje ruuvipuristin, poista korkki neulasta järjestelmän lyhyessä päässä ja aseta tämä neula pullonkorkkiin.

7. Käännä pullo ympäri ja kiinnitä jalustaan.

8. Käännä tiputin vaaka-asentoon, poista neula korkilla pitkän järjestelmän putken päässä ja avaa puristin, täytä hitaasti puoli tilavuuteen.

9. Sulje puristin ja palauta tiputin alkuperäiseen asentoonsa. Suodatin on upotettava täysin verensiirtonesteeseen.

10. Avaa puristin, täytä järjestelmä (ts. Pitkä putki) hitaasti, kunnes ilma on poistunut kokonaan ja pisaroita kumiputken liitoskanyylistä.

11. Tarkista, onko järjestelmässä ilmakuplia - järjestelmä on täynnä.

12. Laita viisi puuvillapalloa, neula korkilla ja steriili kudos steriiliin alustaan. Valmista kaksi nauhanauhaa, teippi, alusta, käsineet.

Toimenpidejaksot järjestelmää kytkettäessä:

1. Käytä käsineitä.

2. Aseta potilas sohvalle, levitä turnaus, käsittele käsineet kahdella alkoholilla kostutetulla puuvillapallalla.

3. Käsittele injektiokohtaa kahdella steriilillä kuulilla.

4. Suorita suonensisältö neulalla järjestelmästä.

5. Kun veria ilmestyy neulan kanyylista, irrota turnaus, avaa puristin ja "suihkuta virtaan" yhdistä neula järjestelmään.

6. Kiinnitä neula kahdella liimalasilla.

7. Pyyhi veri alkoholilla kostutetulla vanupuikolla, laita käytetty vanupuikko 3-prosenttiseen kloramiiniliuok- seen.

8. Säädä tippojen lukumäärä (40-60 minuutissa. Tai lääkärisi ohjeiden mukaan).

9. Sulje steriilillä kankaalla. Infuusion aikana tarkkailla potilaan hyvinvointia, neulaa niin, että se ei tule ulos laskimosta, tippojen lukumäärä, jotta liuos pääsee sisään, putkeissa ei ole hartsia.